乳房恶性周围神经鞘膜瘤1例

1　临床资料患者 ,女性 ,32岁。因左乳脂肪瘤切除术后 ,局部复发性肿块 8个月于 2 0 0 0年 6月 2 1日入院。患者 1999年 6月因左乳外下方无痛性肿块在外院行左乳肿块切除术 ,病理报告 :脂肪瘤。术后 2个月原手术切口瘢痕下方开始出现肿块 ,生长缓慢 ,伴间歇性疼痛不适。入院体检发现左乳外下方原手术切口瘢痕下 4ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质中光滑 ,边界尚清 ,活动度可 ,压痛明显。Ｂ超检查报告为左乳液性肿块。临床拟诊为“左乳肿块 ,1)血管瘤 ,2 )软组织肿瘤 ?”。于 2 0 0 0年6月 2 6日在连硬外麻醉下行左乳外下区段切除术 ,术中见肿块位于左乳…     

恶性周围神经鞘膜瘤的临床表现及超声特征分析

目的 分析并总结恶性周围神经鞘膜瘤(MPNST)的临床表现,探讨其常规超声表现及超声造影特征.方法 回顾性分析20例经病理证实确诊为MPNST患者的临床表现、常规超声及超声造影表现.结果 20例MPNST患者的中位年龄为47 (36,65)岁,其中男性12例,女性8例.肿块好发于躯干(7例,35.0％)和四肢(6例,3...     

腹膜后恶性周围神经鞘瘤伴脂肪肉瘤1例

患者男,37岁.因左侧阴囊胀痛1个月伴发热5 d收入院.既往无特殊病史.体查:腹部隆起,于左中下腹部可扪及一球形肿物,质硬,边界尚清,较固定,表面光滑无压痛.……     

婴幼儿恶性周围神经鞘瘤2例

婴幼儿恶性周围神经鞘瘤极罕见，其临床病理表现较复杂，容易误诊。现报道我院近期遇到的2例，并对其临床、病理及免疫组化进行分析。     

肺恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者男,23岁。2个月前无明显诱因出现轻度间断性胸闷。2周前咳出4块深红色分泌物,量约20ml,未予诊治。10h前,打喷嚏后,突发持续性右侧胸部钝痛,伴头晕、心悸、眼花、冷汗、呼吸困难来院就诊。X线平片示:右侧胸腔占位性病变,伴少量胸腔积液。胸部CT示:右肺上叶见类圆形软组织团块影,边缘光滑,大小约6cm×5.5cm,密度不均,CT值约27~44.6Hu,其周围见片状高密度影,边界不清。右侧胸腔大量积液,其内密度不均,纵隔及肺门未见肿大淋巴结(图1、2)。增强扫描,病变不均匀强化,CT值约45~58.4Hu,边界较清(图3)。胸穿:呈鲜红色血性液体。拟行手术治疗,…     

鞍区原发性绒毛膜上皮癌1例

患者女,16岁。因多饮、多尿10个月,伴停经、视力下降5个月于2009年2月就诊于当地医院,考虑"抑郁症",未行特殊处理;后出现进行性视力下降,2009年3月转我院行CT检查,提示鞍区占位,遂转入武汉同济医院治疗;2009年3月4日同济医院鞍区MRI提示鞍区占位性病变(图1),大小约2.5 cm×3.2 cm,考虑为垂体瘤或颅     

1例颈深部恶性神经鞘瘤术后的护理

神经鞘瘤是来自神经鞘膜细胞的肿瘤,起源于脑神经、脊神经和周围神经雪旺细胞。神经鞘膜瘤是原发于椎管内的肿瘤,肢体及躯干为其好发部位,其次为深部软组织、腹膜后及纵膈等。治疗以手术为主,肿瘤切除后应配合化、放疗治疗[1]。我科收治的该例颈深部恶性神经鞘瘤有其特殊性:患者的特殊性:患者已行2次椎管内肿瘤切除术,最近1次手术才1个月余,手术对患者的身体打击大。部位的特殊性:肿瘤位于C2椎体右侧,颈血管、神经鞘包裹其中,手术难度大。此病在耳鼻喉科少见,护理经验欠缺,需查大量的文献资料,多学习借鉴。我科收治了1例颈深恶性神经鞘瘤患…     

中西医结合治疗腹膜后恶性神经鞘瘤1例

1 病例 患者，男，61岁。因腹胀、大便不规律半月而入院。半月前曾因腹胀、腹痛、排气不畅，疑诊为“肠梗阻”而行洗肠、口服中药等治疗不效。入院后行CT及彩超进一步检查，均报告为盆腔囊实混合性占位，包膜完整。AFP检查正常，空腹血糖7．8mmol／L。术前考虑为腹膜后肿瘤，组织来源不清。行剖腹探查术。术中见腹内巨大肿物，触之囊性感，穿     

上皮样恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者,女,32岁,因右下肢疼痛6个月,加重10d,于2006年3月15日入院。半年前无诱因出现右下肢疼痛,活动后加剧,休息后缓解。体检:右下肢皮肤无红肿、破溃,无跛行等运动障碍。下腹正中皮肤有一8cm长的手术切口愈合瘢痕,右腹股沟有一长5cm的切口愈合瘢痕。右下腹可触及一个大小14cm×10cm的肿块,质硬,边界尚清,固定不能移动。按压肿物引起右下肢疼痛,其他无阳性体征的发现。既往1998年做右侧腹股沟神经鞘瘤切除术。B超发现右下腹腔内有实性回声团,大小8.6cm×1.7cm。CT显示右下腹腔内有8.5cm×1.5cm大小的肿物,质地不均匀,下界与血管分界不清,压迫右髂动脉。左下腹腔内可见3.5     

巨大腹膜后恶性神经鞘瘤1例

患者男性,64岁,因左上腹包块3个月而入院。该患者入院前3个月自觉左上腹部有一包块,增长快,伴隐痛及消瘦。查体:左上腹肋弓下触及15×20cm~2大小肿物,质硬、光滑、无触痛,移动度差。结肠镜检查:左上腹巨大肿物,实质性,约15×11×10cm~3大小,有包膜,肿物将左肾挤向上方。考虑为左上腹实质性占位,为腹膜后肿物。MRI提示T_1像:左腰部及上腹部腹膜后一椭圆形肿物,边缘光滑,约15×13×10cm~3大小;T_2像肿物为高信号;增强扫描:肿物不均匀增强。临床诊断为:腹膜后肿物性质待查,神经鞘瘤?神经纤维瘤?后行剖腹探查术,术中见肿物位于腹膜后,突向腹腔左肾下方,包膜完整,约15×     

B超诊断会阴部恶性神经鞘瘤1例

患者,男,50岁.发现会阴部无痛性肿物1周,来我院就诊,以"会阴部肿物"收住院.查体:阴囊无红肿,双睾丸、附睾无增大及触痛,会阴部可触及一肿物,无触压痛,呈椭圆形,表面光滑,界限清楚,基底部似与骨组织粘连固定,活动度差.B超显示:会阴部可分别探及65 mm×48 mm和48 mm×32 mm异常回声区,边界清晰,形态尚规则,内部回声欠均匀,以中等回声为主,可见明显包膜(图1).     

鞍区恶性孤立性纤维瘤1例

患者男,29岁,因头痛3个月伴右眼视力下降7d入院.体格检查无明显异常,神经系统检查示右眼视力下降,Karnofsky评分80分.头颅MRI示右侧鞍结节区见2.9 cm×2.4 cm×2.9 cm的不规则囊实性混杂信号影,实性区呈稍短T1等T2信号,囊性区呈长T1长T2信号,病灶明显强化,前颅窝底局部脑膜增厚并可见脑膜尾征.病灶占位效应明显,中线结构局部向左侧移位.右侧颈内动脉海绵窦段受压包绕其中.     

气道神经鞘瘤诊治1例

良性及恶性神经鞘瘤同属周围神经外胚层肿瘤.发生于气道的良性神经鞘瘤不多见,恶性神经鞘膜瘤较罕见,我科诊治一例神经鞘瘤,经过两次手术,术后病理报告分别为良性和恶性,现报告如下.     

腓骨恶性外周神经鞘瘤一例

正患者,女,20岁。右膝部疼痛1年,发现局部包块1个月。1年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛,钝痛呈间歇性,局部无明显肿胀,无发热。行走后疼痛加重,休息可稍好转,未行诊治。1月前发现局部包块,外院拍片发现右腓骨近端骨病变。查体:右小腿近端外侧稍肿胀,皮肤颜色正     

腹膜后神经鞘膜瘤3例报道并文献复习

目的报道3例腹膜后神经鞘膜瘤并复习相关文献,分析其临床诊治现状。方法通过对3例腹膜后神经鞘膜瘤的诊断、治疗及术后病理、随访的回顾,结合国内外有关文献报道综合分析腹膜后神经鞘膜瘤的诊断及治疗状况。结果 3例患者行手术治疗,术后病理证实为腹膜后神经鞘膜瘤,1例恶性1年后复发。结论 腹膜后神经鞘膜瘤诊断困难,确诊靠病理检查,理想的治疗方法是外科手术彻底切除肿瘤,预后良好。     

罕见胸内巨大恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者,男性,39岁,因右侧肩背不适1月在院外诊断为结核性胸膜炎,行抗痨治疗2周无效,且症状逐渐加重于2007年10月8日入住我院。入院时急性病容,神清,查体合作。体温37．6℃,脉搏86次／分,呼吸24次／分,血压126／78mmHg。胸廓无畸形,右侧肋间隙稍饱满,右胸呼吸运动减弱,右肺语颤增强,右肺叩诊呈实音,右肺呼吸音消失,未闻及干湿啰音,余系统检查未见异常。     

老年腹部恶性神经鞘瘤1例术后护理

恶性神经鞘瘤是周围神经系统较少见的肿瘤,多发生于20～50岁成年人,临床表现缺乏特异性,一般通过组织病理检查确诊.该瘤对化疗、放疗不敏感,临床以手术治疗为主,较易复发<'[1]>.     

鞍区肿瘤术后继发低钠血症的观察及护理

随着显微神经外科的开展,鞍区肿瘤全切或次全切已能达到满意的手术效果.但鞍区肿瘤特别是垂体瘤术后早期易继发低钠血症,文献报道其发生率为80%～100%[1].