颈动脉体瘤切除术的手术配合

颈动脉体瘤是头颈部少见的化学感受体瘤 ,因其发生部位特殊 ,诊断和治疗均较困难。现将我院收治的 10例病例报告如下。1　临床资料1 1　年龄与性别　本组女性 9例 ,男性 1例 ,年龄 2 2～ 2 6岁。1 2　病程与发病部位　病程为 3～ 5年。发病部位为颈部胸锁乳头肌深面。 6例伴有不同程度的贫血 ,无声音嘶哑及呛咳 ;1例曾发生阵发性胸闷 ,晕厥症状。 10例中有 8例为左下颌角下方胸锁乳突肌深面无痛性包块 ,2例为右侧下颌角下方胸锁乳突肌深面无痛性包块。体积最大为 6cm×5cm ,最小为 3cm× 3cm ,其中 4例为结节状 ,6例为分叶状。质地中等硬度 …     

颈动脉体瘤手术前后的护理

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)患者手术前后的护理。方法对30例CBT患者术前除按常规护理外做好心理护理,行数字减影血管造影(DSA)的护理,采用改制的小儿肋骨牵开器进行体外颈动脉压迫训练和预防并发症的观察与护理。结果本组患者手术全部成功,仅有8例出现神经麻痹,经及时治疗与护理改善了症状,未出现其他的并发症。结论CBT手术具有较大的难度和危险性,充分的术前准备、全面的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

颈动脉体瘤切除不同术式的配合

颈动脉体瘤又称化学感受器瘤或副神经节瘤、非嗜镉性副神经节瘤.好发于青中年,一般临床较少见,手术切除是有效治疗方式.手术易损伤颈内、颈外动脉和颅神经,且有时为了控制大出血压迫或阻断颈动脉造成脑供血不足,手术风险高.我院1998～2010年共行颈动脉体瘤手术18例,其中1例术日自行放弃手术治疗,2例术中探查肿瘤与动脉分叉处包裹,家属放弃手术,余15例手术切除,现将手术配合报告如下.     

颈动脉体瘤手术患者的护理进展

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)起源于颈动脉体,仅占头颈部肿瘤的0·2 2%[1],是发生于颈动脉体的一种罕见内分泌肿瘤,如不及时治疗,病死率可达3 0%。研究[2-3]认为,CBT的发生与遗传易感性及环境中慢性低氧刺激有关。近来发现,大约3 5%的病例发生氧敏感基因的突变,因而认为此基因的突变也是CBT发生的一个原因[3]。临床上表现为无痛性颈部肿块,偶尔患者可出现疼痛并放射到头部及肩部。手术切除是首选的治疗方法。但手术具有较大的难度和危险性,临床护理也比较复杂。现将其近期护理进展综述如下。1术前护理1.1心理护理贯穿于该病的整…     

颈动脉体瘤手术治疗的护理

目的：探讨颈动脉体瘤患围手术期的护理方法。方法：总结颈动脉体瘤切除术术前、术中、术后全程护理经验。结果：6例患安全度过围手术期，术后随访6个月～3年，患除声音嘶哑外，无其他并发症发生。结论：做好围手术期护理是保证颈动脉体瘤切除术成功、有效地避免并发症发生的关键。     

颈动脉体瘤患者手术前后的护理

目的 :总结颈动脉体瘤 (CBT)患者手术前后的护理 ,促进早日康复。方法 :对 18例CBT患者术前做好心理护理 ,行数字减影血管造影 (DSA)的护理 ,Matas压迫训练 ;术后做好体位护理 ,生命体征观察及呼吸道护理 ,负压引流护理 ,观察切口出血情况 ,做好并发症的观察与护理。结果 :本组出现脑梗死 2例 ,神经麻痹 8例 ,经及时治疗与护理改善了症状 ,未出现新的并发症。结论 :CBT手术具有较大的难度和危险性 ,因此准确的诊断、充分的术前准备、全面的术后护理和详细的健康教育是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

颈动脉体瘤切除的手术配合

我院对10例颈动脉体瘤的患者进行了手术切除治疗,其中4例施行了血管吻合术,为防止在手术过程中对脑细胞造成不可逆损害,我们采取的方法为(1)术前患者行matas试验;(2)低温麻醉;(3)控制性高血压;(4)阻断血流的时间不超5min,切除血管时施行内分流.在配合过程中护士应熟悉手术步骤和方法,将手术的物品准备齐全,严格无菌操作,密切观察患者末梢循环情况,认真做好输血、输液的管理,血管吻合过程中与医生密切配合,为手术成功创造条件.     

6例颈动脉体瘤切除术的护理

报告1988～2001年6例颈动脉体瘤手术切除患者的术前准备与手术配合.其中2例在颈丛麻醉下行瘤体剥离术,4例在低温(32℃)、全身麻醉下行瘤体剥离或合并颈总动脉、颈外动脉的结扎术.手术配合要点:精心作好术前准备;重视颈总动脉体外指压法;术中协助医师保持降温效果及各项用药;根据术式不同迅速备好各项物品.术后有3例出现头痛及恶心,4例伸舌偏向同侧,均于短期好转后出院,手术取得较满意效果.做好手术协作工作对降低并发症的发生、提高治疗效果有重要作用.     

7例颈动脉体瘤患者手术前后的护理

总结7例颈动脉体瘤患者手术前后的护理,术前做好心理、有创检查诊断等的护理,术后密切观察患者生命体征、切口情况、神志变化等,及时发现和处理并发症的发生.     

颈动脉体瘤切除术患者的围手术期护理

目的 探讨颈动脉体瘤患者围手术期的护理方法.方法 选择16例颈动脉体瘤患者,术前加强心理护理,完善各项术前准备,做好颈动脉体外指压训练;术后注意患者体位,加强生命体征监测,密切观察病情,注意伤口及引流管护理,做好呼吸道管理,血管重建患者做好抗凝治疗护理,加强并发症的观察和处理.结果 16例患者手术成功,术中迷走神经及舌下神经损伤3例,交感神经损伤2例,经积极治疗和护理后均康复出院.结论 精心的围手术期护理是提高手术成功率和减少术后并发症的关键.     

颈动脉体瘤的灰阶超声诊断

目的：探讨灰阶超声对颈动脉体瘤的诊断价值。资料和方法：用灰阶超声对３６例共３７个手术和病理证实的颈动脉体瘤进行分析，肿瘤最大１０ｃｍ，最小２．５ｃｍ。结果：颈动脉体瘤在灰阶超声上主要表现为位于颈动脉分叉处有管道样结构或无回声区的低回声光团（８１％），颈内外动脉间距增大，多大于１０ｍｍ等。结论：灰阶超声对颈动脉体瘤的诊断有一定的价值     

颈动脉体瘤的彩色多普勒超声诊断

用彩色多普勒超声对２６例共２７个颈动脉体瘤进行了研究分析，结果显示颈动脉体瘤在Ｂ型超声上主要表现为有管道的低回声，位于颈动脉分叉处，颈内外动脉间距增大，但其诊断符合率仅为７４％。彩色多普勒应用则显示瘤体内有丰富彩色血流，呈分枝、网状，脉冲多普勒显示多为动脉血流，呈低速低阻型频谱，诊断符合率可达９６％。因此，彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断有很大实用价值。     

Care of the Patient Undergoing Surgical Excision of a Carotid Body Chemodectoma

The carotid body is a small mass of tissue inside the carotid bifurcation that reacts to the body's level of oxygen. In rare cases, the carotid body may develop a tumor known as a chemodectoma or paraganglioma. These tumors can vary in size and, typically, they are benign. Although carotid body tumors usually are painless and slow growing, they may cause a compression syndrome that results in symptoms such as dysphagia.The treatment of choice for many carotid body tumors is surgical removal, but there are risks involved with resecting these tumors because of their close location to the carotid vessels and cranial nerves. The use of newer imaging modalities to allow earlier detection of carotid body tumors and careful surgical technique can decrease the complications associated with this challenging surgical procedure.     

腔内介入治疗颈动脉狭窄患者围术期的观察与护理

目的探讨腔内介入治疗颈动脉狭窄患者围术期的临床护理措施。方法回顾164例颈动脉狭窄患者实施腔内介入治疗的临床资料,总结术前、术中、术后的护理措施。结果 164例患者均痊愈出院,无严重并发症发生。结论腔内介入治疗颈动脉狭窄是一种简便、微创的治疗技术,术前的准备、术中的监测、术后的护理和并发症的预防及治疗至关重要,只有配合得当、精心护理,才能够达到预期治疗效果。     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析16例经手术后病理证实的颈动脉体瘤的彩色多普勒超声声像图特征。结果:颈动脉体瘤声像图特征包括肿块位于颈动脉分叉处、颈动脉分叉角度增大、肿块血流信号丰富。结论:彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断与手术和病理检查结果相符,具有较大的临床诊断价值。     

颈动脉体瘤20例诊疗及手术并发症回顾分析

目的探讨颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)的诊断、治疗经验和手术并发症的防治策略。方法回顾性分析2005年7月—2013年10月行手术治疗的20例颈动脉体瘤临床资料。结果本组主要表现为无痛性颈部肿物,5例伴咽部不适,2例声音低沉。均曾在外院就诊,其中5例误诊,误诊为淋巴结增大原因待查3例,颈淋巴结结核2例;6例明确诊断CBT,曾行肿物活检或尝试行肿瘤切除均失败;余9例高度怀疑CBT。20例均在我院经颈部计算机断层X线血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)检查诊断为CBT,其中双侧4例,单侧16例,共24个瘤体。20例均行手术治疗,除1个瘤体延伸至颅内未完整切除外,余23个瘤体均一期手术完整切除。围手术期无死亡发生,术后出现脑神经损伤表现13例。术后共14例获得随访,11例脑神经损伤中,7例经保守治疗完全或部分恢复,4例无明显恢复。结论 CBT临床易误诊,提示临床接诊无痛性颈部肿物应考虑CBT可能,及时行颈部CTA或MRA检查有助于诊断。早期确诊并选择适当的手术方案可减少并发症的发生。     

三向瓣膜式中心静脉导管在肿瘤患者中的应用及护理

目的 保护化疗肿瘤患的外周静脉，减少反复穿刺带给患的痛苦，预防和减少化疗所致静脉炎，渗漏性损伤的发生。方法 对60例肿瘤患应用中心静脉导管（PICC导管），从肘部静脉穿刺，将导管置入至上腔静脉或锁骨上静脉内。结果 应用PICC导管60例，留置时间15－350d，平均147.9d，无并发症发生。结论 PICC导管的应用提高了患的生存质量。该穿刺技术容易掌握，穿刺成功率高，中心静脉导管留置时间长而安全。     

肿瘤护理专家院校合作培养体系的构建

目的构建肿瘤护理专家院校合作培养体系。方法在文献回顾和专家访谈的基础上,拟定专家函询的初问卷,并应用德尔菲(Delphi)法对30名专家进行函询。结果建立一套肿瘤护理专家院校合作培养体系,并确定培养体系的课程设置。结论肿瘤护理专家体系的建立可用于培训机构作为自评的依据、卫生行政部门考核培训效果的工具,有助于加强肿瘤护理专家队伍建设、确保肿瘤护理专家培训的质量,并进而提高肿瘤护理质量。     

肿瘤全身灌注热疗法的围术期护理

目的介绍肿瘤全身灌注热疗(Perfusionwholebodyhyperthermia,PWBH)前后的观察及护理.方法对21例PWBH手术患者进行临床症状观察和分析.结果对PWBH手术患者做好术前准备和术后监护及心理护理在治疗过程中起着至关重要的作用.结论PWBH为晚期癌症患者提供了治疗的机会,护理的关键在于护理人员整体素质的提高和有效的术后监测.     

双功能彩色多普勒对颈动脉体瘤的诊断及手术指导意义(附6例报告)

本文报告6侧颈动脉体瘤的彩色多瞢勒超声诊断经验,并经手术和病理证实。该法能有效显示肿瘤大小、形态及血供情况,易与颈部其它肿瘤鉴别。声像圈诊断依据为:①位于颈总动脉分叉部的卵圆形肿物,与颈动脉关系密切;②颈内、外动脉夹角受压、增大、移位。③有丰富的动脉血流供血。认为对临床诊断和手术方案设计具有很高的价值。