心房颤动经导管射频消融治疗的护理特点

心房颤动（房颤）经导管射频消融治疗是近几年治疗心律失常的一项重要进展，但与其他快速性心律失常的导管消融治疗比较，这项治疗操作较为复杂，发生并发症的风险相对较高，治疗是否成功往往需要一定的观察时间。因此，在并发症的观察、药物治疗的护理及心理护理等方面具有一定的特点。本文总结了160例房颤经导管射频消融治疗的护理特点，报告如下。     

心房颤动经射频导管消融治疗的护理现状

射频导管消融术(RFCA)是现代介入心脏病治疗学的一项重要进展,目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。而高质量的护理对安全有效的开展射频消融术意义重大。本文对射频导管消融术治疗房颤的护理干预研究进行综述,旨在为RFCA的临床护理提供参考。     

心房颤动经导管射频消融治疗的护理特点

心房颤动(房颤)经导管射频消融治疗是近几年治疗心律失常的一项重要进展,但与其他快速性心律失常的导管消融治疗比较,这项治疗操作较为复杂,发生并发症的风险相对较高[1-2],治疗是否成功往往需要一定的观察时间。因此,在并发症的观察、药物治疗的护理及心理护理等方面具有一定的特点。本文总结了160例房颤经导管射频消融治疗的护理特点,报告如下。1临床资料2004年4月~2006年6月南京医科大学第一附属医院心血管科对160例房颤患者行左心房线性消融治疗,其中,男117例,女43例,年龄24~67岁,平均(50.8±10.9)岁。出现并发症:心包填塞5例,脑栓塞2例…     

心房颤动导管射频消融治疗策略

心房纤颤是一种常见并持续时间最长的心律失常，是许多疾病（包括心脏病及全身疾病）的临床表现之一，而年龄和健康状况则影响心房纤颤的发病率，导管消融术近年来已发展成为心房颤动最有效的根治手段，与抗心律失常药不同，消融针对的是心房颤动的发病与维持机制，因而使根治成为可能。2006美国心脏病学会／美国心脏病协会（ACC／AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）心房颤动治疗指南已将消融列为二线治疗（Ⅱa类推荐，证据水平C），是一种抗心律失常药物治疗无效的阵发性心房纤颤的推荐治疗。     

经导管射频消融治疗阵发性心房颤动临床研究

[目的]探讨经导管射频消融治疗阵发性心房颤动的有效性与安全性.[方法]60例阵发性心房颤动患者药物治疗无效且反复发作,采用节段性消融肺静脉电隔离术、CARTO和EnSite 3000三维空间标测系统指导下肺静脉电隔离术3种不同的方法进行肺静脉电位经导管射频消融隔离治疗,术后随访3～41个月.[结果]60例患者中42例(70.0%)经消融成功,10例(16.7%)有效,8例(13.3%)失败,无严重并发症;CARTO和EnSite 3000三维空间标测系统指导肺静脉电隔离术可明显减少X线曝光时间.[结论]经导管射频消融治疗局灶性心房颤动是可行的,对大部分患者是有效的.     

经导管射频消融治疗心房颤动的护理

[目的]探讨经导管消融治疗心房颤动的护理方法。[方法]归纳总结62例心房颤动行射频消融术病人的观察及护理。术前做好准备工作及心理护理,术后密切观察病情及并发症的护理。[结果]62例病人除10例复发,其余在随访期间维持窦性心律。[结论]在导管消融治疗心房颤动过程中,规范化的护理是取得疗效的重要保障。     

三维标测系统下射频消融治疗心房颤动术后并发症的监测与护理

目的 探讨三维标测系统(CARTO)下射频消融治疗心房颤动(简称房颤)术后的护理与并发症监测.方法 2009年1～12月对18例接受射频消融术治疗的房颤患者进行术后监测及护理.结果 所有患者均顺利完成手术.术后1例患者出现心包填塞,1例局部血肿,1例小量胸腔积液.以上患者经处理后均获成功,无死亡病例,复发1例.结论 CARTO指导下行射频消融治疗房颤术后并发症少,但部分并发症可危及生命,通过有预见性指标的监测及精心护理,及时发现、及时处理相关并发症,是临床治疗成功的重要保障.     

Carto三维标测系统指导下射频消融治疗心房颤动患者的护理

目的 探讨Carto三维标测系统指导下射频消融治疗心房颤动患者的护理.方法 对34例Carto三维标测系统指导下射频消融治疗心房颤动患者进行术前准备、术中配合、术后观察与护理.结果 88.2%以上患者转为窦性心律,患者临床症状明显减轻,生活质量明显提高.结论 术前严谨的告知制度,充分的术前准备,必要的心理支持;术中注重心理护理,熟练配合;术后严密的监护和观察,是减少并发症、提高手术成功率的重要保证,对提高护理质量及促进患者的康复起到非常重要的作用.     

心房颤动导管消融的地位和进展

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,最大风险是血栓栓塞,常见是脑卒中。随着人口的老龄化,房颤人数持续增加,治疗问题也逐渐成为人们关注重点。房颤导管消融是其重要治疗方法之一,可明显改善房颤患者预后。且随着技术发展,消融方法也日趋成熟,故导管消融术治疗房颤地位正在逐步提升。但消融方法尚无固定术式,发生机制尚未完全明确,尤其对于持续房颤。因此房颤消融术仍存在一些问题有待进一步探索。     

应用CARTO系统行心房颤动射频消融治疗的护理

我科2006—10／2007—10共应用CARTO系统进行心房颤动射频消融治疗11例，护理体会如下。     

心房颤动的导管消融治疗进展

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一.随着心肌梗死、心衰患者的存活率增加和人均寿命的延长,房颤的患病率有增高趋势.目前,房颤的主要治疗手段有室率治疗和复律治疗,国内外大多数学者主张复律治疗,包括药物复律、电复律、及导管消融治疗.导管消融治疗针对的是房颤发生与维持机制,故是最有希望根治房颤的技术.现将心房颤动的导管消融治疗进展综述如下.     

单鞘管法射频消融治疗阵发性心房颤动的可行性分析

目的:探讨应用单鞘管方法对阵发性心房颤动患者行导管射频消融术的可行性。方法:行射频消融治疗阵发性心房颤动患者28例随机分为A组10例,B组18例。A组行双鞘管2次穿刺房间隔置入长鞘消融,B组行单次穿刺置鞘消融。比较2组手术时间、X线透视时间、肺静脉隔离率、围术期并发症发生率。结果:A组手术时间、X线透视时间分别为135~240(168±34)min,19~38(22±6)min,B组分别为115~270(181±46)min,21~42(29±11)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组各有1例患者未完成肺静脉隔离,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组围术期均未出现并发症。结论:单鞘管法射频消融治疗阵发性心房颤动与常规双鞘管方法同样安全、有效。     

单鞘管法射频消融治疗阵发性心房颤动的可行性分析

目的:探讨应用单鞘管方法对阵发性心房颤动患者行导管射频消融术的可行性.方法:行射频消融治疗阵发性心房颤动患者28例随机分为A组10例,B组18例.A组行双鞘管2次穿刺房间隔置入长鞘消融,B组行单次穿刺置鞘消融.比较2组手术时间、X线透视时间、肺静脉隔离率、圈术期并发症发生率.结果:A组手术时间、X线透视时间分别为135～240(168±34)min,19～38(22±6)min,B组分别为115～270(181±46)min,21～42(29±11)min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组各有1例患者未完成肺静脉隔离,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组围术期均未出现并发症.结论:单鞘管法射频消融治疗阵发性心房颤动与常规双鞘管方法同样安全、有效.     

射频消融术经导管治疗心房颤动的护理

心房颤动（auricular fibrillation，AS）是临床上最常见的持续性心律失常，占心律失常住院患者的1／3。经导管射频消融治疗可明显减少房颤患者病死率，降低心力衰竭和血栓栓塞等并发症的发生。治疗效果明显优于药物控制房颤。现将2006年1月～2008年8月我院6例心房颤动患者行射频消融术的治疗及护理报道如下。     

心房扑动的射频导管消融治疗

心房扑动 (房扑 )的传统治疗方法有电转复及药物治疗 ,虽然有效 ,但不能根治 ,且存在许多不良反应。随着心内标测和导管消融技术的发展 ,房扑已被确认是心房内折返造成的。近一年来我院对 6例不同病因患者进行了射频消融治疗。1　资料与方法1.1　病例资料　 6例患者均为近三年来我院住院患者 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 (5 4± 15 )岁。其中高血压 2例 ,冠心病 3例 ,1例无器质性心脏病。 6例患者住院期间均行超声心动图检查 ,各房室内径均在正常范围。体表心电图证实为心房扑动 ,其共同点是 :Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波负向 ,V1导联F…     

射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理

目的探讨经导管射频消融治疗心房颤动的临床治疗效果的观察及其护理。方法对32例接受介入治疗房颤患者的护理措施进行分析。结果32例患者消融治疗后,19例根治,7例有效,6例无效。结论充分的术前准备,良好的术中配合、术后监护及康复指导,是保障患者手术顺利,预防或减少并发症的重要条件。     

射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理

目的探讨经导管射频消融治疗心房颤动的临床治疗效果的观察及其护理.方法对32例接受介入治疗房颤患者的护理措施进行分析.结果 32例患者消融治疗后,19例根治,7例有效,6例无效.结论充分的术前准备,良好的术中配合、术后监护及康复指导,是保障患者手术顺利,预防或减少并发症的重要条件.     

经导管消融治疗心房颤动伴心动过缓

目的探讨经导管消融治疗心房颤动合并心动过缓的方法和患者的安全性。方法对24例心房颤动伴心动过缓患者行经导管消融治疗心房颤动,消融策略包括环肺静脉电隔离、左心房线性消融及复杂心房碎裂电位(CFAE)消融。观察消融前及术后1个月动态心电图,并记录24h平均心率、最高窦性心率,以超声心动图评价术后6个月左心房直径变化。结果心房颤动消融术后患者平均心率、最高窦性心率均高于术前(P<0.001);术后6个月左心房舒张末期直径减小(P<0.001)。经(19.8±9.9)个月门诊随访,15例(15/24,62.50%)无心房颤动复发,无缓慢型心律失常相关症状;6例患者仍有房性期前收缩或房性心动过速发作,1例患者因心动过缓植入起搏器治疗,余2例心房颤动发作较术前频度减少。结论心房颤动转复时的窦性停搏和心动过缓以及部分快-慢综合征患者的窦房结功能不良可能是源于快速心房率对窦房结功能的抑制。对这部分患者行经导管消融治疗可安全、有效地改善窦房结功能不良,逆转重构。     

心房颤动导管消融治疗进展

导管消融转复并维持窦性心律可以改善心房颤动（简称房颤）患者的心功能和提高生活质量，本文主要介绍房颤发病与维持的机制，导管消融适应证、术式及其联合使用、术后复发、并发症、标测与影像学技术、消融能源以及发展趋势。     

三维电解剖标测系统联合单根环状导管指导阵发性心房颤动射频消融临床观察

心房颤动（atrial fibrillation,AF）是临床上常见的心律失常,人群中发病率高达0.9%-2.5%,且随年龄的增加发病率上升,是脑卒中和心力衰竭的最强烈的独立危险因素。药物治疗的总体效果差。