成人肠套叠误诊分析

<正> 成人肠套叠较少见,又因临床表现不典型,故易漏诊、误诊。笔者自1976年3月～1998年9月在安皋、谢庄、潦河中心卫生院共收治肠套叠病人336例,其中巧岁以上25例,占总数的7.4％,术前明确诊断仅5例,误诊率为80％。分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料A:本组共25例,男15例,女10例,年龄15～63岁。以典型的腹部阵发性疼痛、腹部肿块和排粘液血便     

成人肠套叠误诊分析(附四例报告)

成人肠套叠临床上较少见，确诊较困难，容易产生误诊。我院自1993年至今共收治并经手术证实成人肠套叠4例，现报告如下。清史摘要倒1：女，58岁，因发现右下腹包块10天入院。体检；T36．8℃，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛，右下腹们及一约IOcmX8cm包块，质中等硬，表面光滑，活动一般，肠鸣畜存在，诊断为右侧卵巢囊肿，手术确诊为回一结型肠套餐，部分肠壁已坏死，未发现患室、肿瘤，作肠段切除、肠吻合术，术后痊愈出院。例2：男，43岁，因右下腹疼痛3天入院。体检：T38·0C，痛苦面容，腹平软，右下腹可动及一约scmX6cm包块，…     

成人肠套叠29例临床误诊分析

成人肠套叠临床上少见,国内外的相关报道差异较大。成人肠套叠的病因复杂,临床表现也不典型,其早期诊断较为困难,且易被误诊。自1985年8月~2005年9月,作者在先后工作过的3家医院共诊治成人肠套叠29例,均误诊,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男性23例,女性6例;年龄19~73岁,平均年龄56.8岁,50岁以上者17例。有转移性右下腹疼痛及肿块者29例,呕吐者19例,腹泻黏液便17例,发热15例(38~39℃),肛门排气、排便停止18例。就诊病程27 h~3个月,最多者反复入院3次。2.辅助检查:血常规WBC>14×109/L者22例,中性粒细胞>0.75者18例。X线检查提示右下…     

小儿肠套叠误诊156例分析

我院自 1985～ 2 0 0 1年经手术或经结肠注气Ｘ线检查证实为肠套叠的病儿 15 6例 ,其中 5 4例误诊为儿内科或外科其它疾病 ,误诊率达 3 4 6%。本文就小儿肠套叠诊断问题进行分析。1　临床资料一般资料 :本组 15 6例。男 10 5例 ,女 5 1例。年龄 2 5天至 13岁 ,其中 1岁以内者 10 6例 (占 67 9% )。发病时间 ,从发病到确诊时间 :4小时至 3个月。临床表现 :便血 98例 ,哭闹 91例 ,呕吐 87例 ,腹胀 85例 ,腹痛 46例 ,胆泻 3 8例 ,发热 15例 ,腹部包块 83例。具有上述典型临床表现者 45例。自行复位 9例 ,结肠注气复位成功 62例。手术治疗 75例…     

成人肠套叠28例诊治体会

目的探讨成人肠套叠的诊断和治疗方法。方法对我院10年来收治的28例成人肠套叠的诊断及治疗进行回顾性分析。结果术前确诊9例,术中确诊19例。引起套叠的主要原因有良性肿瘤(10例)、恶性肿瘤(7例)及炎性损伤(5例)等。28例均经手术治疗康复出院。结论成人肠套叠多由器质性病变引起,诊断主要依据临床表现和辅助检查,必须手术治疗。     

成人回-回-结肠套叠并扭转误诊为肠梗阻一例

1 病例介绍 患者女,36岁.因间断腹痛、腹胀10余天加重,伴呕吐,排便、排气减少3 d入院.患者10 d前无诱因出现腹痛、腹泻,当地小门诊考虑急性胃肠炎给予对症治疗(具体不详)后,腹痛、腹泻减轻;5 d前再次出现腹痛,患者肌肉注射药物治疗,腹痛减轻;3 d前患者腹痛、腹胀加重,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,不含黏液及凝血块,伴有排便、排气减少,自行在家中输液治疗2 d,腹痛、腹胀不减轻而来院就诊,收住入院.     

成人慢性原发性肠套叠临床误诊4例分析

我院自1980年3月～1990年8月共收治成人慢性原发性肠套叠4例,临床上均被误诊,全部经手术证实。兹介绍如下: 病例摘要例1:男,16岁,因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐14小时入院。在院外曾按急性阑尾炎保守治疗未效。查体:急性病容,痛苦貌,体温37.8℃,右下腹压痛、反跳痛伴局限性肌卫,右中腹可触及一约6cm×6cm大小囊性包块,境界不清,肠鸣音稍亢进。血象WBC 14.5×10~9/L S 0.08,N 0.74。腹平片见左中腹肠腔充气扩     

成人肠套叠40例临床分析

目的 探讨成人肠套叠的临床特点及诊治措施。方法 对1971—2001年收治的40例成人肠套叠诊治经过进行回顾性分析。结果 成人肠套叠临床表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便或便秘。全组病例有腹痛、腹块、血便三联症者仅占17．4％(7／40)。急性肠套叠者易发生肠绞窄，慢性肠套叠者多表现为不全性肠梗阻，早期易于误诊。本组39例行手术治疗，治愈37例，死亡1例；另1例钡灌肠复位成功。结论 B超检查对早期诊断有帮助。肠道肿瘤、息肉、炎症和解剖学异常为本病的主要诱因。肠切除术是根除病因、防止复发的主要手段。     

37例成人肠套叠临床分析

成人肠套叠较为少见,且病因殊异、症状多变、极易误诊。我院1990年以来共收治37例,现分析如下。临床资料本组男19例,女18例,年龄18~68岁,平均43岁。表现为急性肠梗阻者10例,余均呈现慢性肠梗阻征象。全部病例均有腹痛,常为阵发性腹痛,且有放射痛,仅1例出现急性腹膜炎征象。其中有恶心呕吐者31例;有鲜血便史11例(回结肠型7例,结肠型3例,回盲肠型1例);腹部可扪及肿块者26例(小肠型2例,回结肠型18例,结肠型1例,回盲肠型5例);腹部X线透视检查见有肠腔明显积气者16例(小肠型6例、回结肠型5例,结肠型1例,回盲肠型4例);21例作X线钡剂灌肠检查阳性…     

成人肠套叠30例临床诊断和治疗

成人肠套叠不同于小儿肠套叠,占所有肠套叠病例的5％,肠梗阻病例的1％[1].临床表现缺乏特异性,术前早期诊断较为困难,回顾性分析30例成人肠套叠的临床资料,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 扬州市第一人民医院2003年9月-2010年12月共收治成人肠套叠30例,其中男23例,女7例;年龄19～72岁,平均年龄53岁.其中8例有住院治疗史,症状持续时间最长达1年.     

肠套叠108例临床分析

目的 讨论肠套叠的发病因素、临床特点及诊治方法,以便及早确诊,减少误诊.方法 对1990年2月至2006年5月本院收治的108例肠套叠发病特点、临床表现及诊治情况进行回顾性分析.结果 108例肠套叠患者有60例(55.56%)曾被误诊为肠痉挛、肠炎或菌痢及肠道肿瘤.经手术或B超检查、气灌肠检查全部确诊,经注气灌肠复位或手术治疗全部治愈.结论 肠套叠的发病因素可分原发性和继发性两种.临床医师学识经验不足,对本病缺乏认识,警惕性不高,体格检查不周到是造成肠套叠早期误诊的主要原因.本病一旦确诊,即将其复位.复位有两种方法:灌肠复位、手术复位.     

腹泻致成人肠套叠68例诊治体会

成人肠套叠比较少见或罕见。我院 1985～2 0 0 1年共收治腹泻致成人肠套叠 6 8例 ,报告如下。临床资料1.一般情况 :本组 6 8例 ,男性 4 1例 ,女性 2 7例 ;年龄 :2 8～ 6 1岁。病程时间 :1至 5ｄ17例 ,6至8ｄ13例 ,9至 12ｄ10例 ,13至 2 0ｄ7例 ,2 1ｄ以上至4个月 2 1例。病因 :单纯性腹泻所致 34例 ,痢疾所致 18例 ,肠结核所致 3例 ,口服泻药所至 8例。全组均为手术及辅助检查证实。2 .临床症状及体征 :患者就诊主诉为腹泻停止后 ,即出现阵发性腹痛 ,恶心、呕吐、腹胀 ,解少量血便 ;部分患者有停止排气、排便 ,少数患者在阵痛时自己可摸到包…     

成人肠套叠146例临床分析

目的 分析成人肠套叠的临床特点,探讨该病的诊断和治疗,提高诊疗水平.方法 对1996年1月至2013年12月期间收治的146例成人肠套叠临床资料行回顾性研究.结果 术前确诊89例,占60.9％,其中B超10例,钡灌肠13例,肠镜6例,CT60例(67.5％).146例均行手术治疗,其中142例合并器质性病变,小肠病变占99例(69.7％),结肠病变占43例(30.3％),良性病变100例(70.4％),恶性病变42例(29,6％),143例行肿瘤根治性切除术或相应肠段切除术,2例行单纯复位,1例行复位后固定术.5例术后死亡,余均恢复良好.结论 提高对成人肠套叠警惕性是诊断的关键,检查应首选腹部CT,必要时可结合腹部彩超等检查,治疗则首选手术治疗,尽早手术.     

巨大结肠脂肪瘤并发肠套叠误诊为结肠癌五例分析

目的 总结巨大结肠脂肪瘤的外科诊断和治疗经验,提高对本病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析5例被误诊为结肠癌的巨大结肠脂肪瘤合并肠套叠患者的临床资料,探讨造成误诊的原因.结果 结肠脂肪瘤是一种少见的结肠良性肿瘤,肿瘤体积增大后可出现腹痛、血便、腹部包块,甚至肠套叠、肠梗阻等症状,临床医师缺乏对其认识常将其误诊为结肠癌.钡灌肠及结肠镜检查足诊断结肠脂肪瘤的重要手段,但容易受操作者主观印象的误导;增强CT扫描能客观地反映肿瘤密度和解剖特点.外科治疗首选手术切除病变肠段.结论 巨大结肠脂肪瘤误诊率高,尤其并发肠套叠后易被诊断为结肠癌.     

成人肠套叠30例临床分析

目的:探讨成人肠套叠的病因、诊断以及手术方式的选择。方法:对1985～2004年收治的30例成人肠套叠诊治经过进行回顾性分析。结果:成人肠套叠临床表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便或便秘。其典型腹痛、腹块、血便三联症者仅占16.7%(5/30)。引起肠套叠的主要病因是肠管炎症水肿,良、恶性肿瘤和Meckel憩室。30例患者均行手术治疗,29例痊愈,1例死亡。结论:成人肠套叠多有病理因素存在,诊断依据主要是临床表现和辅助检查,治疗首选外科手术。     

小儿肠套叠误诊后的护理反思

<正> 我院2002年1月～2003年1月收治72例小儿急性肠套叠,其中32例临床误诊,现就其原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共32例,男18例,女14例;6个月8例(25％),～12个月11例(34.4％),～18个月9例(28.1％),～24个月以上4例(12％);最大3岁,最小为32天。     

成人肠套叠病因分析

目的探讨成人肠套叠的病因及诊断治疗方法。方法对临床8例病例病因、临床特点进行分析。结果肿瘤为成人肠套叠的首要因素，其次为腹部外伤或手术。结论肠套叠阜期手术治疗预后较好。     

小儿肠套叠误诊分析

我院1994～2000年经手术或结肠注气X线检查证实为肠套叠的病儿87例，其中21例误诊为儿内科或外科其它疾病，误诊率达24．1％。本就小儿肠套叠诊断问题进行分析讨论。     

成人肠套叠16例诊治分析

目的　总结分析成人肠套叠的临床特点和治疗措施。方法　通过 16例成人肠套叠的临床表现 ,结合B型超声、CT及气钡灌肠检查 ,作出早期诊断 ,并实行手术治疗。结果　 4例入院即确诊 ,9例 4d内确诊 ,3例剖腹探查确诊 ,均手术一期切除肿物 ,痊愈出院。结论　对成人肠套叠作出早期诊断、早手术治疗 ,并争取一期根治术 ,可减少肠坏死、肠穿孔等并发症发生 ,且疗效良好。