双水平骨折固定术治疗12例髋臼后壁粉碎性骨折

髋臼后壁骨折是髋臼骨折中最常见的类型,占全部髋臼骨折的1/4,大多数髋臼后壁骨折并非简单骨折,多为高能量损伤,骨折多为粉碎性,并常伴有软骨面的压缩性损伤,关节软骨嵌入骨折后壁边缘深部的松质骨内（即边缘嵌入性损伤）及关节内游离软骨碎骨片,对这种复杂骨折治疗要求很高,如果对骨折的病理改变认识不足,治疗方法不当,将导致髋关节不稳定或关节后脱位,关节面不平致骨性关节炎的发生.2007-03-2009-11,我们采用压缩软骨面撬拨复位,软骨下缺损植骨填充,后壁骨折解剖复位,先固定髋臼后壁边缘嵌入骨折和骨软骨游离骨片,再以螺钉和钢板加强固定髋臼的方法（双水平骨折固定）治疗髋臼后壁粉碎性骨折,取得了满意的疗效.现报告如下.     

髋臼粉碎骨折手术治疗体会

目的对髋臼粉碎骨折的手术适应讧、手术时机、并发症及内固定方法的选择和操作要点进行临床分析。方法从2000年4月-2006年4月，72例采用切开复位内固定治疗臼粉碎骨折，其中新鲜骨折67例，陈旧性骨折5例；42例采用后方切口，22例前方切口，8例采用前后联合切口。40例采用臼钢板固定，26例单纯加坟螺钉固定，钢板内固定结合使用克氏针6例。65例伤后5～10天内施行手术，7例14例手术。术后穿“丁”鞋2～3周。术后3～5天用CPM机逐渐被动关节功能锻练，8～12周后恢复负重活动。结果本组65例得到2年至9年2个月随访，6例发生不同程度的异位骨化，3例发生股骨头坏死，2例发生深静脉栓塞。采用Matta评价标准，本组优35例，良19例，一般7例，差4例。优良率83．1％。结论髋臼粉碎骨折手术治疗，要掌握手术适应证，把握良好的手术时机，选择例行的内固定方法，尽量采用无创技术，对改善临床疗效十分重要。     

爆裂性眼眶壁骨折临床治疗分析

<正>在临床眼部钝伤中,爆裂性眶壁骨折的发生率是较高的。我们对68例爆裂性眼眶壁骨折患者进行了治疗观察,现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料:68例患者均为眼部钝伤,并确诊为爆裂性眼     

髋臼后壁骨折手术治疗26例报告

髋臼后壁骨折是髋臼关节创伤中常见的关节内骨折 ,所受创伤暴力大 ,多合并股骨头软骨面损伤及关节的脱位 ,关节连接装置严重撕裂伤。我院骨科对 2 6例髋臼后壁骨折施以开放复位螺钉或钢板内固定术 ,疗效良好。报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,男女比例为 3∶1;年龄 19～ 63岁 ,平均 42 3岁 ;左侧 17例 ,右侧 19例。分型[1] :Ⅱ型9例 (3 4 6% ) ,Ⅲ型 13例 (5 0 0 % ) ,Ⅳ型 4例 (15 4% )。均在伤后 1ｈ至 1ｄ内入院。受伤原因 :车祸伤 19例 ,高处坠落伤 4例 ,砸伤 3例。2　治疗方法无论有无股骨头后脱位多数髋臼后壁…     

髋臼上部骨折的分型与治疗体会

目的探讨髋臼上部骨折的分型与治疗。方法回顾性分析2000年1月—2013年6月收治的10例患者,根据术前经X线及CT三维重建明确诊断,对其进行分型后,根据分型的不同采用了不同治疗方法。结果 2例患者采用非手术治疗,8例患者采用手术治疗。随访6~12个月,平均8个月。治疗结果优良率为80%。结论应用髋臼上部骨折的单独诊断与分型标准指导治疗,是获得良好结果的基础。     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的探讨髋臼后壁骨折的手术治疗价值.方法自2000年3月～2005年6月,我们采用切开复位,螺钉或重建钢板固定治疗26例髋臼后壁骨折.结果本组共26例均获得随访,随访时间6～69月,随访内容包括:术后骨折脱位复位情况、骨折愈合时间、髋关节活动范围、是否髋关节疼痛及术后是否出现骨折移位、骨不连、感染及创伤性关节炎等并发症.根据美国矫形外科学院评定标准,结果:优12例,良11例,可3例.结论切开复位,螺钉或重建钢板固定治疗髋臼后壁骨折疗效满意.     

三踝骨折并踝关节脱位的手术治疗体会

踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一，三踝骨折并踝关节脱位是踝关节严重的损伤，若治疗不当或贻误治疗时机，可遗留严重的并发症。2001年1月-2004年12月手术治疗三踝骨折并踝关节脱位患者34例，报告如下：     

合力牵引治疗髋臼中心骨折脱位2例

我院自1997年以来通过合和牵引治疗2例髋臼中心骨折脱位病人，治疗效果满意，现报告如下。     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的 探讨髋臼后壁骨折的手术治疗方法.方法 手术治疗髋臼后壁骨折32例.经1～3年随访,根据术后骨折复位的质量、远期髋关节功能及X线片评定,对髋臼后壁骨折手术治疗效果进行分析.结果 术后骨折复位的质量按Matta标准评定,解剖复位(移位≤1 mm)31例,复位欠佳(移位2～3 mm)1例.远期髋关节功能采用d'Aubigne 6分法评分,优30例,良2例.X线片根据Epstein标准评定,优31例,良1例.结论 髋臼后壁骨折手术治疗成功的关键在于及时准确的影像学诊断,严格的手术指征,解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼的治疗原则,对不同类型骨折的辨证施治.     

外伤性眶壁骨折

外伤性眶壁骨折多为颅脑外伤、颌面外伤所并发,常致视力下降,眼球凹陷或活动受限。我科自1989年以来诊治12例。 1 临床资料 1.1 对象 本组12例,男11例,女1例。年龄最小5岁,最大60岁。致伤原因:车祸5例,高处跌落伤2例,砸伤2例,马踢伤2例,牛角顶伤1例。伤后诊治时间:1～3天8例,1～3月4例。     

可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折12例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 1年 6月 ,使用可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位 12例 ,近期疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄 2 3～ 5 6岁。右侧 8例 ,左侧 4例。致伤原因均为车祸伤。髋关节后脱位 10例手法复位满意 ,2例复位后再脱位 ,极不稳定。 12例均无坐骨神经损伤 ,合并胫腓骨骨折 1例。均在 1周之内手术治疗。1 2　髋关节检查　髋关节明显肿胀 ,臀部可触及脱位股骨头 ,患肢屈曲内收畸形 ,弹片固定牵引后易复位。1 3　内固定材料　内固定物为芬兰生产的高分子聚合物“BIONX…     

前后联合入路手术内固定治疗髋臼双柱骨折

复杂的髋臼双柱骨折主要发生于青壮年的高能量损伤，病情凶险。手术显露、复位及固定困难，并发症多，致残率高。我们从2004年8月至2008年5月采用经前后联合入路治疗髋臼双柱骨折18例，取得满意疗效，报告如下。     

张力带螺钉钢丝治疗髋臼后部骨折12例报告

髋关节是下肢负重的关节 ,髋臼后部的骨折 ,常合并股骨头中心性脱位、后脱位及坐骨神经损伤 ,若治疗不当 ,易并发创伤性关节炎、髋强直和股骨头坏死。我院 1990～ 1999年共收治 12例髋臼后部骨折患者 ,采用张力带螺钉钢丝治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男性 11例 ,女性 1例 ;年龄2 0～ 50岁 ,平均 35岁。均系车祸伤所致。入院后经摄Ｊｕｄｅｔ三个角度Ｘ线片及ＣＴ片确诊 ,Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类[1] ,后壁骨折 10例 ,后柱伴后壁骨折 2例。合并股骨头中心性脱位 5例 ,后脱位 4例 ,半脱位 1例 ,关节腔游离碎骨…     

髋臼骨折48例治疗体会

髋臼骨折通常是由高能量的创伤引起。近年来，由于交通运输业及建筑业的发展，髋臼骨折的发病率明显增加，治疗不当，则致残率较高。沈阳第四人民医院自1992-2001年共收治此类患者53例，取得较好的疗效。现报告如下。     

手术与非手术治疗髋臼横断骨折的疗效对比研究

目的观察手术与非手术治疗髋臼横断骨折的疗效。方法选取68例髋臼横断骨折患者,其中32例行非手术治疗,36例行手术治疗。结果非手术组移位3mm以下的优良率为94.4%,移位3mm以上的优良率为71.4%;手术组移位3mm以下的优良率为84.2,移位3mm以上的优良率为88.2%。结论经髋臼顶的横断骨折,尤其移位大于3mm者手术治疗优于非手术治疗,移位小于3mm者可行非手术治疗。     

老年粗隆间骨折120例手术治疗体会

粗隆间骨折是老年人常见的骨折,随着世界人口的老龄化,该骨折的发生率呈明显上升趋势.对不同的骨折类型应选择较合适的手术内固定方式.我院自2000年3月至2005年10月采用不同内固定方式共治疗老年粗隆间骨折120例,现报告如下.     

髋臼后壁骨折伴股骨头脱位手术效果分析

目的：进一步提高髋臼后壁骨折（PWFA）伴股骨头脱位的手术效果。方法：对42例PWFA伴股骨头脱位患者先行手法复位,然后行髋臼后壁骨折复位内固定术治疗,对影响因素进行统计对比,分析其手术效果。结果：术后随访1～3年,临床疗效Harris标准评分,优良率为83.3%,其中,伤后股骨头复位≤6h优良为30/33,〉6h优良为3/9;伤后至手术时间≤10d优良为33/37,〉10d优良为2/5;骨折复位质量≤3mm优良为30/32,〉3mm优良为5/10;钢板固定优良为31/33,螺钉固定优良为4/9,以上4组经统计学分析P〈0.05。结论：重建钢板内固定术治疗PWFA伴股骨头脱位效果确切,6h之内进行解剖复位并在10d内手术效果更好。     

髋臼后壁骨折的临床治疗

目的讨论髋臼后壁骨折治疗的重要性。方法 16例髋臼后壁骨折患者按Letournel分类,将移位明显和移位不明显分为两组-手术组9例与非手术组7例,采用严格的手术适应证标准,符合手术者选择手术,其余选择非手术。结果参照Matta标准对14例髋臼后壁骨折治疗后X线片进行评价,非手术组治疗5例中3例解剖复位,1例满意复位,合计4例(80%)复位愈合满意,手术组治疗9例中6例解剖复位,2例满意复位,合计8例(88.9%)复位愈合满意。经过随访观察,凡注重恢复关节面解剖连续性及髋臼负重区与股骨头同心圆关系,重建髋关节后上方稳定,髋关节功能良好,髋疼痛轻微。结论髋臼后壁骨折治疗,对重建髋关节后上方稳定,恢复关节面解剖连续性及髋臼负重区与股骨头同心圆关系,对患髋关节功能近远期恢复都有极其重要的作用,严格按照受伤分型,无论是非手术还是手术治疗,都能达到满意的效果,临床工作中不要忽视髋臼后壁骨折的治疗。     

儿童股骨干骨折76例治疗体会

自1999年6月～2003年6月,我科收治儿童股骨干骨折76例.根据患者年龄、骨折类型分别采用牵引加小夹板及切开复位钢板、髓内针等内固定治疗,取得满意效果.     

手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位体会

目的 探讨髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗效果.方法 回顾性分析本院2005年6月～2009年6月收治的30例髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的患者的临床资料,该组患者均采用切开复位内固定治疗,Sanders功能评分标准对手术前后髋关节的功能进行评估比较.结果 该组患者经手术治疗后,在疼痛、行走、功能、日常活动能力及X线表现方面显著提高,疗效显著.结论 切开复位内固定手术有利于促进患者髋关节功能的恢复,提高患者生活质量.