106例植入永久性心脏起搏器相关并发症临床分析

[目的]探讨植入永久性心脏起搏器相关并发症发生原因、处理方法及防治措施.[方法]对本院106例安装永久性心脏起搏器的患者进行随访,其中病态窦房结综合征49例,Ⅲ度房室传导阻滞21例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞16例,病态窦房结综合征合并房室传导阻滞12例,持续性心房颤动伴缓慢心室率或3 s以上长间歇8例.[结果]并发症15例,其中包括气胸1例,囊袋内积血及血肿5例,起搏器囊袋感染4例(2例合并囊袋血肿),导线脱位2例,电极导线尾端与脉冲发生器连接不紧1例,起搏器综合征1例,上肢深静脉血栓1例,经及时相应处理后治愈或缓解.[结论]加深对起搏器常见并发症的了解,重视术前预防及术中规范操作,加强术后随访及起搏器知识教育,及时发现并积极处理是预防起搏器相关并发症的关键.     

永久性心脏起搏器植入术后86例并发症的相关因素分析

目的：观察86例不同模式起搏器植入的疗效及并发症。方法：对86例不同模式起搏器植入患者进行随访观察，对术中及术后各种并发症进行分析。结果：不同模式心脏永久起搏治疗均能显著改善患者症状。结论：永久性心脏起搏器能有效改善缓慢心律失常患者的心功能，提高患者的生活质量，即只要掌握好起搏器植入指征，有条件者对所有需起搏治疗的患者均予以选择最佳起搏模式治疗。     

1例起搏器囊袋慢性感染稽延6年治愈的护理体会

随着心脏起搏器工程技术的飞速发展,起搏治疗在心血管领域应用越来越广泛,而置入心脏起搏器只是起搏治疗的开始。囊袋感染是安置起搏器术后较常见的并发症,若不及时处理,不仅影响起搏器功能,严重时可危及生命。[1]我院于2012年4月9日治疗了1例起搏器囊袋慢性感染稽延6年的患者,现将护理体会报道如下。     

高龄患者心脏起搏器置入术后囊袋积血的护理

起搏器囊袋积血是心脏起搏器置入术后常见并发症之一,尤其是高龄患者凝血机制差、制作囊袋部位的皮肤血液循环及愈合能力较差,更易发生囊袋积血。我科安置起搏器的高龄患者中有13例术后出现了囊袋积血,经处理后全部病例囊袋积血吸收,未继发感染及其他并发症,现将护理体会报道如下。     

心脏起搏器并发症50例分析

目的探讨植入心脏起搏器并发症发生的原因及处理措施。方法对50例植入或更换起搏器出现并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果囊袋血肿10例,电极脱位8例,心室纤颤6例,切口和（或）囊袋感染6例,阈值一过性升高5例。感知不良5例,气胸3例,心室电极误人冠状静脉窦2例。脑栓塞2例,上腔静脉阻塞综合征2例,心包填塞1例。结论应加强对植入起搏器常见并发症的认识,严格术中规范操作,加强术后随访,尽可能将并发症降到最低。     

高龄老年人安置永久心脏起搏器临床分析

目的分析高龄老年人安置心脏永久起搏器的临床特点及并发症治疗。方法12例高龄老年患者,年龄80~96岁。心律失常类型分别为快-慢综合征6例,Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞4例,窦性停搏2例。安置起搏器类型:DDDR 1例,DDD 5例,VVIR 4例,VVI 2例。结果(1)高龄老年患者心内膜阻抗增高。12例高龄老年患者心内膜阻抗870~1 460Ω。(2)3例85岁以上高龄老年患者术后1周后活动上肢导致起搏器囊袋内出血皮下血肿,发现后局部压迫和上肢制动,均自行吸收痊愈。(3)4例发生术中恶性心律失常。结论高龄老年人由于生理性衰老变化,在安置心脏永久起搏器的过程中及术后易发生手术并发症,临床治疗中应加以重视。     

永久性心脏起搏器植入术并发症234例分析

目的：回顾分析永久性心脏起搏器植入术并发症，总结种类，分析原因，提出有效的防范措施。方法：回顾分析我院234例永久性心脏起搏器植入患者术后随访情况。结果：起搏器囊袋出血（血肿）3例，起搏器切口裂开1例，电极脱位或微脱位3例，电极断裂2例，室性心动过速导致心源性晕厥1例，电池耗竭导致心室停搏2例。结论：提高对心脏起搏器常见并发症种类的认识，术前准备充分，术中仔细操作，术后严密观察，定期随访，友时发现与处理并发症，可避免引起不良后果及医患纠纷。[著者文摘]     

高龄患者抗栓状态下行永久性心脏起搏器植入术的护理

永久性心脏起搏器是治疗病态窦房结综合征和房室传导阻滞的有效治疗手段,随着我国老龄化进程的加速,高龄患者逐渐成为了永久性心脏起搏器植入的主要人群。有研究报道,年龄超过60岁的老年患者接受永久性心脏起搏器治疗占所有接受起搏器安装患者的70%-80%[1]。高龄患者多合并冠心病、房颤等需要抗栓治疗的疾病,故大多数高龄患者在行永久性心脏起搏器植入术时往往同时在口服抗凝或抗血小板药物,容易出现出血、囊袋感染等并发症。虽然根据起搏器植入指南,术前应停用上述药物,但部分患者在就诊时已经出现缓慢性心律失常,常常需行急诊手术,故术前停用抗栓药物的时间不够长[2]。因此,加强围术期的护理是减少术后并发症的关键一步,现将近2年我科高龄患者在抗栓状态下行永久性心脏起搏器植入术的护理体会总结如下。     

心脏起搏器囊袋积血的预防及处理

1995～2003年我院安置心脏起搏器72例,术后发生囊袋积血3例,对起搏器囊袋积血的预防及处理如下.     

不同起搏部位对心脏功能的影响

目的 总结分析永久起搏器植入术后心脏功能、并发症种类及原因.方法 随访永久起搏器植入术后患者左心室射血分数(LVEF),观察并发症的种类,分析其原因.结果 右室心尖部起搏(RVA)术后6个月时LVEF明显低于术前,右室间隔部起搏(RVS)组无明显变化.发生起搏器并发症4例,起搏器囊袋血肿2例,电极移位及电极导线断裂各1例.结论 RVS更符合心脏生理起搏节律,术后心功能改善优于RVA.严格执行操作规范,术后加强随访,以降低并发症发生率.