关节镜在青少年膝关节结核诊治中的应用

[目的]探讨关节镜在青少年结核诊断和治疗中的作用及近期疗效.[方法]对本院2003年1月至2010年1月期间住院治疗的26例青少年(12～18岁)膝关节结核患者行关节镜下滑膜切除关节清理手术,术后配合全身抗结核治疗和营养支持,观察其临床疗效.[结果]26例均经病理检查确诊.随访6个月至1年,所有患者膝关节症状基本消失,...     

阴囊Paget病10例临床分析

[目的]探讨有关阴囊Paget病的临床特点、治疗方法和预后,提高对阴囊Paget病的诊治水平.[方法]回顾性分析10例阴囊Paget病患者的临床表现、病理资料、治疗方法和随访情况.所有患者均在术前经病理证实为阴囊Paget病而行肿大淋巴结活检和病灶广泛切除,对伴有腹股沟淋巴结转移者行腹股沟淋巴结清扫术.[结果]所有患者术后病理检查均发现Paget细胞.根据Ray分期:A1期6例,A2期3例,B期1例(6例肿瘤局限于表皮,4例浸及真皮).3例淋巴结肿大者经活检证实1例为淋巴结转移.9例获得随访,随访时间3月～4年.1例因术后1年复发而行二次手术治疗,其余均未复发.[结论]对久治不愈的阴囊皮炎或湿疹应尽早行皮肤活检确诊,局部病灶的广泛切除是本病的首选治疗方法,预后较好.     

肝结核瘤9例诊治分析

目的：总结分析肝结核瘤的诊治经验。方法：对9例肝结核瘤患者进行回顾性分析,对其发病、临床表现、诊断以及治疗分析总结。结果：9例中4例临床作出肝结核瘤诊断。3例诊断为原发性肝癌,1例诊断为肝脏肿物,1例诊断为肝转移癌。9例均行手术切除,术后均经病理证实为肝结核瘤,误诊率55.6%。结论：肝结核瘤好发于青壮年,女性多于男性,肝区疼痛伴发热为主要症状,B超、CT多只能诊断为肝占位。B超引导下细针穿刺活检是临床诊断本病的主要方法,外科手术切除是治疗本病的有效方法。     

96例淋巴结结核病人的诊治及护理

[目的]对96例淋巴结结核的诊断、治疗、护理效果进行分析评价.[方法]对门诊就诊的96例淋巴结结核病人在抗结核治疗的基础上根据病变类型分别给予局部封闭,病灶针吸注药,彻底清创和抗结核药引流条换药、心理护理等措施,分析治疗效果.[结果]所有病例均采用2HRZE/10HR或2HRZS/10HR方案进行抗结核治疗.对结节型和浸润型选用异烟肼对病变淋巴结周围进行封闭或病灶针吸注药,结节逐渐缩小;对脓肿型、溃疡型采用切开引流,伤口彻底清创,放置异烟肼＋卡那霉素引流条治疗,伤口愈合.[结论]采用抗结核化疗及局部治疗、心理护理相结合治疗淋巴结结核疗效确切且较安全.     

抗结核治疗颈部淋巴结结核37例分析

目的：观察颈部淋巴结结核的治疗效果。方法：对我院1998/2004年门诊和住院治疗的颈部淋巴结结核37例给予口服抗结核和外用局部治疗,其中手术切除10例,皮肤溃破14例。结果：治疗后颈部淋巴结缩小10例,手术切除,切口均一期愈合,溃破创口愈合时间45-65 d,平均52 d。37例治愈率100%。结论：对颈部淋巴结结核,应尽早明确诊断。直径〉3 cm肿大淋巴结应尽早采取手术切除,可缩短疗程,减少药物副作用。     

外科手术治疗快速进展结核性颈淋巴结炎

目的:颈淋巴结结核目前在人群中发病率有上升的趋势,本文报道了3例快速进展的颈淋巴结核病例,总结其临床特点、诊断及治疗体会。材料和方法:3例患者均以颈部不明原因包块就诊,其中1人有肺结核病史,2人在过去史中无明显结核病史,3人在抗结核化疗过程中包块生长迅速,行颈部病灶清扫术再加抗结核化疗。结果:在随访的9~84月中手术加化疗者无颈部病变的复发或加重或者肺结核病变。结论:手术及术后抗结核化疗在颈部淋巴结较大或融合或发展液化时,可考虑作为一种有效的综合治疗方法。     

胸部巨大淋巴结增生症的诊断与外科治疗

目的 探讨胸部巨大淋巴结增生症的临床特点、病理特征、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院1981年6月至2006年11月收治的13例巨大淋巴结增生症患者的临床资料.结果 13例均行手术治疗:肿瘤摘除8例,肿瘤加肺叶切除2例,肿瘤摘除加胸腺部分切除1例,腋窝淋巴结切除活检1例,开胸探查活检1例.均无术后并发症发生.结论 该病临床症状无特征性,术前确诊极为困难.局灶性或多中心性巨大淋巴结增生症不伴有其他系统严重受累时,应积极手术治疗,彻底切除是手术的关键,预后良好.     

肾上腺平滑肌瘤的临床诊治

[目的]提高肾上腺平滑肌瘤的诊治水平.[方法]回顾分析3例肾上腺平滑肌瘤患者的临床资料,并复习相关文献对其诊断和治疗进行探讨.[结果]3例患者临床表现为无症状的肾上腺肿块,皆行手术切除肿瘤,术后患者痊愈出院.病理检查确诊为肾上腺平滑肌瘤.[结论]肾上腺平滑肌瘤是一种良性肿瘤,确诊有赖于病理检查,治疗以手术切除肿瘤为主,手术后预后较好.     

纵隔淋巴结结核四例误诊为食管肿瘤

目的:提高对纵隔淋巴结结核的认识.方法:分析4例误诊为食管肿瘤的纵隔淋巴结结核病例资料.结果:4例均有进食不畅感,胸痛、咳嗽各3例,胸闷2例.X线胸片检查发现陈旧性肺结核2例;X线食管钡剂造影发现4例均为食管外压性缺损;纤维胃镜检查见食管黏膜局部隆起3例,病理活检2例为食管鳞状上皮不典型性增生.4例均按食管肿瘤行手术治疗.术后病理检查证实为纵隔淋巴结干酪增生性结核.结论:临床医师对以进食不畅、胸痛为首要症状就诊者,当食管钡剂造影检查为食管外压性充盈缺损,纤维胃镜检查为食管黏膜局部隆起而活检病理未查到癌细胞时,鉴别诊断中要考虑纵隔淋巴结结核.高度怀疑本病者,及时给予规范抗结核治疗,以减少误诊误治.     

原发纵隔淋巴结结核8例临床分析

目的 对8例原发纵隔淋巴结结核患者的临床特点进行分析，并结合相关文献进行复习。方法 收集8例经组织病理结果证实为纵隔淋巴结核患者的临床资料，包括临床表现、化验检查及影像学检查结果，观察所有患者的抗结核治疗效果。结果 纵隔淋巴结核好发于中上纵隔，部分患者并无明显结核中毒症状，PPD试验强阳性少见，痰结核菌检查阴性。同肺结核相经，抗结核治疗起效较为缓慢。结论 依靠临床表现和常规检查很难将此病同其他纵隔肿物加以区别。纵隔镜的应用及手术病理检查是确诊此病的重要手段。