酷似肿瘤的十二指肠溃疡穿孔的超声表现1例

患者男,17岁。原因不明的黑便1周余,无呕吐,无腹痛。临床体检:心肺未见异常,上腹部轻度压痛,无反跳痛。2 0 0 0年6月2日超声检查所见:肝胆胰未见异常。胰头右侧探及6 0 mm×5 7mm×5 2 mm中间为强回声、周边为低回声的混合性肿块,边缘不规则,低回声最厚处为15 mm;腹盆腔未探及液性暗区。超声提示:右上腹混合性肿块,可疑肠管占位病变(来图1　右上腹6 0 mm×5 7mm×5 2 mm混合性肿块,酷似“假肾征”声像图　源于十二指肠,图1)。胃十二指肠钡餐检查:(1)十二指肠球溃疡;(2 )十二指肠球框增大。CT检查所见:肝胆胰未见异常。胰头部外侧十二指肠降…     

超声诊断十二指肠息肉1例

患者女,46岁,因上腹部胀感来我院要求做肝胆胰脾超声检查,结果上述受检脏器均未见异常回声,嘱患者饮水500ml,行胃超声检查,胃内亦未见异常回声,但在液体充盈的十二指肠球降部可见一大小为2.6cm×1.2cm的梨形团块样实性均质中等回声,边缘较规整,轮廓较清晰,基底部可见一窄蒂与十二指肠后壁相连(图1),当振动探头,该实性回声在十二指肠腔充盈的液体内有轻微摆动现象,彩色多普勒超声显像显示:实性回声内未见血流信号。超声诊断:十二指肠球降部实性占位(息肉可能性大)。随后施胃镜检查,亦发现上述病变,取活体组织送病理,病理诊断:十二指肠腺瘤性…     

超声胃肠显影对胃十二指肠溃疡穿孔的诊断价值

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的胃肠显影声像特点及其临床价值.方法 22例术前X-线检查无膈下游离气体影的患者,服用胃肠声学显影剂后扫查,并与术后结果做对照.结果十二脂肠球部溃疡13例,胃溃疡9例;超声表现类型有:腹腔积液 胃潴留占36%(8/22)、腹腔积液 高回声模糊团块占23%(5/22)、腹腔积液 胃潴留 高回声模糊团块占10%(2/22)、胃潴留 高回声模糊团块占10%(2/22)、腹腔积液占18%(4/22)、右肾前间隙增宽伴高回声团块仅1例,具有两项或两项以上超声特征者占77%(17/22).结论超声胃肠显影对胃十二指肠溃疡穿孔有较高的临床参考价值.     

胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡的诊断价值

目的探讨胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡的临床意义。方法该院462例上消化道疾病的患儿口服超声造影剂,观察其贲门、胃底、胃体、胃窦及十二指肠球部等各部位形态及层次结构,分析异常回声区。超声造影诊断消化性溃疡的93例患儿,比较其胃镜检查结果。结果以胃镜检查结果作对照,胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡诊断的符合率为93.54%,2种检测方法比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胃肠超声造影检查在儿童胃十二指肠溃疡疾病诊断中具有较高的临床价值,是对胃镜检查的良好补充,可作为儿童上消化道疾病的一种筛查方法而应用于临床。     

十二指肠间质瘤超声表现1例

患者男,50岁。因近来乏力、黑便来我院就诊。查体:右上腹部可扪及一3 cm×4 cm大小质韧包块,边界欠清晰。超声检查:右上腹部可测及一实性偏低回声包块,边界清晰,包膜完整,大小约5.0 cm×3.6 cm(图1),位置相对固定。肿块位于胰头下部后外侧,与胰腺紧邻,与十二指肠关系密切。彩色多普勒血流显像示肿块内部有丰富血流信号,并可测及动脉血流频谱。超声诊断:右上腹腹膜后占位性病变,结合病史考虑十二指肠占位性病变。CT:十二指肠降段、水平段交界处见一约5.0 cm×3.8 cm软组织肿物,强化后明显增强。结论:右侧腹膜后占位,考虑十二指肠肿瘤可能性…     

胎儿十二指肠末端狭窄的超声所见1例

孕妇,36岁.第二胎妊娠28周常规超声检查.超声所见:胎头位于下腹部,双顶径7.0 cm,脑中线居中,头围27.2 cm,腹围27.0 cm,股骨长5.4 cm,脊柱排列规则,胎心搏动规律,约153次/分,胎儿上中腹部显示盘曲的管状无回声区,宽约1.7 cm,上端与胎胃相连,测量无回声管道长度约5.0 cm左右,形态固定,未显示蠕动现象(图1、2).     

胃十二指肠动脉的超声解剖及声像图表现

目的探讨胃十二指肠动脉的超声表现和探查方法及其在临床应用的意义。方法观察200例正常人的胃十二指肠动脉,注意其与肝总动脉的关系、毗邻关系、在胰腺内的走行、回声特点、内径正常值、超声所能探及的长度范围。50人进行了彩色多普勒探查。结果仰卧位、左侧卧位及饮水充盈胃窦三种方法联合应用,使胃十二指肠动脉的总显示率为97.5%(195/200),且图像清晰。胃十二指肠动脉起于肝总动脉,经门静脉的前方向下走行于胰腺包膜下或实质内,呈典型的动脉回声图像,内径值为(0.34±0.07)cm,超声所能探查的长度为(2.93±0.55)cm,血流速度(71±6)cm/s。结论多种体位和方法联合应用,以及耐心细致地扫查,胃十二指肠动脉的显示可以达到满意的效果,获得正常声像图。     

十二指肠腺瘤超声表现一例

患者女，31岁。黑便伴头晕、乏力1个月余入院。查体：腹平软，无明显压痛，贫血貌。胃镜显示：十二指肠息肉。常规超声检查：丁卜二指肠降段起始处管腔内见一结节样回声，大小3．0cm×2．0cm，轮廓清晰，边缘光滑，内部中等偏强回声（图1），分布均匀，彩色多普勒血流成像（CDFI）探及散在血流信号及动脉血流频谱？结节随十二指肠蠕动而上下移动，结节周边可见弥散的肠腔气体通过。超声诊断：十二指肠息肉样病变。术后病理诊断：十二指肠腺瘤。     

原发性十二指肠间质瘤超声表现1例

患者女,36岁。因右上腹微痛就诊。超声检查见右上腹部右肾前方、胆囊左后方、胰头右侧有一约1.5cm×2.2cm的低回声团,边界清晰,内部回声均质,彩色多普勒显示内部血流信号丰富(图1)。饮水使十二指肠充盈后,再行超声检查,见肿块位于十二指肠左侧,与十二指肠腔关系密切,随十二指肠蠕动轻微移动,诊断为十二指肠壁内占位。行CT检查见胰头钩状突与十二指肠降段之间有一低密度灶,与十二指肠关系较密切,有明显强化,考虑为十二指肠肿瘤。手术见十二指肠降段左侧壁内有一直径约2cm的肿块。病理结果为十二指肠间质瘤。讨论十二指肠原发性肿瘤较少见,约…     

十二指肠乳头部肿瘤的超声诊断价值

【目的】探讨十二指肠乳头部肿瘤的超声征象及其与临床病理的相关性。【方法】对14例常规经腹超声怀疑十二指肠乳头部肿瘤的患者的临床、病理及声像图特征进行分析。【结果】9例病理及胃镜证实十二指肠乳头部病变（7例恶性,2例潜在恶性）,4例胆总管下段腺癌侵及十二指肠乳头及肠壁,1例十二指肠降部憩室。声像图特征：①以低回声多见,边界较模糊,无明显包膜;②形态多为不规则结节状;③病灶内可见偏心气体强回声,或周边可见肠气、肠壁蠕动。【结论】在经腹常规超声检查中十二指肠乳头部肿瘤有其影像特征,注意肿块与十二指肠肠壁的关系是诊断及鉴别诊断的要点。     

超声诊断胆囊十二指肠内瘘1例

患者女,68岁。反复右上腹胀痛不适4年,加重1周。超声检查显示:胆囊轮廓模糊,长约4.7cm,囊体上段及底部几乎未见胆囊腔,增厚胆囊壁呈弱回声,不规则,最厚处1.4cm,中央为条状强回声伴声影,囊体下段可见条状囊腔约1.6cm×0.4cm,透声差。胆囊后壁回声不连续,与胃窦界限不清,于胃窦十二指肠上段见假肾征肿块大小2.5cm×2.6cm,周边为弱回声,中央偏心强回声并通过胆囊后壁与胆囊腔相连。彩色多普勒血流显像示:增厚胆囊壁及胃窦部假肾征肿块内均见血流,显示为动脉频谱,RI0.75。超声提示:慢性胆囊炎、胆囊积气;胆囊胃肠内瘘;胆囊癌胃窦侵犯?手术所见:…     

十二指肠球部溃疡穿孔直接征象的超声诊断体会(附二例报告)

病例1:男性,62岁。主诉:中上腹疼痛10天,加剧一天。体检:腹平软,未见肠型及蠕动波,中上腹轻压痛,无反跳痛,无包块,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音不亢。胃震水音不清。肛指(-)。辅检:白细胞23.8×10~9/L,中性87.9％。放射诊断:低位小肠梗阻。B超:上腹部结构紊乱,肝左叶与十二指肠之间见强回声光斑并与腔内气体强回声形成“工”字型结构(见图1),肠壁增厚,蠕动不明显,其间无包裹积液,腹腔及眼下无游离气体。超声诊断为可疑球部溃疡穿孔(简称球溃疡穿孔)。术中见:球部前壁有一小穿孔,直径2mm,周围少量胃内容物及脓汁。大网膜,球部前壁,横结肠,肝脏粘连成团。     

十二指肠结肠瘘一例报告

患者男性 ,72岁 ,因上腹疼痛不适伴腹泻一个月入院 ,腹痛呈阵发性 ,伴恶心无呕吐 ,大便频数约 4～ 5次 /d ,为黄色稀水样便 ,体重减轻约 1 0kg ,既往体健。入院时查体 :消瘦 ,上腹部压痛 ,肠鸣音亢进。上消化道钡餐透视 :十二指肠降段可见一约 5cm× 4 .5cm大小类圆憩室 ,降段中部肠管成不规则狭窄 ,狭窄段外侧可见一长约 1cm ,宽 0 .8cm瘘道与结肠肝曲肠管相通 ,有部分钡剂进入结肠内。结论 :胃炎、十二指肠憩室、十二指肠结肠瘘。术中见 :十二指肠降部中段与结肠肝曲 2cm× 2cm瘘道相通 ,十二指肠降部中段一约 3cm狭窄 ,行十二指肠瘘修补…     

十二指肠球部溃疡的静态三维超声影像诊断技术

十二指肠球部溃疡的静态三维超声影像诊断技术＊刘庆春①巫峰陈赞雄本文应用静态三维超声对十二指肠球部溃疡的定性、定位进行系统研究，旨在探索出一种无创、准确的检查方法。现报道如下：１资料和方法所有病例均为本院门诊及住院病人，共１８０例，男１２０例，女６０例...     

十二指肠腺瘤超声表现1例

患者女,50岁,因上腹间隙性隐痛1个月余,伴有黑便3次,来我院就诊。体格检查：腹软,未触及明显包块。超声检查：于胰头右侧方相当于十二指肠降部区可见一中等回声肿块,饮水后见肿块位于十二指肠腔内,肿块大小43mm×30mm,边界清晰,与胰头分界清。彩色多普勒血流显像检查肿块内无明显血流信号。腹腔及后腹膜区未见淋巴结回声,胆道系统无扩张。超声提示：十二指肠降部占位。     

十二指肠巨大间质瘤的超声表现1例

患者男,75岁.自扪右上腹部肿块就诊.超声检查:右上腹部可见一巨大不规则低回声肿块,上界达膈顶部,下界达右下腹.大小约18.7 cm×13.0 cm×12.9 cm,可见包膜回声,上界被肝脏包绕,与肝脏分界不清.内部回声不均匀,可见增强与减低区,边缘处可见片状无回声区,肿块下极内部可见多条短线状强回声.饮水300 ml线状强回声分离,内呈无回声区,范围逐渐扩大,其前方可见游离气体回声(图1).另肿块可随腹压的增减上下移动.CDFI:肿块周边及内部可见丰富动、静脉血流信号.动脉Vmax:52 cm/s,RI:0.70.超声提示:右侧腹部巨大实性占位性病变,考虑来自胃肠,间质瘤可能性大.病理结果:十二指肠间质瘤.     

超声诊断胎儿脑积水并肾结石1例

孕妇,24岁,孕2产0,于孕5个月时在外院行超声检查提示“双活胎,甲胎脑积水”。后来我院行彩色超声检查,超声显示:增大子宫内探及两个胎儿。甲胎呈头位,胎儿颅骨光环完整,双顶径5.6cm,其内可探及大量无回声,少许中等回声。脊柱连续性好。胎心搏动好,心率140次/分,律齐。胃充盈。左肾未探及明显异常回声。右肾大小2.4cm×1.6cm,肾盂扩张约0.7cm,内探及一大小约0.6cm的强回声,伴声影(图1)。膀胱明显增大,大小约4.4cm×3.1cm,膀胱周围探及一大小约2.0cm×1.0cm的无回声区,与膀胱相通,其内可探及一强回声,大小约0.8cm(图2)。可探及两条脐动脉及一…     

超声诊断新生儿腹内寄生胎1例

患儿,男,6 d,因腹部肿块来诊.超声声像图显示:腹部左侧内可探及一9.6 cm×9.8 cm×6.5 cm的杂乱回声团,边界清晰,其中部可见直径约2.4 cm的强回声环(类似胎儿颅骨),并可见呈串珠状排列的强回声(类似胎儿脊柱)与强回声环相连(图1A,B),周边为杂乱的无回声及低回声.     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁2例

例 1,2 9岁。孕 1产 0 ,孕 3 5周来我院常规产前检查。超声显示 :单胎 ,左枕前位 ,颅骨光环完整 ,双顶径 88mm ,胎心13 7次 /min ,脊柱排列整齐 ,股骨长 66mm ,胎盘前壁 ,羊水 13 5mm。于胎儿左上腹部测及“双泡征” ,大泡 3 9mm× 2 0mm ,壁厚 3mm ,光滑 ,回声稍低 ;纵切小泡 2 0mm× 18mm ,壁薄 ,回声增强 ,横切可见放射状肠绒毛回声 (图 1)。两泡之间有较窄通道相连 ,长时间观察可见蠕动。胎儿腹部未见明显肠管回声。超声诊断 :①宫内孕单活胎 ,头位 ;②消化道畸形 ,十二指肠闭锁。 1周后分娩一女婴 ,分娩次日婴儿行手术治疗 ,手术诊断十…     

超声显像诊断消化性溃疡42例分析

目的探讨超声诊断消化性溃疡的成像原理与临床应用价值。方法服用胃肠造影剂，再用超声显像观察胃、十二指肠的形态、胃肠壁结构的变化。结果超声诊断胃溃疡的符合率87．5％（21／24），不符合率12．5％（3／24），其中2例胃恶性溃疡超声未明确良恶性的诊断。十二指肠溃疡符合率83．3％（15／18），不符合率16．7％（3／18）。结论超声诊断消化性溃疡有实用价值，尤其对浆膜层及其周围组织可同时进行诊断，与内镜联合应用，可取长补短。