2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测及其意义

目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),超敏C反应蛋白(usCRP)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将102例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(46例)、微量蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(26例)。另选30例作为正常对照组。采用颗粒增强免疫法测定usCRP,化学发光法测定Hcy。结果2型糖尿病各组血清Hcy、usCRP水平较正常对照组明显升高,且其二者水平均随白蛋白尿的增加而升高。结论Hcy及usCRP与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。它们的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标。     

丹红注射液对2型糖尿病超敏C-反应蛋白的作用

目的了解丹红注射液对2型糖尿病超敏C-反应蛋白的作用。方法将60例经确诊的2型糖尿病患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组在此基础上每日予丹红注射液20 mL静滴,分别在治疗前和治疗2周时使用免疫荧光双抗体夹心法测定2组患者的血清超敏C-反应蛋白和血糖水平。结果患者血清超敏C-反应蛋白均增高,治疗组治疗2周后血清超敏C-反应蛋白水平明显降低,与对照组相比有显著性差异。结论丹红注射液可以显著降低2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平,对2型糖尿病病情变化和预后具有重要意义。     

头穴丛刺对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸含量的影响

目的观察急性脑梗死患者头穴丛刺治疗前后超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸含量变化,探讨其临床意义。方法将60例急性脑梗死患者随机分成治疗组、对照组,每组30例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用头穴丛刺治疗。分别于治疗前后早晨空腹采集静脉血,观察血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸含量的变化,对急性脑梗死患者进行客观的评价。结果两组治疗前后血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸含量比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸含量比较差异有统计学意义(P0.01)。结论头穴丛刺疗法可以降低急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白及同型半胱氨酸的含量。     

超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、与老年动脉硬化的关系

目的：超敏c-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法测60例老年MHD患者的血浆总Hcy（tHcy）、CRP、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（Tc）及白蛋白（Alb）和60例健康对照者的tHcy、CRP;应用Sequoia512超声仪测定双下肢动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块。结果：MHD组IMT平均值、IMT增厚阳性率、斑块阳性检出率、血清CRP以及血浆tHcy水平均显著高于正常对照组（P〈0．001）,体重指数（13MI）显著低于正常对照组（P〈0．01）;MHD伴动脉硬化者的年龄、CKP显著高于非动脉硬化组（P〈0．05）,动脉硬化组的tHcy、13MI和Alb显著低于非动脉硬化组（17〈0．05）,而血浆TC、BUN、舒张压等指标两亚组之间差异无显著性（P〉o．05）;多因素逐步回归分析显示,影响双下肢动脉IMT的因素有年龄、CRP、血浆tHcy水平（P〈0．05）;直线相关分析表明,血浆tHcy水平与Mb显著正相关（r=0．528,P=0．000）。结论：MHD患者血浆tHcy及血清CRP均明显高于健康人,MHD患者As的发生与高水平血清CRP、相对低水平的血浆tHcy（但仍高于正常对照）及Alb等密切相关,评价tHcy在MHD患者As中的作用时可能综合考虑到炎症、低蛋白血症和营养不良等因素的相互作用。     

藏医与西医联合治疗对老年动脉粥样硬化患者超敏C-反应蛋白与血同型半胱氨酸的影响

目的：探讨藏医与西医联合治疗对老年动脉粥样硬化患者超敏C-反应蛋白与血同型半胱氨酸的影响。方法：将老年动脉粥样硬化患者80例分为治疗组与对照组各40例。对照组使用西药治疗;治疗组在对照组用药的基础上配合藏医治疗。结果：治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为72.5%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组hsCRP值治疗后均下降（P<0.05）,组间比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。两组HCY值治疗后均下降（P<0.05）,组间比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论：藏医与西医联合治疗能提高老年动脉粥样硬化患者的疗效,其机制可能于降低hsCRP与血HCY水平有关。     

2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者hs-CRP和Hcy水平分析

目的研究2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。方法选取95例脑梗死患者作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组50例和非糖尿病组45例,检测2组hs-CRP和Hcy水平,检查颈动脉斑块情况,分析不同颈动脉斑块类型患者hs-CRP和Hcy的水平。结果糖尿病组高血脂、饮酒患者所占比例显著高于非糖尿病组(P<0.05),hs-CRP和Hcy水平显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。糖尿病组颈动脉正常患者显著少于非糖尿病组(P<0.05),而斑块形成和颈动脉粥样硬化发生率均显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。无斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平均显著低于稳定性斑块和不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05),而稳定性斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平显著低于不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者多数合并颈动脉粥样硬化斑块形成,不稳定斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy处于较高水平。     

超敏C-反应蛋白在心脑血管疾病中的应用

以往对人体内C -反应蛋白 (CRP)的测定 ,只应用于当机体损伤、感染、移植排异、急性炎症反应时 ,但在临床其他疾病方面未能得到进一步的探讨和广泛应用。近几年超敏C -反应蛋白 (Hs-CRP)试剂研制成功 ,并作为一项预测、诊断和预防心脑血管疾病较具价值的指标。1　Hs -CRP的主要     

尿酸及超敏C反应蛋白与2型糖尿病并脑梗死临床指标相关性研究

目的探讨尿酸(UA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病并脑梗死(T2DMCI)临床指标相关性,为临床防治工作提供依据。方法选取140例脑梗死患者为研究组,其中以是否患有2型糖尿病分为T2DM组(54例)与非T2DM组(86例),选择同期体检健康者50例作为对照组。分别测定入组者UA、hs-CRP水平及临床血液流变学相关指标,分析UA及hs-CRP与各指标相关性。结果研究组UA及hs-CRP水平均明显高于对照组(P均<0.05);研究组中,T2DM组UA及hs-CRP水平显著高于非T2DM组(P均<0.05);研究组血液流变学指标显著高于对照组(P<0.05),且T2DM组高于非T2DM组(P<0.05);随着梗死面积增大以及神经功能缺损程度加重,UA、hs-CRP及血液流变学指标次第上升(P<0.05);UA及hs-CRP水平与临床血液流变学相关指标呈正相关性(P均<0.05)。结论 T2DMCI患者UA及hs-CRP水平及各临床血液流变学指标与神经功能、脑梗死面积有关,对临床诊断有一定价值。     

冠心病患者检测同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白的临床价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hy-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)检测在冠心病(CHD)患者诊断中的临床价值。方法本次研究选择的观察组对象共40例,均为我院2010年5月至2012年5月收治的冠心病患者,对照组为40例同期到院健康体检者,对hs-CRP水平、Hcy水平进行检查,回顾相关资料。结果与对照组比较,观察组Hs-CRP含量及Hcy含量均呈较高水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP、Hcy在AMI疾病类型、UAP类型及SPA类型中呈依次降低表现,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在CHD疾病进程和转归中,血清hs-CRP和Hcy水平升高对此产生着重要影响,及时将hs-CRP、Hcy浓度降低,是使动脉粥样硬化进程得以延缓,治疗CHD的关键。对评估CHD患者临床效果和预后具有较为重要的价值。     

浴足方对高血压病患者血压、血同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白水平的影响

目的:观察浴足方对高血压病患者血压、血同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取126例高血压病患者,按照随机数字表法分为治疗组62例和对照组64例。治疗组给予浴足方联合常规西医疗法治疗,对照组采用温水沐足联合常规西医疗法治疗,2组均治疗2周。评价2组血压控制效果,观察治疗前后Hcy、hs-CRP水平的变化。结果:治疗组和对照组血压控制总有效率分别为95.16%、79.69%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Hcy水平均较治疗前下降(P<0.01),治疗组Hcy水平比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP水平均较治疗前下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浴足方对高血压病的血压控制效果较好,能降低患者的Hcy水平,可能为降血压的作用机理之一。     

抵抗素、超敏C反应蛋白及血脂水平与2型糖尿病并发心血管病变的相关性研究

目的观察血清抵抗素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂在2型糖尿病（T2DM）并发心血管病变患者中水平的变化及其相关关系。方法选择单纯T2DM组50例,T2DM合并心血管病变组50例,分别测定血清抵抗素、hs-CRP及血脂等指标,以5 0名健康人作正常对照。结果 T2 DM合并心血管病变组血清抵抗素和hs-CRP水平分别为（1 6.9 9±7.1 3）ng/mL、（4.9 7±2.88）mg/L,高于单纯T2DM组的（12.98±6.15）ng/mL、（3.61±1.49）mg/L,且均明显高于对照组的（9.32±4.46）ng/mL及（1.34±0.95）mg/L,3组两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。T2DM组血脂水平除高密度脂蛋白胆固醇降低外,其余均比对照组明显升高（P〈0.01）,而T2DM组之间比较无统计学意义（P〉0.05）。T2DM合并心血管病变组血清抵抗素水平与hs-CRP呈正相关（r=0.304,P〈0.05）,而与血脂水平无相关性（P〉0.05）。结论血清抵抗素及hs-CRP可能作为炎症因子参与T2DM并发心血管病变发病机制,动态检测及时干预,可能有助于控制血管并发症的发生、发展。     

循证护理应用于2型糖尿病合并高血压病患者中的效果观察

目的：探讨循证护理在2型糖尿病合并高血压病患者中的应用效果。方法：将120例2型糖尿病合并高血压病患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组实施循证护理,3个月后,观察2组血糖、血压和生活质量变化。结果：空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAl c）观察组明显低于对照组（P〈0.05）。观察组血压控制情况优于对照组（P〈0.05）。观察组WHOQOL-BRI EF的心理领域、生理领域、环境领域和社会关系领域评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论：循证护理能明显提高2型糖尿病合并高血压病患者的疗效和生活质量。     

不同中药注射剂对2型糖尿病并发急性脑梗死应激激素和免疫细胞因子的影响

目的 :探讨不同中药注射剂对 2型糖尿病并发急性脑梗死患者应激激素和免疫细胞因子的影响及其临床意义。方法 :用放射免疫分析法 (RIA)对使用蛇毒制剂 (降纤酶 )、刺五加及金钠多 (银杏叶提取物 )注射液 3组病例 (各为 32、2 0、12例 )进行治疗前后促肾上腺皮质释放激素 (CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇 (CS)、肿瘤细胞坏死因子 (TNFα)与白细胞介素 6(IL 6)含量检测 ,分析其变化特点 ,并与健康人组 ( 30名 )作比较。结果 :( 1) 3组患者入院治疗前应激激素与免疫细胞因子水平均显著高于健康人组(P <0 0 1) ;( 2 )治疗后 3组患者可随其含量的下降而显见改善 ,且以降纤酶组最为突出 (P <0 0 1)。结论 :3种中药注射剂对本病的作用机制与应激激素和免疫细胞因子水平关系密切 ,监测其变化对评价其疗效 ,阐明中药药理有重要临床价值     

中医体质调护在2型糖尿病患者中的应用

目的：探讨中医体质调护在2型糖尿病患者中的应用效果。方法：将85例2型糖尿病患者随机分为观察组43例和对照组42例,对照组给予常规糖尿病护理,观察组根据体质分型结果进行个性化体质调护,观察比较2组患者干预前后血糖改善情况。结果：血糖改善情况干预后2组均明显优于干预前（P〈0.05）,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：对2型糖尿病患者根据体质分型结果进行个性化体质调护,能有效改善患者血糖。     

不同中药注射剂对2型糖尿病并发急性脑梗死应激激素 …

目的：探讨不同中药注射剂对２型糖尿病并发急性脑梗死患者应激激素和免疫细胞因子的影响及其临床意义。和放射免疫分析法（ＲＩＡ）对使用蛇毒制剂（降纤酶）、刺五加及金钠多（银杏叶提取物）注射液３组病例（各为３２、２０、１２例）进行治疗前后促肾上腺皮质释放激素（ＣＲＨ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、皮质醇（ＣＳ）、肿瘤细胞坏死因子（ＴＮＦα）与白细胞介素－６（ＩＬ－６）含量检测。分析其变化特点,并与健康人     

急性心肌梗死并发2型糖尿病临床及冠脉造影特点分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）并发2型糖尿病患者临床资料和冠状动脉病变特点。方法时2005年1月--2008年1月中日友好医院285例急性心肌梗死并行冠状动脉造影（CAG）检查的患者进行回顾性研究,分析临床资料、冠状动脉病变的特点。结果糖尿病患者占38．9％,AMI并发糖尿病组（DM组）患者、高血压、周围动脉硬化症和心肌梗死后行冠脉搭桥术的患者比例均明显高于非糖尿病组（NDM组,P〈0．05）;DM组三酰甘油（TG）明显高于NDM组,而高密度脂蛋白（HDL）明显低于NDM组（P〈0．05）。造影结果分析：DM组冠状动脉总病变数、左主干病变、三支病变、C型病变和弥漫性病变均高于NDM组（P〈0．05）;而单支病变、A和B1型病变低于NDM组（P〈0．05）。DM组右冠状动脉病变明显高于NDM组,而前降支病变、回旋支病变和心肌梗死部位的比较,两组无统计学意义（P〉0．05）。结论急性心肌梗死并发2型糖尿病患者多并发肥胖、高血压、高脂血症,冠状动脉病变受累范围广,病变严重、弥漫。     

苦瓜胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病46例

目的:观察苦瓜胶囊联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将90例患者随机分为观察组46例、对照组44例。对照组口服二甲双胍缓释片1.0 g/次,2次/d,饭后服用。观察组在对照组治疗的基础上给予苦瓜胶囊,3粒/次,3次/d,饭后半小时服用。2组均连续治疗14周。观察治疗后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血胰岛素(INS)、血C肽(C-P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。结果:FBG、2h PBG、BMI、Hb A1c、等指标观察组治疗后均较治疗前明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。FINS、2h INS、FC-P、2h C-P等指标观察组治疗后均较治疗前明显升高(P0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。HDL-C观察组治疗后较治疗前明显升高(P0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。其余指标2组治疗后均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为13.64%,对照组为13.95%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:苦瓜胶囊联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床疗效满意。     

糖尿病并发急性脑梗死的证候研究

目的：探讨糖尿病并发急性脑梗死的中医证候分型标准,指导临床辨证治疗。方法：对入选的309例糖尿病并发急性脑梗死病例进行中医四诊信息采集,运用描述性分析、聚类分析、频数归一化权重计算等统计学方法。结果：糖尿病并发急性脑梗死最常见的中医证候分型有4个：痰热腑实证105例（占34．0％）,气虚血瘀证90例（占29．1％）,风痰上扰证64例（占20．7％）,痰瘀阻络证50例（占16．2％）。结论：糖尿病并发急性脑梗死的讧候分型以痰热腑实证最多,其次为气虚血瘀证,再次为风痰上扰证,痰瘀阻络证相对最少。本研究还发现痰瘀互结,腑气不通是糖尿病并发急性脑梗死的重要证候特征,提出祛瘀涤痰通腑是治疗本病的基本原则。     

2型糖尿病患者八段锦锻炼态度的调查

目的：研究2型糖尿病患者对八段锦的认同度。方法：选取参加八段锦锻炼3个月左右的2型糖尿病患者共200例,自制调查表,调查表分为患者基本情况、对八段锦认同度两部分,对患者进行访谈。结果：患者基本上认可八段锦的作用,并喜欢在冬春季节锻炼。同时八段锦的接受程度仍存在差异,主要是晨起八段锦锻炼会影响他们的日常生活。结论：患者对八段锦有一定的认同度,但仍需通过糖尿病教育来改变其生活习惯,同时需通过对八段锦进行调整以方便其融入患者的日常生活中。     

中药复方治疗糖尿病合并脑梗死机制的研究进展

糖尿病合并脑梗死是糖尿病最常见、最严重的血管并发症,致残、致死率高,严重威胁着人类健康,因发病机制尚不明确,越来越多国内外学者把目光关注到糖尿病脑梗死的基础和临床研究上。中医药治疗临床疗效显著,多靶点起效,副作用小,药物依赖性低,患者认可度高,社会需求量大,临床应用广泛。目前关于中药治疗糖尿病合并脑梗死的相关研究越来越多,但主要集中在疗效观察和单一作用机制等方面,缺乏对中药复方作用机制的深入研究和归纳总结。本文通过系统地查阅和整理国内外相关文献资料,对近5年来经临床观察与动物实验证实对糖尿病脑梗死确有疗效的中药复方的作用机制的研究进展进行分析,研究发现其作用机制主要涉及降压、降糖、降脂、促进血管再生、改善血管内皮功能、抗凝血、抗血栓、改善神经功能缺损、缩小梗死体积、改善血液流变性、抑制炎症反应、抑制血小板聚集、促进侧枝循环建立等方面,深入总结起效的作用机制及靶点,以期为进一步的临床治疗提供参考。