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《诊断学理论与实践》2021,(2)
正目前,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率和死亡率均较高[1]。2016年,中国肾脏疾病数据网络报道,在我国三级医院住院患者中,CKD患者占4.86%,在糖尿病和高血压等慢性疾病患者中,CKD的罹患占比更高;糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)是CKD住院患者的最常见病因(26.70%)[2]。DKD是糖尿病重要的微血管并发症。我国香港人群的研究显示,终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者在2型糖尿病患者中约占0.5%,糖尿病病程在15年以上者, 相似文献
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<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经成为一个世界性的公共卫生问题。来自美国肾脏数据系统(USRDS)数据显示2011年美国CKD的患病率已高达14%[1]。同样地,我国CKD患病率已高达10.8%[2]。贫血是CKD患者常见的合并症,虽然我国缺乏确切的有关CKD患者贫血的流行病学数据,但美国健康和营养调查2007~2010年的数据显示, 相似文献
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<正>高血压作为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)主要可控制的危险因素,对CKD患者的治疗极其重要,CKD的进展与心血管不良事件密切相关[1-3]。2012年,改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)提出的血压目标主要适用于未接受透析的CKD患者,发布了CKD患者血压管理指南[4-5]。 相似文献
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糖尿病患病率逐年上升,预计到2040年全球将有6.42亿人(10.4%)患有糖尿病[1]。糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是糖尿病主要并发症之一。发达国家糖尿病肾病是导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)最常见的原因,我国CKD的疾病谱也已逐渐改变,2015年全国住院及普通人群CKD患者中,糖尿病肾病比例已经超过了慢性肾炎[2]。 相似文献
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张璐丁国华 《实用医院临床杂志》2017,(2):11-15
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)后肾功能完全恢复的患者仍有可能存在肾脏结构的异常。AKI后持续的炎症状态、近端肾小管损伤及表观遗传修饰等会导致肾脏纤维化的发生,从而增加慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和终末期肾病的风险。本文从流行病学、动物实验方面探讨AKI与其后CKD的关联性,并对分子机制和防治策略作一综述。 相似文献
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1糖尿病肾病已经成为血液透析患者的首位病因在美国和欧洲等发达国家和地区,糖尿病早已经成为导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)或慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期[估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<15ml/(min·1.73m2)]患者的首位病因[1]。在全球范围内,目前约有300万人正处于ESRD阶段,其生存不得不依赖透析治疗[2]。 相似文献
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<正>贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)尤其是透析患者主要并发症之一。近年研究表明,贫血常常使患者生活质量下降,心血管疾病发病率和死亡率明显增加。肾性贫血的有效治疗,对减少CKD患者心血管事件、改善患者脑功能和机体活动能力,提高生活质量,降低患者住院率和死亡率都十分重要[1,2]。 相似文献
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正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)严重影响人类健康,全球人口患病率已高达14.3%。2012年,我国CKD横断面流行病学研究显示18岁以上人群患病率为10.8%[1]。全球接受治疗的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者为320万,并以每年6%的速度增长,增长速度高于人口增速(1.1%)[2]。尽管肾移植是ESRD患者最好的替代治疗方法,但由于供体因素限制,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)仍是多数ESRD患者首选的替代治疗方式。 相似文献
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继发性甲状旁腺功能亢进症的不同甲状旁腺切除术式治疗 总被引:3,自引:1,他引:2
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是目前常见慢性疾病,据2007年资料显示,13%的美国人口和16%的欧洲人口患有CKD[1],而CKD5期患者接受规律性透析患者,随着透析龄的增加,继发性 相似文献
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全球患有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患者人数逐年增多,随着病程进展,CKD最终演变为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。肾脏替代治疗,包括透析和肾移植,是ESRD患者有效的治疗方法。与血液透析相比,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)凭借居家操作、可以更好地保护残余肾功能等多方面优点被更多的患者所接受[1]。PD患者需要观察透出液性状,一般为清亮淡黄色液体,当透出液外观发生改变时,需要警惕患者发生腹膜炎。 相似文献
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血脂异常在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中很常见,血脂异常既是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的独立危险因素,也是加速CKD进展、影响CKD预后的独立危险因素,对血脂异常进行干预是CKD防治中不可缺少的措施[1].
1CKD血脂异常的特点
目前,CKD的分期是由肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和肾脏结构损伤的出现决定的,无论肾脏疾病的病因如何,CKD患者在脂质和脂蛋白代谢方面均可产生量及质的异常[2]. 相似文献
15.
程庆砾 《中华临床医师杂志(电子版)》2012,6(15):6-8
尽管对估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·(1.73m2)-1在老年人中是否可以作为诊断慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的标准一直有较大的争议[1],但很早就有研究发现,当eGFR逐渐降低时,老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率就随之逐渐增加,尤其是当患者伴有蛋白尿、糖尿病或高血压时,即使eGFR轻度降低,也可以明显增加AKI的发生率[2]. 相似文献
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流行病学调查显示,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年上升,全球患病率约14.3%,国内CKD患病率10.8%[1]。药物及其他包括透析或肾移植是目前最常用的治疗手段,鉴于其极高的医疗成本与负担,营养干预在慢性肾脏病的防治中显得尤其重要。最近的研究发现[2],植物性饮食可能对CKD患者一级预防及延缓其进展存在有益影响,有助于管理和预防CKD症状和代谢并发症。 相似文献
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<正>慢性肾脏病(Chronic kidney disease CKD)在我国的发病率为10.8%,其中1%~3%的患者最终进展为终末期肾病(End stage renal disease ESRD)~[1]。肾脏纤维化是ESRD的主要病理基础,是不同病因的慢性肾脏病进行性发展的共同病理改变,防治肾脏纤维化是慢性肾脏病患者的治疗目标。研究表明,Wnt/ 相似文献
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目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)基础上急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的病因和预后的影响因素.方法:对38例CKD基础上的AKI患者按照RIFLE标准对AKI进行分层诊断,并对38例患者的病因、预后等临床资料进行数理分析.结果:38例中,符合R标准2例(5%)、I标准3例(8%)、F标准5例(13%),L标准11例(29%),E标准17例(45%);其中符合F、L、E标准33例,占87%.导致AKI最常见的病因是恶性高血压(32%)和严重感染(21%).CKD患者发生AKI后的血清肌酐较发生AKI前明显升高,GFR则明显降低(均为P<0.01).需要肾脏替代治疗28例(74%),其中发生终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)21例,占55%;无需肾脏替代治疗7例(18%);死亡3例,病死率8%.多变量Logistic 回归分析显示,恶性高血压分别是CKD基础上的AKI患者需要肾脏替代治疗(r=2.42,P<0.05)和发生ESRD(r=2.08,P<0.05)的独立危险因素;而少尿、感染和CKD的基础病因与患者的肾脏预后无关 (P>0.05).结论:恶性高血压和严重感染是CKD患者并发AKI的主要病因,恶性高血压是这类患者肾脏预后不良的独立危险因素,严格控制血压是预防CKD患者并发AKI和改善患者预后的关键措施之一. 相似文献
20.
《中国血液净化》2016,(1)
正随着人口老龄化进程加速,世界范围内慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率逐年上升。2014年美国肾脏病数据系统(United States Renal Data System,USRDS)资料显示,目前美国成人CKD的患病率为13.6%,其中终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的患病率为0.14%,较2000年增长约40%。我国流行病学研究显示2012年中国成人CKD的患病率为10.8%,肾脏替代治疗患者人数以每年11%以上的速度递增[1]。2014年上海透析登记报告显示,上海地区ESRD患病 相似文献