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1.
目的研究自拟益气通脉汤治疗心肌梗死的临床疗效及其对患者心室重构的预防成效。方法选取2017年4月—2018年8月收治的87例心肌梗死患者,按照用药不同,分为研究组(44例)和对照组(43例)。对照组采用西药卡托普利治疗,研究组采用自拟中药益气通脉汤治疗。观察2组患者临床疗效、心室重构情况、心房钠尿肽、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及左心室射血分数、梗死面积变化情况。结果治疗后,研究组患者的心房钠尿肽为(156.31±15.31)ng/L,TNF-α指标为(88.63±10.18)ng/L;对照组分别为(321.52±25.53)ng/L和(253.54±9.71)ng/L,研究组都比对照组低,差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者左心室射血分数大于治疗前,且研究组比对照组大,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者心肌梗死面积小于治疗前,且研究组小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组有25例显效,15例有效,4例无效,治疗总有效率为90.91%;对照组有15例显效,16例有效,12例无效,治疗总有效率为72.09%。研究组总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组有3例发生心室重构,心室重构发生率为6.82%;对照组有10例发生心室重构,发生率为23.26%;研究组心室重构发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(χ~2=4.623,P=0.032)。结论使用自拟益气通脉汤治疗心肌梗死,疗效显著,能够有效降低患者心肌梗死面积,改善心肌功能,预防心室重构,值得在临床上进行应用和推广。 相似文献
2.
《吉林中医药》2017,(11)
目的观察自拟益气通脉汤对心梗后心室重构患者心功能和梗死面积的临床疗效和影响。方法选取心肌梗死后心室重构患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者服用卡托普利初剂量25 mg,3次/d,连服4周进行治疗,观察组患者在对照组的基础上服用自拟益气通脉汤治疗。观察2组患者治疗后TNF-α、心房钠尿肽、心室梗死面积、左心室射血分数的变化。结果治疗后可见观察组患者的TNF-α及心房钠尿肽水平明显低于对照组(t=-48.217、-250.116,P<0.001)。2组患者发病时梗死面积和左心室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后观察组患者的梗死面积明显下降(P<0.05),且观察组的梗死面积明显小于对照组(P<0.001);治疗2周后,与发病时相比对照组患者的梗死面积明显下降(P<0.05),观察组患者左心室射血分数明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的左心室射血分数明显高于对照组(P<0.001)。治疗2周后,与发病时相比对照组患者的左心室射血分数明显升高(P<0.05)。结论自拟益气通脉汤通过改善冠状动脉痉挛,降低心房钠尿肽水平,避免心肌细胞数目的减少,增加心肌内胶原含量,改善心肌的代谢过程,降低机体TNF-α水平,从而有效提高心梗后心室重构患者的心功能,减少梗死面积,提高左心室射血分数。 相似文献
3.
目的探究分析将中成药自拟益气通脉汤应用于心肌梗死患者中对患者心肌功能的治疗效果。方法选取2018年7月~2020年7月间沭阳县中医院收治的60例心梗患者,采用随机数表法将其随机分为两组,每组患者例数为30例,其中,对照组治疗方式选择西药治疗,实验组治疗方式选择西药联合自拟益气通脉汤治疗,对比两组临床治疗效果。结果治疗前,两组N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数、心肌梗死面积无明显差异(P>0.05);治疗后,实验组NT-proBNP、心肌梗死面积明显低于对照组,左心室射血分数明显高于对照组;实验组不良反应发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论中成药自拟益气通脉汤应用于心梗患者中效果显著,患者心功能相关指标得到有效改善,心肌梗死面积缩小,发生不良反应的概率低,值得临床应用。 相似文献
4.
孙欣强 《现代中西医结合杂志》2017,(14):1539-1541
目的探讨益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响。方法将90例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组(45例,给予益气通脉汤联合酚妥拉明治疗)和对照组(45例,给予常规西医治疗)。观察并比较2组治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清NT-pro BNP浓度水平及6分钟步行试验结果,评价2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IVST、LVEDD、LVEF、6 min步行距离均明显改善(P均<0.05),且观察组改善较对照组更显著(P均<0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及血清NT-pro BNP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论益气通脉汤联合酚妥拉明治疗冠心病心力衰竭,有效改善患者心室重构,改善心功能。 相似文献
5.
强心通脉灵对急性心肌梗死后心室重构的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察强心通脉灵对急性心肌梗死(AMI)后心室重构(VR)的干预机制。方法选择AMI患者90例,随机分为对照组43例,治疗组47例,疗程6周。对照组常规予扩张冠脉,增加冠脉血流量,及时处理严重并发症。治疗组在常规治疗基础上使用强心通脉灵。观察2组治疗前后6个月临床疗效,测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管超氧化物歧化酶(SOD)含量变化,计算左室舒张末容积指数(EDVI)、左室收缩末容积指数(ESVI)、左室射血分数(EF)和室壁运动指数(WMSI)。结果与治疗前相比,治疗组和对照组疗效显著(P<0.05),2组均可降低血浆AngⅡ、PⅢNP及血清TGF-β1,增加SOD活力,明显改善EDVI、ESVI、EF,但治疗组在改善程度上有显著性差异(P<0.05),且WMSI较开始明显改善(P<0.05)。结论强心通脉灵治疗AMI后VR的发生。 相似文献
6.
目的分析益气通脉汤治疗心肌梗死后心绞痛的临床效果及其对患者生活质量的影响。方法选取2017年2月—2019年2月就诊的心肌梗死后心绞痛患者共90例,随机均分为2组,对照组患者采取常规药物治疗,观察组则加用益气通脉汤治疗,分析增加益气通脉汤治疗与单纯常规药物治疗的效果差异。结果观察组治疗总有效率(95. 56%)显著高于对照治疗总有效率(77. 78%),P<0. 05。治疗后观察组患者各中医证候积分明显低于对照组,PL、AS、AF、TS和DP评分明显高于对照组,治疗后2组中医证候积分、SAQ评分对比差异显著(P<0. 05)。观察组心脏不良事件发生率(6. 67%)明显较对照组心脏不良事件发生率(22. 22%)要低,P<0. 05。结论心肌梗死后心绞痛患者给予益气通脉汤治疗可取得较优的效果,有助于缓解患者临床症状、体征,提高患者生活质量,并能减少心脏不良事件的发生,对患者预后改善具有重要价值。 相似文献
7.
目的 探究分析自拟益气通脉汤辅助治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 2018年1月—至2020年1月医院收治的急性心肌梗死患者112例,按照随机抽样法分为实验组与对照组,每组56例.两组均给予常规静脉溶栓治疗,实验组联合自拟益气通脉汤辅助治疗,获取两组患者的临床治疗数据,并采用统计学方法比较分析.结果 实验组临床治疗有效... 相似文献
8.
《辽宁中医杂志》2017,(9):1917-1920
目的:研究宣痹通脉汤联合美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)后早期心室重构和心脏功能的影响。方法:纳入本院96例AMI患者随机分组,48例给予美托洛尔治疗者归为对照组,48例给予宣痹通脉汤+美托洛尔治疗者归为治疗组,治疗4周。比较两组疗效,治疗前后中医证候积分、左心室参数、心功能、心肌钙蛋白(c TnⅠ)和氨基前端脑钠肽(Nt-pro BNP)变化。结果:治疗组治疗总有效率91.67%,对照组75%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组胸痛、胸闷、心悸、眩晕、乏力、气短积分均显著降低,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)显著上升,左心室舒张末内径(LVEDD)显著下降,每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)显著提升,心功能显著提升,且治疗组提升或降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组c TnⅠ和Nt-pro BNP水平显著下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宣痹通脉汤联合美托洛尔可显著改善AMI患者临床证候表现,改善早期心室重构和提升心功能,减小心肌梗死面积,疗效显著,值得临床推广。 相似文献
9.
目的:观察益气通脉消痛汤治疗心肌梗死的临床疗效。方法:将66例患者随机分为对照组和治疗组,对照组31例采用基础疗法和极化液治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上采用益气通脉消痛汤治疗,2周为1疗程。结果:治疗组35例,显效22例,有效11例,无效1例,死亡1例,有效率为94.3%。对照组31例,显效11例,有效11例,无效5例,死亡4例,有效率为70.9%。两组经统计学处理,有显著差异(P〈0.05)。结论:益气通脉消痛汤治疗心肌梗死可提高疗效,降低死亡率。 相似文献
10.
11.
中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制的研究进展 总被引:5,自引:0,他引:5
对近年来各期刊报道的中药复方干预急性心肌梗死后心室重构的作用机制研究方面的文献进行归纳、整理和分析。通过检索万方、中国知网等大型数据库及国外数据库,查阅近年来有关中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制的研究文献。发现中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制涉及降低心脏负荷刺激、改善室壁应力、抑制炎症反应、调节神经内分泌及抗氧化应激等方面。目前研究表明中药复方可以通过多种途径协同干预心肌梗死后心室重构,凸显出巨大的优势和前景,但尚缺乏足够的循证临床研究,同时分子、基因水平机制的研究有待进一步加强。 相似文献
12.
目的:观察连夏配方颗粒干预大鼠急性心肌梗死(AMI)后左心室重构和心功能的影响作用。方法:将90只健康雄性成年Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、美托洛尔组、连夏配方颗粒189.00,94.50,47.25 mg·kg-1组;假手术组只穿线,不结扎左冠状动脉前降支,其余各组均结扎左冠状动脉前降支以建立AMI大鼠模型;假手术组与模型组大鼠予生理盐水ig,其余各组均给予相应实验药物;连续给药30 d后,采用超声检测各组大鼠的左心室射血分数(EF),短轴缩短分数(FS),左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室收缩末期内径(LVESD),左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV),左心室质量(LV Mass),舒张末期左室后壁厚度(LVPWd),收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)的变化。结果:与假手术组比较,模型组EF,FS明显降低(P<0.01),LVEDV,LVESV,LVEDD,LVESD,LV Mass,LVPWd,LVPWs明显升高(P<0.05);给药后,与模型组比较,连夏配方颗粒189.00 mg·kg-1组大鼠EF,FS明显升高(P<0.05),LVEDV,LVESV,LVEDD,LVESD,LV Mass,LVPWd,LVPWs明显降低(P<0.05),连夏配方颗粒47.25 mg·kg-1组大鼠LV Mass,LVPWs明显降低(P<0.05,P<0.01),与美托洛尔组比较,连夏配方颗粒189.00 mg·kg-1组大鼠LV Mass明显降低(P<0.05)。结论:连夏配方颗粒能够显著改善AMI大鼠左心室重构与左心功能。 相似文献
13.
目的:探讨芪参益气滴丸改善心梗模型大鼠心室重构的相关机制。方法:结扎SD大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型后随机分为芪参益气滴丸药物组、卡托普利药物组、心梗对照组各16只,另设假手术组16只。芪参益气滴丸组给与38 mg·kg-1.d-1芪参益气滴丸混悬液ig给药、卡托普利组给与10.125 mg·kg-1.d-1卡托普利混悬液ig给药;心梗对照组给与假手术组给等量生理盐水ig。8周后观察左室舒张终末压(LVEDP)、左室收缩内压峰值(LVSP)、左室内压上升、下降最大速率(±dp/dtmax);左心室质量(LVM)和左心质量指数(LVMI);血清脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素1(ET-1)等指标的变化。结果:8周后药物组、对照组血清AngII,TNF-α,ET-1,BNP等均大于假手术组(P<0.05);但使用药物干预后的药物组血清AngⅡ,TNF-α,ET-1,BNP等低于心梗对照组(P<0.05);药物组、对照组LVEDP大于假手术组(P<0.05);LVSP,±dp/dtmax小于假手术组(P<0.05);LVM及LVMI大于假手术组(P<0.05);使用药物干预后的药物组LVM及LVMI,LVEDP等小于心梗对照组(P<0.05),LVSP,±dp/dtmax大于心梗对照组(P<0.05)。药物组中芪参益气滴丸药物组优于卡托普利药物组,但两组比较无统计学意义。结论:芪参益气滴丸能改善心梗模型大鼠心室重构,其相关机制与拮抗神经内分泌因子的过度激活有关。 相似文献
14.
丹蒌片对大鼠心肌梗死面积和心室重构的影响 总被引:1,自引:2,他引:1
红梅 《中国实验方剂学杂志》2011,17(10):208-211
目的:观察丹蒌片对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠心肌梗死面积和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinases-1,TIMP-1)蛋白表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠80只随机分为4组:空白组(生理盐水10 mL.kg-1,n=20)、模型组(生理盐水10 mL.kg-1,n=20)、丹蒌高剂量组(900 mg·kg-1,n=20)、丹蒌低剂量组(450 mg·kg-1,n=20),每组大鼠再随机配对分成10小组,连续ig 14 d。14 d后除空白组以外,其他各组一次性sc ISO 15 mg·kg-1制备急性心肌梗死模型。造模后1 d,7 d观察心肌病理形态学、梗死面积、心肌MMP-2、MMP-9及TIMP-1蛋白表达水平。结果:与模型组比较,丹蒌片900 mg·kg-1可明显减轻缺血心肌病理损害程度,缩小心肌梗死面积,[2组依次为(2.003±0.546)%及(0.652±0.301)%,P<0.01)],降低缺血心肌MMP-2(A依次为42.10±6.58及26.71±6.84,P<0.01),MMP-9(A依次为43.37±8.78及32.91±5.21,P<0.01)蛋白表达,对TIMP-1表达无明显影响。结论:丹蒌片可能通过抑制MMP-2,MMP-9蛋白表达,减少心肌梗死面积,促进梗死愈合,防治早期心室重构(ventricular remodeling,VR);丹蒌片对TIMP-1表达无明显影响,对MMP活性的抑制作用可能不通过TIMP实现。 相似文献
15.
复方芪丹液对中国小型猪急性心肌梗死后早期心室重构的影响 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 从血流动力学和心肌胶原增生等方面探讨复方芪丹液干预急性心肌梗死(AMI)后心室重构(VR)的作用机理。方法 结扎中国小型猪冠状动脉左前降支造成AMI模型,随机分为假手术组、模型组、复方芪丹液大、小剂量组和开搏通组,分别灌胃不同药物或生理盐水。4周后观察小型猪血压(BP)、左室内压(LVP)、左室内压上升最大速率(dp/dtmax)、心肌组织肾素、AngⅡ、总胶原、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白含量,血清透明质酸及心肌组织病理改变。结果 与模型组比较,中药大剂量组LVP、BP、dp/dtmax值明显升高,心肌层粘连蛋白和AngⅡ含量明显降低(P<0.05,P<0.01);中药小剂量组LVP显著升高(P<0.05);开博通组LVP及dp/dtmax值显著升高,心肌AngⅡ含量明显降低(P均<0.05);各给药组血清透明质酸水平及心肌总胶原均有显著下降(P<0.01)。Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平各组间差异无统计学意义。结论 复方芪丹液可提高中国小型猪AMI 4周后LVP、dp/dtmax,增加心肌收缩力,改善血流动力学,降低心肌AngⅡ水平,减少胶原沉积,进而减轻AMI后VR。 相似文献
16.
目的:观察黄芪注射液对急性心肌梗死(AMI)早期患者左室重塑和心功能的影响。方法:108例AMI患者随机分为黄芪治疗组(治疗组,54例)和常规治疗组(对照组,54例),于治疗1周及4周后行超声心动图检查,测定左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室前部内膜弧长(ASL)和左室后部内膜弧长(PSL),治疗4周后同时行核素心血池心室造影,判断左室收缩与舒张功能;另外,治疗前后测定血浆丙二醛(MDA)、血管内皮细胞数(CEC)及红细胞膜超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗4周后,治疗组LVEDVI、LVESVI和ASL无明显变化,而对照组则明显提高,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(PER)及左室峰充盈率(PFR)较对照组明显提高,左室峰充盈率时间(TPFR)较对照组缩短,差异均有显著性(P<0.05);同时,MDA、CEC显著降低,而SOD明显升高,与治疗前及对照组比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:黄芪注射液为预防及逆转AMI左室重塑、改善心脏功能的有效药物之一。 相似文献
17.
目的:观察自拟益气活血汤治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血脂、心电图及血液流变学的影响。方法:将老年冠心病心绞痛患者90例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,2组均给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予益气活血汤,比较2组临床疗效、心电图改善情况、血脂及血液流变学变化情况。结果:研究组总有效率为88.9%(40/45),高于对照组的66.7%(30/45),研究组心电图改善总有效率为82.2%(37/45)高于对照组的57.8%(26/45),2组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者TG、TC、LDL-C均显著降低,HDL-C升高,研究组改善优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者全血黏度、血浆黏度以及红细胞压积优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气活血汤治疗老年冠心病心绞痛能显著改善患者的心电图,改善患者血液流变学和血脂水平。 相似文献
18.
目的:研究不同剂量附子长期使用后心力衰竭大鼠心室重构、神经内分泌、血流动力学水平的变化.方法:结扎90只SD大鼠冠状动脉前降支,4周后形成心衰模型,随机分为模型组、假手术组、卡托普利阳性对照组、附子高剂量组(9 g·kg-1)、附子低剂量组(4.5 g·kg-1),造模成功后即开始给药,观察不同剂量的附子水煎液ig 4周后对慢性心力衰竭大鼠的血流动力学、神经内分泌水平和心室重构等指标的影响,并与卡托普利相对照.结果:90只SD雄性大鼠经造模及血流动力学检测后共有50只完成实验,附子高剂量组左室质量指数(LVMI)比各组都有明显增加,血流动力学指标与其他各组相比下降(P<0.05),低剂量组与卡托普利组上述2项指标与模型组无差别,血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)附子高剂量组高于假手术组、卡托普利、附子低剂量组(P<0.05).结论:高剂量使用附子后心衰大鼠血流动力学和神经内分泌水平恶化,心室重构加重;低剂量附子与卡托普利作用类似,能够改善神经内分泌紊乱. 相似文献
19.
芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者 心室重构及心功能的影响 总被引:5,自引:5,他引:0
目的:观察芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室结构及心功能的影响。方法:选取符合标准的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。其中对照组接受常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸。2组均以1年作为观察期。研究期间观察2组患者用药前后中医症状积分的变化,比较中医症状积分疗效;观察2组患者用药前后超声心动图的心脏结构及功能检测变化情况;ELISA法检测2组患者治疗前后血浆N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平;并观察药物的安全性、不良反应。结果:2组患者治疗后中医症状积分均较治疗前降低,治疗组治疗后中医症状积分总有效率优于对照组。对照组和治疗组左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)均有改善,治疗组左心室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前降低,与对照组比较有较显著差异,提示反映心室肥厚程度的心室内径有减小的趋势,心室容积有较显著减小;治疗组治疗后每搏量(SV)、有效心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血(LVEF)分数明显增加提示心脏的收缩功能改善,心排血量增加。与对照组疗效比较有显著性差异。治疗组NT-proBNP的水平治疗后与对照组相比也明显下降,与超声心动图提示心室肥厚的程度减轻一致,且更敏感。结论:芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能具有一定的改善作用。 相似文献
20.
目的:研究麝香保心丸对模型大鼠急性心肌梗死(AMI)后梗死组织病理结构及炎性反应的影响,探讨麝香保心丸抑制AMI后心室重构的机理。方法:通过结扎模型大鼠冠脉左前降支,造成AMI模型。70只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、麝香保心丸等剂量组、麝香保心丸大剂量组及辛伐他汀组。2周后,测定大鼠血流动力学指标、LVWI,并取梗死心肌组织行Masson染色,观察大鼠心肌细胞形态,测定大鼠血浆及梗死组织中IL-6及TNF-α的含量。结果:模型组见大量胶原纤维增生,麝香保心丸与辛伐他汀组大鼠心肌组织中胶原纤维含量较模型组明显减少;模型组LVWI明显增加,与空白对照组相比,模型组LVESP、LV±dp/dtmax显著降低(P<0.01),LVEDP显著增加(P<0.01),血浆与组织IL-6与TNF-α含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,麝香保心丸组的LVESP、LV±dp/dtmax显著增加(P<0.05或P<0.01),LVEDP显著下降(P<0.05或P<0.01),血浆与组织IL-6与TNF-α含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:麝香保心丸能抑制模型大鼠AMI后胶原纤维的增生,降低左心室重量指数,改善血流动力学指标,抑制炎性反应的发生,这可能是其抑制模型大鼠AMI后心室重构的机制之一。 相似文献