定量组织速度成像评价酒精性心肌病患者左心房功能

目的：应用定量组织速度成像技术评价酒精性心肌病患者左心房功能。方法选取酒精性心肌病男性患者30例作为试验组,选取同期正常成年男性30例设为对照组,Simpson法获取两组常规参数：左心房最大容积（LAVmax）、左心房p容积（LAVp）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房最大直径（LAMD）,并计算左心房主动射血分数（ LAAEF）。应用定量组织速度成像技术测量左心房间隔、侧壁的心缩期组织运动速度Ssia、Slat ,心室舒张早期组织运动速度Esia、Elat ,心室舒张晚期组织运动速度Asia、Alat。比较两组各参数并衡量心室舒张晚期房间隔、左心房侧壁组织运动速度与LAAEF的相关性。结果与正常对照组相比, LAVmax、LAVp、LAVmin、LAMD及LAAEF增大,差异均具有统计学意义（ P均＜0.01）。与正常对照组相比,左心房组织运动速度Ssia、Slat、Esia、Elat减低,Asia、Alat增高,差异均具有统计学意义（P均＜0.01）。左心房间隔组织运动速度Asia与LAAEF相关性显著（r＝0.52,P＜0.01）,左心房侧壁组织运动速度Alat与LAAEF相关性显著（r＝0.59,P＜0.01）。结论定量组织速度成像能够方便准确评估酒精性心肌病左心房功能变化情况。     

定量组织速度成像对肥厚型心肌病左心室局部心肌舒张功能的分析

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左室局部心肌舒张功能的价值。方法获标准心尖长轴切面、心尖二腔切面和心尖四腔切面，应用QTVI技术分析17例HCM患者和18例健康者左室长轴方向不同室壁节段的多普勒速度曲线，测量各节段心肌运动舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va），计算左室二尖瓣环、基底段、中段水平的平均Ve、平均Va。应用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速率（E）、舒张晚期速率（A）、计算E／A。结果HCM组左室各节段Ve明显低于正常组（大部分P〈0．001），肥厚节段Va低于正常组（P〈0．05），而非肥厚节段Va两组间差异无显著性意义（P〉0．05）。两组同一水平平均Ve、Va的比较均有显著性意义（P〈0．05）。HCM组与正常组二尖瓣口E、A、E／A差异无显著性意义（P〉0．05）。结论QTVI能定量评价HCM患者左室局部心肌舒张功能。HCM患者左室长轴各节段心肌松弛性显著降低，肥厚节段的心肌顺应性受损。     

定量组织速度成像评价法洛四联症右心室功能

法洛四联症 (TOF)右心室功能与手术和预后密切相关 ,本研究运用定量组织速度成像 (TVI)测量 3 2例TOF患儿和 3 0例正常小儿三尖瓣环运动速度 ,旨在探讨三尖瓣环运动速度参数评价TOF患儿右心室功能的价值。资料与方法一、研究对象1.TOF组 :3 2例TOF患儿均经本院超声心动图检查确诊并由胸外科手术证实 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 5个月至 10岁 ,平均 (4 .3± 3 .6)岁。2 .正常组 :3 0例正常小儿均无心血管疾患 ,体格检查、胸部X线片、心电图检查及超声心动图检查正常 ,男 15例 ,女 15例 ,年龄 7个月至 10岁 ,平均 (5 .3± 2 .8)岁。二、…     

定量组织速度成像评价酒精性心肌损害左室功能早期变化的价值

目的 通过定量组织速度成像(QTVI)评价酒精性心肌损害早期左室功能的改变.方法 86例饮酒者分为3组:B组31例,每日饮白酒≥90 g,＜150 g或啤酒2～3瓶(1 100～1 650 ml),每周3～5 d,5～8年,C组(34例,日饮酒量同B组,9～20年),D组21例,每日饮白酒≥150 g或啤酒≥4瓶,每周6～7 d,10年以上,饮酒量符合酒精性心肌病诊断标准,A组(正常对照组)40例.对4组进行常规超声参数及QTVI参数测定,包括:二尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)等.结果 常规各超声参数B组与A组问差异无统计学意义(P＞0.05).C组左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(PWTd)、左室射血分数(LVEF)与A组及B组间差异无统计学意义(P＞0.05),舒张功能参数E/A与A组及B组问差异有统计学意义(P＜0.01),D组常规各超声参数与A组、B组和C组间差异有显著性统计学意义(P＜0.01).QTVI参数B组与A组间Vs、Ve、Va、Ve/Va无显著性差异(P＞0.05);C组参数与A组和B组比较Vs无明显变化(P＞0.05),Va明显增大(P＜0.01),Ve、Ve/Va显著减低(P＜0.01);D组参数与A组和B组比较Va减低(P＜0.05),Vs、Ve、Ve/Va显著减低(P＜0.01),D组参数与C组比较Vs、Va显著减低(P＜0.01),Ve减低(P＜0.05),Ve/Va变化不明显(P＞0.05).结论 QTV1技术能够有效地评估酒精性心肌损害早期左心室功能的改变.     

应变及应变率成像评价酒精性心肌病右心室纵向心肌局部舒缩功能的价值

目的探讨应变及应变率成像技术评价酒精性心肌病（ACM）右心室纵向心肌局部舒缩功能的价值。方法酒精性心肌病患者30例（AcM组）和健康志愿者30例（正常对照组）,分别检测两组常规超声参数、应变及应变率参数。应变及应变率参数通过心尖四腔切面右心室游离壁3个节段的应变及应变率曲线获取,并测量每一曲线上的收缩期和舒张期峰值。收缩期参数包括：右心室游离壁基底段、中间段和心尖段收缩期应变峰值（S）、收缩期应变率峰值（SRs）;舒张期参数包括：舒张早期应变率峰值（SRe）和舒张晚期应变率峰值（SRa）。结果ACM组右心室前后径较正常对照组显著增厚,差异有统计学意义（P〈0．05）,但右心室射血分数略微减低,差异无统计学意义。ACM组右心室游离壁基底段、中间段和心尖段s、SRs、SRe和SRa与对照组比较均显著减低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应变及应变率成像可作为评价ACM右心室纵向心肌局部舒缩功能的一种无创的、有效的新方法。     

定量组织速度成像技术评价正常成人右心室局域心肌功能

目的评价健康成人的右心室局域心肌功能，并探讨正常增龄对其功能的影响。方法应用定量组织速度成像技术测量76例健康成人的右室局域心肌长轴功能。于心尖四腔观上将取样点分别置于右室游离壁基底段、中段和心尖段心肌的中点，记录并测量在等容收缩期、收缩期、等容舒张期、舒张早期和舒张晚期心肌运动的峰值速度（Vic，Vs，Vir，Ve，Va）、收缩期达峰时间（TQ-S）和Ve／Va值等；同时观察各测量指标随年龄增加的变化规律。结果右心室肌在长轴方向上呈现较强的收缩和舒张运动，峰值运动速度由心底至心尖方向逐渐递减（P〈0．05～0．01）。右室各节段心肌的Vic，Vs测值随年龄增加并无明显变化（r=-0．01～-0．04，P〉0．05）；而TQ-S随年龄增加相应延长，与年龄显示较好的正相关（r=0．39～0．55，P〈0．05～0．01）；Vir测值随正常增龄无明显变化（P〉0．05），而Ve随年龄增加而降低，并伴有Va的相应增加；这些变化在基底节段尤为明显。Ve／Va值则呈现随年龄增加而降低的趋势。结论定量组织速度成像技术可准确、客观地反映右心室局域心肌纤维的收缩和舒张特性。临床在评价右室心肌功能，尤其是舒张功能时，应充分考虑心肌老化因素的影响。     

定量组织速度成像技术评价肥厚型心肌病患者左室纵向收缩功能

目的明确定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)左室纵向收缩功能的价值.方法应用QTVI离线分析31例HCM病人和20例正常对照组左室长轴方向各心肌节段的速度曲线,测量收缩峰值速度和峰值时间,计算同一水平不同节段的平均峰值速度(Vs)和峰值时间(Ts).结果 HCM组二尖瓣环、左室基底部、中部及近心尖部各水平Vs均降低,Ts均延长,与对照组相比差异均极具有显著性(P<0.01).结论 HCM病人尽管左室射血分数正常,但左室长轴方向各心肌节段收缩功能受损,QTVI能定量评价HCM患者左室纵向收缩功能.     

定量组织速度成像对扩张型心肌病患者收缩功能的再评价

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左室整体及局部收缩功能的价值。方法应用QTVI获取30例正常人和30例DCM患者心尖左室壁长轴方向各节段的心肌多普勒速度和位移曲线,测量收缩期峰值速度(Vs)及峰值位移(Ds),并计算二尖瓣环水平6个室壁平均收缩期峰值速度(mVs)及平均收缩期位移(mDs),应用ROC曲线检测mVs及mDs预测DCM组患者左室整体收缩功能显著减低的价值。结果DCM组左室壁各节段Vs及Ds均显著低于对照组(P<0.01),但仍保持由基底至心尖逐渐减低的趋势;二尖瓣环水平mVs及mDs预测双平面Simpson法LVEF<25%的ROC曲线下面积分别为0.79±0.15、0.75±0.16。若以mVs<2.5cm/s或mDs<4.5mm为截断值,预测LVEF<25%的敏感性分别为0.889和0.778,特异性分别为0.556和0.667。结论QTVI可直观、无创、定量评价DCM患者左室收缩功能,二尖瓣环水平mVs及mDs可较好地评估左室整体收缩功能。     

实时三维超声心动图评价酒精性心肌病患者右心室收缩功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价酒精性心肌病(ACM)患者右心室收缩功能的变化。方法 对30例ACM患者(ACM组)和30名正常人(对照组)分别进行常规超声及RT-3DE检查。常规超声测量参数包括左心室射血分数(LVEF)、右心室舒张末期面积(RVEDA)和收缩末期面积(RVESA),计算右心室面积变化分数(RVFAC);运用M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);RT-3DE测量参数包括右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)、射血分数(RVEF)。比较两组上述参数的差异,分析RVFAC、TAPSE与RVEF的相关性。结果 常规超声中,ACM组RVEDA和RVESA高于对照组,LVEF、RVFAC和TAPSE低于对照组(P均<0.05);RT-3DE中,ACM组RVEDV和RVESV高于对照组,RVEF低于对照组(P均<0.05),两组RVSV无明显差异(P>0.05)。RVFAC、TAPSE均与RVEF呈正相关(r=0.610、0.822,P均<0.05)。结论 RT-3DE能准确评价右心室收缩功能,具有一定临床应用价值。     

定量组织速度成像对高血压病右心室收缩功能的评价

目的 采用定量组织速度成像(QTVI)定量评价各期高血压病患者右心收缩功能的变化.方法 按照WHO标准将高血压病组分为I、II、III期3组,每组各15例,共45例.正常对照组20例.用QTVI技术及单平面面积-长度法、肺动脉频谱法分别测定高血压病各组的右心收缩功能,比较各组间的变化.结果 (1)单平面面积-长度法及肺动脉频谱检测发现仅高血压病Ⅲ组右室收缩功能减低,Ⅰ、Ⅱ组右室收缩功能未见改变;(2) QTVI技术发现高血压病Ⅰ组三尖瓣环的运动速度(Vs)较对照组显著增加,高血压病Ⅱ、Ⅲ组三尖瓣环的Vs均较对照组减低(7.35 cm/s、7.53 cm/s vs 8.44 cm/s),且有逐渐减低趋势.结论 QTVI能够定量检测不同分期的高血压病患者间右心收缩功能的损害程度,其敏感性和准确性均高于常规超声.     

定量组织速度成像技术评价急性心肌梗死后左室重构的左室功能

目的应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左心功能进行评价,以探讨其应用价值.方法用定量组织速度成像技术测定22例健康者及临床确诊的29例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的收缩期峰值速度(VS),舒张早期速度(VE),舒张晚期速度(VA)和VE/VA比值.测定二尖瓣口血流频谱的快速充盈速度(E),左房收缩充盈速度(A)和E/A值.容积法测左室射血分数,左室舒张末期容积指数(LVEDVI),左室收缩末期容积指数(LVESVI)及球形指数,并与正常组比较.结果心脏左室长轴方向上心梗组前壁,侧壁,下壁各节段,后间隔心尖段Vs明显下降(P＜0.01),后间隔基底段和中间段Vs无明显差异(P＞0.05);心梗组几乎各节段VE、VA、VE/VA与正常组相比有显著差异(P＜0.05).各节段平均VS与左室射血分数,球形指数等呈线性相关(r值分别为0.79,0.68,P＜0.01),舒张期功能参数平均VE/VA与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0.62,P＜0.01).心梗组LVEDVI和LVESVI明显增大(P＜0.01).结论定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的收缩及舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据.     

定量组织速度成像技术对肥厚型心肌病收缩及舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室长轴方向上的收缩和舒张功能。方法应用QTVI技术离线分析24例HCM患者和22例正常对照者左心室各心肌节段长轴方向上的速度曲线,测量收缩期峰值(Vs)、舒张早期峰值(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va),并计算Ve/Va及收缩期和舒张早期心肌速度梯度(MVG)。结果HCM组收缩期和舒张早期MVG及各室壁基段、中段和部分尖段的Vs、Ve及Ve/Va均小于对照组,而Va与对照组间的差异无统计学意义;肥厚最为明显的节段(后室间隔中段)的Vs与相应侧壁节段的比值小于对照组,后室间隔中段的Vs、Ve与该节段的厚度呈负相关。结论HCM患者左心室长轴方向上的收缩及主动舒张功能受损,并同时累及肥厚及非肥厚的室壁,以肥厚的室壁最为明显。肥厚心肌的舒缩功能与心肌的厚度呈负相关。     

定量组织速度成像对扩张型心肌病患者左心室舒缩功能的研究

目的探讨定量组织速度成像评价扩张型心肌病患者左心室局部舒缩功能的价值。方法采集30例正常人和30例扩张型心肌病患者的动态组织多普勒图像后，分别测量其不同心肌节段在收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值速度；用二维超声心动图方法测量左室射血分数（LVEF）。结果扩张型心肌病组收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va）及舒张早期与舒张晚期峰值速度之比（Ve／Va）明显低于正常组；二尖瓣环水平的平均Vs与LVEF显著相关（r=0．571，P=0．009）。结论定量组织速度成像可快速、直观、无创性定量评价扩张型心肌病患者左心室舒缩功能。     

定量组织速度成像及组织追踪成像评价矽肺患者右心室收缩功能变化

目的:探讨定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像(tissue tracing imaging,TTI)对矽肺患者右室收缩功能变化的评估价值。方法:选择2012年11月—2014年1月江苏省南京市胸科医院收治的矽肺患者42例(矽肺组);同时选择性别、年龄相匹配的正常成人36例作为对照组。两组均行二维超声心动图检查,测量右心腔内径、右心室面积变化率(right ventricular fractional area change,RVFAC)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)。应用QTVI获取右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度(tricuspid annular peak systolic velocity,TAPVs);应用TTI获取右室游离壁三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)。结果:矽肺组患者右心腔内径、RVFAC、PASP与对照组差异均无统计学意义(P0.05);矽肺组TAPVs、TAPSE均较对照组减低(P0.01)。结论:QTVI及TTI可以定量、简便、敏感地评价矽肺患者右室收缩功能的变化。     

组织速度成像评价高血压病右心舒张功能

目的 应用定量组织速度成像(QTVI)定量评价各期高血压病患者右心舒张功能的变化及其指导临床对高血压病进行用药筛选、疗效观察及估测预后.方法 高血压病患者45例,按照WHO标准分为三组:Ⅰ期高血压病组(Ⅰ组)、Ⅱ期高血压病组(Ⅱ组)、Ⅲ期高血压病组(Ⅲ组)各15例.正常对照组20例.用QTVI技术测量三尖瓣环的运动速度,判定不同分期的高血压病患者间右心舒张功能的损害程度.结果 ①频谱多普勒显示高血压病各组舒张功能均减低,但高血压病各组组间比较差异无统计学意义.②QTVI显示高血压病各组三尖瓣环的Ea/Aa<1;各组Ea较对照组均显著减低,且呈逐渐减低趋势;各组Aa均高于对照组,呈递增趋势,但高血压病各组间Aa比较差异均无统计学意义;高血压病各组等容舒张时间均增加,呈递增趋势,且Ⅱ、Ⅲ组与对照组比较差异有统计学意义.结论 QTVI能够定量检测不同分期的高血压病患者右心功能的损害程度,其敏感性和准确性均高于常规超声.     

定量组织速度成像技术评价阿霉素心肌病模型大鼠心功能的价值

目的:定量组织速度成像技术通过定量分析心肌运动速度,能够有效评价左右心室局域和整体心脏功能。实验利用定量组织速度成像技术评价阿霉素心肌病大鼠的心功能,验证其在心功能评估中的优势及应用价值。方法:将35只雄性Wistar大鼠随机分2组:①阿霉素心肌病组25只:尾静脉注射阿霉素2.5mg/kg,1次/周,连续10周,制备阿霉素心肌病模型。②正常对照组10只:尾静脉注射等量生理盐水。于实验第12周应用VIVID7彩色超声显像仪行M型超声和定量组织速度成像、RM6000型多导生理记录仪进行血流动力学检测评价其左心功能,并作苏木精-伊红染色观察心肌组织学变化。实验中动物处置符合动物伦理学标准。结果:①死亡率:阿霉素心肌病组大鼠12周累计死亡10只,死亡率为40%。死亡原因为充血性心力衰竭;正常对照组无死亡。②心脏超声测定结果:阿霉素心肌病组大鼠左室收缩末期及舒张末期内径大于正常对照组(P<0.01),左室短轴缩短率和二尖瓣环收缩期长轴方向峰值运动速度低于正常对照组(P<0.01)。③血流动力学测定结果:阿霉素心肌病组大鼠左室收缩压、左室内压最大上升及下降速率低于正常对照组(P<0.01),左室舒张末压高于正常对照组(P<0.01)。④病理学结果证实阿霉素心肌病组大鼠符合心肌病样改变。结论:①长期小剂量静脉注射阿霉素能成功建立大鼠阿霉素心肌病动物模型。②定量组织速度成像技术能够敏感、快速、无创性地评价阿霉素心肌病大鼠左心室收缩功能的变化。     

定量组织速度成像与右心导管法评估肺动脉高压右心室功能的对照分析

目的 探讨定量组织速度成像（QTVI）评估肺动脉高压（PAH）右心室功能的准确性。方法 58例PAH患者入选本研究。常规超声测量右心室舒张末期面积和收缩末期面积（RVEDA，RVESA）并计算右心室面积变化率;获取入选者标准心尖部右心室流入道长轴和四腔观TVI图像，离线分析右心室4个壁三尖瓣环处组织速度曲线，测量右心室游离壁三尖瓣环处收缩期峰值速度（Sa）、舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）;依据公式计算右心室4个壁瓣环处Tei指数，取其平均值作为右心室整体心肌做功指数。于超声心动图检查24h内对入选者行右心导管检查，测定每搏量、心输出量、每搏量指数和心脏指数。结果 两种方法测定的右心室功能参数均具有一定的相关性，其中，Tei指数与右心导管测定的右心室功能参数相关性最好，而Aa、Ea与右心导管测定的右心室功能参数呈低度相关，右心室面积变化率、Sa、Ea/Aa与右心导管测定的右心室功能参数呈中度相关。结论 QTVI技术是评估PAH患者右心室功能的可靠准确技术。     

定量组织速度成像评价扩张型心肌病患者的左心室旋转收缩功能

目的 探讨应用定量组织速度成像（QTVI）技术评价扩张型心肌病（DCM）患者左心室旋转收缩功能的价值。 方法 获取15例DCM患者与17例正常人的标准左心室二尖瓣水平、心尖水平短轴切面TVI图像，应用QTVI技术离线分析室间隔、侧壁、前间隔、后壁处心肌组织速度曲线，应用公式计算收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转；应用二维超声心动图双平面Simpson方法计算左心室射血分数（LVEF）。 结果 与正常人相比，DCM患者收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转均显著降低。DCM患者收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转与LVEF均有较好的相关性。 结论 DCM患者的左心室旋转收缩功能显著受损，QTVI技术评价的左心室旋转收缩功能是准确反映左心室收缩功能的超声新指标。     

超声定量组织速度显像评价兔扩张型心肌病模型左心室收缩功能的应用价值

目的 探讨超声定量组织速度显像(QTVI)技术评价兔扩张型心肌病(DCM)模型制备前、后左室收缩功能的应用价值.方法 30只日本大耳白兔,随机分为两组.阿霉素组(A组)20只,经耳缘静脉注射阿霉素2 mg/kg,每周1次,连续8周,总剂量为16 mg/kg.生理盐水组(B组)10只,同时间给予同剂量的生理盐水.于给药前、后分别行超声心动图检查,获取心脏房室腔大小、左室射血分数等常规参数以及QTVI参数,包括收缩期峰值速度(Vs)及峰值位移(D).结果 ①A组兔给药后,房室腔增大,左室射血分数、短轴缩短率降低,与给药前比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);心肌组织速度曲线及位移曲线仍呈规律性,但Vs、D值减低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);②B组兔注射前、后比较各常规参数差异无统计学意义(P>0.05);心肌组织速度曲线及位移曲线波形规则,Vs值及D值由心底至心尖依次递减;③病理显示A组兔呈DCM样改变,B组兔无明显变化.结论 QTVI可准确评价兔DCM模型前、后左室心肌收缩功能,为DCM的临床观察、治疗提供实验依据.     

定量组织速度成像评价尿毒症性心肌病左心功能

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评价尿毒症患者不同节段心肌运动,定量分析其左室心肌舒缩功能。方法应用QTVI技术对20例健康人(对照组)及48例尿毒症患者(不伴室间隔及左室后壁增厚的为1组,伴有两者增厚的为2组)分别进行不同节段心肌运动速度测量,即收缩期S波,舒张期E、A波,同时测定其相应的时间-速度积分(S-TVI)即位移的大小。结果尿毒症1组患者E波与对照组比降低,差异有显著意义(P<0.05),尿毒症2组患者S及S-TVI均低于正常组的相应心肌节段,差异有显著意义(P<0.05),而A与正常组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论定量组织速度成像显示尿毒症患者左室心肌舒缩功能较正常人减低。