山的那边海的那边

1939年,在比利时布鲁塞尔一所小学的教室里,老师正在讲台上声情并茂地讲课.同学们大都听得津津有味,可是有一个瘦小的男生却埋着头聚精会神地在课本上画着什么,老师说的话他一个字也没听进去.后来,老师发现了这个"认真"的学生,便停止讲课走到他的书桌前.这时,这个男生正沉浸在他自己的世界里,对老师的到来浑然不觉,猛然耳畔响起一个声音"皮埃尔,你在做什么?"这个叫皮埃尔·库里福的孩子一惊,忙用手去遮挡课本.老师从他的手中夺过课本,只见每一页的空白处,都画着漫画.     

我的宽容我的痛

男人的忠贞永远不可能实现 少女时代的我，因为漂亮因为能干是心高气傲的。即使是在刚结婚的那几年，在丈夫面前我也始终处于占上风的位置。当然了，能够做我丈夫的男人必定是优秀之辈。虽然在他身边的诱惑还是很多的，但我相信那时候他眼里只有我。我们在各方面都很协调，包括性生活。     

早产复发的危险率的预测

有早产史是以后妊娠再次发生早产的高危因素,目前还无公认的标准对有早产史的孕妇进行产前监测。通过对有早产史的孕妇,其胎儿纤连蛋白及超声下宫颈长度来预测再早产的危险性。 从国家儿童健康与人类发展研究所中取其1992年9月～1994年7月间2913例资料进行研究。其中58%为经产妇(以往分娩过孕周≥20周),15.6%1次或多次发生≥20孕周至<37孕周的早产史。选用37孕周为上限包括有早产史妇女,但降低下限从20～18孕周包括由于宫颈机能不全所致的早产者。有多次早产史的孕妇,按最近1次早产孕周数评价。1718例行过宫颈B超检查,对1282     

奋斗的历程 光辉的未来

2019年10月,我们欢欣鼓舞地庆祝中华人民共和国成立70周年,现今我们又满怀豪情地迎接2020年的到来。我们应该对70年来,妇产科学和妇女保健事业跟随祖国前进的脚步,所经历的壮阔发展,进行一次巡礼,这正是我们坚定自信的理念。一、致敬祖国,致敬改革开放,致敬妇产科前辈新中国成立后,祖国各方面飞跃发展,妇女保健事业和妇产科学专业长足进步。改革开放迎来了科学的春天,也迎来了妇产科学发展的春天。     

十元的戒指 蛋炒饭的爱情

那是一段快乐的日子，两个人口袋里只有一百元。 很突然地去了他的城市，两手空空，我说，我们就这样在一起吧。他抱着我。紧紧的。 他的一个朋友因为打官司借了他的积蓄。所以，他的钱所剩无几。     

羞答答的玫瑰静悄悄的开——旖旎的夫妻密码

我和我老公属于比较“色”的一对儿。他比较喜欢喝酒，尤其是红酒，有时他力请我也喝几口，我不干，他便说：“为了酒后乱“性’，饮了这杯酒吧，宝贝!”我当然听出他话中有话，心怀“不轨”，便半推半就地喝几口……     

羞答答的玫瑰静悄悄的开——旖旎的夫妻密码

我和我老公属于比较“色”的一对儿，他比较喜欢喝酒，尤其是红酒，有时他力请我也喝几口，我不干，他便说：“为了酒后乱‘性’，饮了这杯酒吧，宝贝!”我当然听出他话中有话，心怀“不轨”．便半推半就地喝几口……     

早产的预测及预防措施的评价

早产是产科十分常见的并发症之一。目前早产发生率各国报道不一．大约为5％11％．20世纪后期美国组织进行了许多大样本多中心早产预防的研究，但美国早产发生率仍一直居高不下．目前为12．7％。加拿大、澳大利亚早产发生率分别为7．6％，8．2％，中国早产发生率为6％-7％。当然各国早产诊断标准的不一致（如美国标准是妊娠24-37周分娩为早产）也影响各国早产发生率的统计。     

宫腔内人工授精的的临床应用

本文介绍了丈夫精子宫腔内人工授精（IUI）技术和精液处理方法，19对不同病因的不育失妇接受治疗，结果3对弱精症，1对原因不明不育夫妇和1对诱导排卵IUI联合治疗妇女授精成功，至今已3名婴儿出生，讨论了IUI适应证和精液处理，授精技术，排卵预测在IUI中的重要作用。     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

早产儿视网膜病107例临床特点及预后分析

摘要：目的　评价早产儿视网膜病（ROP）临床特点及远期治疗效果。方法　回顾性分析2004-01-01—2009-07-31复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的107例ROP患儿临床资料、ROP分期、治疗情况及远期预后。结果　1期和2期ROP共64例,6例2期病变达Ⅰ型阈值前病变而采用激光治疗,其他均未进行特殊治疗;除失访和死亡病例外,所有随访病例ROP病变均消退,远期视力不受影响。3期病变15例,其中14例达阈值病变者给予激光或冷凝治疗,1例未达阈值病变者不需要治疗。有完整随访资料的11例患儿中3例术后视力严重受损,仅存在光感,其余8例视力正常。4期和5期ROP共28例,随访的18例患儿中,仅1例手术后保存了正常视力（占5.6％）,失明者达12例（占66.7％）,其余5例虽保存视力,但视力极差,仅存光感（占27.7％）。结论　ROP防治关键在于预防ROP发生,当出现ROP早期病变时应严格筛查和及时干预,一旦疾病进入晚期,出现视网膜脱离时再治疗,则治疗效果不佳。     

双胎之一胎儿宫内死亡原因及处理19例临床分析

目的 :探讨双胎妊娠中一个胎儿宫内死亡的原因及处理。方法 :回顾性分析 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 19例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局。结果 :5例 <2 8周者 4例放弃胎儿作引产术 ,1例孕 2 6周及 7例 2 8～ 34周从确诊一个胎儿死亡后继续保胎到存活儿分娩 ,平均延长 6周 ,5例 >34周者确诊后随即行剖宫产 ,此 13例新生儿均存活。另 2例足月但未及时处理 ,活胎死亡。死亡主要原因 :脐带因素 2例、帆状胎盘 3例 ,胎儿畸形 2例 ,原因不明 12例。妊娠并发症比例较高占 6 3.16 %。结论 :孕周 <2 8周者一般作终止妊娠处理 ;妊娠 2 8～ 34周存活的胎儿继续妊娠到孕 34周预后良好 ;对孕 34周以后发现的应及时终止妊娠抢救存活儿     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。     

胎膜早破162例临床分析

目的探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法对829例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例162例,胎膜未破病例682例作为对照组.结果胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组间无差异.破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切.结论胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.     

不同表型肌营养不良症患者抗肌营养不良蛋白基因缺失类型的研究

目的探讨我国东北地区杜氏型肌营养不良症（DMD）及贝克型肌营养不良症（BMD）患者抗肌营养不良蛋白基因缺失类型分布与表型的关系,并用于产前基因诊断。方法采用多重PCR法检测124例来自东北地区的DMD（106例）及BMD（18例）男性患者的抗肌营养不良蛋白基因缺失情况,并对30例高危胎儿行产前抗肌营养不良蛋白基因缺失检测。结果124例患者中,抗肌营养不良蛋白基因缺失检出率为49％（61／124）,其中41例（41／61,67％）缺失分布于外显子45—53,13例（13／61,21％）缺失分布于外显子8—19,5例（5／61,8％）在上述两个外显子缺失区内均有缺失,2例（2／61,3％）缺失分布于外显子34和43;缺失型患者中有9例发生整码缺失（为BMD患者）,49例发生移码突变（为DMD患者）。30例高危胎儿中,17例为男性胎儿,其中10例为抗肌营养不良蛋白基因缺失型,缺失位点与先证者相同;13例为女性胎儿,无一例抗肌营养不良蛋白基因缺失。结论DMD及BMD患者抗肌营养不良蛋白基因缺失主要分布于两个区域,外显子8附近区域可能是东北地区该基因缺失高发区;缺失类型与临床表型有一定的关系,当基因发生整码缺失时,临床表型为BMD,而发生移码突变时,临床表型为DMD。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者的胎儿淋巴细胞研究

目的探讨胎儿淋巴细胞在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病中的作用。方法采用单向混合淋巴细胞反应法,检测20例ICP患者(ICP组)及20例正常孕妇(对照组)的脐血胎儿淋巴细胞与母体外周血已灭活的淋巴细胞、皮肤组织可溶性抗原、蜕膜组织可溶性抗原的增殖反应情况。结果(1)ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体已灭活的淋巴细胞混合反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为2．75±0．36,显著高于对照组的1．45±0．19,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05);(2) ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体蜕膜组织可溶性抗原混合反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为1．45±0．19,显著高于对照组的0．67±0．24,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05);(3)ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体皮肤组织可溶性抗原反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为1．22±0．44,显著高于对照组的0．66±0．27,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论胎儿淋巴细胞可能是ICP发病过程中的主要效应细胞之一;母-胎间免疫失衡是ICP发病的重要机制之一。     

宫颈评分监测氯菧酚胺诱发排卵的评价

本文分析33例无排卵患者应用氯菧酚胺治疗76周期中宫项评分(CS)与BBT、卵泡发育及激素参数的关系。19个周期无排卵反应,CS波动,但宫项粘液透明性状不变。57个周期有排卵反应,其中32周期停药后CS渐进增高,最高宫颈评分MCS≥8,卵泡发育好,LH峰后24h内排卵;22周期MCS<8,LH峰后卵泡不消失,形成LUF,激素测定提示停药后睾酮水平明显升高;另三个周期资料不全。结果提示停药后未见药物在宫颈水平的抗雌素效应;睾酮升高可能干扰CS并导致LUF。     

BARD1剪切变异体的自身抗体在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的 评价1个新的卵巢恶性肿瘤抗原--乳腺癌易感基因1(BRCA1)相关的具有环状结构域的蛋白(BARD1)剪切变异体(OV-142)的自身抗体在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法 RT-PCR技术克隆OV-142基因的开放阅读框,构建OV-142的原核表达质粒,表达、纯化OV-142重组融合蛋白;用间接酶联免疫吸附试验检测126例卵巢恶性肿瘤患者、15例卵巢交界性肿瘤患者、42例卵巢良性肿瘤患者血清中OV-142的IgG、IgM型自身抗体的相对含量,并分析自身抗体在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值.结果 成功构建了OV-142的原核表达质粒,并获得了OV-142重组融合蛋白.当联合分析OV-142 IgG型自身抗体与CA125时,在卵巢恶性肿瘤诊断中的敏感性为71.4%,高于单独分析IgG(41.3%)或CA125(61.1%);特异性为89.1%,高于单独分析IgG(84.2%)或CA125(88.0%);准确性为81.9%,高于单独分析IgG(66.8%)或CA125(77.1%).结论 OV-142是BARD1的1个剪切变异体,其有可能成为卵巢恶性肿瘤免疫治疗的新靶点.OV-142抗原的IgG型自身抗体在卵巢恶性肿瘤诊断中有可能成为CA125的1个重要的补充血清学标志物.