腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的特征分析

目的根据椎间盘炎患者实验室及影像学检查结果分析腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的特征。方法选择1988—06／2000—05解放军北京军区总医院康复医学科治疗的椎间盘炎患者15例。L4-5椎间盘手术12例，L5～S1椎间盘手术3例，其中同时行L4-5和L5-S1两个节段手术2例。发生感染间隙L4-5，12例，L5-S1 3例。于发病后1～7周，14例患者进行血沉和白细胞检测；9例患者进行X射线检杏；7例患者进行CT检查；11例患者MRI检查。结果纳入15例患哲，均进入结果分析。①患者实验室检查结果：14例血沉平均为（38.0&;#177;2．7）mm／h；9例白细胞增高为11．8&;#215;10^9L^-1。②X射线片检查结果：6例无明显变化，3例椎体边缘模糊，终板破坏。③CT检查：5例椎间隙密度减低，2例异常软组织影突入椎管内，起病后45d1例见椎体终板破坏，边缘有硬化骨形成。③MRI检合：11例，T1W像感染椎间隙、临近椎体、硬膜信号明显减低，椎板及附近软组织信号也有减低；1、2W像感染椎间隙及临近椎体、硬膜囊信号明显增强；在横断面上，椎管周围组织边界不清，椎管内可见软组织影突入，层次分界不清。结论对腰椎间盘突出症患者术后症状消失，又重新出现剧烈腰腿痛，伴不规则低热，血沉升高即应想到椎间盘炎。MRI对早期确诊椎间盘炎具有重要价值。     

术后腰椎间盘炎8例分析

腰椎间盘炎常分为原发性及继发性两种,术后腰椎间盘炎往往在临床上更为多见.虽然脊柱手术引发的椎间盘炎发病率较低,但其后果较为严重,给患者带来巨大痛苦.本院对自2005年至今的8例术后椎间盘炎病例进行回顾性分析,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男5例,女3例,平均年龄48岁,均为腰椎间盘髓核摘除术后患者,其中2例行腰椎间盘镜手术,6例为合并钉棒内固定手术患者,病变间隙L4～53例,L5～S1的5例.所有患者术前均常规检查血尿常规、生化、胸片等未见感染病灶,术后常规应用抗生素治疗.最早为术后3d出现椎间盘炎症状,最晚为术后半个月,患者可出现低热,但均不超过38.0℃.患者腰部剧烈疼痛,呈痉挛性,改变体位时明显.1.2方法 所有患者均行血常规、血沉、C反应蛋白及MRI检查,联合应用三代头孢、万古霉素等抗生素2～3周.治疗期间严格卧床制动,必要时适当给予少量皮质激素,以缓解症状.     

腰椎间盘突出症术后并发症35例分析

我院自1995～2002年因腰椎间盘突出症行手术治疗280例,出现术后并发症35例,分析如下.     

腰椎间盘突出症术后并发症7例分析

1994-12～2005-12我们经治疗的腰椎间盘突出症102例全部得到随访，现对其7例早期并发症进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男82例，女20例，年龄31～65岁，腰4、5椎间盘突出75例，腰5骶1椎间盘突出26例，腰4、5极外侧椎间盘突出1例。     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的治疗

近年来 ,随着腰椎间盘突出症手术例数的增加 ,术后椎间盘炎成为较常见的并发症 ,该症患者腰痛剧烈 ,痛苦极大 ,治疗时间长。治疗的主要目的是尽早解除腰痛 ,最终达到病变椎间隙的骨性愈合 ,而完全消除腰痛。 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月共手术治疗腰椎间盘突出症 113 5例 ,发生术后椎间盘炎 13例 ,占手术例数的 1 15 % ,外院转入 3例 ,共计 16例。保守治疗 10例 ,手术治疗 6例 ,均取得良好结果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 3 8岁。均发生于后路腰椎间盘摘除术后 ,最短术后 5ｄ ,最长 2 …     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的临床特点及防治

腰椎间盘突出症的手术日渐增多，其中较多严重的并发症是椎间盘炎．笔者阅读大量文献，就其发病率、病因、临床症状与体征、预防与治疗等方面做了详细阐述．认为腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的预防极为重要。     

腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏7例分析

我院1996～2006—06共有7例腰椎间盘突出症手术后并发脑脊液漏，经相应处理后治愈。分析如下。     

术后椎间盘炎的影像学诊断

术后椎间盘炎是一种十分少见的严重疾患,由于临床表现特殊,加之对其认识不足,临床上易误诊、误治。近年来诊断的焦点其中在影像学特征上,力图使其早期确诊。现报告３例,并复习文献,着重对其影像学诊断进行分析研究,以提高对术后椎间盘炎的影像学诊断。１材料与方法３例术后椎间盘炎均为男性,年龄分别为４２、４３和６３岁,均行腰椎间盘切除术,占腰椎间盘切除术患者０－６％。３例术后原有神经根性刺激症状减轻或消失后,出现较术前更为剧烈的难以忍受的痉挛性腰痛,局部压痛和叩击痛十分明显,直腿抬高试验明显受限,但无坐骨神经…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染临床分析

目的总结腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的临床特征,以期探讨有效的预防方法。方法对9例腰椎间盘突出术后椎间隙感染患者的临床表现、实验室检查、细菌培养、CT、MRI等临床资料进行回顾性分析。结果和结论9例患者在术后8～24d出现症状,生化检查结合MRI有助于早期诊断。6例患者保守治疗预后良好,3例后路手术治疗患者随访效果满意。     

腰椎间盘突出术后椎间盘炎的康复治疗

目的探讨腰椎间盘突出术后椎间盘炎的康复治疗方法。方法对14例术后椎间盘炎病人进行药物、牵引、理疗、腰背肌及双下肢肌肉的等长、等张收缩康复训练等治疗。结果通过6～36个月(平均19.5月)随访,14例病人中,12例疗效优,2例疗效良。结论康复治疗对术后椎间盘炎病人是有效的方法。     

腰椎间盘突出症术后尿潴留患者整体护理干预效果分析

【目的】探讨整体护理干预对腰椎间盘突出症髓核摘除术后尿潴留发生率和导尿率的影响,为预防术后尿潴留提供可行的护理措施。【方法】将2005年3月至2008年10月间在本院行腰椎间盘髓核摘除术患者278例,随机分为观察组（152例）和对照组（126例）,观察组入院后即按整体护理模式给予系统的护理干预,对病人进行心理护理和健康教育,解除焦虑情绪,训练床上排尿习惯,术后发生尿潴留时及时采取诱尿措施等;对照组按常规护理。【结果】观察组末次排尿时间较训练首次显著缩短（P〈O．05）,对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术后首次排尿时间及尿潴留发生率和导尿率均显著短（少）于对照组（P均〈0．05）。【结论】整体护理干预可明显降低腰椎间盘突出症患者术后尿潴留的发生率和导尿率。     

腰椎间盘突出症术后并发带状疱疹误诊2例分析

现对腰椎间盘突出症术后并发带状疱疹误诊2例分析如下。     

腰椎间盘突出症术后脓肿形成误诊1例分析

本文对腰椎间盘突出症术后脓肿形成误诊1例分析如下.1病历摘要男,45岁.因L4、5椎间盘突出症术后疼痛6d以L4、5椎间盘突出症术后粘连入院.患者因L4、.椎间盘突出症在外院行L4、5椎间盘髓核摘除术,并行开窗减压,术后半月拆线治愈出院,出院后第2天开始腰痛,渐加重,无放射,较剧烈,活动时疼痛明显,不能站立和行走.入院时查:T 38.4℃,P 94次/min,R 18 次/min,BP 90/60 mm Hg.     

腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的处理

[目的]比较腰椎间盘术后椎间盘炎的保守治疗和手术治疗的效果，并探讨其有效的治疗方法。[方法]回顾性分析1994年10月至2002年11月治疗的20例腰椎间盘术后的椎间盘炎，其中8例采用保守治疗，有3例因疗效不佳，而改用手术治疗，另外12例诊断明确后即采用手术治疗。比较两种方法在疗效和住院时间上的差异。[结果]保守治疗组，症状持续时间平均为6.4(3-9）个月，住院平均2.1(1.2-3）个月，而手术组在术后3－7d（平均5.2d）症状明显缓解，住院时间平均为20.5(15-28)d，两组比较差异有显著性（P＜0.01）。[结论]保守治疗腰椎间盘炎疗效差，住院时间长，并发症多；而手术治疗疗效显著，住院时间短，是治疗椎间盘炎较为理想的方法。     

术后腰椎间盘炎的护理

腰椎间盘突出症术后并发椎间盘炎是临床上少见的严重的并发症,文献报道发生率0.3%～4%[1],1998-11～2004-01我院进行腰椎间盘手术451例,术后发生间盘炎6例,发生率为1.3%,给患者生活质量带来严重影响,通过术后及时治疗和精心护理,患者预后良好,护理体会如下.     

腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的处理

[目的]比较腰椎间盘术后椎间盘炎的保守治疗和手术治疗的效果,并探讨其有效的治疗方法.[方法]回顾性分析1994年10月至2002年11月治疗的20例腰椎间盘术后的椎间盘炎,其中8例采用保守治疗,有3例因疗效不佳,而改用手术治疗,另外12例诊断明确后即采用手术治疗.比较两种方法在疗效和住院时间上的差异.[结果]保守治疗组,症状持续时间平均为6.4(3～9)个月,住院平均2.1(1.2～3)个月,而手术组在术后3～7d(平均5.2 d)症状明显缓解,住院时间平均为20.5(15～28)d,两组比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]保守治疗腰椎间盘炎疗效差,住院时间长,并发症多;而手术治疗疗效显著,住院时间短,是治疗椎间盘炎较为理想的方法.     

腰椎间盘突出症术后并发急性肺栓塞抢救1例分析

我院于2010-06救治成功腰椎间盘突出症术后并发急性肺栓塞1例,分析如下. 1 病历摘要 女,56岁.主因腰痛伴左下肢放射痛1月余加重6d于2010-06-23T16:00入院骨科.心肺腹查体未见异常.骨科情况L3～S1棘突及两侧压痛并诱发左下肢放射痛,左小腿后外侧针剌觉减退,直腿抬高试验及加强试验(+).右大腿膝关节上方10 cm处周径50 cm,左大腿膝关节上方10 cm处周径48cm,考虑腰椎管狭窄压迫神经有关.入院时心电图示窦性心律,在骨科行腰椎间盘开窗间盘摘除术治疗.术后第6天晨起活动时突发胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢无力伴大汗.5min后患者意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大,大动脉搏动消失.急给予心肺复苏,气管插管.在复苏同时,查心电图示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞.     

腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的处理

目的比较腰椎间盘术后椎间盘炎的保守治疗和手术治疗的效果,并探讨其有效的治疗方法。方法回顾性分析1994年10月至2002年11月治疗的20例腰椎间盘术后的椎间盘炎,其中8例采用保守治疗,有3例因疗效不佳,而改用手术治疗,另外12例诊断明确后即采用手术治疗。比较两种方法在疗效和住院时间上的差异。结果保守治疗组,症状持续时间平均为6.4(3～9)个月,住院平均2.1(1.2～3)个月,而手术组在术后3～7d(平均5.2d)症状明显缓解,住院时间平均为20.5(15～28)d,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论保守治疗腰椎间盘炎疗效差,住院时间长,并发症多;而手术治疗疗效显著,住院时间短,是治疗椎间盘炎较为理想的方法。