持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响

目的探讨持续质量改进对门诊抽血护理护理质量及宣教效果的影响。方法本院门诊于2011年在抽血护理中实施持续质量改进(CQI)模式,包括抽血存在问题分析、制定并实施质量改进措施、反馈等内容,比较该模式实施前后护理质量、抽血相关知识评分及护理不安全事件发生率。结果 CQI实施后穿刺技术问题、健康宣教问题、等待问题及安全运送问题患者满意率分别为95.0%、95.5%、97.5%、100.0%,较CQI实施前的71.7%、83.3%、91.7%、97.0%差异有统计学意义(P0.05);CQI实施前后抽血相关知识(抽血条件、抽血流程及抽血不良事件)评分比较差异有统计学意义(P0.01);CQI实施后未发生护理不安全事件。结论持续质量改进能明显提高门诊抽血护理质量及患者抽血相关知识认知度,显著降低护理不安全事件发生率。     

持续质量改进在 ICU失禁相关性皮炎管理中的实践

[目的]探讨护理持续质量改进(CQI)对减少重症监护室(ICU)失禁相关性皮炎(IAD)发生率的效果。[方法]对2013年7月—2013年12月 IAD 病例进行分析,于2014年1月—2014年6月运用 CQI 程序进行质量改进,包括成立质量改进小组、分析发生原因、建立预期目标、开展循证培训,制订预防方案,改善护理流程等,评价 CQI 前后的效果。[结果]实施 CQI 后,IAD 的总发生率从41.41%降至29.66%,差异有统计学意义(P <0.05),其中重度 IAD 的发生率从8.59%降至2.76%,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]实施 CQI 减少了 IAD 在 ICU 的发生、发展。     

持续质量改进在ICU失禁相关性皮炎管理中的实践

[目的]探讨护理持续质量改进(CQI)对减少重症监护室(ICU)失禁相关性皮炎(IAD)发生率的效果。[方法]对2013年7月—2013年12月IAD病例进行分析,于2014年1月—2014年6月运用CQI程序进行质量改进,包括成立质量改进小组、分析发生原因、建立预期目标、开展循证培训,制订预防方案,改善护理流程等,评价CQI前后的效果。[结果]实施CQI后,IAD的总发生率从41.41%降至29.66%,差异有统计学意义(P0.05),其中重度IAD的发生率从8.59%降至2.76%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施CQI减少了IAD在ICU的发生、发展。     

持续质量改进对CT增强使用欧乃派克外渗患者的效果分析

目的探讨使用持续质量改进以后对CT增强患者使用欧乃派克外渗的控制效果分析。方法 2010年1月成立以护士长为组长,质控小组成员为组员的改进小组。采用回顾性分析的方法将患者的资料分为两个部分:第一部分为2010年1月~2011年1月的未使用CQI管理前的60例使用欧乃派克进行CT增强的患者渗出病例;2011年1月~2012年1月的使用CQI管理后的60例使用欧乃派克进行CT增强的患者;将前者定为未使用CQI组,后者定为实施CQI组。分析两组CT增强患者使用欧乃派克后的外渗情况对比;比较实施CQI前后护士的护理技能。结果实施CQI组在进行了CQI管理以后,欧乃派克外渗病例数量比未使用前少(P0.05),护理知识掌握率在CQI前为70%,实施CQI后为98%;患者满意度在CQI前为42%,实施CQI后为99%;穿刺成功率在CQI前为75%,实施CQI后为95%;使用欧乃派克的注意事项知晓率在CQI前为30%,实施CQI后为90%;护士的护理知识掌握率、患者的满意度、穿刺成功率、使用欧乃派克的注意事项知晓率均高于CQI前(P0.05)。结论持续质量改进减少了CT增强患者使用欧乃派克外渗情况,提高了护士的护理技能,患者的满意度也得到了提高,值得推广。     

持续质量改进对ICU护理文件书写质量的改善作用

目的探讨持续质量改进(CQI)对ICU护理记录单书写质量的改善作用。方法抽取2015年第1季度ICU护理记录单144份,分析不合格记录单问题与原因。2015年第2季度开始实施CQI,抽取改进期间护理记录单进行监测,观察持续质量管理前后护理记录单书写质量变化。结果 CQI实施后1个月时,护理文件书写错误率为25.00%(38/152),与实施CQI前的31.25%(45/144)相比有明显下降,但差异无统计学意义(P0.05);CQI实施后2个月时,护理文件书写错误率18.52%(25/135),与实施CQI前相比差异有统计学意义(P0.05);CQI实施后3个月时,护理文件书写错误率8.54%(14/164),与实施CQI前、实施后1个月、2个月相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CQI可提高ICU护理文件书写质量,降低书写错误率。     

持续质量改进在PICC置管患者护理中的应用

目的:探讨持续质量改进(CQI)在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者护理中的应用方法及效果.方法:对17名全科护士实施CQI,并应用于106例PICC置管患者,比较实施CQI前后护士理论知识及操作技能的掌握情况.结果:实施CQI前后护士理论知识及操作技能掌握情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CQI可以提高全科护士的理论知识水平及操作技能,值得临床推广应用.     

持续质量改进模式在单通道经皮肾镜取石术后护理中的应用

目的 探讨持续质量改进(CQI)模式在单通道经皮肾镜取石术(S-PCNL)后护理中的应用效果。方法 选取2019年12月至2021年5月在安庆市第一人民医院就诊的56例行S-PCNL患者,进行CQI模式护理(CQI后组),通过分析护理过程中的不足和原因,制定CQI措施;并与2018年6月至2019年11月收治的43例行S-PCNL且未进行CQI模式护理的患者(CQI前组)对比,比较CQI模式护理实施前后,患者的并发症发生率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疾病认知度、生活质量评分和护理满意度。结果 CQI实施前后,患者的并发症发生率分别为20.93%、5.35%,SAS评分分别为(58.48±4.65)分、(49.29±3.61)分,SDS评分分别为(64.83±4.97)分、(51.62±4.13)分,疾病认知优良率分别为72.09%、96.43%,护理满意度总分分别为(68.28±8.37)分、(96.11±8.61)分;CQI实施后,患者的并发症发生率、SAS和SDS评分低于CQI前,疾病认知优良率、生活质量水平4项指标评分、护理满意度总分均高于CQI实施...     

持续质量改进对手术治疗体表淋巴结结核病患者的影响

目的:探讨持续质量改进(CQI)对手术治疗体表淋巴结结核病患者的影响。方法:选取2011年1~12月我院行手术治疗的体表淋巴结结核病患者50例作为观察组,选取2011年1月前未实行CQI管理行手术治疗的体表淋巴结结核患者50例作为对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施CQI,比较CQI实施前后护理人员相关知识掌握情况及两组护理效果。结果:CQI实施后护理人员相关知识掌握情况优于实施前(P0.05),两组患者住院时间、换药时间、服药依从性、满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对手术治疗体表淋巴结结核患者实施CQI,能缩短患者住院时间,提高其服药依从性和满意度。     

持续护理质量改进在提高门诊病人满意度中的应用

目的探讨持续质量改进(CQI)措施在提高门诊患者对门诊导诊护理满意度中的应用。方法详细介绍了CQI在提高门诊患者对门诊导诊护理满意度中的应用,包括找出目前存在的问题、确立目标、制定相应的质量改进方案、评估效果、总结归纳、发现新问题,并不断进行CQI循环。结果实施CQI后,按满意度评分90分为满意统计,实施CQI前后满意度比较差异有高度统计学意义(P0.01);按70~90为较满意统计,实施CQI前后满意度比较差异有统计学意义(P0.05);按50~70分为基本满意统计,实施CQI前后满意度比较差异无统计学意义(P0.05);按50分为不满意统计,实施CQI前后满意度比较差异有高度统计学意义(P0.01)。结论持续质量改进是一个不断、渐进的过程,在测量实施的过程中不断发现新的问题并继续改进。遵循持续质量改进原则有助于实现门诊患者对门诊导诊护理满意度的优质管理。     

护理持续质量改进对新生儿皮肤脓疱疮感染率的影响

目的:探讨持续质量改进(CQI)对新生儿皮肤脓疱疮感染率的影响。方法:对2011年山东大学附属省立医院产科出生的4 568例新生儿发生86例皮肤脓疱疮感染的患儿感染特点进行分析,根据分析结果制定并实施护理CQI,前瞻性监测2012年、2013年产科出生的4 282例和4 430例新生儿发生皮肤脓疱疮感染率情况。结果:干预前后新生儿皮肤脓疱疮感染率2011年与2012年、2013年比较差异均有统计学意义(P0.01);干预后2012年和2013年比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:实施护理CQI,可有效降低院内新生儿脓疱疮的感染率,值得应用和推广。     

运用持续质量改进模式规范护理文书书写的效果评价

目的评价持续质量改进在护理文书质量控制中的应用效果,探讨护理文书质量管理的有效方法。方法应用过程改进、持续性改进和预防性改进的质量控制模式规范护理文书书写,比较质量改进前后的护理文书书写质量。结果实施持续质量改进模式后的护理文书得分提高,不合格病历发生率下降,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论持续质量改进模式能有效规范护理文书书写,提高护理文书书写质量。     

持续质量改进在经外周静脉置入中心静脉导管护理中的实施及效果

目的评价持续质量改进（CQＩ）在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者中的应用效果。方法对2011年1月一12月收治且行PICC置管的40例患者进行回顾性调查,找出PICC置管护理存在的主要问题,分析PICC置管并发症的相关因素,制定相应的护理对策予以实施,并另选择2012年1月一12月49例PICC置管患者为对照,就实施CQI前后PICC置管患者并发症的发生率和患者满意率进行比较。结果实施CQI后PICC置管并发症发生率均比实施前降低（P〈0．05）,患者对护理的满意率上升至87．8％,比实施CQI前明显提高（P〈0．05）。结论实施CQI有利于降低PICC置管并发症的发生,患者满意率大幅提高。     

持续质量改进在腹腔镜下腹膜透析置管中的应用

目的通过持续质量改进（CQI）措施,降低腹膜透析患者的术后漂管、堵管、漏液的发生率。方法观察CQI前（2011年1月-2011年3月）的腹膜透析置管患者共29例,CQI后（2011年4月-2012年1月）的腹膜透析置管患者共41例,分析、总结患者术后漂管、堵管、漏液的可能原因。运用PDCA四步法设计,并实施降低术后漂管、堵管、漏液发生率的流程。结果 CQI后腹膜透析管功能障碍和漏液的发生率明显降低,分别由6.90%降至2.44%、44.83%降至9.76%。结论通过CQI改进措施,腹腔镜下腹膜透析术腹透管漂管、漏液发生率均降低。     

急诊预检分诊现状分析及持续质量改进效果

目的：分析急诊预检分诊现状及采用持续质量改进（ CQI ）后对分诊准确率的效果。方法回顾性分析2012年1～6月我院急诊科未实施CQI前的预检分诊漏诊、误诊及准确率状况,并与2013年1～6月实施CQI后的状况进行比较,评价持续质量改进的实施效果。结果2013实施CQI后,急诊预检分诊率（100％）、准确率（95％）、分诊过程质量考核评分（92.37±3.65）均显著高于2012年未实施CQI前（ P＜0.05）;急诊预检分诊误诊率（2％）、漏诊率（7％）、护理纠纷率（1％）、预检分诊平均时间（35.27±6.31） s明显低于2012年（ P＜0.05）。结论持续质量改进能显著提高急诊预检分诊准确率,提升分诊工作效率,降低误诊、漏诊率,保障医疗安全。     

持续质量改进管理方法在抗肿瘤药物临床试验血标本采集中的应用

目的 探讨持续质量改进（CQI）理论在抗肿瘤药物临床试验血标本采集的应用及效果.方法 对2011年3-12月送往中心实验室的1896份临床试验血标本中94份不合格血样原因进行分析,针对血标本采集存在的问题,于2012年2月开始运用持续质量改进的方法,对采血者、患者依从性及采血流程从管理上进行改进,评价持续质量改进后的效果.结果 实施CQI后,血标本不合格率由4.92％下降至1.42％,患者对护士采血技术满意度由85.6％上升至97.2％,服务态度满意度由90.5％上升至99.5％,实施前后比较差异均有统计学意义（x2值分别为42.93,15.57,14.97;P ＜0.01）.结论 实施持续质量改进提高了临床试验血标本合格率及患者满意度.     

持续质量改进在手术室护理质量管理中的实施及效果评价

目的：调查手术室实施持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）对手术室护理工作质量、工作效率和医生、患者满意度的影响。方法：成立科室质量控制小组,全科护理人员均为责任人。根据手术室质量管理中存在的问题确立改进目标,实施CQI。质控小组定期监测及发放问卷调查并比较实施CQI前后手术室工作质量、工作效率及医生和患者的满意度。结果：实施CQI后,手术室的术前用药准备、术前平面清洁、术后整理、药品按序摆放、物品定位放置、仪器完好、器械清洗合格各项指标均较实施CQI前改善;手术等待时间缩短,手术总台次增加;医生和患者的满意度提高。结论：通过实施CI,规范了护士的行为,提高了手术室的工作质量和工作效率,增加了医生和患者的满意度。     

持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用

目的探讨持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用效果。方法通过调查,针对存在的问题,实施质量改进措施,比较持续质量改进前后,多重耐药菌感染患者医院感染防控措施落实情况、多重耐药菌分离率及多重耐药菌医院感染发生比。结果持续质量改进后,临床科室各项感染控制措施落实情况较持续质量改进前明显好转(P0.05),差异有统计学意义。结论实施持续质量改进有效提高了临床科室对院感防控措施的执行力,降低了多重耐药菌的医院感染发生率。     

持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用

目的探讨持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）在多重耐药菌（multi-drug resistant organism,MDRO）感染控制中的应用效果。方法在MDRO感染控制中开展CQI,内容包括成立质量改进小组、分析存在问题、严格实施各种隔离措施。比较CQI前后ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况和MDRO感染率。结果 CQI后,ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况优于CQI前;MDRO感染率低于CQI前,CQI前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 CQI在MDRO感染控制中的应用,能使MDRO感染得到有效控制,提高ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时各项感染控制措施执行率。     

持续质量改进在临床药物不良反应监测中的作用

目的:探讨持续质量改进(CQI)在临床药物不良反应监测中的效果。方法:通过持续质量改进方法,对2010年3～12月以及2011年1～10月的药物不良反应报表进行数量和质量(完整率)统计。结果:实施CQI后药物不良反应报表完整率明显高于实施前(P<0.01)。结论:通过持续质量改进,提高了护士对药物不良反应监测的依从性,确保了患者用药安全,杜绝了药物不良反应中潜在的护理纠纷和事故发生。     

持续质量改进提高护士对糖尿病患者低血糖规范处理的效果

目的：探讨持续质量改进（ CQI）提高护士在糖尿病患者发生低血糖后规范处理的方法及效果。方法采用CQI中FOCUS-PDCA流程对内分泌科护士在糖尿病患者发生低血糖后处理的流程进行质量控制和改进活动。查阅实施前187例和实施后197例低血糖患者的护理记录,比较实施CQI前后护士对糖尿病患者低血糖规范处理效果。结果实施CQI后,护士按规范指导低血糖患者进食的达标率从15．5％提高至77．6％,复测指尖血糖时间达标率从2．1％提高至39．8％,按规范记录患者发生低血糖伴随症状的达标率为从13．9％提高至77．6％,护士对低血糖知识掌握程度从43．7％提高至100.0％,差异均有统计学意义（χ2值分别为1．449,79．630,1．529,3．742;P＜0．01）。结论持续质量改进能规范护士对糖尿病患者低血糖的处理方法,提高护士对低血糖知识的掌握水平,为糖尿病患者的治疗提供安全保障。