腹腔压力测量方法及护理进展

腹腔压力(intra-abdominal pressure,IAP)是临床诊断和治疗疾病重要的生理学参数之一[1]。各种因素引起腹腔压持续升高均导致腹腔高压(in-tra-abdominal hypertension,IAH),继而发展为腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,     

重症急性胰腺炎与腹腔室隔综合征

1．1 腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)ACS指腹腔内压(intra—abdominal pressure,IAP)升高致腹腔内高压(intra—abdominal hypertension,IAH)难以控制引起的多器官功能障碍综合征(multiple organs dysfunction syndrome,MODS)。腹腔与外界相对隔绝,正常情况下IAP接近零,任何引起腹腔内容物体积增加的因素都可以增加IAP,     

危重症患者腹腔间室综合征的治疗与护理

1 概述 　　腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)是指由于各种原因引起腹腔内高压(intra-abdominal hypertension, IAH)导致腹腔脏器、心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征.……     

腹腔内压力测定方法标准共识

腹腔内高压( intra-abdominal hypertension,IAH)和腹腔间室综合征(Abdominal compartment syndrome,ACS)为内外科多种疾病的高危并发症,其高发生率和高死亡率已逐渐引起医务人员的重视[1-3].腹腔内压力测定( Intra-abdomina pressure,IAP)是早期发现IAH和ACS发生的主要措施.复习文献发现腹腔内压力测定方法尚未形成规范[4-5],国际腹腔间室综合征协会(WSACS)基于医学证据和专家观点,对腹腔内压力测定中的要点达成共识,现介绍如下.     

严重腹腔感染伴腹腔间室综合征的护理

腹腔间室综合征(ACS)是由于腹内压(IAP)非生理性急剧升高导致腹腔脏器、心、肺、肾、脑等脏器功能障碍或衰竭的综合征[1-3].有研究表明, ACS发生后3 h内及时治疗的病死率在10%～30%, 超过24 h后处理的患者,病死率＞66%[4].而腹内压增高是一个渐进过程,因此,早期发现,及时处理,能有效预防腹腔间室综合征的发生.现将南京军区南京总医院普通外科研究所收治的33例严重腹腔感染伴腹腔间室综合征患者的护理报道如下.     

腹腔室隔综合征的诊治

腹腔室隔综合征 (abdominal copartment syndrome,ACS)定义为腹内压进行性、急剧升高所引起的器官功能不全 ,故亦称腹腔高压综合征。迄今国外文献报道共百余例 ,死亡率高达6 2 .5 %～ 75 % [1 ,2 ]。现综述如下。1　病因正常情况下腹腔内平均压力为 0 cm H2 O,和大气压相近 ,任何引起腹腔内容物体积增加的情况都可以增加腹腔内压力 ,急性腹腔内压力增高应与慢性腹腔内压力升高相区别 (如肿瘤 ,腹水 ,妊娠 ) ,后者由于发展较隐匿 ,腹腔可以有一个逐渐适应过程 ,其腹腔内压力升高对机体影响远较急性轻 ,故此处所指 ACS均系急性腹腔内压力…     

腹腔间室综合征的护理进展

腹腔间室综合征(ACS)是由于各种原因引起的腹腔内压力(IAP)急剧升高到一定程度后,引起了包括心、肺、肾、脑、胃肠等多器官、多系统的病理生理改变所形成的一种临床综合征[1]。1984年,Kron等[2]首次提出腹腔间室综合征这一名词;1997年Meldrum等[3]将ACS定义为IAP大于20mmHg(1mmHg=0.133kPa)并伴发以下情况之一:①呼吸系统表现为气道峰压(PAP)大于40cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。②循环系统表现为氧输送指数(DO2I)小于600ml O2/min·m2。③泌尿系统表现为尿排出量(UO)小于0.5ml/(kg·h)。据文献报道,在ICU收治的患者中,腹内高压(I…     

1例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征患者的护理

腹腔间隔综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内压(IAP)增高导致胃肠、心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等多器官功能障碍和衰竭的综合征[1].急性胰腺炎(SAP)并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于腹内压非生理性急剧升高,影响了内脏血流及器官组织功能,引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征[2].     

重度急性胰腺炎并发腹腔间隙综合征

腹腔间室综合征(ACS)是指各种疾病,特别是腹部病变引起的持续急性腹腔高压(IAH)所产生的一系列临床综合征,极易导致多器官功能衰竭(MODS),病死率高。重度急性胰腺炎(SAP)并发腹腔高压和ACS的发生率分别为61%和56%,病情凶险、复杂,病死率可达40%~60%[1]。因此,ACS不仅是SAP的一种严     

腹腔动脉压迫综合征

腹腔动脉压迫综合征（celiacarterycompressionsyndrome,CACS）是指由于弓状中韧带或膈肌脚以及神经组织等引起腹腔动脉外在压迫,导致肠系膜缺血,从而引起腹痛、体重减轻等一组症候群。CACS也称为中弓韧带压迫综合征、腹腔束带综合征和Dunbar综合征。有关CACS的病因、病理生理、诊断和治疗一直有争论,本文就这些问题进行综述。1历史回顾1963年Harjola首次报道1例CACS,为年轻妇女,通过分高纤维化的腹腔神经节而解除了她的腹腔动脉（CA）压迫。1965年Dunbar等对15例CACS,通过分离中弓韧带（而非腹腔神经节）患者腹痛均缓解。…     

一例胃癌术后合并急性腹腔问室综合征的监测与护理

腹腔间室综合征(abdominl compartment syndrome,ACS)是由于各种原因引起的腹腔内压力急剧升高到一定程度后,持续不缓解,而引起的一系列生理功能障碍,最终导致多器官系统功能障碍的一组临床综合征[1].2007年10月20日我院ICU收治了一例胃癌术后合并急性腹腔间室综合征的患者,现将有关监测与护理报告如下.     

腹腔高压症/腹腔间室综合征的护理

腹腔高压症(intra-abdominal hypertension,IAH)/腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)在ICU危重病人中发生率分别为35％和5％,被看作独立的死亡危险因素;IAH终将发展为ACS、多器官功能衰竭(MOF),直至死亡.ACS发展迅速、预后较差,需要医护人员有充分的认识,并及时发现、认真处理,始能获得有效的救治[1].     

腹腔间室综合征患者腹腔开放暂时性腹腔关闭的围手术期护理

目的 探讨腹腔间室综合征(ACS)患者腹腔开放暂时性腹腔关闭(TAC)围手术期护理.方法 术前做好准备工作和心理护理;术后创面严格无菌操作预防感染,严密监测生命体征和腹腔压变化,加强保温护理、液体平衡管理、腹部覆盖网片敷料创面管理、腹腔双套管护理、营养支持护理、功能锻炼等.结果 37例ACS患者腹腔开放行TAC治疗,治疗时间31～47 d,平均(39.5 ±5.9)d.在TAC期间,发生肠瘘3例,腹腔双套管引流期间发生双套管引流不佳16例次,出血8例次,均被及时发现并及时处理,无一例因引流不佳护理不当而造成不良后果.35例患者TAC治疗均达到预期效果,2例因多脏器功能衰竭死亡.结论 有效的围手术期护理有助于减少相关并发症的发生,促进患者康复.     

腹腔内压监测在重症急性胰腺炎合并腹腔间隙综合征救治中的应用

腹腔间隙综合征(ACS)是重症急性胰腺炎(SAP)的严重并发症,对病情的发展和转归影响大.     

腹腔内高压和腹腔间室综合征诊断标准指南解读

腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)和腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)多继发于严重腹部创伤、感染、重症胰腺炎、烧伤等危重疾病.文献[1]报道,重症监护室(ICU)患者IAH和ACS的发生率高达5％～14％,病死率接近70％,是ICU患者病情加重和死亡的重要原因之一[2].但由于对IAH和ACS的诊断标准缺乏共识,使IAH和ACS的确诊出现混淆及困惑.国际腹腔间室综合征协会(WSACS)基于医学证据和专家观点,对IAH和ACS相关诊断标准制定了指南意见.     

重症胆源性胰腺炎致腹腔间室综合征25例分析

重症胆源性胰腺炎(severe biliary pancreatitis,SBP)是普外科常见急腹症,发展迅速,病死率高。腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是其严重的并发症。ACS是指各种原因引起腹内高压导致心血管、肺、肾、腹腔、腹壁和颅脑等功能障碍的综合征〔1〕。ACS以腹内高压,严重腹胀合并少尿,呼吸窘迫为特征。本文回顾性分析我院2001年1月至2009年12月SBP致ACS患者15例的诊治体会。     

重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展

腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)是重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的常见并发症之一,按照腹内压等级和伴/不伴器官功能不全可分为腹腔高压或腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)。IAH/ACS时引起的病理生理改变可导致多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),是影响SAP病情演进及患者预后的要素。影像学检查是诊断SAP不可或缺的方法,但对其合并IAH/ACS的研究有限。本研究就目前IAH/ACS的发病机制、影像学研究进展及展望进行综述,旨在更准确地评估患者病情及为临床医生制订个体化治疗方案提供更多信息。     

重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊治

腹腔室隔综合征(abdominal com-partment syndrome,ACS)是指腹壁、盆腔、膈和后腹膜受到持续高压,引起腹腔内脏和相关的腹外系统及器官的功能损害。重症急性胰腺炎(severe compartmentsyndrome SAP)是导致腹内压增高,引发ACS的主要病因之一,SAP并发ACS是急性胰腺炎的一种特殊并     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者的护理

重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitisSAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起着重要作用.腹腔间隔室综合征( abdominalcompartment syndrome ACS)是指由于腹内压力持续增高引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害.     

重症胰腺炎合并腹腔内高压的护理研究进展

正重症急性胰腺炎(Severe acute Pancr eatitis,SAP)患者由于胰酶激活,导致胰腺细胞损伤,炎症递质释放,严重的全身炎症反应综合征(SIRS)促使毛细血管通透性增加,使得胰腺、胰周、胰腺脏器、腹壁、腹腔后组织严重水肿、腹腔广泛渗液等均会导致腹腔内高压(Intra-abdominal hypertension,IAH)[1]。正常情况下,腹腔是一个封闭式腔隙,腹腔内压力(以下简