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股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组织缺损临床观察 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组缺损、骨及内固定物外露合并感染创面的临床效果。方法应用股前外侧皮瓣游离移植修复创伤性小腿皮肤软组织缺损、骨及内固定物外露37例,其中合并感染16例。伤肢软组织缺损面积6.0cm×7.0cm-14.0cm×24.0cm。结果皮瓣全部成活34例,部分成活2例,坏死1例。皮瓣发生血管危象4例,经探查后完全成活2例,部分表皮坏死经换药植皮后愈合1例,皮瓣浅层组织全部坏死但深筋膜成活经植皮后创面闭合1例。术后随访4~26个月,平均6.5个月。皮瓣色泽、质地良好。修复感染创面者中5例有不同程度的伤口感染,其中形成窦道2例,经换药后愈合,愈合时间1~12个月。皮瓣感觉:吻合神经5例,S2~S3;未吻和神经32例,S0~S1。供区直接闭合29例,皮片移植8例,均愈合良好,无功能障碍。结论游离股前外侧皮瓣血管恒定、蒂长、供区隐蔽创伤小、切取面积大、抗感染能力强,可携带股外侧肌形成肌皮瓣,是修复小腿大面积软组织缺损、骨和内固定物外露的理想皮瓣。 相似文献
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1996至 2 0 0 1年 ,我们用小腿外侧岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损 11例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 19~ 48岁。其中外伤导致的足踝部皮肤坏死 9例 ,踝关节疤痕溃破不愈合 1例 ,石膏外固定后压迫足跟部皮肤坏死 1例。 11例均采用逆行小腿外侧岛状皮瓣修复。切取皮瓣面积最大 16cm× 10cm。 11例皮瓣全部成活。2 手术方法手术前先要用超声多普勒探测血管情况 ,将腓动脉行程以及皮支的位置测准后用龙胆紫标记 ,并以血管轴及皮支为中心标出皮瓣的切取范围 ,使皮瓣 1 3位于轴线前方 ,2 … 相似文献
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小腿中下段缺乏肌肉组织的缓冲和保护,容易受到伤害。外伤引起胫前软组织缺损后,由于小腿下段软组织少,伤后多伴有骨外露,加之血运较差,自身不易修复,临床常用的游离皮片移植很难成活,愈合较为困难。目前多采用皮瓣移位修复,但局部皮瓣移位只能修复较小创面;小腿内侧皮瓣不适宜选取,因为伤时可能损伤关键点;腓肠神经皮瓣切取范围较小,需要较宽的蒂部,切后足外侧部感觉可能丧失。吻合血管的游离皮瓣移位,手术较为复杂,风险大,容易失败。为此,笔者对12例小腿中下段创伤后胫前软组织缺损者采用比目鱼肌肌瓣逆行转位修复,获得较为满意的治疗效果。现将结果报道如下。 相似文献
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目的报道应用游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床效果,进一步探讨游离股前外侧皮瓣的临床应用及足踝部大面积皮肤软组织缺损的修复。方法2006年6月至2009年4月对30例足踝部大面积皮肤软组织缺损患者应用游离股前外侧皮瓣、肌皮瓣进行修复,以旋股外侧动脉降支、横支及蒂重建皮瓣血供,以股外侧皮神经重建感觉。结果术后皮瓣全部成活,足踝创面得到有效修复,随访3个月到2年,7例臃肿3个月后整形,皮瓣外观及弹性良好,两点辨别觉12-14mm,足踝功能恢复良好。结论游离股前外侧(肌)皮瓣营养血管相对恒定,血供丰富,切取面积大,部位隐蔽,是修复足踝部大面积皮肤软组织缺损有效的手术方法。 相似文献
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目的 观察游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果.方法 选择2013年4月至2016年6月收治的四肢外伤性软组织缺损患者24例,其中男性18例,女性6例;年龄34~73岁,平均年龄53岁;皮瓣受区位置:前臂1例,小腿15例,足部8例;切取皮瓣大小:6cm×10cm~10cm × 22 cm,均采用游离股前外侧穿支皮瓣修复创面,供区直接缝合,术后观察皮瓣血运、质地、形态,所有病例获得随访,随访时间6个月~2年.结果 24例游离股前外侧穿支皮瓣全部存活,术后未出现血管危象、皮瓣部分坏死、创面感染难以控制等严重并发症,供、受区切口均Ⅰ期愈合,大腿及受区功能及形态良好.结论 游离股前外侧穿支皮瓣是修复四肢软组织缺损的一种理想方法,值得临床推广应用. 相似文献
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目的探讨小腿内侧皮瓣应用于足跟及踝部软组织缺损修复的临床效果。方法 2010年3月至2013年3月期间,济源市第二人民医院诊治的20例足跟及踝部软组织缺损患者,均采用小腿内侧皮瓣修复术,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例足跟及踝部软组织缺损患者经过小腿内侧皮瓣修复治疗后,切口均为一期愈合,皮瓣均存活,平均随访12个月,供区植皮愈合佳,供侧下肢动脉无障碍,受区下肢负重活动功能良好,外观满意。结论对于足跟及踝部软组织缺损患者,小腿内侧皮瓣修复治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。 相似文献
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目的比较游离股前外侧皮瓣与游离前臂皮瓣在修复颌面部组织缺损中的应用效果。方法对19例口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损修复的病例(其中前臂皮瓣14例,股前外侧皮瓣5例;面积5 cm×6 cm~8 cm×10 cm,)进行分析总结,根据不同组织缺损的具体情况,应用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果 19例移植皮瓣全部成活,术后随访患者的张口度、语言及吞咽功能、缺损区外形方面均恢复良好,在供区恢复情况及满意度方面。股前外侧皮瓣明显优于前臂皮瓣。结论股前外侧皮瓣能更好的降低供区的各种并发症,且组织量丰富,可塑性良好,是修复颌面部软组织较大缺损的理想游离皮瓣选择。 相似文献
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《中国医药指南》2019,(23)
目的探讨游离股外侧KISS皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的临床疗效。方法对20例于2018年1月至2019年1月在江门市中心医院口腔科治疗的口腔癌术后软组织缺损患者采用游离股外侧KISS皮瓣进行修复,观察皮瓣的成活、供区外形与功能及并发症等情况。结果 20例游离股外侧KISS皮瓣均全部成活,无发生皮瓣完全或部分坏死者。术后随访3~24个月,面部功能及外形均无明显影响,均经口腔进食,咬合紊乱现象,受区及供区均未发生严重并发症;语言功能正常,无交流障碍;无出现局部复发及淋巴结转移者。结论游离股外侧KISS皮瓣用于口腔癌术后软组织缺损的修复,修复效果好,安全可靠,值得在临床上推广应用。 相似文献
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目的观察小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修修复小腿远端及足踝部软组织缺损,其中包括带隐神经营养血管蒂皮瓣11例、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣10例、腓肠神经营养血管蒂皮瓣18例、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣3例。结果42例皮瓣中完全成活37例,部分坏死5例,成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉。结论小腿远端及足踝部创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。 相似文献
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小腿及足部软组织较少,血供相对不足,在深度烧伤或创伤时,常伴有软组织缺损,骨、关节、肌腱等组织外露。以往多采用远位皮瓣(交腿皮瓣)、游离皮瓣等修复这类创面。我科2000--2005年,应用小腿皮支皮瓣修复小腿、踝及足部较局限的软组织缺损32例,皮瓣成活良好,取得满意效果。 相似文献
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目的:探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法:自某院收治的四肢软组织缺损患者中随机选取40例,实施游离股前外侧穿支皮瓣修复治疗,分析其疗效。结果:本组40例患者皮瓣均顺利成活,术后随访(14.5±1.5)个月,所有患者皮瓣色泽、外形均与受区较为相似,且患者供区肢体功能均较为正常,无明显受限现象发生;本组中22例行缝接神经的皮瓣感觉恢复至S2~S3,且治疗后患者疼痛程度评分(VAS)明显低于治疗前(P0.05)。结论:游离股前外侧穿支皮瓣修复在改善四肢软组织缺损病人病情中可发挥积极作用,值得推广。 相似文献