支气管哮喘患者的中西医结合护理干预

目的探讨中西医结合护理在支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取我院2013年5月~2015年6月收治的80例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予常规西医护理,观察组在对照组基础上依据中医"辨证施护"理论给予中西医结合护理,观察两组护理效果。结果两组护理前中医症状积分比较差异不显著,护理后两组中医症状积分均有所下降,但观察组中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组护理前ACT评分比较差异不显著,护理干预后,两组ACT评分均明显提高,但观察组ACT评分提高幅度更加明显,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者干预后,观察组疾病知识掌握人数、药物使用掌握人数均明显高于对照组(P0.05);平均住院天数明显少于对照组(P0.05);两组FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标护理干预前差异不显著,护理干预后,两组各指标均有所提升,但观察组FEV1、FEV1/FVC提升幅度更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合护理可明显改善支气管哮喘患者的临床症状,效果优于单纯常规西医护理。     

支气管哮喘患者行白三烯受体拮抗剂的临床应用价值

选取我院2013年8月~2015年4月收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象,按数字表法随机分为两组,对照组(n=40)采用常规支气管哮喘治疗,试验组(n=40)采用白三烯受体拮抗剂进行治疗,观察对比两组患者治疗疗效及哮喘症状治疗前后评分变化。结果两组患者治疗前哮喘症状评分无明显差异(P0.05);试验组治疗后哮喘症状积分为(0.21±0.09),低于对照组的(0.86±0.23),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);试验组治疗有效率为93.33%,优于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。支气管哮喘采用白三烯受体拮抗剂给予治疗,可有效改善患者哮喘症状,提高治疗疗效,值得临床应用与推广。     

无创通气辅助治疗急性重度哮喘发作疗效评价

目的:评估无创通气(NIV)辅助治疗急性重度哮喘发作的疗效。方法:将急性重度哮喘发作患者70例随机分成对照组(n=34)和研究组(n=36),接受常规治疗和加用无创通气治疗,比较两组临床疗效。结果:两组治疗后的呼吸频率、FEV1和氧合指数较前治疗前明显改善(P0.05),但两组间无明显差异(P0.05);研究组中支气管舒张药吸入总量、ICU治疗时间和总住院时间均较对照组明显减少(P0.05)。结论:NIV联合常规药物治疗可加快急性重度哮喘发作患者肺功能的改善,减少气管舒张吸入剂的需要量及缩短ICU和住院治疗时间。     

千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床有效性

目的:试析采用千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床效果.方法:取我院2015年2月至2016年2月收治的支气管扩张合并哮喘患者68例.分为两组,常规组采用常规西药治疗,研究组采用千金苇茎汤合定喘汤治疗,对比两组治疗有效性.结果:研究组治疗后FEV1、FEV1/FVC及PEF等水平均优于对照组(P＜0.05);且研究组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的效果确切,有推广应用的价值.     

支气管哮喘的康复理疗及预防

目的评价综合康复理疗干预治疗支气管哮喘的效果,探讨支气管哮喘的预防措施。方法将100例支气管哮喘患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予综合康复理疗干预。对比两组的治疗效果。结果两组治疗前症状积分比较差异无统计学意义,但治疗后观察组症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。两组治疗前肺功能(FEV1)比较差异无统计学意义,但治疗后观察组肺功能(FEV1)明显改善,优于对照组,而对照组较同组治疗前改善不显著,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论综合康复理疗干预应用于支气管哮喘患者可有效缓解患者的临床症状,提高肺功能,效果显著。     

呼出气一氧化氮测定对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的诊断价值。方法随机选择2015年1月至2016年12月至该院治疗的ACOS、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者各50例进行临床研究,分别作为ACOS组、哮喘组、COPD组。随机选择同期、同年龄段至该院进行健康体检者50例作为对照组,所有参与研究人员均给予FeNO及肺功能检测。对4组研究对象第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/肺活量(FVC)、FeNO的检测结果进行比较。结果 4组患者FEV1/pred、FEV1/FVC差异无统计学意义(P0.05),但FeNO组间差异有统计学意义(P0.05)。其中FEV1/pred哮喘组最高,高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),ACOS组和COPD组患者明显低于对照组(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05);FEV1/FVC检测ACOS组、哮喘组、COPD组均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05),其中哮喘组最高,与ACOS组、COPD组相比差异有统计学意义(P0.05),ACOS组、COPD组差异无统计学意义(P0.05);FeNO水平哮喘组最高,其次为ACOS组,对照组最低,每两组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FeNO测定对ACOS患者的诊断具有重要的参考价值,能够为临床诊断、治疗方案的制订提供可靠依据。     

支气管扩张合并支气管哮喘的临床诊治观察

目的观察支气管扩张合并支气管哮喘的临床治疗效果。方法选取我院呼吸科2010年1月～2012年1月所收治的60例支气管扩张合并支气管哮喘患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用综合常规治疗,治疗组在此基础上加用必可酮进行治疗。记录两组患者治疗后的治疗效果和FVC、FEV1、FEV1/FVC和PEF值。结果治疗组的治疗总有效率为96.7%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC三项指标与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),而PEF值的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论支气管扩张合并哮喘使用表面吸入治疗的疗效明确、不良反应小,可以在临床当中推广使用。     

双相气道内正压通气对支气管哮喘患者肺功能及血清细胞因子的影响

目的:探讨双相气道内正压通气(BiPAP)对支气管哮喘患者的肺功能及血清细胞因子的影响。方法:按照随机数字表法将2015年2月至2016年8月我院收治的107例中重度支气管哮喘患者分为两组,对照组(n=54)给予常规治疗,观察组(n=53)在对照组治疗方案的基础上给予BiPAP无创通气,治疗7天后比较两组的临床疗效、肺功能改善及血清细胞炎性因子的变化。结果观察组显效率高于对照组(88.68%vs 72.22%,P0.05);观察组总有效率高于对照组(96.23%vs 83.64%,P0.05)。两组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于治疗前,且观察组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的血清IL-4、IL-5、IL-13、IL-17、IFN-γ水平低于治疗前,且观察组治疗后的血清IL-4、IL-5、IL-13、IL17、IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:BiPAP无创通气能有效改善中重度支气管哮喘患者的肺功能,降低细胞炎症性因子水平,临床有重要的应用价值。     

支气管哮喘给予黄芪粉及射干麻黄汤的辅助治疗效果评价

目的评价应用黄芪粉与射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘的临床效果。方法遴选80例支气管哮喘患者随机入组例数相同的对照组、研究组两组,均贯彻抗炎、祛痰、解痉、平喘、低流量吸氧等常规治疗,研究组在此基础上追加黄芪粉联合射干麻黄汤治疗,疗程为14d,比较两组患者临床疗效、治疗前后各中医证候积分变化与肺功能指标变化情况,并观察用药期间的不良反应。结果研究组患者的临床总有效率为97.5%,相较于总有效率为75.0%的对照组显著更高(P0.05);治疗后研究组患者的咳嗽、喘息、胸闷与哮鸣音等中医证候积分降低幅度明显大于对照组(P0.05);两组患者治疗前PEF、FEV1等肺功能指标无明显差异(P0.05),治疗后两组各肺功能指标均有所改善,而研究组的改善幅度明显更优(P0.05);两组用药期间均无明显不良反应。结论应用黄芪粉及射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘有助于改善临床症状,疗效确切,适宜基层医疗实践采纳与推广。     

多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的效果观察

目的探讨多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的效果。方法本文研究对象均来源于某院2016年1月至2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者,共160例。按照不同的用药分为观察组(80例)和对照组(80例)。对照组给予氨茶碱注射液治疗,观察组给予多索茶碱注射液治疗。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率(91.2%)明显高于对照组(75.0%),组间比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FEV)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)水平均明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;两组治疗前二氧化碳分压[p(CO_2)]水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组p(CO_2)水平较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘可提高治疗效果,更有助于患者肺功能的恢复。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察

目的 研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2007-03-2009-09来四川省肿瘤医院治疗的支气管哮喘急性发作患者240例,随机分为对照组和治疗组,每组120例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用盂鲁司特钠和布地奈德,两组疗程为10 d.疗程结束后,评价两组患者的总体疗效及肺功能的改善状况.结果 对照组总有效率为85.83％,治疗组总有效总有效率为95.00％,两组患者总有效率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的FEV1/FVC、PEF均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组患者的FEV1/FVC、PEF升高更为明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盂鲁司特钠联合布地奈德是治疗支气管哮喘的有效方法,值得临床应用.     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果及对肺功能和生活质量的影响。方法选取收治的支气管哮喘患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各34例。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,连续治疗3个月,比较两组临床疗效、肺功能、生活质量及不良反应发生率。结果试验组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗前两组肺功能无明显差异(P0.05);治疗3个月后,两组肺功能指标均增高(P0.05),且试验组增高程度高于对照组(P0.05);试验组生活质量高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效明显,可有效改善肺功能,提高患者生活质量且安全性高。     

甲基泼尼松龙联合硫酸镁对重症支气管哮喘的应用效果及有效率影响观察

目的评估甲基泼尼松龙联合硫酸镁应用于重症支气管哮喘治疗中的临床疗效。方法选取我院2017年10月～2018年10月收治的重症支气管哮喘患者66例,按照患者入院编号尾号单双数分为对照组和观察组各33例。观察组予甲基泼尼松龙联合硫酸镁治疗,对照组予甲基泼尼松龙单独治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为84.85%,对照组的治疗总有效率为63.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者肺功能指标相比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症支气管哮喘患者接受甲基泼尼松龙联合硫酸镁治疗,不但临床疗效确切、治疗安全,而且可有效改善患者的肺功能,值得在重症支气管哮喘患者的治疗中应用、推广。     

补肺中药汤对支气管哮喘患者免疫功能及哮喘控制的影响

目的探讨补肺中药汤对支气管哮喘患者免疫功能及哮喘控制的影响。方法选取于2017年6月至2019年11月在某院就诊的84例支气管哮喘患者,按随机数字表分为两组,各42例。对照组采用西药多索茶碱及盐酸氨溴索治疗,观察组在此基础上加用补肺中药汤治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、免疫功能及肺功能指标。结果两组临床疗效相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD8+高于对照组,CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肺中药汤在支气管哮喘的应用效果良好,可有效提高患者免疫功能,改善哮喘症状,提高生活质量。     

孟鲁司特钠颗粒联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效分析

目的 探究孟鲁司特钠颗粒联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2019年3月～2020年3月在我院接受治疗的支气管哮喘患儿80例,随机平均分为观察组和对照组各40例。对照组使用布地奈德治疗方案,观察组在对照组基础上使用孟鲁司特钠颗粒进行治疗。对比两组患儿治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),比较两组治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)水平,对比两组患儿治疗后的临床疗效和不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿血清IgE、FEV1、FVC水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患儿IgE水平均低于对照组,FEV1、FVC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的总治疗有效率为95%,显著高于对照组的75%,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 使用两种药物联合治疗的方案治疗小儿支气管哮喘患儿临床疗效更佳,能够有效降低患儿血清IgE水平,有效改善患儿肺功能,且较为安全。     

中药注射液治疗成人支气管哮喘急性发作的Meta分析

目的:对国内已发表的中药注射液成人支气管哮喘急性发作的效果进行系统评价,探讨中药注射液治疗支气管哮喘急性发作的安全性及有效性。方法:通过计算机文献检索CNKI、VIP、万方数据库2000—2016年间发表的有关中药注射液治疗成人支气管哮喘急性发作的相关文献,对符合纳入标准的文献资料利用ReviewManager5.2软件进行Meta分析。结果:对最终纳入的11篇文章进行Meta分析,结果显示,与对照组相比,中药注射液可提高患者的临床有效率[OR=1.67,95%CI(1.29,2.17),P=0.0001]及症候疗效[OR=2.40,95%CI(1.40,4.12),P=0.001];在肺功能方面,中药注射液可改善患者的FEV1[MD=0.21,95%CI(0.05,0.37),P=0.010]、FEV1%[MD=5.74,95%CI(3.11,8.37),P0.0001]及FVC[MD=0.36,95%CI(0.19,0.53),P0.0001],且差异显著、具有统计学意义。在T淋巴细胞变化方面,中药注射液可改善患者CD4值[MD=-4.13,95%CI(-7.47,-0.79),P=0.02]及CD8值[MD=3.03,95%CI(2.13,3.92),P0.00001]。结论:中药注射液治疗成人支气管哮喘急性发作具有较好疗效,优于对照组药物治疗,且不良反应少、安全性高,具有较高临床应用价值。     

多索茶碱治疗COPD合并支气管哮喘的效果观察

目的探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘的效果。方法选择某院2015年1月至2017年6月收治的COPD合并支气管哮喘患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均给予对症治疗,在此基础上,对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予多索茶碱治疗。观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为73.3%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;观察组治疗后喘息、咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等临床指标的发生率均明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组治疗后p(CO_2)、FEV1水平均明显下降,且观察组较对照组下降更明显,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论多索茶碱治疗COPD合并支气管哮喘患者,可以有效提高治疗效果,缓解患者的临床症状,更有助于恢复患者的肺功能。     

PEF标准分度法对支气管哮喘气流阻塞严重程度的评估与FEV1%Pred标准分度法的相关性研究

目的:探讨以呼气峰流速(PEF)为标准的分度法对支气管哮喘气流阻塞严重程度的评估与以FEV1%Pred为标准分度法相关性及临床意义.方法:选取67例不同程度支气管哮喘患者分别以PEF昼夜变异率(MDV)、凌晨PEF%Pred、晚间PEF%Pred、平均PEF%Pred、FEVl%Pred为标准对哮喘患者的气流阻塞程度进行分度,通过5种方法的比较,探讨以MDV、凌晨PEF%Pred、晚间PEF%Pred、平均PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准分度的相关性及临床意义.结果:以MDV为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.863.P＜0.01),两种分度经X2检验差异无统计学意义(P＞0.05);以平均PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.68,P＜0.01),两种分度经X2检验差异无统计学意义(P＞0.05);以凌晨PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.604,P＜0.01),两种分度经X2检验差异有统计学意义(P＜0.01):以晚间PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.50,P＜0.01),两种分度经X2检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以MDV、平均PEF%Pred为标准的分度方法对评估支气管哮喘气流受限的严重程度有一定的临床价值,尤以MDV价值更高.     

埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管返流临床疗效观察

目的 观察埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管返流(GERD)临床疗效.方法 选自2009年7月至2011年7月收治的58例支气管哮喘合并GERD患者,根据治疗药物的不同分为两组,其中治疗组30例,采用埃索美拉唑联合莫沙比利治疗,对照组28例,采用奥美拉唑联合莫沙比利治疗.观察比较两组治疗前后的支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分.结果 两组治疗后支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,治疗组支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分降低较对照组更为明显,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 埃索美拉唑是治疗支气管哮喘合并GERD安全有效的药物.     

支气管扩张并慢性阻塞性肺疾病临床特征及预后相关因素研究

目的分析支气管扩张并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及预后相关因素,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析我院2014年2月～2016年8月住院治疗的168例支气管扩张患者病例资料,根据有无合并COPD分为合并COPD组72例和未合并COPD组96例,比较两组患者临床表现、血清学指标、痰培养结果等的差异,并分析影响患者预后的相关因素。结果合并COPD组患者呈现明显的季节性,而未合并COPD组无一例患者呈现季节性,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者痰色、痰量以及咯血发生情况比较,无显著性差异(P0.05);未合并COPD组患者肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1%预计值)均高于合并COPD组,差异有统计学意义(P0.05);年龄60岁、Hb、血ESR、CRP以及痰中致病微生物培养阳性率均与支气管扩张患者合并COPD密切相关(P0.05);支气管扩张患者的年龄60岁及痰中致病微生物培养阳性率越高,可增加提高合并COPD发生率,影响患者预后(P0.05)。结论支气管扩张患者若出现季节性发病、肺功能指标明显下降,应进一步区分是否合并COPD;COPD是导致支气管患者不良预后的重要因素,而年龄、痰中致病微生物培养阳性率是支气管扩张患者并发COPD的危险因素。