高频超声诊断原发性甲状腺淋巴瘤

原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)较为罕见,仅占甲状腺恶性肿瘤的2.5～5.0％[1-2].国内外有关PTL超声诊断的文献较少,且多属个案报道.本研究回顾性分析5例PTL患者6个甲状腺病灶的声像图表现,以期提高其超声诊断的准确率.     

以右眼肿物首发的甲状腺乳头状癌1例报道

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺上皮源性恶性肿瘤中最常见的一种,生长缓慢,临床生物学行为较为惰性,发生局部侵袭和/或远端转移的概率较低.甲状腺癌发生远端转移时累及眼眶和/或眼球者少见[1,2],其中以眼部临床表现为首发症状的转移性PTC报道甚少,国内文献尚未见报道.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤18例细胞学诊断与治疗分析

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)临床很少见,且临床表现缺乏特异性.此瘤在临床和病理易误诊为甲状腺其他良、恶性病变,因此,及时正确的诊断至关重要,以便及早进行手术治疗.现将我院近6 a来收治的18例PMLT的细胞学诊治相关问题分析如下.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤临床分析

原发性甲状腺恶性淋巴瘤（primary thyroid lymphoma,PTL）指涉及甲状腺的由淋巴组织组成的一种恶性肿瘤,一般特指那些甲状腺为主要或惟一累及部位的恶性淋巴瘤。PTL很少见,占甲状腺恶性肿瘤的5％～8％,占所有非霍奇金淋巴瘤的2．5％～3％。全身性的淋巴瘤或白血病累及甲状腺的占因淋巴瘤或白血病死亡尸解的10％。关于PTL的报道较少,其临床治疗方案和预后评判尚无统一标准。通过我院自2002年5月至2005年6月期间收治的8例PTL患者的临床资料,讨论PTL的临床表现、诊断治疗及影响预后的主要因素。     

乔本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌27例临床病理特征

目的总结乔本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌的临床病理特征。方法复习27例HT合并甲状腺癌患者的临床资料,并随访。除观察HE切片外,并选择部分病例做HBME-1、CK19、galectin-3、Ret-Oncoprotein和p53。探讨HT癌变的可能机制。结果105例HT中合并甲状腺乳头状癌27例,合并B细胞淋巴瘤2例。27例甲状腺乳头状癌发病率占HT的25.7%(27/105),其中乳头状微癌17例,普通型4例,滤泡型2例,实体型2例,弥漫硬化型1例,嗜酸细胞型1例。合并HT的甲状腺乳头状癌镜下形态学表现以及免疫组化HBME-1、CK19和galectin-3表达均与单纯甲状腺乳头状癌相似。2006年随访21例(77%)均健在,其余6例失访。结论HT合并甲状腺乳头状癌好发于中年女性,并且临床多无症状。肿瘤的发生与HT关系密切。由于HT患者中乳头状癌发病率较高(25.7%),而且又以微小癌占多数(63%),因此对中年女性的HT,应该仔细检查。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的常规超声及超声造影表现

目的比较原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)的常规超声及超声造影表现。方法回顾分析5例经病理证实为PTML患者的常规超声及超声造影特征。结果 PTML病灶常规超声表现为3例呈弥漫型肿大,2例右叶增大显著,病灶呈低回声,伴有后方回声增强,未侵及甲状腺包膜,未见钙化或液化;彩色多普勒超声显示血流丰富,可探及高速高阻动脉血流频谱;超声造影示病灶均呈整体均匀高增强。结论 PTML常规声像图、多普勒超声及超声造影图像均有一定特征性,结合患者临床资料,有助于提高超声医师对此病的认识和诊断水平。     

甲状腺原发性弥漫大B细胞淋巴瘤12例临床病理分析

<正>甲状腺原发性淋巴瘤(primary thyroid lymphoma, PTL)是一种非常罕见的甲状腺淋巴造血系统肿瘤^[1],常见于老年女性，临床上以短期内迅速增长的颈前肿物为主要表现，可能导致气管或喉的压迫症状，影像学表现缺乏特异性，常发生在桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis, HT)的基础上，     

甲状腺原发性淋巴瘤CT灌注特点与病理对照分析（附2例报道）

淋巴结外淋巴瘤大多发生于咽淋巴环、胃肠道和纵隔等部位,发生于甲状腺的原发性淋巴瘤(Primary thyroid lymphoma,PTL)少见,临床上常难与其他甲状腺恶性肿瘤鉴别。笔者收集昆明医学院第一附属医院2例经临床和病理学证实的PTL,对其CT灌注特点与病理表现作一对照分析,以提高对本病的认识。     

甲状腺乳头状癌合并桥本病的病例对照分析

甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）是最常见的分化型甲状腺肿瘤,桥本病（hashimoto’s disease,HD）是最常见的甲状腺自身免疫性疾病。已有研究显示4.8％-28.7％的PTC患者可合并HD,但二者的关系及合并HD对PTC的临床病理因素的影响尚存争议。现回顾性分析因PTC合并HD在本院进行手术治疗的32例患者资料,并结合文献复习,报告如下。     

甲状腺乳头状癌患者血清促甲状腺激素水平和组织促甲状腺激素受体检测的临床应用价值

目的 探讨血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和甲状腺组织中促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone recepter,TSHR)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的应用价值.方法 收集甲状...     

桥本病合并甲状腺乳头状癌106例诊治体会

[目的]总结桥本病(HD)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的外科诊断、治疗及预后.[方法]回顾分析1996年1月至2010年12月哈尔滨医科大学附属第二医院经手术后病理证实为HD合并PTC 106例病人的临床资料.[结果]106例均经手术治疗,HD合并PTC的发病率占HD的17.24%,占PTC的10.16%.所有病人术前...     

甲状腺乳头状癌鞋钉样亚型临床病理分析

<正>甲状腺癌是最常见的内分泌器官恶性肿瘤,有多种组织学类型,其中最常见的是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC),约占所有病例的80%^[1]。通常,分化良好的PTC被认为是一种相当惰性的肿瘤,其长期生存率>95%^[2]。但是,PTC的一些特殊变异亚型更具侵袭性,其患者无病生存率及总体生存率较低。这些变异亚型在组织学、细胞学、分子标志物、治疗策略和预后方面都有所不同^[3]。     

甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床病理特征分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的临床病理特征。方法 选择2017年3月至2020年5月许昌市中心医院收治的200例PTC合并CLT患者(PTC合并CLT组)、210例单纯PTC患者(单纯PTC组)的临床资料,比较两组患者的一般资料、超声特征、甲状腺功能指标及病理特征方面的差异。结果 与男性患者比较,女性患者PTC合并CLT发生比例较高,PTC合并CLT组促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平与单纯PTC组比较明显升高,多灶癌的比例亦高于单纯PTC组(P 0. 05)。结论 PTC合并CLT好发于女性,且该病常见多灶癌,且患者血清TSH、TG-Ab及TPO-Ab水平升高。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤细针吸取细胞学诊断分析

恶性淋巴瘤是常见的恶性肿瘤之一,是免疫系统的原发性恶性肿瘤,主要发生于淋巴器官和淋巴组织,其中30%的淋巴瘤发生于淋巴结外的淋巴组织,原发性甲状腺恶性淋巴瘤属于淋巴结外恶性肿瘤,临床较少见[1]。本院于2008年6月和2009年10月发现的2例原发性甲状腺恶性淋巴瘤,并在本科室做甲状腺细针吸取细胞学检查,现将结果报道如下。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤：附4例分析

原发性甲状腺恶性淋巴瘤罕见,临床多误珍,我院自1964至1989年共收治450例甲状腺恶性肿瘤中仅发现4例,占0.9%。现结合随诊结果,探讨其临床特点,以提高诊治水平。临床资料:女性3例,平均58岁(43,60,73)34岁男性1例。病程一年内,甲状腺肿块1～3月内迅速增大,伴声嘶2例,气管狭窄3例。肿块特征为不规则,边界不清,累及双侧叶,无包膜,1例伴双侧颈淋巴结肿大。仅1例为单侧,光滑,活动,局限于腺体内。甲状腺功能检查均正常,I~(131)扫描3例“凉—冷结节”1例“双侧温结节”,1例有桥本氏病史,CT显示“甲     

CD57联合US-FNAB、FNA-Tg检查在甲状腺乳头状癌中的应用价值

目的:分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(washout fluid thyroglobulin in fine-needle aspiration,FNA-Tg)检查以及病变组织CD57检查诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的价值。方法:回顾并分析2016年12月—2018年6月于河北医科大学第二医院就诊的220例甲状腺结节患者,其中PTC患者120例,甲状腺良性病变(benign thyroid lesion,BTL)患者100例。用免疫组织化学法检测两组病变组织中CD57的表达情况,分析CD57诊断PTC的效能;PTC患者在术前均行US-FNAB和FNA-Tg检测,分析US-FNAB联合FNA-Tg诊断PTC患者术后淋巴结转移的效能。结果:CD57在PTC组中的阳性表达率(83.33%)较BTL组(4.00%)高(χ2=11.32;P=0.000),诊断PTC的灵敏度、特异度、准确率分别为83.33%、96.00%、89.09%。病理学检查结果中,50例患者共120枚颈部淋巴结转移。以FNA-Tg血清Tg为转移阳性指标时,灵敏度、特异度、准确率为90.00%、95.89%、95.83%;FNA-Tg10 ng/mL为转移阳性时,灵敏度、特异度、准确率分别为88.89%、96.00%、93.33%。US-FNAB联合FNA-Tg诊断淋巴结转移灵敏度、特异度、准确率(98.00%、100.00%、99.17%)高于USFNAB(60.00%、97.14%、97.14%),特异度高于FNA-Tg(96.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:US-FNAB联合FNA-Tg、CD57能够辅助PTC及淋巴结转移诊断。     

声触诊组织量化成像技术对局灶型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

目的:探讨常规超声及声触诊组织量化成像技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)对局灶型亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis,SAT)和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的鉴别诊断价值。方法:选取经细针穿刺或手术病理证实的27例局灶型SAT和30例PTC病例资料,分析2组病变常规超声和VTIQ的图像特征。结果:局灶型SAT组出现边界模糊的比例高于PTC,差异有统计学意义(P<0.05)。局灶型SAT组有9例出现回声向心性减低,7例内部呈低回声夹杂斑片状高回声,而PTC组均无此超声特点。局灶型SAT组病变内剪切波速度(shear wave velocity,SWV)的平均值为(4.23±0.89)m/s,PTC组SWV的平均值为(3.12±0.26)m/s。2组SWV的平均值间差异有统计学意义(P<0.05)。VTIQ能够实时定量测量甲状腺结节的硬度,对于SWV超过3.58 m/s的甲状腺结节,做TI-RARD降级处理后发现,诊断效能明显上升。结论:局灶型SAT与PTC二维超声图像特征存在交叉重叠现象,易将局灶型SAT误诊为甲状腺恶性肿瘤。VTIQ对局灶型SAT与PTC的鉴别诊断有一定的辅助诊断价值。     

超声造影与常规超声诊断甲状腺乳头状癌价值

目的比较超声造影与常规超声在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的临床应用价值。方法拟诊PTC患者65例(65个结节),均行超声及超声造影检查,并在超声引导下行甲状腺结节穿剌活检组织病理检查。以组织病理结果为标准,比较超声与超声造影对PTC的检出率。结果活检组织病理证实PTC 43例,良性结节22例;超声诊断PTC 36例,漏诊7例,误诊为良性结节6例;超声造影诊断PTC 42例,漏诊1例,误诊为良性结节1例;与活检组织病理结果进行对照,超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确率分别为83.7%、72.7%和80.0%,超声造影诊断PTC的敏感性、特异性及准确率分别为97.7%、95.5%和96.9%,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与超声比较,超声造影在PTC诊断中更具临床应用价值。     

甲状腺乳头状癌的超声声像图特征与颈部中央区淋巴结转移的相关性研究

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)的超声声像图特征与颈部中央区淋巴结转移(cervical lymph node metastasis,CLNM)的相关性.方法:回顾并分析166例经手术后病理学检查证实为PTC的患者的超声声像图,按术后病理学检查有无...     

血管内皮生长因子和促血管生成素2对甲状腺乳头状癌及颈部淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织标本中血管内皮生长因子(VEGF)和促血管生成素2(Ang-2)对PTC诊断及其并发颈部淋巴结转移的临床价值.方法 选取经病理确诊的PTC患者86例(未合并颈部淋巴结转移的PTC患者病例41例和已并发颈部淋巴结转移的PTC患者病例45例).采用免疫组织化学染色法Max Vision...