阶段性健康教育对初产孕妇健康素养、健康需求满足及剖宫产率的影响

目的:探讨阶段性健康教育对初产妇健康素养、健康需求满足及剖宫产率的影响。方法:选择我院定期孕检直至分娩的100例初产妇为研究对象,随机数字法等分为观察组与对照组,对照组定期产检,予常规产前指导,观察组在此基础上加用阶段性健康教育,评定两组孕妇干预前、分娩2个月后孕期健康素养水平的变化,采用自拟健康需求调查表评定两组初产妇健康需求满足情况,比较两组分娩方式,统计剖宫产率。结果:(1)两组孕期保健、分娩、产褥期保健、新生儿喂养及保健等健康素养方面评分均上升,观察组上升幅度高于对照组(P0.05)。(2)观察组产妇孕期基础知识、自我保健、产程自我护理、围产期护理、母乳喂养、新生儿护理等健康知识需求满足率均高于对照组(P0.05)。(3)观察组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P0.05)。(4)观察组新生儿窒息、新生儿不良结局发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在初产妇孕期保健干预中采用阶段性健康教育,可提高产妇健康素养,降低剖宫产率,减少新生儿不良结局发生率。     

多维健康教育模式对二胎孕妇孕期认知水平、产检依从性及妊娠结局的影响

目的探讨多维健康教育模式对二胎孕妇孕期认知水平、产前检查(产检)依从性及妊娠结局的影响。方法将84例二胎孕妇按随机数字表法分成对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予多维健康教育,比较2组孕妇孕期认知水平(包括母婴营养膳食、孕期危险状况、产检时间、妊娠及分娩、并发症及合并症相关知识)、产检依从性及妊娠结局(包括高危妊娠和产后出血的发生率、剖宫产率及新生儿Apgar评分)。结果观察组母婴营养膳食、孕期危险状况、产检时间、妊娠及分娩、并发症及合并症相关知识认知水平均高于对照组(均P<0.001);观察组孕妇产检依从性高于对照组(P<0.01);观察组的剖宫产率、高危妊娠发生率、产后出血发生率低于对照组,新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分高于对照组(均P<0.05)。结论多维健康教育模式可显著提高二胎孕妇孕期认知水平、产检依从性及妊娠结局。     

孕期运动护理干预对孕妇体重的影响研究

选择来我院产检的264例孕早期孕妇作为研究对象,按照随机对照原则分为观察组与对照组各132例,对照组孕妇给予常规产前健康教育,观察组孕妇在此基础上给予运动护理干预,观察两组孕妇体重变化及分娩结局。孕12w时两组孕妇体重之间的差异无统计学意义(P0.05),观察组孕妇孕24w和分娩前体重均低于对照组孕妇,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇阴道分娩率为71.2%,明显高于对照组孕妇的53.8%,组间差异有统计学意义(P0.05)。运动护理干预能够有效控制孕妇的孕期体重,改善分娩结局。     

针对性心理干预对孕晚期孕妇焦虑抑郁情绪及分娩方式的影响

目的 探讨针对性心理干预对孕晚期孕妇焦虑抑郁情绪及分娩方式的影响.方法 选取2014年7月~2016年3月在该院行产前检查的孕晚期孕妇204例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,各102例,对照组行常规健康宣教、情绪干预及孕期指导,观察组在对照组基础上实施针对性心理干预,观察两组孕妇分娩方式、焦虑抑郁情绪评分变化及护理满意度.结果 观察组孕妇自然分娩率为54.90%,显著高于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇护理前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇护理满意率为94.12%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于孕晚期孕妇,实施针对性心理干预,能有效缓解其焦虑、抑郁情绪,减少剖宫产率,提高满意度,值得推广.     

一体化服务模式对剖宫产后再妊娠孕妇分娩结局的影响

[目的]探讨助产士一体化服务模式对剖宫产后再妊娠孕妇知信行及分娩结局的影响。[方法]便利选取某三级甲等妇幼保健院规律产检有阴道分娩意愿、符合剖宫产后再妊娠阴道试产条件的剖宫产后再妊娠孕妇524例为研究对象,随机分为干预组与同期对照组,干预组由助产士给予孕期到产后的一体化服务,同期对照组行常规产检及分娩;另选取定期产检的适合阴道分娩的剖宫产后再妊娠孕妇为回顾性对照组,比较3组孕妇分娩方式和会阴侧切、巨大儿、子宫破裂、妊娠合并症发生率,以及干预组与同期对照组孕产期保健知识、态度得分。[结果]开展助产士一体化服务模式后,干预组孕产期保健知识、自然分娩意愿、自然分娩率高于同期对照组,干预组孕妇剖宫产率、巨大儿发生率、会阴侧切率、妊娠合并症发生率低于同期对照组与回顾性对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]助产士一体化服务模式的应用,有利于提高剖宫产后再妊娠孕妇围产保健知识,加强其自然分娩的信念,降低剖宫产、巨大儿、会阴侧切、妊娠合并症的发生率,更好地保障母婴安全。     

孕妇个体化营养指导对孕期增重及分娩结局的影响

目的探讨个体化营养指导对孕期增重及分娩结局的影响。方法选取2018年6月至2019年9月在首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院定期产检并分娩的256例孕妇作为研究组,采用历史对照方法选取2017年6月至2018年9月在该院规律产检至分娩的310例孕妇作为对照组。研究组采用常规产检及个体化营养指导,对照组采用常规产检方法,比较两组孕期增重及妊娠期并发症的差异。结果研究组孕期体重增长[(13.6±4.6)kg]明显小于对照组[(15.3±5.1)kg],差异有显著性(P<0.05);研究组妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组(3.9%∶8.7%和14.8%∶22.6%),差异有显著性(P<0.05)。研究组中转剖宫产率及巨大儿发生率也明显低于观察组(7.0%∶12.3%和5.1%∶8.1%),差异有显著性(P<0.05)。结论个体化营养指导能明显降低孕期增重,有利于降低新生儿体重及剖宫产率。     

“三位一体”无缝隙护理服务模式对孕产妇分娩方式的影响

目的探讨"三位一体"无缝隙护理服务模式对孕产妇分娩方式的影响。方法将1 668例孕妇按时间段分成观察组796例和对照组872例。对照组给予常规孕期健康教育,观察组孕妇给予"三位一体"无缝隙护理服务。观察观察组孕妇的分娩方式意向,比较两组实际分娩方式。结果随着分娩教育的深入观察组孕妇选择自然分娩意向例数明显增多,观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义。结论 "三位一体"无缝隙护理服务模式可提高孕妇的自然分娩意向和自然分娩率。     

孕期营养指导对孕妇健康和胎儿发育的作用分析

目的探究孕期营养指导对孕妇和胎儿的临床应用价值。方法选取在我院产检的孕妇112例,按其自愿性,平均分为观察组和对照组各56例,对于对照组孕妇仅给予常规孕期管理,而对观察组孕妇在常规孕期管理基础上给予合理营养指导。比较两组孕妇妊娠分娩期并发症数量及剖宫产率,两组及胎儿健康状况及两组孕妇对诊疗过程的满意度。结果观察组孕妇在妊娠分娩期并发疾病数量和剖宫产率明显低于对照组,观察组胎儿健康状况明显优于对照组,并且观察组的诊疗满意度(98.21%)明显高于对照组的护理满意度(71.43%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕期营养指导对孕妇和胎儿作用显著,可明显改善母婴健康状况,值得在临床推广应用。     

产检流程再造配合孕期系统健康教育在门诊产科护理中的应用价值

目的 探讨产检流程再造配合孕期系统健康教育在门诊产科护理中的应用价值。方法 选取2020年6月-12月我院门诊接受产检与分娩的90例孕产妇为研究对象,采取随机双盲法将其分为研究组和对照组,各45例。对照组接受传统的产检就诊步骤方式,观察组实施产检流程再造配合孕期系统健康教育。比较两组就诊等候时间,孕妇分娩方式及母婴结局等。结果 观察组候诊时间、医师诊疗时间及孕妇总逗留时间显著短于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率、母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿低体质量、巨大儿、产后大出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对门诊产科护理实施产检流程再造配合孕期系统健康教育,有助于缩短孕产妇就诊等候时间,改善其分娩方式、母乳喂养率,降低不良母婴结局发生率。     

IKAP模式护理干预对双胎妊娠妇女分娩结局、负面情绪及满意度的影响

目的研究IKAP模式(信息-知识-观念-行为模式)护理干预对双胎妊娠妇女分娩结局、负面情绪及满意度的影响。方法选取本院产科2016年1月~2017年10月收治的76例双胎妊娠妇女作为研究对象,采用随机数字法将其平均分为对照组(38例)和干预组(38例),所有产妇均接受常规产检及护理,在此基础上,对照组给予传统健康教育模式,干预组给予IKAP健康教育模式,比较2组产妇的分娩结局、负面情绪及满意度评分。结果干预组的顺产率(71.05%)高于对照组(44.74%),剖宫产率(28.95%)低于对照组(55.26%)(χ~2=7.14,P=0.01),2组产妇顺产的分娩孕周、产后2 h出血量及新生儿1 min Apgar评分比较无差异(P0.05);干预组护理后1周的SDS评分、SAS评分均低于对照组(P0.05),护理满意度评分高于对照组(P0.05)。结论IKAP模式护理干预能有效提高双胎妊娠妇女的顺产率,缓解产妇的负面情绪,且护理满意度较高,值得推广。     

心理护理干预对中晚期妊娠孕妇分娩方式的影响

目的探讨中晚期孕妇不同意向分娩方式的心理状态以及心理护理干预对其分娩方式的影响。方法将184例中晚期妊娠孕妇随机分为干预组及对照组各92例,分别在首次建卡及预产期前2周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）问卷调查,并在建卡时调查意向性分娩方式;干预组主要采用“合理情绪疗法”进行心理干预,对照组采用常规心理护理。观察所有孕妇心理状态,比较两种不同的意向性分娩方式孕妇心理状态,比较两组孕妇实际分娩方式。结果184例孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于中国常模,两者比较差异有统计学意义[（41．11±7．64）分比（29．78±10．07）分,（53．29±10．04）分比（41．59±10．54）分,（182．52±30．65）分比（129．96±38．76）分;t分别为20.12,15．80,23．25;P〈0.01];而意向性选择剖宫产的孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于意向性选择自然分娩,两者比较差异有统计学意义[（44．54±9．23）分比（36．67±7．45）分,（57．95±11．65）分比（47．36±10．67）分,（192．83±31．51）分比（169．73±28．54）分;t分别为5．29,642,4．98;P〈Q01];心理护理干预后,干预组意向性剖宫产43例,实际剖宫产33例,对照组意向性剖宫产41例,实际剖宫产47例,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．33,P〈n05）。结论中晚期妊娠孕妇焦虑及抑郁因素可能是影响孕妇选择分娩方式的重要因素之一,合理的心理干预可能有利于降低剖宫产率。     

孕中晚期实施系统运动及饮食干预促进自然分娩的效果评价

目的：探讨产科VIP门诊通过对孕中晚期初孕妇实施系统运动及饮食干预,促进自然分娩的效果。方法选取2011年1月-2012年3月在产科VIP门诊就诊的97例初孕妇作为干预组,同期在同一医院普通门诊进行常规产前检查的274例初孕妇作为对照组,两组孕妇均排除运动禁忌并自愿选择阴道分娩。对照组给予常规的产前检查和健康指导,干预组在此基础上接受系统的运动和营养饮食干预。对两组孕妇临产前胎先露高度、宫口扩张程度、孕妇体质量,产程所需时间,分娩方式和新生儿出生体质量等指标进行比较分析。结果干预组自然分娩率为70．1％,高于对照组的35．8％,差异有统计学意义（χ2＝32．788,P＜0．01）,干预组胎先露高度为（-0．65＆#177;1．15）cm,明显低于对照组的（-1．12＆#177;1．10）cm,差异有统计学意义（t＝2．65,P＜0．05）。干预组总产程、第一产程所需时间分别为（369．10＆#177;166．82）,（334．72＆#177;165．69）min,均短于对照组的（439．48＆#177;177．93）,（403．06＆#177;174．67）min,差异有统计学意义（t分别为-2．57,-2．53;P ＜0．05）;干预组孕妇分娩前体质量和新生儿体质量分别为（74．70＆#177;4．80）kg,（3489．00＆#177;66．89）g,均小于对照组的（77．80＆#177;4．70）kg,（3680．00＆#177;54．62）g,差异有统计学意义（t分别为1．83,1．12;P＜0．05）。结论通过VIP门诊限号诊治患者数,每天接诊15例,孕妇得到系统的运动和营养饮食干预,可控制孕妇体质量增长过度,减少巨大儿发生率,降低剖宫产率,提高自然分娩率,有效缩短产程。     

护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响

目的：探讨护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响。方法2012年2月至2013年10月我院共收治100例产妇,依据随机数字表法将这些产妇分为观察组和对照组两组,每组50例。给予对照组产妇常规护理,观察组产妇常规护理基础上进行护理干预,然后对两组产妇的分娩方式、产后出血发生情况等进行统计分析。结果观察组产妇的自然分娩率78％明显高于对照组48％,剖宫产和阴道手术率10％、12％明显比对照组30％、22％低（ P＜0.05）;观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间（7.26±2.24） h、（47.41±13.27） min、（7.61±2.48） min、（8.18±2.50） h 均明显比对照组（9.86±3.12） h、（66.32±16.42）min、（9.85±3.76）min、（11.13±3.46）h短,产后2 h出血量（150±15）ml明显比对照组（200±20）ml少（P＜0.05）。结论护理干预能够显著提升产妇的自然分娩率,极大减少产后出血量。     

系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用与效果分析

目的：探讨分析系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用与效果。方法选取2007年1月-2013年6月收治的妊娠合并心脏病患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组给予临床系统护理。结果干预组剖宫产19例,发生心力衰竭5例,围生儿死亡0例,平均住院天数（5±0．5） d;对照组剖宫产25例、心力衰竭18例、围生儿死亡3例,平均住院天数（7±2．5）d。两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为2．33,3．26,2．41,t值为4．65;P＜0．05）。心功能越差,剖宫产、心力衰竭及围生儿死亡的发生率越高。结论系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用效果安全可靠,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系。方法选择2008年1月至2011年9月产检分娩确诊妊娠期糖尿病的患者118例。将孕期进行系统管理、血糖控制良好的孕妇78例列为干预研究组,将未进行有效规范管理、血糖控制不佳的孕妇40例列为干预对照组。同期随机抽取100例血糖正常的分娩孕妇作为正常对照组。分析比较3组孕妇的剖宫产率、妊娠并发症、巨大儿发生率等母婴结局关系。结果干预研究组的胎膜早破、早产、妊娠期高血压、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产率均低于干预对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预研究组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论做好妊娠期糖尿病孕期系统规范化管理,可以有效控制血糖,明显降低母婴并发症的发生,改善母婴结局,甚至达到正常孕妇水平。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇，做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况。结果60例阴道试产孕妇54例成功阴道分娩，其中自然阴道分娩42例（77．78％），阴道助产12例（22．22％）；6例阴道试产不成功改为行剖宫产。产程过程中应用催产素加强宫缩40例，1例发生产后出血，无1例发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。     

探讨产时体位护理对产程的影响

目的:探讨对临产后孕妇实施体位护理对产程的影响。方法:选择住院分娩的单胎头位、骨盆径线正常、孕龄37～42周、无妊娠并发症及合并症的初产妇200例,将其随机分为观察组与对照组各100例。观察组在第一产程潜伏期通过四步触诊,B超确定胎背方向,指导孕妇取胎背对侧的侧卧位,活跃期指导孕妇取坐位、半坐位、站立位;宫口开全进入第二产程后取半卧位分娩(产床靠背摇高45°～60°,双足蹬于产床腿架上,产妇大腿向上极度屈曲,并紧靠腹部,小腿充分外展,指导正确运用腹压);对照组不做体位指导,取自由体位,第二产程取膀胱截石位至胎儿娩出。结果:观察组第一产程、第二产程时间短于对照组(P0.05);剖宫产率低于对照组(P0.05);阴道分娩产后2h内出血(300ml)、新生儿窒息等方面无明显差异(P0.05)。结论:产时体位护理可加速产程进展,促进自然分娩,降低头位难产及剖宫产,促进母婴健康。     

个体化护理干预在围生期保健中的实施与效果

目的探讨个体化护理干预在围生期对孕产妇、新生儿的影响，方法选择在我院建卡直至分娩的孕妇200名，分为观察组、对照组各100名。对照组参加孕妇学校集体培训；观察组在此基础上，还增加了针对孕妇自身情况，通过面对面或电话咨询及拉玛泽减痛分娩法训练等方式进行个体化护理干预。结果观察组的孕产妇对孕期保健、分娩的技巧、分娩方式、拉玛泽减痛分娩法等方面的知识掌握程度明屁优于对照组，降低了剖宫产及新生儿窒息率，缩短了产程。结论个体化护理下预能提高孕产妇围生期保健知识，降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

护理干预对预防产后抑郁症的效果评价

目的评价全方位整体护理干预对预防产后抑郁症的临床效果。方法将150例产前检查者随机分为两组,研究组86例,以全方位整体护理为主,辅以孕妇学校、健康教育、导乐陪伴分娩等孕期全程护理干预;对照组予以常规护理。于产妇产后6w末,采用产后抑郁量表评定两组的抑郁状况。结果产妇产后6w末,研究组产后抑郁症发生率为3．49％,对照组为18．75％,研究组产后抑郁症发生率显著低于对照组（χ^2=9．496,P〈0．01）。结论实施全方位的整体护理干预能显著降低产后抑郁症的发生。     

孕期健康教育在孕妇中的应用效果

目的：探讨孕期健康教育在孕妇中应用效果。方法选取2011年9月-2013年3月进行产检并分娩的孕妇400人,按登记检查序数的奇、偶数随机分为对照组200人和观察组200人。对照组针对孕妇存在的问题和咨询问题予以指导,观察组从怀孕2个月起予以健康教育,充分利用孕妇定期产检时间对孕妇和其家属进行孕期健康知识讲座和培训,比较两组孕妇糖尿病、孕期并发症、分娩方式、胎儿窒息发生率和新生儿体重。结果观察组孕妇糖尿病、孕期并发症发生率分别为3．5％,18．5％,对照组分别为10．5％,41．0％,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为4．583,9．375;P＜0．01）。观察组胎儿窒息和巨大儿发生率分别为5．0％和4．5％,对照组分别为16．0％和21．0％,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为13．172,16．755;P＜0．05）。两组孕妇分娩方式、新生儿出生体重比较差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论对孕妇进行孕期健康教育,能够有效降低巨大新生儿出生率和糖尿病、孕期并发症、剖宫产、胎儿窒息发生率,有利于孕妇产后康复和优生优育。