重症急性胰腺炎治疗中抗生素的合理应用

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活、继以胰腺局部炎症反应为主要特征、伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。20％～30％的急性胰腺炎患者临床经过凶险，总体病死率为5％～10％，其中急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病死率高达15％～90％。     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死（占胰腺的30％以上）、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有。出现多脏器功能衰竭的急性胰腺炎患者病死率高。重症急性胰腺炎的病因及发病机制与暴饮暴食和酗酒、胰酶异常激活、胰腺血供障碍及再灌注损伤及其他因素有关。     

奥曲肽联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎护理体会

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急腹症,病情危重,病死率高,SAP可出现全身炎性反应综合征(SIRS),若不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征(MODS)及致多器官衰竭而死亡。SAP机体处于高分解、高代谢状态,负氮平衡严重,     

持续性腹膜透析联合血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床研究

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急危重症疾病,SAP的发生和发展是多因素、多环节共同作用的结果。近年来,虽然对SAP的治疗取得了一定进展,但文献报道病死率仍达10%~30%;特别是起病后24~48h内出现休克和/(或)多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctiosyndrome,MODS)的SAP     

重症急性胰腺炎治疗进展

急性胰腺炎是常见的外科急腹症,其中15—20％为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,病情凶险,表现复杂,合并症多,病死率高。随着科学技术的进步,重症胰腺炎的治疗也在不断发展。本文着重介绍一下目前重症急性胰腺炎的治疗现状。     

急性胰腺炎全身炎症反应中核因子κB的关系及作用

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）,特别是重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病情凶险,病死率高.过度活化的炎性细胞及其表达的炎症因子决定了急性胰腺炎的临床进程.     

营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的作用

急性胰腺炎（acute pancreatitiS，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上，20％～30％的患者临床经过凶险，总体病死率为5％～10％，其中急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病死率高达15％～90％。     

保护肠黏膜功能在重症急性胰腺炎治疗中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,SAP)是常见的外科疾病,尤其是重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)病情凶险,治疗棘手,由于长期禁食、炎性反应、肠道动力紊乱、肠黏膜上皮细胞过度凋亡等原因出现肠黏膜屏障功能障碍(intestinal barrierdysfunction,IBD)[1],进而出现肠道细菌和内毒素易位,继发全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syn-     

重症胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种并发症多、死亡率高的危重疾病［1］.其发病急、进展快、并发症较多、病程长,可发生休克、多器官功能衰竭甚至死亡［2］,总体死亡率高达20％～30％［3］,因此积极治疗、严密监护、与精心护理是提高救治成功率,降低死亡率的关键.我院从2006年1月至2011年12月我科住院行手术治疗的重症胰腺炎患者15例,特将护理体会分析简述如下.     

急性高脂血症性胰腺炎16例临床特征分析

目的探讨急性高脂血症性胰腺炎（hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP）的临床特点、实验室特征及治疗。方法回顾性分析16例急性高脂血症性胰腺炎患者的临床资料,并与同期的急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）患者进行对照研究,比较实验室指标,病情严重程度等方面的差异。结果与急性胆源性胰腺炎相比,急性高脂血症性胰腺炎的三酰甘油明显升高（P〈0.05）,血糖明显升高（P〈0.05）,CRP明显升高（P〈0.05）,但氧分压的下降与急性胆源性胰腺炎无统计学意义（P〉0.05）,急性胆源性胰腺炎血淀粉酶的升高较急性高脂血症性胰腺炎更明显（P〈0.05）。结论急性高脂血症性胰腺炎具有病情重、三酰甘油高、血糖高和血淀粉酶低等不同于急性胆源性胰腺炎的临床特征,降血脂、降血糖、早期器官功能维护及器官功能不全治疗有利于病情控制。     

急性胰腺炎治疗的研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是常见的急腹症之一,发病原因多种多样,病情严重程度差异悬殊。临床上将其分为轻型急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis,SAP）。其中MAP具有自限性,预后良好。而SAP多波及临近组织,并可并发远隔脏器损害,临床过程凶险,病死率高。所以如何降低AP,尤其是SAP的病死率,改善此类患者的预后,是当今国内外学者研究的热点。本文就国内外AP治疗的研究进展作一综述。     

早期连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床上常见的急腹症，病情重，预后差。死亡原因主要为多器官功能障碍综合症（MODs）。传统的治疗方法以抑制胰酶活性和分泌、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持、预防并发症及手术等综合措施为主，但病死率仍在50％左右。临床上寻找有效的治疗方法，阻断疾病恶化，改善预后成为当前研究的热点。近年来，     

急性胰腺炎药物治疗的研究进展

急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是临床消化系统常见的疾病之一,病因复杂,临床主要表现为突发腹痛及血淀粉酶增高。多数患者为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP),具有一定自限性,经对症处理预后较好,但部分病例为出现器官衰竭或局部并发症(如胰腺出血坏死、假性囊肿、胰腺脓肿等)的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),SAP经标准规范的诊断和治疗病死率已有所下降,但仍高达20.8%～36%[1],因此对于急性胰腺炎的有效治疗仍是国内外学者面临的重要课题。本文就近年来有关AP的药物治疗进展作一综述如下。     

重症急性胰腺炎肠内营养支持治疗作用观察

重症急性胰腺炎（ SAP ）是一种急性全身性的消耗性疾病,存在以蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应和严重应激,可迅速出现全身内环境紊乱、免疫功能减退和营养不良。营养支持是SAP综合治疗的一个重要部分,对SAP的转归具有十分重要的意义,能影响治疗结果和患者的生存［1］。营养治疗包括肠外营养（ PN ）和肠内营养（EN）,尤其是早期EN（EEN）在SAP治疗中的价值愈来愈受到重视。本文对重症急性胰腺炎肠内营养支持治疗的作用进行了观察,现报告如下。     

地塞米松治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病情危重,并发症多,常引起多系统、多脏器的损伤,功能障碍,甚至衰竭。其中,急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory syndrome,SRDS）是发生较早、危害最严重的并发症之一,其发生率和病死率均占SAP并发症之首。因此,SAP一旦确诊,特别是并发了SRDS后,     

重症急性胰腺炎41例内科治疗分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种特殊类型的胰腺炎。其起病急骤并发多器官损伤,病情凶险,死亡率高,现总结分析我院收治的41例SAP患者进行内科治疗的经验,现报道如下。     

分阶段营养支持治疗重症急性胰腺炎

近年来，我院采用分阶段营养支持治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），取得了比较满意的临床效果，报告如下。     

血液净化治疗急性重症胰腺炎8例

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床常见的急腹症之一,其发展迅速,病情凶险,在疾病早期阶段即可发展成全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,病死率高达10%-30%[1],当出现多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）时,病死率可达50%[2]。血液净化技术（continuous blood puriation,CBP）能够保持内环境平衡、改善脏器功能、清除炎症因子、重建机体免疫稳态、改善预后[3],现已成为治疗SAP中一项重要手段。     

重症急性胰腺炎并心脏损害的研究进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis．SAP）并发症多,死亡率高。其中SAP并发心脏损害是导致死亡率最高的并发症,成为近年来的研究热点。本文据此作一综述。     

生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)易并发多器官功能障碍甚至多器官功能衰竭,病情凶险。根据目前统计坏死感染的病死率高于30%,感染相关的各器官功能衰竭病死率为20%～50%,同时约80%的急性胰腺炎死亡都是由于并发症所致[1]。因此,SAP的治疗方案一直是外科领域研究的热点,目前较为重视保守治疗的个体化