水通道蛋白-8和Caspase3在胎盘组织中的表达及与羊水过少的相关性研究

目的探讨水通道蛋白-8(AQP8)和凋亡蛋白Caspase3在正常羊水量产妇和羊水过少产妇胎盘中的表达差异。方法采用免疫组化方法(SP法)分别检测30例正常羊水量和30例羊水过少产妇胎盘组织中AQP8和Caspase3的蛋白表达水平,并对这两种蛋白的表达强度行半定量分析。结果 AQP8和Caspase3蛋白在两组产妇的胎盘中均有阳性表达。羊水过少组胎盘中的AQP8蛋白表达水平明显低于正常对照组(t=2.86,P0.05),Caspase3的表达却明显高于对照组(t=4.08,P0.05),而两者的表达差异均有统计学意义。同时AQP8与Caspase3在羊水正常组无相关性关系(r=0.12,P0.05),而在羊水过少组胎盘滋养细胞中的表达却呈负相关(r=-0.62,P0.05)。结论羊水过少孕妇胎盘中AQP8蛋白的低表达与Caspase3蛋白的高表达,提示AQP8和Caspase3在产妇胎盘中的异常表达可能是羊水过少发生的原因之一。     

Caspase3在羊水过少孕产妇血清中的表达

目的：探讨Caspase3在羊水过少产妇和羊水量正常的孕产妇血清中的表达差异。方法采用酶联免疫吸附法（ ELISA）分别检测30例羊水过少和30例羊水量正常孕产妇外周血中Caspase3表达水平的差异。结果 Caspase3蛋白在实验组与对照组孕产妇的血清中均有阳性表达。实验组血清中的Caspase3蛋白平均浓度（124．2±16．8）比对照组高（86．7±19．4），其表达差异有统计学意义（t＝2．28，P＜0．05），同时在羊水过少组血清Caspase3与羊水量表达水平呈负相关（rs ＝－0．45，P＜0．05）。结论羊水过少组孕产妇血清中Caspase3蛋白的高表达，提示Caspase3在孕产妇血清中的异常表达可能是羊水过少发生的原因之一。     

脐血中 Caspase7蛋白在羊水量异常产妇中的表达

目的：探讨Caspase7蛋白在羊水量异常和正常的产妇血清中的表达差异。方法采用酶联免疫吸附法（ ELISA）分别检测30例羊水过少、30例羊水过多和30例羊水量正常产妇脐带血中Caspase7蛋白表达水平的情况,并加以分析。结果Caspase7蛋白在3组产妇血清中均有阳性表达。羊水过少组血清中Caspase7蛋白平均浓度（160．2±25．8ng／mL）比对照组高（142．9±18．4ng／mL）,差异有统计学意义（t＝2．99,P＜0．05）。羊水过多组血清中Caspase7蛋白平均浓度（119．2±21．5ng／mL）比对照组低（142．9±18．4ng／mL）,差异也有统计学意义（t＝4．59,P＜0．05）。结论羊水过少或过多产妇血清中Caspase7蛋白表达异常,提示其可能与羊水量异常的发生有关。     

AQP-9在羊水过少孕产妇血清及胎盘组织中的表达

目的 探讨水通道蛋白－9（ AQP-9）在羊水过少产妇和羊水量正常的孕产妇血清及胎盘组织中的表达差异。方法 采用免疫组化方法（ SP法）分别检测30例羊水过少和30例羊水量正常的孕产妇胎盘组织中AQP-9的蛋白表达水平,并对其表达强度行半定量分析。同时,采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定羊水过少组与对照组外周血AQP-9的浓度水平。结果 AQP-9蛋白在羊水过少组与对照组孕产妇的胎盘中均有阳性表达。羊水过少组胎盘中的AQP-9蛋白表达水平（3．40±1．35）明显比对照组低（5．03±1．74）,其表达差异有统计学意义（t＝2．32,P＜0．05）;同时羊水过少组（234．72±67．52）与正常组（243．57±47．58）血清中AQP-9的平均浓度比较差异无统计学意义（ t＝2．85,P＞0．05）。结论 羊水过少组孕产妇胎盘中AQP-9蛋白的低表达,提示AQP-9在孕产妇胎盘中的异常表达可能是羊水过少发生的原因之一。     

羊水过少与胎儿窘迫以及胎盘组织水通道蛋白9和凋亡蛋白Caspase7表达的关系

目的探讨羊水过少与胎儿窘迫以及胎盘组织水通道蛋白9(AQP9)和凋亡蛋白Caspase7(Caspase7)表达水平的关系,为临床诊治提供参考依据。方法选取2013年2月-2016年2月在陕西省人民医院分娩的足月孕产妇187例,其中羊水量过少产妇31例(羊水过少组),羊水量正常156例(羊水正常组),观察两组胎儿窘迫发生情况,同时采用免疫组化染色SP法检测胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达。结果羊水过少组胎儿窘迫发生率为38.71%,明显高于羊水正常组7.05%,差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少组AQP9蛋白表达为(3.34±1.06)分,明显低于羊水正常组(5.05±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05),而Caspase7蛋白表达为(3.61±1.01)分,明显高于羊水正常组(2.68±0.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫组与胎儿正常组胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05);羊水过少组胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达呈负相关(R=-0.416,P<0.05);羊水正常组胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达无相关性(R=-0.037,P>0.05)。结论羊水过少与胎儿窘迫以及胎盘组织AQP9和Caspase7表达有一定联系,在一定程度上解释了羊水过少的发生机制。     

水通道蛋白-8在羊水过少产妇胎盘和胎膜组织中的表达及意义

目的:探讨水通道蛋白-8在羊水过少和正常羊水量产妇胎盘和胎膜组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化方法(SP法)检测15例羊水过少和15例正常羊水量产妇胎盘、胎膜组织中水通道蛋白-8(AQP8)的蛋白表达水平。结果:AQP8蛋白在羊水过少组和正常羊水量组产妇的胎盘、胎膜组织中均有表达,主要分布于羊膜上皮细胞、绒毛膜滋养细胞和胎盘合体滋养细胞的细胞膜和细胞质中。羊水过少组羊膜、绒毛膜和胎盘组织中的AQP8蛋白表达水平分别为0.088±0.021、0.143±0.021、0.122±0.019,正常羊水量组分别为0.148±0.016、0.158±0.025、0.151±0.025。羊水过少组羊膜、绒毛膜和胎盘组织中AQP8蛋白表达水平均低于正常羊水量组,在羊膜、胎盘中的表达差异均有统计学意义(P<0.05);绒毛膜组织中AQP8蛋白表达水平虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AQP8蛋白在羊水过少临床病例胎盘和胎膜组织中的表达显著减少,提示AQP8在产妇母胎液体交换和羊水膜内吸收途径中发挥重要作用。     

羊水过少产妇胎盘胎膜组织中Caspase7、Cx43蛋白和mRNA的表达特点

目的分析羊水过少产妇胎盘、胎膜组织中Caspase7、Cx43蛋白和mRNA的表达特点,揭示羊水过少的发生机制,为中晚期羊水过少产妇的治疗提供理论依据。方法选取2016年1月-2017年1月在该院产科分娩的足月产妇120例为研究对象,其中羊水过少产妇49例(过少组),羊水正常产妇71例(正常组)。采用免疫组化染色法和RT-PCR法检测两组产妇胎盘、胎膜组织中Caspase7、Cx43蛋白及mRNA表达水平,并探讨其临床意义。结果过少组胎膜及胎盘组织中的Cx43蛋白阳性表达率分别为10.20%、12.24%,显著低于正常组的26.76%、30.99%,差异具有统计学意义(均P<0.05);过少组胎膜及胎盘组织中的Cx43 mRNA表达水平显著低于正常组(t=10.103、9.478,均P<0.05),过少组胎膜及胎盘组织中的Caspase7 mRNA表达水平显著高于正常组(t=12.378、10.736,均P<0.05);过少组胎膜及胎盘组织中的Caspase7蛋白阳性表达率分别为53.06%、57.14%,均显著高于正常组的23.94%、25.35%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论羊水过少产妇胎盘、胎膜组织中Caspase7蛋白及mRNA高表达、Cx43蛋白及mRNA低表达,相关指标的表达差异可能与羊水过少的发生具有一定的相关性。     

AQP-8和Caspase7在羊水过少孕妇胎膜组织中的表达

目的：探讨水通道蛋白-8(AQP-8)和凋亡蛋白Caspase7在羊水量过少产妇和羊水量正常的产妇胎膜中的表达差异。方法采用免疫组化方法( SP法)分别检测30例羊水量过少实验组和30例羊水量正常对照组产妇胎膜组织中AQP-8和Caspase7的蛋白表达水平,并分析这两种蛋白的表达强度。结果 AQP-8和Caspase7蛋白在实验组与对照组产妇的胎膜中均有阳性表达。实验组胎膜中的AQP-8蛋白表达水平明显比对照组低,Caspase7的表达却明显比对照组高,而两者的表达差异均有统计学意义(t值分别为4.56、2.60,均P<0.05);同时AQP-8与Caspase7在实验组胎膜细胞中的表达却呈负相关(r=-0.66, P<0.05)。结论羊水量过少孕妇胎膜中AQP-8蛋白的低表达与Caspase7蛋白的高表达,提示AQP-8和Caspase7在产妇胎膜中的异常表达可能是羊水过少发生的原因之一。     

足月妊娠羊水偏少200例临床分析

目的：探讨足月妊娠羊水偏少对新生儿结局的影响。方法选择200例足月妊娠羊水偏少患者为观察组,同期154例羊水过少患者及191例羊水量正常孕妇为对照组,比较三组不同分娩方式下新生儿异常情况的发生率。结果羊水偏少组及羊水过少组新生儿异常发生率均高于羊水正常组（χ2＝0．001,P＜0．05）,但羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异（χ2＝0．978,P＞0．05）;不同分娩方式羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异（χ2值分别为0．103、0．117,均P＞0．05）;羊水偏少组与羊水过少组发生羊水污染者不同分娩方式新生儿异常情况无统计学差异（χ2值分别为0．804、0．151,均P＞0．05）。结论足月妊娠羊水偏少不容忽视,同样易导致围产儿异常,阴道试产时应密切观察产程进展。     

水通道蛋白1蛋白和mRNA在羊水量异常的妊娠妇女胎盘及胎膜中的表达

目的:研究水通道蛋白1(AQP1)在足月正常妊娠及羊水量异常的妊娠妇女胎盘及胎膜中的定位及表达,探讨AQP1表达与羊水量异常的相关性及其与羊水调节的关系。方法:应用免疫组化SP法和实时荧光定量PCR技术分别检测AQP1蛋白与mRNA在羊水量过少(羊水过少组)、羊水量正常(正常对照组)及特发性羊水过多(羊水过多组)足月孕妇胎盘、羊膜及绒毛膜组织中的表达,每组20例。结果:AQP1蛋白在胎盘血管内皮细胞、羊膜上皮细胞及绒毛膜滋养细胞中均有表达。与正常对照组相比,羊水过少组羊膜组织中AQP1 mRNA的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组与羊水过少组胎盘组织和绒毛膜组织中AQP1 mRNA的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,羊水过多组羊膜组织中AQP1 mRNA的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组与羊水过多组胎盘组织和绒毛膜组织中AQP1 mRNA的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:当发生羊水量异常时,AQP1主要通过影响羊水的膜内吸收来维持羊水稳态平衡。胎盘、绒毛膜中的AQP1可能主要参与正常妊娠期间的羊水循环,对异常羊水量的调节作用较小。     

子宫内膜异位症异位和在位内膜中水通道蛋白1的表达及意义

目的:研究子宫内膜异位症患者子宫内膜中水通道蛋白1(AQP1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其相关性,探讨子宫内膜异位症的发病机制。方法:采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法对36例子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜,22例正常妇女(对照组)子宫内膜进行AQP1、VEGF的表达检测并进行相关性分析。结果:AQP1主要在微血管内皮细胞质中表达,VEGF主要在微血管内皮及间质细胞质中表达。异位内膜AQP1、VEGF表达强度的半定量免疫组化评分(HSCORE)值均高于在位内膜(P<0.05);在位内膜AQP1、VEGF表达强度的HSCORE值均高于对照组内膜(P<0.05);增殖期异位内膜AQP1、VEGF表达强度的HSCORE值均明显高于分泌期(P<0.01);增殖期在位内膜和对照组内膜AQP1、VEGF表达强度的HSCORE值与分泌期比较,差异均无显著性;AQP1、VEGF在子宫内膜异位症组异位内膜、在位内膜的表达均有显著正相关性(r=0.774,P<0.01;r=0.749,P<0.01);AQP1和VEGF在对照组内膜的表达则均无相关性。结论:AQP1、VEGF在异位内膜细胞高表达,可能推动异位内膜黏附和侵袭,AQP1与VEGF可能通过促血管生成,共同促进异位内膜种植与生长,在子宫内膜异位症发生发展中起重要作用。     

MMP-7和bFGF在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和碱性成纤维细胞生长因子(FGF)在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测原发性子宫内膜样腺癌、非典型增生子宫内膜和正常子宫内膜组织中MMP-7和bFGF蛋白的表达水平。结果 1.不典型增生子宫内膜组、子宫内膜样腺癌组的MMP-7和bFGF阳性率均明显高于正常组(P均<0.01),不典型增生组与子宫内膜样腺癌组比较,无明显差异。2.MMP-7和bFGF的阳性率在子宫内膜样腺癌组手术-病理分期中,Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期合并后与Ⅰ期比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);低-中分化腺癌(G3-G2)与高分化腺癌(G1)相比,均有明显差异(P<0.05);浸润程度>1/2组和浸润程度≤1/2组合并后与无肌层浸润组比较,有显著性差异(P均<0.01)。淋巴结转移组与无淋巴结转移组比较,亦具有统计学差异(P<0.01)。3.子宫内膜样腺癌中MMP-7和bFGF的表达呈正相关(r=0.367,P=0.010)。结论 MMP-7与bFGF蛋白的联合检测可能作为判断子宫内膜样腺癌发生发展和评价预后的有效参考指标之一。     

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响

目的：观察肠内免疫微生态营养（EIN）对重症急性胰腺炎（SAP）患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响。方法：将82例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。两组均给予常规治疗,此外,对照组采用肠外营养（PN）,治疗组采用肠内免疫微生态营养（EIN）。分别在入院时及治疗7d、14d后采血测定肝功能、淀粉酶、内毒素、白介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。结果：两组治疗后血淀粉酶、内毒素、IL-8及TNF-α水平均较治疗前明显降低（P〈0.01）,但治疗组较对照组降低更明显（P〈0.01）。治疗组在14d后肝功能各项指标均恢复正常,且与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。治疗组感染率及住院时间均显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肠内免疫微生态营养能减轻内毒素血症,降低炎症因子水平,从而减轻SAP患者的肝损害。     

Toll样受体和核转录因子-κB在子痫前期患者胎盘组织中的表达

目的：探讨子痫前期患者胎盘组织中Toll样受体4（TLR4）以及核转录因子（NF-κB）表达及意义。方法：选取50例子痫前期患者（轻度子痫前期20例,重度子痫前期30例）作为研究对象,以30例正常晚孕妇女作为正常对照,采用免疫组化及逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法测定胎盘组织中TLR4及NF-κB的定位及表达。结果：轻、重度子痫前期患者胎盘组织中TLR4及NF-κB蛋白和mRNA的表达水平均明显高于正常晚孕妇女（P〈0.05）。且随着病情加重,两者表达均增强;子痫前期胎盘组织中TLR4和NF-κB的表达呈正相关（P〈0.05）。结论：TLR4介导的炎症因子释放可能是导致子痫前期发生的重要原因之一。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析

目的 观察曲美他嗪治疗冠心病（CHD）心力衰竭（CHF）的临床疗效,为CHF的临床治疗提供更多的理论依据.方法 收集我院2011年6月-2012年4月心血管内科收治疗的CHD伴发CHF的患者72例,患者随机分为常规治疗（A,n=36）组和曲美他嗪治疗（B,n=36）组.观察治疗后左心室射血分数（LVEF）、6 min步行试验的变化.对照两组的临床疗效.结果 A组和B组治疗前左心室射血分数（LVEF）和6min步行最大距离无显著性差异（P＞0.05）,治疗后A组和B组中上述指标得到了显著的改善（P＜0.05或P＜0.01）,但B组的改善显著优于A组（P＜0.05）.A和B组的临床治疗有效率分别为52.8％和75.0％,B组疗效显著优于A组（P＜0.05）.结论 曲美他嗪治疗CHF临床疗效显著,值得推广应用.     

急性创伤性脑损伤患者AQP4的表达及其与预后的关系

目的 对比检测不同损伤程度和损伤后不同时间脑外伤患者的水通道蛋白4 (AQP4)的表达差异,探讨AQP4与临床预后的关系. 方法 94例急性创伤性脑损伤患者手术清除脑组织标本为研究对象.根据术前格拉斯哥(GCS)评分将患者分为不同的程度损伤组,其中中度损伤组(GCS评分9～12分)36例,重度损伤组(GCS评分3～8分)42例,特重度损伤组(GCS评分低于3分)16例,另外根据患者受伤后距住院的时间差不同将患者分为三组,≤6h组51例,6～12 h组24例,≥12 h组19例.取手术清除的创伤区脑组织标本,用免疫组化法检测不同损伤程度以及损伤后不同时间的AQP4的表达情况. 结果 1.中度损伤组患者脑组织标本在光镜下观察脑细胞以及血管内皮细胞轻度肿胀;重度以及特重度损伤组脑细胞和血管内皮细胞明显肿胀,血管周围间隙明显增宽,损伤时间越长,脑组织以及血管内皮损伤越严重.2.脑组织中AQP4阳性表达信号为细胞膜或细胞浆棕黄色染色.随损伤程度加重,AQP4表达增强,在特重度损伤组AQP4表达最强(0.336±0.037 OD),高于重度损伤组(0.237±0.031 OD)和中度损伤组(0.185±0.024 OD),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3.随着伤后时间的延长,损伤部位脑组织AQP4表达量逐渐增多.≥12 h组AQP4表达最强(0.436±0.038OD),高于6～12 h组(0.297±0.021 OD)和≤6h组(0.213±0.034 OD),比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性创伤性脑外伤脑组织中AQP4的表达强度与脑损伤病情程度密切相关,抑制AQP4的活性有可能减轻脑损伤后脑水肿的程度.     

早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪发生率及智能的影响

目的：观察早期综合康复干预治疗对降低早产儿脑性瘫痪发生率及智能影响的效果。方法选择2012年6月至2013年12月在彩虹集团公司彩虹医院儿保康复科就诊的158例无合并症的早产儿为研究对象,按照就诊编号和家长自愿的原则,73例早产儿从纠正胎龄40周开始进行早期医疗康复干预结合家庭干预（综合干预组）,85例早产儿只行常规的家庭干预（常规干预组）,两组患儿均在3、6、9、12个月用发育量表检查发育商,1岁时进行脑瘫诊断和排除诊断。结果从9月龄后,综合干预组儿童各能区得分均高于常规干预组儿童,且综合干预组儿童6月龄时的社交能力（ t＝2．53,P＜0．05）;9月龄时的社交能力（t＝2．50,P＜0．05）和语言能力（t＝2．04,P＜0．05）;12月龄时的大运动（t＝4．00,P＜0．05）、精细运动（t＝2．40,P＜0．05）、适应能力（t＝2．34,P＜0．05）和社会行为（t＝2．12,P＜0．05）得分都明显高于常规干预组。综合干预组儿童脑性瘫痪的检出率为4．1％（3/73）,明显低于常规干预组的12．9％（11/85）,χ2＝6．10,P＜0．05。结论早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪有显著的预防作用,对婴儿期智能发展具有明显的促进作用。     

无创呼吸机治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的：探讨无创呼吸机治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：选择慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者70例,随机分成无创呼吸机治疗组（n=35）和对照组（n=35）,对照组患者采用常规方法治疗,无创呼吸机治疗组加用无创呼吸机治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组的总有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组比较差异有统计学意义（字2=5.29,P〈0.05）。治疗后治疗组PaO2、SaO2值显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总住院时间较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效明显,值得临床推广。     

超声心动图测定心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的价值

目的研究超声心动图测定心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的价值。方法选择2011年7月至2013年3月我们收治的60例冠心病患者(轻度31例,中度19例,重度10例),同期选择在我院进行体检的心功能正常健康人60例作为对照组,所有入选者都进行了超声心动图测定心外膜脂肪厚度。结果心外膜脂肪厚度明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。同时随着冠心病程度的加重,心外膜脂肪厚度也明显增加(P<0.05)。相关性分析显示冠心病的严重程度与心外膜脂肪厚度呈现正向相关性(r=0.763,P<0.05)。结论超声心动图测定心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的应用能很好判断病情,从而指导治疗。