骨科患者夜间突发事件原因分析及管理对策

目的探讨夜间突发事件的原因与对策，提高临床护士对病情的预见性、判断力及处理突发事件的应激能力。方法回顾2006年1月至12月20起骨科夜间突发事件，分析原因，探讨对策。结果夜间陪护减少，医疗监护存在盲区，20例突发事件中，主要为本专科急症。结论夜间护理安全隐患不容忽视，必须从管理和教育入手，制定专科护理风险抢救预案及提高夜班护士对突发事件的预见性、判断力和处理突发事件的应激能力。     

骨科患者夜间疼痛的原因分析及护理

骨科患者一般需要外科手术治疗和住院观察,手术后夜间由于麻醉作用消失,环境安静,孤独感增强,疼痛感会格外强烈,严重者会影响患者睡眠,进而造成免疫力下降,导致伤情延迟恢复,影响机体康复及生活质量[1].故术后夜间疼痛的护理非常重要.笔者回顾性总结136例术后夜间疼痛患者的护理经验,现报告如下.     

重症患者转运中不良事件原因分析

目的：分析重症患者转运时不良事件发生情况,为重症患者安全转运提供依据。方法收集我院2010年1月-2013年12月急性生理学及慢性健康状况评分系统（acute physiology and chronic health evaluation,APACHE）Ⅱ评分≥15分转运患者369例,其中重症医学科参与转运158例。确定转运不良事件标准为到达目的地时：心率变化≥30%;收缩压＜90 mmHg,调整治疗5 min后血压仍不能恢复者;出现严重缺氧并经皮氧饱和度≤80%者;需要紧急气管插管及心肺复苏者;入科30 min内死亡者。计算不良事件发生率。结果不良事件出现13例,发生率为3.5%。主要为缺氧、循环不稳定、不适宜搬动状态下转运等因素导致转运不良事件的发生。而重症医学科参与转运未发生不良事件,其中包括空中转运3例（飞行时间＞2 h）、长途转运（路程10 h以上）3例。结论转运前必须经过认真评估,做好充分转运准备,对可能的突发事件要有处理预案。经过转运培训,有经验的医护人员参与转运可减少不良事件的发生。     

腹膜透析患者腹膜感染的原因分析及护理

目的:通过对腹膜透析感染患者原因的分析,发现引起感染的原因和常见的感染细菌,从而对腹膜透析患者做好预防腹膜感染的措施.方法:通过调取2007年7月至2013年7月在我科因腹膜透析引起腹膜感染而住院的25例患者病历进行总结.结果25例腹膜感染患者均行病原学检查,结果为病原菌培养阳性共21次,阳性率为84％,共培养病原菌23株,常见细菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.结论:一般而言,导管和肠道是细菌进入腹腔两条最主要的途径.操作不慎致细菌可通过开放管道进入腹腔,为腹膜透析腹膜炎常见的原因.因而进行腹膜透析时应严格无菌操作.     

市级医院护理不良事件三间分布与影响因素分析

目的 通过调查市级某三级医院护理不良事件,分析护理不良事件发生原因与特点以及影响因素,探讨降低护理不良事件的发生,为临床护士提出防范措施和护理管理者制定安全措施提供依据.方法 运用流行病学三间分布方法回顾性调查研究该院两年内上报的166件护理不良事件,对护理不良事件三间分布与影响因素进行研究.结果 (1)护理不良事件构成发生前3位是用药错误、跌倒坠床、压疮;(2)护理不良事件时间分布为周六、周日和上午、夜间为高峰时段;(3)护理不良事件发生最高科室为内科病房;(4)护理不良事件重点关注人群为低年资高学历青年护士.结论 护理管理者应更新观念,系统关注重点时段、科室、人群,加大人力资源配备,分层搭配,对年轻护士加强知识培训,提高护理风险防控意识,注重人员综合素质培养,完善护理不良事件报告系统,是降低护理不良事件发生的根本.     

风险护理对急诊留观患者护理不良事件及护理质量的影响研究

目的 研究风险护理对急诊留观患者护理不良事件及护理质量的影响.方法 选择2018年8月-2019年8月收入的150例急诊留观患者,按照随机数字表法分为两组均75例,其中对照组实施常规护理措施,研究组实施风险护理,观察两组患者不良事件情况、护理质量.结果 护理前两组生活质量评分无差异,P＞0.05;研究组用药错误0.00...     

品管圈在骨科护理不良事件管理中的应用

目的:探讨品管圈活动对降低护理不良事件发生率的影响.方法 将品管圈十大步骤运用于降低不良事件的发生,对2015年4月至2016年3月骨科住院患者开展圈活动,并与2014年4月至2015年3月未开展品管圈活动的骨科住院患者进行比较.结果 不良事件发生率降低35％,目标达成率为140％.结论 品管圈活动对降低护理不良事件、提升护理质量、提高患者满意度有积极作用,是值得倡导与推广的管理方法.     

居家腹膜透析患者频繁住院原因分析及预防护理

腹膜透析具有设备简单、操作方便、不影响血流动力学、经济实惠、易居家操作等特点,长期以来被认为是一种治疗终末期肾病的有效方法.我科自开展腹膜透析治疗以来,虽对病人的操作进行过培训指导,但出院后仍有较多病人因不同原因频繁住院,有些甚至终止腹膜透析治疗或者死亡.为提高腹膜透析病人的治疗质量和维持较好的生存率.笔者分析我科腹膜透析患者频繁住院的原因,并总结其相应的预防护理措施.     

SHEL模式在分析护理不良事件发生中的应用

目的 分析护理不良事件的发生原因,揭示发生原因的决定因素,从而制定相应对策。方法 应用SHEL模式对114例护理不良事件,按照软件、硬件、临床环境、当事人及相关人4个项目,进行原因归类分析。结果 护理不良事件发生原因护士业务素质和能力的软件因素58例（50.88%）,护理工作场所及设施的硬件因素20例（17.54%）,临床环境因素29例（25.44%）,当事人及他人因素44例（38.68%）。结论 不良事件的发生,既有个人原因、可控制因素,也有系统原因、不可控制因素。提高护士业务素质和能力的软件实力,改善工作场所、设施的硬件建设,营造安全“临床环境”,增强患者及家属良好依从性、充分掌握防护知识,是提高护理安全质量的根本途径。     

护理投诉原因分析与对策

为探讨导致护理投诉的原因，寻找积极的对策，解决临床护理过程中出现的纠纷，对我院近3年的护理服务投诉进行统计，包括投诉数量、性质、部门、人群等方面进行比较和描述性分析。结果显示服务投诉是护患关系的一个不和谐因素，而临床一线的服务态度不好和沟通技巧缺乏又是引起护理投诉的主要原因。通过严格内部管理，加强护理人员医德医风教育，加强业务学习，提高业务水平等手段，降低了护理投诉，营造了和谐护患关系。     

实施整体护理中夜间护理存在的问题及对策

护理工作具有昼夜连续的特点 ,夜间护理占整个护理时间的 2 3,因此 ,提高夜间护理质量 ,对确保整体护理实施效果尤为重要。我院自 1997年 3月建立模式病房以来 ,进行了一些有益的尝试 ,本文仅就夜间护理存在的问题及其对策作一粗浅探讨。1　问题和分析1 1　对整体护理认识不足 ,观念没有根本转变　部分护理人员在实施整体护理初始阶段思想观念还没有实现根本性转变 ,对整体护理内涵认识不足 ,以致于夜班护士仍然延用功能制的护理模式 ,满足于完成夜间的治疗护理任务 ,不能主动深入病人身边 ,夜间实施整体护理观念不强。1 2　护理程序不熟 ,…     

医疗损害事件的原因分析及对策研究

针对医疗损害时间的预防与处理一直是困扰医疗机构的重大问题之一。医疗损害是病人诊治过程中,因医务人员失误受到损害,需由医疗机构承担全部责任。虽然我国司法机构并未经常出现因医疗损害事件而提出法律诉讼的案件,但是经常因医疗纠纷或暴力事件,导致人员伤亡,严重危害社会和谐稳定发展。针对这种情况,就我国医疗损害事件出现的原因展开分析,并结合实际情况,提出科学、合理的解决对策,为减少医疗损害事件的发生提供有价值的参考,促进我国医疗事业稳定发展。     

ICU患者导管不良事件的防范

ICU的危重患者常常被置入多种导管，以满足生命支持、营养供给、指标监测等需要。由于导管置入的有创性（或侵入性）和患者病情的复杂性，是导管的置入、保留和拔除过程中，可能会发生一些与导管相关的不良事件。所谓导管不良事件，是指与置入导管相关的、对患者病情产生不利影响的临床事件。国外文献报道，高达189／6的ICU病人发生严重的不良事件，导管不良事件是其中最常见的类型。因此，防止或减少导管不良事件的发生应成为ICU护理工作的重要内容。     

儿科临床护理风险事件分析及对策

目的分析儿科护理风险事件原因,提出可行性对策。方法选取儿科2010年1月-2011年12月收治的600例患儿资料（对照组）,分析护理风险事件发生情况,针对性采取改善策略,统计优化护理服务后2012年1月-2013年12月600例患儿（观察组）护理风险发生情况,并调查2组患儿及家属护理工作满意度。结果对照组发生护理风险事件共23例（3.8%）,观察组护理风险事件2例（0.3%）,风险事件发生率明显低于对照组（P〈0.05）。观察组患儿及家属护理满意度89%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论儿科护理要重点避免滴速过快、药液外渗、用药失误、医嘱执行错误及锐器伤害等危险,保障患儿就医安全。     

减少护理不良事件的几点做法

如何提高服务质量,减少医疗护理不良事件已成为当前医疗卫生服务行业面临的重要课题。我院坚持以下5点做法,收到较好效果。     

全程综合护理对急性冠脉综合征患者心血管不良事件及疗效的影响

目的：探讨全程护理模式对急性冠脉综合征患者心血管不良事件及疗效的影响。方法将100例急性冠脉综合征患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组行常规护理,观察组行入院到出院1年全程综合护理干预。结果观察组心血管不良事件的发生率明显低于对照组（P＜0.05）,观察组患者疗效明显优于对照组（P＜0.05）,观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对急性冠脉综合征患者进行全程综合护理,有利于减少心血管不良事件的发生率,提高有效率,减少复发率。