从电针感与感觉机能的关系探讨电针感的穴位物质基础

目的:主要以病理性和实验性感觉分离者为对象,分析电针感与感觉机能的关系,探讨产生电针感的穴位物质基础。方法:在掌握电针感主要特性、分析与穴位组织层次的关系及形成条件的基础上,对感觉分离受试者感觉分离部位检测诸种浅、深感觉及电针感反应,鉴别电针感与哪些或哪种感觉机能关系密切,从而确定产生电针感的穴位物质基础、即相关的感受装置。结果:电针感的主要特性是来自穴位深部组织的胀与深(胀)痛感和来自体表组织的麻感。前者和手针感一样依存于深痛觉,而与他种感觉无此内在联系。文中首次提出来自皮肤的电针性麻感是在叩击、痛感等感觉反应基础上,于高频电刺激条件下形成的继发性感觉反应,是一种皮肤感觉融合现象。各感觉分离组实验结果一致指出,以麻感为主的皮肤电针感与痛觉关系最为密切,而与触-压等感觉的关系尚未充分取得有内在联系的确切资料。结论:产生电针感的穴位物质基础主要是深部痛觉感受器和皮肤痛觉感受器,与触-压觉等组织结构的关系还待进一步研究。     

从电针镇痛与电针感和感觉机能的关系探讨电针镇痛的穴位物质基础

目的:主要以病理性和实验性感觉分离者为对象,分析电针镇痛与电针感和感觉机能的关系,探讨电针镇痛的穴位物质基础.方法:选择头、颈、上腹3个部位(穴位)用K+透入法致痛,以痛阈为指标,取单支裸端绝缘毫针和由电针仪输出的60Hz连续脉冲波,分别刺激感觉机能正常及分离穴区的深部和皮肤组织,观察痛阚变化,检测穴区浅、深感觉机能和针感反应,根据效应--针感--感觉机能关系,分析和识别电针镇痛的穴位物质基础.结果:在感觉机能正常部位,分别电针穴区的深部和皮肤组织,都产生明显镇痛作用.在感觉机能分离部位,电针深痛觉存在、深压觉缺失穴区的深部组织,或痛觉存在、触-压觉缺失穴区的皮肤组织,亦均出现明显镇痛效应;感觉机能反之者,电针则不能改变痛闲水平,即不能引起镇痛反应.结论:电针镇痛的穴位物质基础主要是深部痛觉感受器和痛觉感受器.     

人体针感与穴位结构的关系及电针与手捻针针感的比较

临床和实验研究证明,针刺产生针感是取得针刺效果的重要条件。进一步阐明针感与穴位结构的关系,对探讨针灸针麻原理以及经络实质都具有重要意义。过去有关针感感受结构的知识,主要得自尸体解剖、动物实验和对人体的心理一生理学观察。本文报告在人体上用机能和形态相结合的方法所作的一些观察,并且比较了电针与手针在某些生理作用上的差异。     

穴位“针感”部位的组织结构观察

早在二千年前的《内经》就记载:“刺之要,气至而有效”。在针刺麻醉和针刺治病中,也很重视针刺感应(即受针者有酸、胀、重等感觉,以下简称“针感”)。目前一般都认为针感是针刺麻醉和针刺治病取得效果的重要因素之一。“针感”是在穴位内什么部位产生?穴位“针感”的物质基础又是什么?了解穴位的形态     

针感的溯源及其本质

针感是临床上常见现象。多数医者认为针感与得气或气至同义,即针刺过程中出现针感说明预期治疗效果较好,无针感预示着疗效差。可目前也有学者提出相反的观点。通过查询古籍文献以及清华同方、重庆维普和PubMed上相关文献,在分析针感一词的演化过程和现代研究的基础上对针感与得气和气至进行了辨析认为:针感一词是针刺与现代医学相结合而产生的新名词,反应的是受术者的机能状态;针感不同于得气和气至,但三者的关系密切,是进行补泻获得气至、得气状态的重要标志。     

浅析痛针感的作用

痛针感作为针感之一,其内涵丰富,包括针刺四肢末端、掌心、颜面等部位穴位产生的刺痛,以及深刺四肢背腰肌肉丰厚处穴位产生的酸痛、胀痛等复合针感,前者多适用于急性病症,后者多适用于各种虚、实证。痛针感的引发尚需掌握因病情虚实、因病而施,以期达到较好的临床疗效。     

浅谈针刺与针感

针感是施针者与患者的感应，是指把针体刺入穴位后，施针部位有酸、胀、重、麻的感觉，有时还有一定的感传现象，而施针者持针手上有沉、重、紧、涩的感觉。这种感觉在针灸学上简称“针感”。古称“得气”。     

评针感发生的“二重结构假说”——兼谈肌电做为人体针感指标的评价问题

读了《以合谷穴位为典型研究穴位与针感的进展情况》一文以后,结合当前我国有关资料及我们的初步实践,认为如下问题深值讨论:一、针感发生时穴下主要起作用的是何种结构?二、肌电做为人体针感的“客观指标”是否确有价值?关于第一个问题:针感发生时穴下起主要作用的是何种结构?根据各地实验资料,大体有如下观点:以肌梭为主体的“二重结构假说”;压觉及压痛觉观点;血管观点;以及痛觉变异并多种结构感觉复合观点。上述各观点皆有一定的设想和实践,目前尚各述已是。“只要自然科学在思维着,它的发展形式就是假说”(自然辨证法);同时根据毛主席指示:“一个正确的认识,往往需要由物质到精神,由精神到物质,即由实践到认识,     

人体穴位针感的感受结构

针扎到穴位的什么结构才能引起针感?哪种结构在哪类针感的形成中起主要作用?至今尚无定论。鉴于以往有关针感感受结构的知识多得自尸体解剖或动物体的神经生理学实验,本工作着重利用美蓝微量注射法,对人体穴位针感点进行组织学观察,望能为搞清产生针感的穴位结构提供较直接的实验依据。材料与方法以人体截肢或手术切口部位的穴位组织为材料。手术麻醉前在需要截肢的肢体或切口部位选定穴位,用装有美蓝并灭菌的微量注射器的针具代替针灸针,垂直进针后不捻转,不提插,慢慢下插,尽量避免牵引附近的组织,待病人主诉有针感时即停针,注射1%美蓝注射液1～2微升,把针尖使之产生针感的部位染成蓝色,然后去针。术后选取半径约1.5毫米大小的     

穴位特征及针感传入纤维类别—人体钨丝微电极法研究工作总结

我们自1981年开始采用钨丝微电极法以针感及其伴随的传入单位放电为指标对人体正中神经、尺和胫神经支配的穴位的所在部位、穴位的大小进行了测量。对穴位感受器和针感传入纤维类别进行了研究。本工作还应用了BASIC语言编制的FFT程序分析了手针时单位放电平均功率谱，首次分析了手针感和传入纤维类别问的关系。结果表明：     

自身针感体验研究总结

介绍孙学全教授自身针感体验的研究总结。孙学全教授通过自身针感体验,从针感的表现形式、产生的物质基础、针感的区别及临床意义等方面提出了新认识。孙老认为针感的产生及传导方向有其物质基础,是客观存在的,并在此基础上提出了刺激量与刺激总量的概念。认为刺激量的大小对个体而言是产生补泻的主要基础,刺激总量与针刺的深度、强度,留针的时间,针刺的数量等因素相关。孙老认为针灸补泻是针对疾病的虚实性质相对而言,是针刺作用于人体后产生的反应,并认为个体对针刺刺激量的耐受程度也是影响补泻的主要因素。     

穴位的不同组织特性对电针针感的影响

目的:评估穴位的组织特性(不同经络、组织、神经节段)对电针针感频率、强度及产生针感电流量的影响.方法:电针针刺21名健康志愿者,根据穴位不同组织特性配成5组:足三里vs阳陵泉(ST 36 vsGB34,不同经络)、内关vs大陵(PC 6 vs PC 7,不同组织)、足三里vs水道(ST 36 vs ST 28,不同神经节段)、关元vs中脘(CV 4 vs CV 12,不同神经节段)、足三里vs关元(ST 36 vs CV 4,不同组织、经络、神经节段).电针频率为15 Hz,电流量以受试者能忍受但不产生尖锐性疼痛为度,间断电针3次,通电时间共90 s.记录酸感、麻木、胀满、沉重、麻刺、压感、钝痛、热感及冷感针感和产生针感的电流量,比较配对穴位间各种针感发生的频次、强度及电流量间的差异.结果:各种针感频次在配对穴位间差异均无统计学意义(均P＞0.05),电针针刺的9种感觉中,胀满、麻木和酸感最常见和最明显,沉重、压感和麻刺次之,钝痛、热感和冷感的发生频次均较低;部分针感强度在配对穴位间存在差别,酸感、胀满、沉重感在ST 36较ST 28更强(均P＜0.05),胀满、麻木在ST 36较CV 4更明显(均P＜0.01),胀满在CV 4较CV 12更明显(P＜0.05);电针针刺电流量在配对穴位间相近(均P＞0.05).结论:在产生针感的电流量未见明显差异的状态下,电针针感次数与穴位的不同组织间未见明显相关,穴位间针感强度的差异可能与穴位位于不同神经节段相关.不同时间电针刺激同一穴位产生的各针感频次及其强度具有相对稳定性.     

电针与手针在临床和基础中的比较研究

目的梳理临床和基础研究中电针与手针比较的国内研究现状,为未来研究提供思路和依据。方法系统检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库(CBM) 2019-04-30之前发表的中文文献,根据纳入、排除标准筛选出电针与手针作比较的研究,采用文献计量学的分析方法在临床疗效与作用机制方面进行定量分析。结果共检索出相关文献115篇,其中临床试验45篇,基础研究70篇。临床上对于脑病、骨关节病及单纯性肥胖等疾病而言,电针的疗效略优于手针。基础研究中,电针与手针在神经—内分泌—免疫网络的调控机制方面存在差异:电针和手针既存在共同激活的脑区,又存在特异性激活的脑区;手针对穴位的刺激主要是深部痛觉感受器,电针在此基础上还影响了皮肤痛觉感受器。结论电针与手针均是临床上常用的针刺疗法,电针可能通过不同的作用机制较手针更好地发挥镇痛作用。     

穴位的不同组织特性对电针针感的影响（英文）

目的:评估穴位的组织特性(不同经络、组织、神经节段)对电针针感频率、强度及产生针感电流量的影响。方法:电针针刺21名健康志愿者,根据穴位不同组织特性配成5组:足三里vs阳陵泉(ST 36 vs GB 34,不同经络)、内关vs大陵(PC 6 vs PC 7,不同组织)、足三里vs水道(ST 36 vs ST 28,不同神经节段)、关元vs中脘(CV 4 vs CV 12,不同神经节段)、足三里vs关元(ST 36 vs CV 4,不同组织、经络、神经节段)。电针频率为15 Hz,电流量以受试者能忍受但不产生尖锐性疼痛为度,间断电针3次,通电时间共90 s。记录酸感、麻木、胀满、沉重、麻刺、压感、钝痛、热感及冷感针感和产生针感的电流量,比较配对穴位间各种针感发生的频次、强度及电流量间的差异。结果:各种针感频次在配对穴位间差异均无统计学意义(均P>0.05),电针针刺的9种感觉中,胀满、麻木和酸感最常见和最明显,沉重、压感和麻刺次之,钝痛、热感和冷感的发生频次均较低;部分针感强度在配对穴位间存在差别,酸感、胀满、沉重感在ST 36较ST 28更强(均P<0.05),胀满、麻木在ST 36较CV 4更明显(均P<0.01),胀满在CV 4较CV 12更明显(P<0.05);电针针刺电流量在配对穴位间相近(均P>0.05)。结论:在产生针感的电流量未见明显差异的状态下,电针针感次数与穴位的不同组织间未见明显相关,穴位间针感强度的差异可能与穴位位于不同神经节段相关。不同时间电针刺激同一穴位产生的各针感频次及其强度具有相对稳定性。     

视觉针感量表在脑卒中手痉挛状态治疗中的应用

目的探讨针刺治疗中主观针感强度与改善脑卒中手痉挛状态疗效的关系以及视觉针感量表的应用价值。方法在住院的脑卒中伴随手痉挛的患者中,在合谷穴进行针刺,观察病人手痉挛改善情况,评定治疗效果,用视觉针感量表对主观针感强度进行评分,比较不同针感强度与所取得临床效果之间的关系。结果强针感获得更好的缓解手痉挛的治疗效果,而中等强度的针感刺激不能很好地缓解手痉挛,弱强度的针感几乎不能改善患者手痉挛的状态。强针感人数占完全改善患者数82.1%,中等针感人数占完全改善患者数17.85%,两者相比较,强针感治疗效果突出(P值0.01)。结论在卒中后手痉挛的针刺治疗中,不同针感强度治疗结果差别明显,强针感的治疗效果尤为突出,视觉针感量表可作为评定针刺强度的一种简便实用的主观量表工具。     

也谈得气与针感

目的:探讨得气与针感。方法:从临床角度讨论得气与针感的关系,以患者自身感觉的将得气与针感相区别。结论:得气都会有相应的针感,但针感并不是得气。     

针刺层次与针感的关系

根据《内经》"三才""五体"的人体结构层次观点,结合现代解剖学的组织结构理论,以及笔者30多年的针灸临床实践,将人体针刺的结构层次分为4层,各层产生不同的针感。第一层为皮肤层,针尖入皮肤时,主要表现为"痛"感;第二层为皮下浅筋膜层,针尖在这一层则出现强烈的"胀"感,并可沿一定方向传导;第三层是深筋膜和肌肉层,如针尖刺到深筋膜是"重"感,针尖刺入肌肉时,则为"酸"楚感;第四层为骨膜和骨层,针尖一旦触及,则出现剧"痛"。此外,每一层都有血管和神经分布,针尖刺到血管时则"痛",刺到神经时则"麻",并沿神经走行方向传导。反之,我们通过病人的针感,也可得知针尖所在的层次和部位。掌握针刺层次与针感的关系,对进一步研究针法、针刺的疗效和病人的感觉及调控病人的针感有重要意义。     

浅议跳动性针感

众所周知 ,在针刺临床实践中可以观察到多种针刺感应 ,如酸、麻、胀、沉重、凉热、肢体抽动等。笔者于临床工作中发现另外一种针感—跳动性针感的存在 ,并对其进行了初步观察。因见目前此现象尚未引起足够重视 ,故撰本文介绍此种针感的特性 ,并对其机理及重要性进行探讨。1　跳动性针感的特性　　本文所说的跳动性针感 ,是指在针刺过程中出现的受针穴位处的肌肉突发地 ,短促地 ,快速地收缩 ,从而使此穴位及针体产生明显的跳动现象。此现象具备以下特点 :1 .1　客观性　此针感出现时不但医者能够感觉到穴位和针体的跳动 ,患者也能有同样的感…     

同神经多节段切口旁双针——动物模型与某些药物的影响

以前的工作曾证明切口旁(双)针刺激时,针刺部位外周神经末梢侧针感区表现感觉分离现象,痛、触,二点辨别感觉降低,温度觉无变化,中枢侧非针感区不表现感觉变化,推想电针在外周神经构成某种因素,影响传入讯息的传导作用使痛觉转化。本文     

以合谷区穴位为典型研究穴位与针感的进展情况

这里说的穴位是体针穴位,针感以酸重胀为主,痛不计在内。祖国医学指出:“灸刺之道,……得气穴为定。”(《灵枢》)现代医学临床实践也证明,无论是针刺治疗也好,针刺镇痛也好,甚至于研究经络实质也好,都是从针刺穴位产生针感开始的。所以把产生针感的组织结构——穴位针感感受器搞清楚,对于阐明针麻原理,探论经络实质都具有重要意义。根据伟