治疗腰椎管狭窄症52例疗效观察

腰椎管狭窄症（Lumbar spinal stenosis）临床上多发于40岁以上的中老年人。腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见病之一，在椎管疾患中，其发病率仅次于腰椎间盘突出症，占第2位。我们从2004年9月至2006年9月采用采用电动牵引、中药内服、手法按摩、中药熏蒸、骶管封闭治疗腰椎管狭窄症共69例，随访52例，疗效较为满意。现总结报告如下。     

中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症78例临床观察

腰椎管狭窄症(SyndromeofLumbarSpinalSteno-sis,SLSS)是指由于各种原因引起的腰椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的异常狭窄而导致的神经或马尾的压迫综合征。以腰腿痛,间歇性跛行,症状重、体征轻为临床特征。是伤骨科临床上腰腿疼痛的常见病因之一。有人认为其在腰腿痛的发病仅次于腰椎间盘突出而居第二位。[1]腰椎管狭窄症在祖国医学属于痹症的范畴。自1999年8月~2002年8月我们用牵引,推拿、结合中药的方法治疗腰椎管狭窄症共109例取得较好的疗效。现将随访1年以上78例病例,总结报告如下:1临床资料1.1一般资料本组病人共78例,男42例…     

舒筋正骨手法结合中药熏蒸治疗退行性腰椎管狭窄症110例

退行性腰椎管狭窄症（degenerative lumbar spinal stenosis．DLSS）是引起中老年人腰腿痛的常见原冈,影响着中老年人的日常生活质量。我们自2010年3月至2012年1月采取舒筋正骨手法结合中药熏蒸治疗退行性腰椎管狭窄症110例,取得良好的疗效,现报道如下。     

综合疗法治疗腰椎管狭窄症41例

腰椎管狭窄是常见的腰腿痛原因之一 ,本文对早期狭窄尚未形成持续性压迫以及后期但拒绝手术者采用内服中药、外用按摩、骶管点滴等综合治疗 4 1例 ,疗效满意。现对其疗效结果分析如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 9例 ,女 12例 ;其中年龄最小者 35岁 ,最大者 6 7岁 ,平均年龄 5 1 2岁 ;病程最短者半月 ,最长者 3ａ ,平均 9月。本组病人有间歇性跛行者 2 6例 ,最长行走 80～10 0ｍ ,最短行走 2 0～ 30ｍ ,需蹲下或弯腰后 ,腰腿痛才暂时缓解 ,这种疼痛与腰椎间盘突出症的疼痛有明显区别 ,其疼痛由腰痛逐渐加重由腰痛至腿痛 ,体位改变、骑自…     

综合疗法治疗腰椎管狭窄症86例体会

腰椎管狭窄症治疗方法很多,但是单一的治疗方法疗效往往不理想,临床上常采取多种治疗方法联合治疗本病。本文就我院自2008年至2010年收治的,取得随访半年以上86例腰椎管狭窄症病例,进行中西医综合疗法治疗,     

推拿治疗退变型腰椎管狭窄症56例报告

退变型腰椎管狭窄症是腰椎管狭窄症中最常见的一种类型,有人统计退变型腰椎管狭窄症约占所有腰椎管狭窄症的７０％〔１〕。作者从１９９３年１１月至１９９６年７月,以推拿疗法为主治疗退变型腰椎管狭窄症５６例,为加深对该病的认识,现总结报告如下。１临床资料本组５...     

综合疗法治疗腰椎管狭窄63例

1　临床资料1.1　一般资料　本组63例中,男52例,女11例;年龄40岁以下者11例,40～60岁者43例,60岁以上者9例;年龄最大者72岁,最小者36岁,平均年龄51.8岁;病因:有外伤者17例,无明显诱因者46例;病程最长者13年,最短者半个月,平均病程5.4年。1.2　症状　经常腰痛或轻或重者63例,经常腿痛或轻或重者43例,间歇性跛行者44例,直腿抬高障碍者27例,感觉障碍者47例,运动障碍者17例,膀胱功能障碍者6例。1.3　特殊检查　CT检查21例,MRI检查42例,腰4以上椎管狭窄6例,腰4～5,椎管狭窄57例。伴发腰椎间盘突出者19例,伴发腰椎部不连合并腰椎体滑脱(均为°以…     

中药内服外敷治疗退变性腰椎管狭窄症36例

2004年5月～2008年5月,笔者用中药内服外敷治疗退变性腰椎管狭窄症效果良好,现介绍如下。 1临床资料     

综合治疗腰椎管狭窄症疗效观察

笔者在门诊采用中西医结合、手法与针刺术相结合的方法,治疗腰椎管狭窄症患者220例,取得了良好的效果。     

温通针法治疗腰椎管狭窄症临床疗效观察

目的:观察温通针法治疗LSS疗效差异性,提倡针灸临床运用针刺手法。方法:LSS患者60例按就诊的先后顺序按数字随机表随机分为对照组(30)和治疗组(30),在治疗前后采用LSS症状与脊髓功能状态、生活质量评分、疗效比较。结果:两种方法治疗LSS的LSS症状、生活质量评分、疗效近期疗效有差异(P0.05),髓功能状态近期疗效没有差异(P0.05);两组治疗前后LSS症状与脊髓功能状态、生活质量评分、疗效比较有差异(P0.05)。结论:温通针法治疗LSS疗效优于普通针刺方法。     

中药联合针刺治疗退变性腰椎管狭窄症的研究

目的:观察中药联合针刺对退变性腰椎管狭窄症的治疗效果。方法:将129例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,观察组又分为中药观察组、针刺观察组和联合观察组。对照组予消炎止痛和营养神经药物治疗,中药组使用中药辨证施治,针刺组采用普通针刺治疗。比较各组的临床疗效。结果:各观察组治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义,联合治疗优于单一治疗,单纯气虚血瘀型针刺效果好,伴有阴虚或阳虚者使用中药优于针刺。结论:中药和针刺治疗可以明显缓解退变性腰椎管狭窄患者的症状,联合治疗优于单一治疗,根据患者的具体情况选择相应的治疗方案可以提高疗效和减少不良反应。     

全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症52例

目的:探讨全椎板切除减压脊柱内固定术在老年退行性腰椎管狭窄症治疗中的意义及疗效。方法:52例采用全椎板切除加椎弓根螺钉系统脊柱内固定及椎体间植骨融合治疗。结果:52例中随访48例,随访3～12个月、平均8个月,症状体征均得到显著改善。优23例,良19例,中6例,优良率87.5%。结论:全椎板切除脊柱内固定治疗老年退变性腰椎管狭窄症减压充分、可明显缓解临床症状并增强脊柱稳定性。     

综合治疗退变性腰椎管狭窄症33例

目的 :探讨综合疗法对退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法 :对 33例退变性腰椎管狭窄症采用手法结合中药治疗 ,30天为 1疗程。结果 :治疗前后腰椎管狭窄症临床体征及症状有显著性差异 ( P<0 .0 1) ,治疗总有效率93.94%。结论 :综合疗法是治疗退变性腰椎管狭窄症的一种有效方法     

强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症47例

目的:探讨强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的疗效及对血液流变学和血清炎性因子的影响。方法:将95例DLSS患者随机按数字表法分为对照组48例和中药组47例。对照组给予氨糖美辛肠溶片,1~2片/次,2次/d。中药组采用内服和热熨治疗,两组疗程均为4周。观察两组行走能力;进行腰腿疼痛直观模拟(VAS)评分;整体症状采用日本矫形外科学会(JOA)评分;检测治疗前后血液流变学和血清炎性炎子,包括白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)。结果:中药组优良率为76.6%,对照组为56.25%,中药组优于对照组(P<0.05);治疗后两组行走能力和腰腿疼痛VAS评分均比治疗前下降(P<0.01),JOA评分较治疗前上升(P<0.01);随访期两组行走能力和腰腿疼痛VAS评分比治疗后升高(P<0.05),JOA评分比治疗后下降(P<0.05);中药组在治疗后和随访期行走能力评分和腰腿疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01);治疗后中药组血液流变学指标全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积的改善均优于对照组(P<0.01);中药组治疗后CRP,IL-6,IL-1β和TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。结论:强腰宣痹方内服与热熨治疗DLSS能缓解临床症状、提高患者生活能力,其作用机制可能改善血液循环,抑制炎性物质,减轻炎性损伤有关。     

赵大贵教授治疗腰椎管狭窄症经验

目的:总结赵大贵主任医师治疗腰椎管狭窄症的经验。方法:通过温针灸、激光针刀、椎旁当归注射、点穴疗法和髓核挤压术治疗腰椎管狭窄症。结果:结合典型病例取得很好的疗效。结论:赵大贵主任医师诊治腰椎管狭窄症的经验值得推广应用。     

自拟通督健腰汤在退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后的应用

目的:探讨在退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后自拟通督健腰汤的应用价值。方法:选取2016年2月至2018年8月郑州大学第五附属医院收治退行性腰椎管狭窄症患者91例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=45)与观察组(n=46),对照组给予经皮全脊柱内镜手术,术后配合给予常规西药;观察组给予经皮全脊柱内镜手术,术后配合给予自拟通督健腰汤。对比治疗前、1个月后症状评分变化,治疗前、2周后和1个月后腰椎功能障碍指数(ODI)评分变化,腰椎功能恢复效果,术后并发症及药物不良反应发生率。结果:治疗后2组下肢麻木、腰部疼痛、步行障碍、感觉障碍症状评分均低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组症状评分均低于对照组(P 0. 05); ODI评分组间、时间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P 0. 05),且2组2周后ODI评分均低于治疗前(P 0. 05),1个月后ODI评分均低于治疗前和2周后(P 0. 05),2周后、1个月后观察组ODI评分均低于对照组(P 0. 05); 2组腰椎功能效果分布比较,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组腰椎功能恢复优良率明显高于对照组(P 0. 05);观察组并发症及药物不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:对退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后采用自拟通督健腰汤治疗能够显著减轻症状,改善腰椎功能,且具有较高的安全性。     

腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片治疗退行性腰椎管狭窄症56例

目的:观察腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2013年1月—2015年4月就诊于本院的退行性腰椎管狭窄症患者112例随机分为对照组和治疗组各56例,对照组给予氨糖美辛肠溶片内服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用腰痹通汤治疗,两组患者均连续治疗2周。结果:观察组有效率为91.1%,明显高于对照组的75.0%,差异性显著(χ~2=5.134,P=0.042);观察组腰椎功能较对照组提高明显,腰腿痛较对照组减轻显著,腰腿痛对日常生活能力的影响与对照组相比更小,差异性显著(P0.05);观察组经治疗后的血液流变改善优于对照组,炎性因子水平较治疗前及对照组降低明显,差异性显著(P0.05)。结论:腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片内服治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,能显著提高患者的腰椎功能,缓解腰腿痛感,减轻腰腿痛对日常生活能力的影响。     

中药熨疗治疗腰椎管狭窄症的Meta分析

目的:Meta分析方法系统评价中药熨疗治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:通过计算机检索的方式,对维普、CBM、CNKI、万方、Pubmed等数据库有关中药熨疗治疗腰椎管狭窄症的相关RCT文献进行质量评价,纳入研究的数据提取和质量由两人独立提取,应用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果:严格按照纳入标准、排除标准对所检索文献进行筛选,共纳入7篇文献,纳入病例703例。中药熨疗或结合传统疗法治疗腰椎管狭窄症在总有效率、JOA评分方面与对照组比有明显优势。结论:中药熨疗治疗腰椎管狭窄症疗效确切,且中药熨疗在总有效率、JOA评分上优于西药等。     

电脑中频治疗仪联合推拿治疗腰椎管狭窄症31例临床观察

[目的]观察电脑中频治疗仪联合推拿治疗腰椎管狭窄症疗效。[方法]对31例门诊患者使用①电脑中频治疗。电脑中频治疗仪多步程序中频电流疗法处方1号。将薄板电极置于腰部脊柱两侧,以肾俞穴为中心,取耐受限电量。电脑中频治疗仪治疗结束后,配以牵拉推板之按摩手法。②推拿。第一步推按、点、揉等轻手法。第二步屈膝按压手法。第三步 衮腰手法。连续治疗7d为1疗程。观9测临床症状、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。随访3个月,观测复发率。[结果]痊愈8例,显效15例,有效6倒,无效2例,总有效率93．55％。[结论]电脑中频治疗仪联合推拿治疗腰椎管狭窄症效果显著,值得推广。