宫颈 Bishop评分动态观察在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中预防子宫破裂的价值

目的：动态观察宫颈Bishop评分在预测剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（ VBAC）中子宫破裂的价值。方法对2013年6月至2014年3月禄丰县人民医院70例VBAC（研究组）的分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并和同期首次阴道分娩70例患者进行对照。结果研究组55例阴道试产成功,成功率78．5％;对照组63例阴道试产成功,成功率90．0％,两组阴道分娩率无统计学差异（χ2＝3．45,P＝0．06）。研究组因宫颈条件不良行剖宫产率（17．1％）显著高于对照组（0．04％）χ2＝11．43, P＜0．05。研究组4例新生儿轻度窒息,对照组6例新生儿轻度窒息,两组无显著性差异（χ2＝0．43,P＝0．05）,两组产后出血量比较无显著性差异（t＝0．67,P＝0．30）。结论剖宫产术后再次妊娠符合阴道分娩条件者在严密监护下阴道分娩是安全的,但阴道试产4小时后宫颈Bishop评分变化≤2分,建议及时终止妊娠,预防子宫破裂。     

剖宫产术后药物流产失败的影响因素分析

目的：对剖宫产术后应用药物终止妊娠的临床效果及流产失败的影响因素进行分析。方法回顾性分析86例剖宫产术后再孕者应用药物终止妊娠的临床资料,将患者根据终止妊娠情况分为终止妊娠成功组（56例）和终止妊娠失败组（30例）,对比两组患者临床资料存在的差异。结果56例终止妊娠成功率为65．12％,30例终止妊娠失败率为34．88％。经单因素及多因素分析显示：妊娠次数（t＝－6．3307,P＝0．000,OR＝2．2677,95％CI＝1．2653～4．7762）、停经时间（t＝－5．5174,P＝0．000,OR＝3．6371,95％CI ＝1．8873～8．9321）、胚囊最大径线（t ＝－21．4629,P ＝0．000,OR ＝2．2689,95％CI ＝1．2931～4．5574）、子宫后位百分率（χ2＝14．2356,P＝0．000,OR＝3．4642,95％CI＝1．7432～9．8873）、胚芽百分率（χ2＝4．5458,P＝0．033, OR＝3．6721,95％CI＝1．9832～11．8732）及盆腔炎发病率（χ2＝8．5831,P＝0．003,OR＝3．4571,95％CI＝2．0412～10．6532）在两组间差异显著,是剖宫产术后应用药物终止妊娠的主要影响因素。结论剖宫产后应用药物终止妊娠的失败率较高,且妊娠次数、停经时间、胚囊最大径线、子宫后位百分率、胚芽百分率及盆腔炎发病率均为导致终止妊娠失败的影响因素。     

宫颈上皮内瘤变锥切手术治疗对妊娠结局影响的Meta分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术对妊娠结局、分娩结局的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI及万方、CNKI、CBM等数据库并辅以手工检索相关期刊,检索时间至2013年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料及方法学质量评价,用RevMan 5.1.7软件进行Meta分析。结果共纳入病例-对照试验11篇,包括721例病例组与5565对照组。Meta分析结果显示:与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对治疗年轻有生育要求的宫颈上皮内瘤变分娩时宫颈裂伤的发生率无统计学意义(OR=2.15,95%CI:0.51~9.09,P=0.30),妊娠率无统计学意义(OR=1.02,95%CI:0.59~1.76,P=0.94),分娩方式(剖宫产或阴道分娩)上无统计学意义(OR=1.04,95%CI:0.86~1.27,P=0.06),流产的发生率无统计学意义(OR=1.34,95%CI:0.81~2.23,P=0.26)。但在早产率(OR=2.16,95%CI:1.56~2.99,P0.00001)、胎膜早破的发生率(OR=2.82,95%CI:1.70~4.67,P0.00001)、新生儿低体重儿的发生率(OR=2.62,95%CI:1.62~4.24,P0.00001)等方面有统计学意义。结论与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对术后妊娠率、分娩方式、宫颈裂伤以及流产率无影响,但会增加术后早产、胎膜早破及低出生体重儿的发生率。     

不同的子宫颈锥切术后对妊娠及分娩结局的影响

目的探讨不同的宫颈锥切术后对妊娠及分娩结局的影响。方法 2007年5月-2010年5月对144例有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者,采用了高频电刀（LEEP）及冷刀锥切手术治疗后,观察两组术后妊娠及妊娠结局、分娩方式并进行对比分析。结果两组妊娠率分别94.85%、84.73%。两组间的流产率及分娩方式差异无统计学意义。观察组早产、胎膜早破、羊膜腔感染综合征、低出生体质量儿、剖宫产率、宫颈裂伤、产后出血的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同的宫颈锥切术对患者的生育能力、妊娠结局没有明显影响;但不同的宫颈锥切术的手术方式、深度和手术到妊娠的时间是影响不良妊娠结局的重要因素。     

孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究

目的：探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究,收集产妇一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料,使用单因素χ2检验和多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析显示,病例组产妇高龄、职业为农民、不良妊娠史、早孕期异常、胎位异常、妊娠合并症的比例高于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为9．529、13．512、10．134、4．465、11．586、31．562,均P＜0．05）。多因素非条件Logistic回归分析表明,职业为农民（ OR＝2．298,95％CI：1．202～4．396）、不良妊娠史（OR＝1．612,95％CI：1．150～2．260）、早孕期异常（OR＝1．897,95％CI：1．142～3．152）、胎位不正（OR＝3．067,95％CI：1．536～6．126）、妊娠合并症（OR＝2．539,95％CI：1．764～3．656）为不良妊娠结局的危险因素。结论鼓励育龄期妇女优生优育,加强围孕期健康教育,孕妇应定期产检,发现异常及时就诊,以减少不良妊娠结局的发生。     

宫颈锥切术对妊娠及其结局的影响

目的：探讨宫颈锥切术在治疗宫颈病变后对妊娠及其结局的影响。方法：收集2009年1月—2013年5月收治的因宫颈病变行宫颈锥切术、有生育要求并妊娠者39例,回顾性分析宫颈锥切术对妊娠结局的影响。结果：所有患者中异位妊娠1例,胚胎停育行清宫术2例。36例分娩的患者中,3例早产,1例早产剖宫产;宫颈环扎1例住院治疗,宫颈锥切高度为3.0 cm;胎膜早破发生率8.3%（3/36）。33例足月妊娠中25例行剖宫产术,总剖宫产率为72.2%（26/36）,7例经阴道分娩。分娩的患者中38.8%（14/36）在不同妊娠时期曾住院行保胎治疗。结论：宫颈锥切术后对宫颈病变患者的妊娠结局无明显影响,但增加了剖宫产率及妊娠期间住院保胎率。     

高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效比较

目的：探讨宫颈环形电切（LEEP）与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效。方法：回顾性分析2005年1月-2010年12月本院妇科经阴道镜多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ（CINHI）患者99例的临床资料,比较两种手术方法治疗CINm的疗效。结果：LEEP组手术时间及术中出血量明显少于冷刀组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后两组病灶残留率比较差异无统计学意义（P〈0．05）;术后病变复发率冷刀组低于LEEP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后并发症发生率冷刀锥切较LEEP组有升高趋势,但差异无统计学意义。结论：两种方法治疗CINⅢ．LEEP有出血少、手术时间短、费用低及患者易于接受的优点．但冷刀锥切在减少复发方面优于LEEP。     

常州市武进区健康人群高尿酸血症患病率及相关因素分析

目的：分析常州市武进区健康人群高尿酸血症患病率及相关危险因素。方法对2013年的3538名健康人群体检资料进行分析。结果人群血尿酸水平为（326.69±90.30）μmol／L,男性（356.76±81.90）μmol／L,女性（253.97±64.68）μmol／L,差异有统计学意义（t＝36.004,P ＜0.001）;高尿酸血症患病率为16.26％。男性20.54％,女性5.89％,差异有统计学意义（χ2＝114.26,P ＜0.001）。多因素 logistic 回归分析显示：年龄（OR ＝1．02,95％CI ：1．01～1．03）、男性（OR ＝1.40,95％CI ：1.01～1.95）、超重（OR ＝2.59,95％CI ：2.09～3.20）和肥胖（OR ＝3.82,95％CI ：2.89～5.05）、高血压（OR ＝1.45,95％CI ：1.12～1.87）、总胆固醇（OR＝1.17,95％CI ：1.05～1.32）、甘油三脂（OR ＝1.19,95％CI ：1.12～1.27）、血肌酐（OR＝1.04,95％CI ：1.03～1.05）、尿素氮（OR＝1.18,95％CI ：1.10～1.28）、谷丙转氨酶（OR＝1.01,95％CI ：1.01～1.02）均为高尿酸血症的危险因素。结论男性、年龄、超重和肥胖、高血压、血酯异常、肝功能异常等均与高尿酸血症相关,应加强综合干预。     

早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的影响因素分析

目的：分析影响早产儿胃肠外营养（ PN）相关性胆汁淤积的相关因素,为临床干预提供理论依据。方法回顾性分析自2010年1月至2014年4月在佛山市南海区第二人民医院进行PN治疗的146例早产儿相关资料,按照是否发生胆汁淤积分为对照组（未出现胆汁淤积,n＝110例）与观察组（出现胆汁淤积,n＝36例）,比较两组患者出生体重、PN持续时间、禁食时间、住院时间、PN营养液配比、感染、抗生素、机械通气等情况。结果两组患儿出生体重、PN持续时间、禁食时间、糖热卡比、氨基酸热卡比、脂肪乳酸热卡比、奶热卡比、总热卡比较差异有统计学意义（ t值分别为5．469、12．921、14．802、8．156、9．217、10．108、19．982、14．698,均P＜0．05）;感染发生率及机械通气率比较差异有统计学意义（χ2值分别为4．105、4．891,均P＜0．05）。多重逐步进入Logistic分析,结果表明PN持续时间长（OR＝2．147,95％CI：1．040～3．807）,禁食时间长（OR＝2．751,95％CI：1．970～4．408）、高葡萄糖热卡比（OR＝2．433,95％CI：1．583～3．901）、高脂肪乳热卡比（OR＝2．907,95％CI：2．072～5．833）、高氨基酸热卡比（OR＝2．779,95％CI：2．018～4．540）、机械通气（OR＝1．511,95％CI：1．067～3．908）及感染（OR＝1．275,95％CI：1．021～3．460）是早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险性因素,而高出生体重（OR＝0．672,95％CI：0．070～0．759）则为保护性因素。结论早产儿胆汁淤积危害患儿的生命健康,临床医师在对早产儿进行PN时应控制早产儿感染、机械通气的使用、早日开奶,减少PN持续时间,且注意PN营养液的合理配比。     

13例宫颈上皮内瘤变锥切术后患者妊娠结局分析

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈锥切术后患者的妊娠结局。方法回顾性分析营口市妇产儿童医院2011-2015年收治的13例因CINⅡ~Ⅲ实施宫颈锥切术患者的临床资料,比较锥切范围、妊娠距锥切术间隔时间、妊娠周数、宫颈长度、妊娠结局和终止妊娠方式。结果大锥切组发生宫颈机能不全3例,小锥切组无宫颈机能不全发生。术后6个月妊娠组中1例发生自然流产、1例早产;术后6个月妊娠合并大锥切中有2例发生早产;足月妊娠9例;阴道分娩5例,剖宫产7例。3例患者分别在孕14周、16~(+2)周、17~(+1)周产检超声示宫颈管长度不同程度缩短,行宫颈环扎术。术后6个月妊娠组妊娠中期宫颈管长度与6个月妊娠组比较,差异有统计学意义(P0.05),妊娠晚期宫颈管长度与妊娠中期比较,差异无统计学意义(P0.05);妊娠中期大锥切组与小锥切组、妊娠晚期大锥切组与小锥切组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。锥切组妊娠中期与对照组A、妊娠晚期与对照组B宫颈管长度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈锥切术后6个月妊娠、大锥切与不良妊娠结局有关。要准确掌握宫颈锥切手术指征及手术范围,有宫颈锥切史的孕妇应作为高危孕妇,对于宫颈机能不全的孕妇适时行宫颈环扎术至关重要,可有效降低宫颈锥切术的不良妊娠结局。     

欣普贝生用于延期妊娠促宫颈成熟中的临床分析

目的：探讨欣普贝生用于延期妊娠促宫颈成熟的疗效及安全性。方法：将80例无阴道分娩禁忌、单胎、胎位正常、无严重合并症的妊娠41～42周的延期妊娠产妇,随机分为观察组和对照组。观察组42例,用欣普贝生促宫颈成熟引产治疗,对照组38例,静滴小剂量缩宫素引产,观察两组24h宫颈成熟率、临产时间、自然分娩率、产后2h出血量及胎儿窘迫发生率。结果：观察组24h宫颈成熟率、自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组平均临产时间明显短于对照组（P〈0．05）.两组产后2h内产后出血量及胎儿窘迫率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：欣普贝生应用于延期妊娠促宫颈成熟及引产是安全、有效、方便的方法。     

LEEP刀锥形切除术用于CINⅡ～Ⅲ的临床价值

目的探讨高频电波刀宫颈电圈环切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ～Ⅲ患者的疗效。方法120例经病理组织学诊断为宫颈CIN的病例分成LEEP组（74例）和传统电刀锥切组（46例），比较二组手术时间、术中出血量、宫颈修复时间及病灶持续存在和复发等情况。结果LEEP组宫颈锥切手术时间、术中出血量及术后宫颈修复时间均优于传统宫颈锥切组（P〈0．01，P〈0．05）。2组术后病理诊断均与活检结果相符。手术半年后细胞学检查病变持续存在LEEP组3例，传统锥切组2例，均为CINDI病例。LEEP组6个月总的治愈率为95．95％，传统组为95．65％，2组治愈率、病变持续存在率、复发率方比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP刀锥形切除术治疗CINⅡ～Ⅲ患者安全，有效。     

宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对妊娠影响的对照分析

目的：探讨宫颈电环锥切术 （Loop electrosurgical excision procedure,LEEP） 和冷刀锥切术 （cold knife conization,CKC） 对宫颈病变术后妊娠结局的影响.方法：选择 2005 年 1 月 -2009 年 1 月在本院行 LEEP 或 CKC 手术并有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,取同期行阴道镜检查,未行任何宫颈治疗,有生育要求的患者为对照组,观察三组间妊娠结局的差异.结果：CKC 组早产率 （14/36,38.88%） 高于对照组 （14/68,20.59%）,差异有统计学意义 （P=0.048）,风险比为 2.455（1.007～5.985）,LEEP 组 （10/48,20.83%） 同对照组相比,差异无统计学意义 ;早产与锥切深度密切相关,锥切深度大于 15 mm,早产风险比明显升高 ;CKC 组孕周平均数为 （36.9±2.4） 周低于对照组 （37.8±2.6） 周 差异有统计学意义 （P=0.049）,LEEP 组 （38.1±2.4） 周同对照组相比,差异无统计学意义 ;三组剖宫产率差异无统计学意义 ; CKC 组 （15/36）低体重儿比率明显高于对照组 （10/68）,差异有统计学意义,与 LEEP 组 （9/48） 相比无明显增多.结论：CKC 对妊娠结局有不良影响,LEEP 相对安全.对有生育要求的 CIN 患者,LEEP 可作为优先考虑的治疗方法.     

血液灌流治疗儿童过敏性紫癜疗效的 Meta分析

目的：评价血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法检索PubMed、Ovid、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（ CBM）、中国期刊全文数据库（ CNKI）、中文科技期刊数据库（ VIP）和万方数据库,并辅以手工检索,检索时间均从建库至2015年6月30日公开发表的血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的随机对照试验或临床对照实验,筛选符合标准的研究,应用Jadad评分法进行质量评价,使用Rev Man 5．0软件进行Meta分析。结果共7篇文献纳入研究,其中随机对照试验（RCT）6篇,临床对照试验（CCT）1篇,研究对象共416例,其中血液灌流组216例,对照组200例。 Meta分析结果显示,血液灌流组与对照组缩短皮疹持续时间,其合并加权均数差（WMD）＝－1．13（95％CI：－1．38～－0．87,P＜0．00001）;缩短腹痛持续时间,其合并WMD＝－1．23（95％CI：－1．46～－0．99,P＜0．00001）;缩短关节肿痛持续时间,其合并WMD＝－0．91（95％CI：－1．13～－0．70,P＜0．00001）。结论血液灌流联合药物等支持治疗能有效缓解儿童过敏性紫癜的临床症状,但其疗效需要大样本、多中心、设计良好的RCT进一步验证。     

宫颈锥切后对生育的影响研究

目的：分析并探讨宫颈锥切后对生育的影响。方法：将来我院治疗的100例宫颈锥切的患者按其意愿分为两组,进行不同治疗后,将妊娠情况、妊娠结果以及分娩方式进行进行统计总结并分析。结果：观察组的成功妊娠数为45例,成功妊娠率为90.0%,观察组的成功妊娠数为46例,成功妊娠率为92.0%,经统计学检验,无明显差异,不具有统计学意义（χ2=0.00, P>0.05）;观察组胎膜早破数30例,对照组胎膜早破数5例,观察组明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义（χ2=29.92,P<0.05）;观察组早产数16例,对照组早产数5例,观察组早产数明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义（χ2=7.81,P<0.05）;观察组流产数5例,对照组流产数6例,经统计学检验,差异无统计学意义（χ2=0.08, P>0.05）。观察组剖宫产数40例,对照组剖宫产数20例,观察组明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义（χ2=4.36, P<0.05）。结论：宫颈锥切不影响患者的妊娠,不会导致流产,但会增加早产、胎膜早破的风险,分娩时增加剖宫产率。但总体来说,宫颈锥切术生育的影响并不显著,能达到患者保留生育的要求。     

波生坦治疗肺动脉高压疗效与安全性评价的Meta分析

目的根据现有随机对照临床试验，综合评价波生坦治疗肺动脉高压的疗效与安全性。方法在数据库中检索以肺动脉高压患者为研究对象，并进行了波生坦治疗（治疗组）与安慰剂（安慰剂组）比较的随机对照试验（RCT）研究，对其短、长期疗效和安全性进行Meta分析。结果（1）有2项研究进行了短期疗效与安全性评价。与安慰剂组比较，治疗组患者：①min步行距离平均增加了47．71m（95％ CI 为26．09～69．33，P〈0．0001）；②WHO心功能分级改善率的合并比数比（OR）值为1．84（95％CI为1．06～3．18，P=0．03）；③呼吸困难明显改善，Borg呼吸困难评分平均下降0．71分（95％CI为0．19～1．23，P=0．007）；④病死率差异无统计学意义，其合并OR值为2．45（95％CI为0．28～21．35，P=0．42）；⑤肝损害的发生率差异无统计学意义，其合并OR值为1．78（95％a为0．66～4．81，P=0．26）；⑥临床病情恶化率明显改善，其合并OR值为0．26（95％CI为0．11—0．60，P=0．002）。（2）有2项研究评价了波生坦治疗的长期疗效与安全性：与安慰剂组比较，治疗组患者1年生存率明娃改善，其合并OR值为2．57（95％CI为1．59～4．17，P=0．0001）；肝损害的发生情况：2项研究均报道了治疗组患者转氨酶明显升高的病例，由于缺乏安慰剂组的资料，未对其进行Meta分析。结论波生坦治疗可以提高肺动脉高压患者的运动能力，改善心功能和呼吸困难的症状，提高患者1年生存率。肝损害可能是其主要副作用。     

孕妇血清 Fol、VB12和 Hcy水平与胎儿 CHD相关性研究

目的 比较胎儿先天性心脏病（ CHD）的孕妇和正常孕妇血清叶酸（ Fol）、维生素B12（ VB12）和同型半胱氨酸（ Hcy）水平,以了解3种物质的代谢水平与胎儿CHD的关系。方法 根据有无胎儿CHD将研究对象分为病例组（ n＝46）和对照组（n＝43）。病例组为经B超诊断为孕CHD胎儿确诊的孕妇,对照组为经B超诊断胎儿发育正常的孕妇。检测89例研究对象血清标本Fol、VB12和Hcy水平,比较病例组和对照组血清Fol、VB12和Hcy水平差异。结果 病例组的Fol水平高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．426,P＝0．017）;病例组Hcy水平高低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。血清Fol≥44．5nmol／L的孕妇与＜38．6nmol／L的孕妇相比,胎儿CHD发生率降低36倍;Hcy的OR＝1．036（95％CI：0．807～1．329）,但并未增加胎儿CHD发生的危险性（P＞0．05）;VB12的OR＝1．007（95％CI：1．001～1．013）,增加胎儿CHD发生的危险性（P＝0．015）。 Fol和VB12对CHD的发生都有关联,差异均有统计学意义（P＝0．046,P＝0．020）,但是曲线下的面积都＜70％,用这两个指标单独进行诊断无很大价值。结论 孕妇高水平Fol是妊娠胎儿CHD的保护因素,VB12是妊娠胎儿CHD的危险因素,血清Fol和VB12联合检测对胎儿CHD的发生更有预测价值。     

过敏性疾病家族史与儿童哮喘发病的相关研究

目的探讨过敏性疾病家族史与儿童哮喘发病的关系。方法采取两阶段分层整群随机抽样调查方法,抽取宝鸡市区1029名0～14岁儿童进行哮喘危险因素调查,利用χ2检验分析过敏性家族史与儿童哮喘的关系。结果按照性别分层,男童中一级亲属哮喘史（OR＝17．83,95％CI：2．36～134．77）、一级亲属其他过敏史（OR＝1．92,95％CI：1．06～3．49）、二级亲属哮喘史（OR＝4．18,95％CI：1．55～11．29）、二级亲属其他过敏史（OR＝3．87,95％CI：1．27～11．79）均与儿童哮喘相关;女童中一级亲属哮喘史（OR＝4．58,95％CI：1．28～16．02）、二级亲属哮喘史（OR＝3．87,95％CI：1．41～10．66）与儿童哮喘相关;根据合并ORM-H,一级亲属哮喘史（ORM-H ＝7．94,95％CI：2．77～22．73）、一级亲属其他过敏史（ORM-H ＝1．80,95％CI：1．14～2．84）、二级亲属哮喘史（ORM-H ＝4．03,95％CI：1．98～8．19）、二级亲属其他过敏史（ORM-H ＝2．36,95％CI：1．11～5．00）也均与儿童哮喘相关。结论过敏性疾病家族史是儿童哮喘的危险因素,有过敏性疾病家族史的儿童应尽量避免其他哮喘危险因素,以降低儿童哮喘的发生概率。     

宫腔注射利多卡因联合双腔导尿管扩张宫颈在人工流产中的应用

目的评价官腔注射2％利多卡因联合双腔导尿管扩张宫颈在人流术中的应用效果。方法选择妊娠6～9周的妇女,均为初孕、无经阴分娩及孕中晚期引产史或仅有剖宫产史,要求行人流术而无禁忌证者。随机分成观察组与对照组,每组150例,观察组官腔注射2％利多卡因联合双腔导尿管扩张宫颈后施术;对照组采用传统人工流产操作术。结果两组术中宫颈松弛度、疼痛程度、人流综合征发生率差异均有统计学意义（P〈O．05）,出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人流术中应用宫腔注射2％利多卡因联合双腔导尿管扩张宫颈有明显的镇痛效果,安全、简单、价廉,值得临床推广应用。     

职业接触抗癌药对护士生殖结局影响的流行病学研究

目的 探讨护士职业接触抗癌药及其接触水平与不良生殖结局的关系。方法 对北京、天津、包头24所医院873名护士1021次妊娠情况进行了回顾性群组研究,接触组（350名,433次妊娠）孕前及孕期有明确抗癌药接触史,对照组（523名,588次妊娠）孕期及孕前均不接触抗癌药。应用暴露指数评估护士接触抗癌药的水平。结果 接触组自然流产率（14．1％）、先天畸形率（2．82％）及妊娠剧吐发生率（18．9％）、妊娠贫血发生率（10．2％）高于对照组（分别为8．3％、0．76％、12．7％、5．6％）,差异有显著性（P＜0．05）。经Logistic回归分析,调整年龄、吸烟、饮酒等混杂因素后显示,接触抗癌药自然流产（OR．2．29,95％ CI＝1．46－3．59）、先天畸形（OR．3．63,95％CI＝1．07－12．36）及妊娠贫血（OR＝1．77,95％CI＝1．03－3．05）的危险显著增加（P＜0．01,P＜0．05）。护士职业接触抗癌药的接触水平－反应关系的趋势χ^2检验,自然流产及先天畸形均随抗癌药接触水平的增加有增高的趋势,其χ^2值分别为3．86和14．62（P＜0．05,P＜0．001）。结论 护士职业接触抗癌药可导致妊娠并发症（妊娠剧吐、妊娠贫血）及不良妊娠结局（自然流产、先天畸形）的危险增加,其不良妊娠结局随抗癌药接触水平的增高而增加。