家族肝豆状核变性1例

患者，男性，17岁，2004年5月无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀、尿少，无畏寒、发热、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹痛、腹泻、呕血、黑便等不适，就诊于我院消化内科，诊断为“肝硬化失代偿期”，经给予保肝、利尿、补充蛋白、维持水电解质平衡等对症治疗后病情好转出院。院外自行服用中药治疗，但上述症状仍反复发作，2004年7月10日患者解黑色软便3次，具体量不详，感恶心，呕血1次，为黑色液体，     

原发性回盲部恶性淋巴瘤1例

<正> 男,54岁。腹痛伴腹泻、腹胀2年。2年前无明显诱因出现右下腹阵发性绞痛,并腹部胀气,伴有腹泻,便呈黄色糊状,量约50 ml/次,1～2次/d。无怕冷发热,也不伴有呕吐,无黑便和里急后重感。就诊当地医院,以“结肠炎”给予口服药物3个月,症状加重而转入本院。查体:神志清楚,发育正常,消瘦,     

横结肠海绵状血管瘤一例

病例资料患者,女,25岁,20余日前无明显诱因解黑便,为黑色成形便,每日一次,量约200 mL,无明显腹痛腹胀,无呕血,无畏寒发热等不适,曾在当地医院就诊,予输血等治疗,症状稍缓解,并行胃镜检查未见明确异常,出院后仍有黑便,自诉呈沥青色,冲水可见红色血晕,且出现心慌气短及耳鸣,无黑曚,查血常规提示血红蛋白50．4 g／L。遂以“黑便待查”收入院。起病以来,患者精神、食欲及睡眠欠佳,大便如上述,小便无异常,体力下降,体重无明显改变。既往健康状况良好。     

误诊为癫痫的巨大胰岛素瘤1例报告

病例男，9岁，学生。因反复四肢抽动、意识丧失1年2个月人院。入院前1年无明显诱因出现四肢抽动，数天1次，每次发作持续约十余分钟，伴短暂意识丧失。在当地医院就诊，头部CT未见异常，诊断为“癫痫”。口服“苯妥因钠”等药物治疗，具体剂量不详，病情无缓解。4个月前，患者每晨处于昏睡一昏迷状态，至中午1、2点钟才醒来，其问呼之不应，四肢抽动，每次发作持续约20～30min不等，     

腹痛、呕吐、抽搐、间歇精神症状

患者女,28岁,因间断腹痛、呕吐2月,加重1周入院。4年前剖宫产。2月前无诱因反复出现间歇性腹痛伴腹胀、呕吐,多次外院就诊,以“粘连性不完全肠梗阻”予常规保守治疗后好转。1周前进食辛辣食物后再次出现剧烈腹痛,本院急诊留观,予持续胃肠减压、补液治疗,时轻时重,出现2次精神症状,表现为言语不清、四肢不自主抽搐,表情淡漠、缄默、血压升高、心率加快,约持续1h后自行缓解。既往否认类似抽搐史与癫痫家族史,亦无脑外伤及中枢神经系统感染史。     

克隆(Crohn)病1例报告

病例女,38岁,因右下腹疼痛、包块手术治疗后病情反复20年余,再发并腹胀、呕吐1个月余入院。患者于20年前因右下腹疼痛在当地医院住院并行阑尾切除术等治疗;次年又因右下腹疼痛包块到某市级医院行剖腹探查肿块切除手术治疗,术后仍时有腹痛、腹胀等不适症状;5年前再次因右下腹疼痛在当地医院行剖腹探查、肿块切除术(具体性质不详),但术后仍偶感腹痛。此次因再发腹痛、进食困难1     

介入栓塞治疗肠系膜上动静脉瘘致门脉高压上消化道出血1例

病历介绍 患者男,20岁.因“反复呕血1个月”于2015年7月10日入院.患者于2015年6月10日无诱因出现呕血,为鲜红色血液,量约1 000ml,伴有头晕、心悸,无腹痛、腹胀,无烧心、反酸,无黑便,就诊于当地医院,给予止血等药物治疗,症状好转出院.6月27日患者再次出现频繁呕血,于当地医院行胃镜检查示重度食管静脉曲张,门脉高压性胃病;腹部超声示脾脏肿大,腹腔少量积液,腹部CT平扫+增强示动脉期门静脉早显,门静脉主干及分支增宽,肠系膜上动脉主干呈瘤样扩张,肠系膜下静脉多发性静脉瘤其中1枚静脉瘤与肠系膜上动脉瘘形成,患者频繁呕血,病情危急,为进一步治疗转来我院.     

急性坏死性肠炎1例报告

病例男,26岁,藏族,因腹痛、腹胀伴发烧4d入院。患者缘于4d前进食腐烂生羊肉约500g,3h后出现腹痛并呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻1次为稀便,腹痛、腹胀呈进行性加重,未再呕吐、腹泻、肛门停止排便排气。1d前出现发烧,遂来我院就诊。查体:体温38.5℃、脉搏110次/min、呼吸24次/min,     

食管结核合并结核性腹膜炎1例

患者,男,38岁,因乏力、纳差半年,加重伴腹痛、腹胀1个月入院.半年前出现乏力、纳差、消化不良,未予重视,于1个月前出现上腹痛,进餐后明显,伴腹胀,在当地医院胃镜示食管溃疡性质待查,病理活检为大量坏死组织及炎细胞浸润,予抑酸、保护胃粘膜、利尿,效果不佳,来我院就诊.患者自发病以来无发热、盗汗、腹泻、便秘、咳嗽及咳痰.半年内体重下降10kg.     

海洛因滥用致多脏器功能损害1例

1　临床报告　　患者,男,32岁,滥用海洛因成瘾4年,静脉注射3年,每日3～4g。入院前因静脉注射海洛因约0 .5g ,随即出现全身寒战、高热、心慌、气促、呼吸困难,继之全身皮肤出现散在风团样红斑,搔痒,2h后再次注射海洛因0 .5g ,病情无缓解且加重,次日到当地卫生院予抗过敏及输液对症处理,皮肤红斑消退,但仍存在寒战、高热、呼吸困难等症状,第3天出现全身皮肤浮肿、腹胀、尿少、神志恍惚、表情淡漠,乏力、厌食。曾多次在当地医院就诊均因海洛因滥用者而未住院治疗,于第8天来我院要求住院治疗,期间先后注射海洛因5次,总量约2g。入院检查:T 39.5…     

成功诊治布-加综合征1例

病例 男,28岁,主因“反复腹胀、双下肢水肿1年余,加重半月”于2011年4月1日入解放军59医院感染科。患者于1年前无明显诱因出现腹胀伴下肢水肿、乏力,反复发作,尢明显缓解及加重因素。半月前上述症状再次出现,腹部逐渐增大,下肢凹陷性水肿,偶有恶心、呕吐。入院前1w曾就诊于当地县医院,考虑“慢性肾炎”,给产补充“人血白蛋白”等治疗,无明显好转。为进一步诊治,转入我院。     

腹痛、呕吐、抽搐、间歇精神症状

1 病例摘要 患者女,28岁,因间断腹痛、呕吐2月,加重1周入院.4年前剖宫产.2月前无诱因反复出现间歇性腹痛伴腹胀、呕吐,多次外院就诊,以"粘连性不完全肠梗阻"予常规保守治疗后好转.1周前进食辛辣食物后再次出现剧烈腹痛,本院急诊留观,予持续胃肠减压、补液治疗,时轻时重,出现2次精神症状,表现为言语不清、四肢不自主抽搐,表情淡漠、缄默、血压升高、心率加快,约持续1 h后自行缓解.既往否认类似抽搐史与癫痫家族史,亦无脑外伤及中枢神经系统感染史.     

膀胱平滑肌肉瘤一例

胡茂清,张朝桐,兰勇患者男,68岁.2个月前无明显诱困觉下腹胀痛不适,伴排尿困难.排大便次数增多,至当地医院诊治,症状缓解.1个月前症状再现,当地医院予对症治疗及停留尿管,4天前患者腹痛加剧,排尿困难,可见肉眼血尿,遂来本院就诊.发病以来,患者无发热,无咳嗽咯痰,食欲不振,无逆呃、返酸,无恶心呕吐,体重减轻约5kg.     

体外冲击波碎石术后肾周尿外渗一例

病例资料患者,女,42岁,既往身体健康,无手术、外伤史,4年前无明显诱因出现右侧腰痛1周,伴恶心、呕吐、畏寒、发热2天就诊,尿检见镜下血尿,当地医院B超检查右肾下极强回声光团,后伴声影,拟诊右肾结石,收住入院,先后4次行体外冲击波碎石术治疗,效果不显著,右侧腰痛仍反复发作。之后在当地医院及本市结石病专科医院行体外冲击波碎石术及抗生素治疗,效果不佳,反复发作。     

持续高热、剧烈关节疼痛伴ST段抬高病例分析

病例介绍 :患者男 ,15岁 ,学生 ,因“高热伴双膝关节、右髋疼痛 2d”来我院就诊。既往体健 ,此前无明显外伤、感染史 ,无药物应用史。患者于 2 0 0 4年 3月 9日突发发热 ,体温达 39.4°C ,伴右髋关节疼痛、活动明显受限 ,但局部未见明显发红、肿胀 ,亦无压痛感 ,不伴畏寒 ,无咳嗽、咳痰、胸痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无腹痛、腹胀、腹泻 ,至当地医院 ,查血常规 :WBC 10 .9× 10 9,N 92 .5 % ,予青霉素 5 6 0万U ,地塞米松 10mg治疗 2d ,症状进行性加重 ,同时出现双膝关节疼痛、活动受限 ,于 3月 12日来我院就诊收住入院。外院查髋关节、膝…     

残角子宫晚期妊娠子宫破裂误诊1例

患者 ,2 7岁 ,住院号 15 74 16、因妊娠 34W+ 3 腹痛、腹胀 3天 ,加重一天 ,急诊入院。患者自诉既往健康 ,孕 1产 0 ,末次月经 1997年 12月 1日 ,早孕反应轻微 ,孕五个月自觉胎动 ,无不适症状。 1998年 7月2 6日晚 7时 ,无明显诱因 ,自觉下腹部持续性隐痛 ,伴轻微腹泻 ,在当地医院给予对症治疗后 ,腹泻症状消失 ,但仍时感腹痛。 7月 2 9日晚 6时 ,患者腹痛加剧延及全腹 ,伴腹胀、恶心、头晕、心慌 ,无阴道流血、流水 ,无发热症状 ,大小便正常 ,无外伤史。入院查体 :体温 36 .3℃、脉搏 10 0次 /min、呼吸16次 /min、血压 12 .0 /8.0KPa ,…     

小肠恶性间质瘤伴重度贫血1例

病例男,41岁.因间断上腹部疼痛2年,加重2 d入院.2年前患者无明显诱因出现中上腹疼痛,间断发作,伴进食后上腹饱胀,无烧心、反酸、腹泻及黑便史.当地医院多次复查B超未见明显异常;多次行胃镜检查仅提示慢性浅表性胃炎.2 d前再次出现腹痛、腹胀入院.     

以胸痛为主诉的胃多发溃疡1例

患者,男,58岁,因＂胸痛1个月＂入院。患者入院前无明显诱因出现胸痛,胸痛位于胸骨下段,呈压榨性疼痛,每次持续约2～3h,伴有胸闷,休息后可有减轻,发作无明显规律性,无心悸、大汗、恶心、呕吐、烧心、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、发热等症状,于当地医院诊断为冠心病,     

以反复外阴溃疡为突出表现的轻链型淀粉样变性误诊一例

<正>病例资料 患者，女，60岁，因“反复外阴溃疡8年，胸闷气促2年，间断便血4个月”于2022年2月1日至我院就诊。患者8年前反复出现外阴溃疡。2年前患者无明显诱因出现胸闷、气促不适，于当地医院诊断为“冠心病”,给予药物治疗，仍有胸闷不适。4个月前患者无明显诱因出现便血，同时发现伴有反复口腔溃疡，于当地医院就诊，肠镜提示“结肠慢性炎症、多发溃疡”,病理示“可见坏死物”,经内科治疗后，患者消化道症状好转出院。     

甲状旁腺机能低下致脑灰质密度增高1例

1病历简介 患者,男,37岁.于20年前突然出现全身性强直-阵挛发作,表现为突然意识丧失,两眼直视,牙关紧闭,头颈后仰,四肢强直,随即抽动,面唇发绀,小便失禁,持续1～2min.此后类似发作,每周约2～3次,曾在当地医院诊断为"癫痫",用苯妥英钠治疗,病情有所控制,但每月仍发作1～2次,后改用卡马西平治疗,病情明显好转,已有4～5年无大发作.