基于分阶段差别化护理需求评估的干预模式在严重骨盆骨折患者中的应用

目的:探讨基于分阶段差别化护理需求评估的干预模式在严重骨盆骨折患者中的应用效果。方法:我院自2015年10月起开始采用基于分阶段差别化护理需求评估的干预模式对严重骨盆骨折患者实施护理,选择实施前(2014年10月~2015年9月)和实施后(2015年10月~2016年9月)于我院接受救治的严重骨盆骨折病例各47例做为研究对象,比较实施前后各相关观察指标的差异性。结果:实施后病例组生命体征异常率、其他其他生理指标异常率、并发症发生率均显著低于实施前病例组,关节活动度评分大于80分以上者比例则显著高于实施前病例组,患者满意度评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论:采用基于分阶段差别化护理需求评估的干预模式对严重骨盆骨折患者实施护理,可显著提高护理效果和患者满意度。     

骨盆骨折50例临床护理干预

选取2011年1月²012年1月我院收治的50例骨盆骨折患者,对其在急救、心理、饮食、康复等各方面进行相应的护理干预,对临床资料进行回顾性分析。50例骨盆骨折患者在进行相应治疗和护理干预后,38例恢复状况达优(76%),11例为良(22%),均未出现严重并发症,另1例由于合并多脏器损伤,最终死亡。对于骨盆骨折患者应当关注其病情快了,并给与更多护理干预,有效提高临床疗效,降低患者死伤率,值得临床推广。     

骨盆骨折患者的临床观察及护理

目的 通过对骨盆骨折患者进行临床观察,探讨骨盆骨折的临床特点及有效护理对策.方法 对我院2007年6月至2009年3月收治的86例骨盆骨折患者的治疗及护理情况进行回顾性分析.结果 本组患者中有合并伤者21例,其中合并出血性休克12例,合并尿道等其他损伤者9例;39例手术治疗组患者治愈37例,治愈率为94.9%,死亡2例,均因重度出血性休克经抢救无效而死亡.非手术治疗组47例全部治愈;所有患者除1例发生轻度压疮外,其他均无并发症发生.结论 应根据骨盆骨折的临床特点和严重程度及患者的身体状况来选择恰当的治疗方式,对骨盆骨折患者进行全面的、有针对性的护理可显著提高治疗效果,预防并发症.     

护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者压疮中的应用

目的探讨护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者压疮中的效果。方法应用Braden评分法对39例不稳定性骨盆骨折患者进行压疮预警风险评估,根据其分值进行早期周密的护理干预。结果39例不稳定性骨盆骨折患者均未发生压疮,护理效果满意。结论采用Braden评分法对患者进行预警风险评估、早期护理干预能有效降低不稳定性骨盆骨折患者的压疮发病率。     

护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者压疮中的应用

目的 探讨护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者压疮中的效果.方法 应用Braden评分法对39例不稳定性骨盆骨折患者进行压疮预警风险评估,根据其分值进行早期周密的护理干预.结果 39例不稳定性骨盆骨折患者均未发生压疮,护理效果满意.结论 采用Braden评分法对患者进行预警风险评估、早期护理干预能有效降低不稳定性骨盆骨折患者的压疮发病率.     

骨盆骨折严重合并症患者的护理探讨

选取我院2012年2月~2014年2月收治的40例骨盆骨折严重合并症患者。随机分为对照组和研究组各20例。对照组给予常规护理措施;研究组在常规护理基础上加入心理护理、饮食护理、环境护理等护理干预措施。记录两组患者护理前后心理负面情绪变化情况及护理满意度,给予统计学分析后得出结论。结果两组骨盆骨折严重合并症患者经不同措施护理后,心理负面情绪均较护理前有所改善,但研究组改善效果更为明显,且研究组满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对骨盆骨折严重合并症患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施,可显著提高其治疗依从性及积极性,利于维持良好的护患关系,保障患者生活质量及生命安全。     

地震致骨盆骨折患者的护理

目的探讨地震致骨盆骨折患者的救治护理。方法对15例地震致骨盆骨折患者的护理过程进行分析与总结，归纳出一套切实可行的地震伤骨盆骨折的护理干预方法。结果15例患者均病情平稳，无严重并发症发生。结论快速准确的病情评估，及时有效地心理支持，循序渐进的功能锻炼是使患者尽快脱离生命危险，早日康复的关键。     

骨盆骨折严重合并症32例临床护理

目的:探讨骨盆骨折严重合并症患者的临床护理方法。方法:对32例骨盆骨折严重合并症患者进行密切观察与精心护理,做好心理疏导工作,指导患者坚持科学合理的康复训练。结果:本组32例患者经过科学合理的护理,均康复出院。结论:对骨盆骨折严重合并症患者,医护人员可采取科学合理的治疗方法,并辅以心理健康和康复训练指导,以求达到最佳治疗效果。     

行为分阶段转变理论在腹膜透析患者导管自我护理行为中的应用

目的:探讨行为分阶段转变理论在腹膜透析患者导管自我护理行为中的应用效果。方法:将90例腹膜透析患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用传统健康教育,观察组在对照组基础上进行以行为分阶段转变理论为基础的护理干预,两组均干预6个月。在患者入院1周内和实施干预6个月后均进行自我护理所处阶段评估,并于干预后6个月观察比较两组腹膜透析导管并发症发生情况、自我护理行为及自我护理行为所处阶段。结果:观察组腹膜透析导管并发症发生情况、导管自我护理能力、自我护理行为所处阶段(除准备阶段)均优于对照组(P0.05)。结论:以行为分阶段转变理论为基础的护理干预可提高腹膜透析患者导管自我护理能力,改善患者的健康行为。     

骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的护理

目的探讨骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的急救护理、合并伤观察及并发症预防的护理特点。方法对25例骨盆骨折合并内脏器官损伤患者实施快速、准确、有效的急救;重点加强内脏器官损伤及并发症的观察及护理。结果本组抢救成功21例,死亡4例,骨盆骨折合并内脏器官损伤无一例漏诊。结论快速急救、严密观察、科室间会诊协作、及早介入护理干预措施和提供及时准确信息,是诊断、治疗骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的关键,可有效提高抢救成功率。     

骨科损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的临床应用

目的 探讨骨科损伤控制(DCO)在严重骨盆骨折治疗中的应用及效果.方法 2004年1月至2006年1月期间,应用骨科损伤控制方法进行治疗的15例严重骨盆骨折患者作为治疗组,研究同期未采用骨科损伤控制方法治疗的15例严重骨盆骨折患者作为对照组,进行回顾性分析.其中,治疗组中5例骨盆骨折以外固定支架作为终极手术治疗,10例一期行外固定支架治疗,待患者一般情况稳定后二期采用切开复位方法治疗,对于"开书型"骨盆前环骨折,采用外支架临时固定,对于不稳定后环骨盆骨折,采用骶髂螺钉、LCP钢板微创内固定,对于骨盆前后环均有严重损伤的病例,采用前后路联合微创固定治疗的方法.对照组中,15例病例均采用一期切开复位内固定方法进行治疗.结果 治疗组13例病例患者存活,2例死亡,其中1例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭.对照组10例患者存活,5例死亡,2例死于失血性休克,2例死于弥漫性血管内凝血,1例死于严重感染.结论 将DCO应用于严重骨盆骨折的临床治疗,有利于对患者进行迅速、有效、旨在抢救生命的整体治疗,提高抢救的生存率,减少并发症的发生.     

护理干预对骨盆骨折患者的效果评价

目的 探讨经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的效果及护理体会.方法 对26例不稳定骨盆骨折患者行经髂腹股沟人路切开复位内固定术治疗,密切关注患者病情变化,采取护理干预.结果 术后随访0.5～5.0年,无明显并发症,手术治疗效果为优16例、良7例、可3例.所有患者经整体护理后,出现焦虑、恐惧、抑郁等心理的比例显著低于护理前.结论 经髂腹股沟人路重建钢板内固定治疗骨盆骨折,复位准确,牢固可靠,效果较好,有效的护理措施,能够挽救骨盆骨折患者生命,加快其生理功能的康复,提高患者的生活质量.     

Pelvic fracture patient care. Reflections on the past, implications for the future

Nursing care of patients with pelvic fractures has changed dramatically in the past two decades. Fracture care that necessitated long periods of immobility and consequent complications has been influenced by new classification systems, the use of external fixation, and the more recent use of internal fixation. The evolution of pelvic fracture patient care has greatly influenced nursing care of these patients.     

52例骨盆骨折患者院外转运的安全管理

目的:探讨精细护理配合,保障骨盆骨折患者早期转运返院的安全.方法:我院2009年1月～2012年1月自基层医疗单位共接诊、转运骨盆骨折患者52例,对其实施安全管理,即对转运患者的不安全因素进行风险评估,实施规范护理流程,并采取切实有效的护理措施,明确护理风险要素,强调护理信息书面交接.结果:本组52例患者均顺利完成转运.结论:院外急救转运作为抢救骨盆骨折早期患者的重要环节,给予专业、连续、优质的护理配合,可保障患者的生命安全.     

骨盆骨折的护理体会

目的 探讨骨盆骨折患者诊治的护理体会。方法选择2003年1月至2006年6月期间的193例骨盆骨折患者。密切观察其病情。做好心理护理。采用合理有效的牵引和合适的体位。指导其循序渐进的功能锻炼。结果随访5～30个月。根据Matt评分。193例骨盆骨折患者中：优116例（60％），良69例（36％）。一般8例（4％）。结论做好骨盆骨折患者的护理。对提高患者的功能康复和生活能力有着重要意义。     

烧伤休克期患者大量输注血浆的护理

目的：总结烧伤休克期患者大量输注血浆的护理经验。方法对34例烧伤休克期患者在大量输注血浆中，做好输液管道和液体的管理，有计划地输注血浆，严密进行病情观察，落实保暖和健康宣教工作。结果34例患者共输注血浆668次，其中22次发生寒战发热，5次发生过敏，经及时予降温、抗过敏等对症处理，其中15次寒战发热及5次过敏反应症状缓解或消失，7次发热呈持续状态导致不能完成输注血浆计划。结论认真进行输血监护是完成输血浆计划的关键，落实保暖措施可减少输血浆并发症的出现。     

胫腓骨骨折手术治疗46例围术期护理

目的:探讨胫腓骨骨折患者围术期的护理方法。方法:将91例胫腓骨骨折患者按照随机分层法分为对照组45例和综合护理组46例,对照组给予胫腓骨骨折手术常规围术期护理,综合护理组在对照组基础上给予针对性的综合护理,观察、比较两组疗效。结果:综合护理组优良率为82.6%,对照组为57.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫腓骨骨折手术治疗患者的护理,应分为术前、术中及术后三个阶段进行,并充分考虑患者文化程度、心理承受力及术后恢复进度,开展包含术后功能性恢复锻炼在内的综合针对性评估。     

Evidence-based practice for pin site care in injured children

External fixation is an accepted treatment modality for pelvic and long-bone fractures in children following a traumatic injury. One aspect of nursing care in children receiving external fixation is pin site care to prevent pin tract infection. A review of the nursing and medical literature reveals common clinical guidelines for pin site care, such as observing for infection, cleaning the sites, removing crusts, and applying dressings. There is no evidence-based practice for the care of pin sites in children or adults receiving external fixation devices for pelvic or long bone fractures to prevent infection. While the nursing literature describes pin site care techniques, the surgical literature describes the prevalence of pin tract infection. Neither set of literature consistently addresses the protocols for and outcomes in pin site care. Experimental research is needed to create evidence-based practice guidelines for pin site care to prevent pin tract infection.     

Validation of a decision instrument to limit pelvic radiography in blunt trauma

We sought to validate a set of criteria that predict, with a high degree of sensitivity, which patients may safely forgo pelvic radiography in their initial trauma evaluation. This is a prospective observational study. Adult blunt trauma patients presenting from July 1, 2002 to June 30, 2003 who underwent pelvic radiography were eligible for the study. Physicians completed data sheets that outlined five criteria (altered level of consciousness, complaint of pelvic pain, pelvic tenderness on examination, distracting injury, clinical intoxication) before viewing pelvic radiographs. Final radiographic results were later added. Fractures were classified as clinically significant or insignificant based on the Tile classification. There were 973 patients enrolled in the study; 62 patients had pelvic fractures (prevalence 6.4%). The decision instrument predicted fracture in 60 patients, (sensitivity 96.8%, 95% CI 92.4-100%). Two fractures were clinically insignificant. If only clinically significant fractures were considered, the instrument had a sensitivity of 100%. The decision instrument predicted, with a high degree of sensitivity, those patients who could safely forgo pelvic radiography after blunt trauma. Approximately 44% of our patient population could have done without a pelvic X-ray, resulting in significant saving of health care dollars. These criteria need to be prospectively validated.     

基于跨理论模型的护理干预在产后尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用

目的探讨基于跨理论模型的护理干预在产后尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年8月于北京协和医院盆底康复中心就诊的128例产后尿失禁患者为研究对象。按照患者就诊先后时间进行分组,将2019年8—12月收治的64例患者设为对照组,将2020年1—8月收治的64例患者设为观察组。对照组接受常规护理及健康指导,观察组在此基础上进行基于跨理论模型的护理干预。干预前及干预12周后评估两组患者的1 h尿垫试验漏尿量、盆底肌锻炼依从性及所处行为改变阶段。结果干预12周后,观察组的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预12周后,观察组患者的1 h尿垫试验漏尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预12周后,观察组行动阶段和维持阶段人数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用基于跨理论模型的护理干预能够提高产后尿失禁患者盆底肌锻炼依从性、治疗效果,促进健康行为的建立。