抽吸奶嘴治疗乳头凹陷29例效果观察

2007年5月～2008年7月,我们为33例气管切开昏迷行机械通气患者改进气管插入方法,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

机械通气胃管插入方法改进及护理

2007年5月～2008年7月,我们为33例气管切开昏迷行机械通气患者改进气管插入方法,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

高颈段脊髓肿瘤术后并发症的预防和护理

气管切开后气道湿化不足，是指分泌物粘稠，吸引困难，可有突然的呼吸困难，发绀加重。颅脑损伤后持续昏迷或明显呼吸障碍缺氧患者，多要行气管切开手术，术后常常面临气道湿化不足的问题。2004年～2005年苏州大学附属第二医院神经外科11例气管切开患者出现气道湿化不足，现就其原因分析及护理经验报告如下。     

重症脑出血患者气管切开的护理

重症脑出血患者多伴昏迷舌后坠 ,咳嗽反射减弱 ,痰不易咳出 ,气管切开可减少呼吸道无效腔 ,增加有效通气量 ,便于吸痰 ,加强气管切开护理 ,对提高抢救成功率 ,减少后遗症极为重要。现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 0年至 2 0 0 2年我院共收治重症脑出血患者 68例 ,男 41例 ,女 2 7例 ,2 7～ 69岁 ,其中昏迷舌后坠行气管切开 19例 ,经有效护理 ,未发生肺部感染 ,气管内出血 ,食管气管瘘 ,拔管后气管狭窄等并发症。2　气管切开护理2 1　体位的护理　因患者昏迷且气管切开 ,应避免过多刺激及不必要的搬动 ,防止气管内出血。保持气管套…     

1例气管套管断裂的预防和护理

气管切开是一种急救治疗的方法,也是某些疾病的重要辅助手段。严重颅脑外伤患者术后昏迷、咳嗽反射减弱致呼吸道分泌物不能排出,而引起呼吸困难,需行气管切开,机械辅助通气。本文通过对1例脑出血术后昏迷患者发生气管套管断裂的观察,提出气管套管断裂的一些相关因素及其预防和护理对策，现报道如下。     

1例气管套管断裂的预防和护理

气管切开是一种急救治疗的方法,也是某些疾病的重要辅助手段。严重颅脑外伤患者术后昏迷、咳嗽反射减弱致呼吸道分泌物不能排出,而引起呼吸困难,需行气管切开,机械辅助通气。本文通过对1例脑出血术后昏迷患者发生气管套管断裂的观察,提出气管套管断裂的一些相关因素及其预防和护理对策，现报道如下。     

颅脑损伤气管切开后气道湿化不足原因分析及其护理

气管切开后气道湿化不足,是指分泌物粘稠,吸引困难,可有突然的呼吸困难,发绀加重[1].颅脑损伤后持续昏迷或明显呼吸障碍缺氧患者,多要行气管切开手术,术后常常面临气道湿化不足的问题.2004年～2005年苏州大学附属第二医院神经外科11例气管切开患者出现气道湿化不足,现就其原因分析及护理经验报告如下.……     

痔瘘200例围术期护理

2002年10月-2007年10月，我们为22例气管切开患者采用高压氧（HBO）治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组共有行气管切开患者22例，男13例；女9例，13～66岁。手术原因：颅脑外伤18例，自缢2例，电击伤1例，溺水1例。患者在接受HBO治疗前，经临床常规治疗，病情有好转。重度昏迷8例，中度昏迷10例，轻度昏迷3例，意识模糊1例。     

颅脑昏迷患者气管切开后应用呼吸机的护理

目的：探讨颅脑昏迷患者气管切开后应用呼吸机的护理效果。方法本组共11例患者,均为颅脑昏迷伴呼吸骤停的患者,均行气管切开,并应用呼吸机,及时给予病情严密观察,气管切开护理,吸痰护理,空气消毒和口腔护理,呼吸机应用的观察、对抗的处理,呼吸机的护理以及脱机的护理。结论有效护理及时挽救了患者的生命,预后良好。     

腹腔镜下肠粘连分离术20例手术配合

2001年7月以来，我们对51例昏迷气管切开患者行床边纤维支气管镜（纤支镜）灌洗术，清除呼吸道分泌物102次，并给予精心护理配合，取得满意效果。现将护理配合体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组51例昏迷气管切开患者，男22例，女29例，平均58岁。病因：COPD合并呼吸衰竭12例，颅脑外伤术后18例，有机磷中毒17例，脑血管意外4例。     

气管切开老年患者肺部感染分析与护理对策研究

目的:对老年患者行气管切开发生肺部感染的原因及护理对策进行分析。方法 :抽取我院2014年2月~2015年5月收治的行气管切开并发肺部感染老年患者32例,对发生感染的有关因素进行分析,并采取有效措施加以护理,观察临床效果。结果:通过对症支持治疗及综合护理后,32例老年患者中有30例患者肺部感染症状显著好转,1例患者由于原发性疾病严重最后发生死亡,还有1例患者由于肺部感染严重无法控制发生死亡。结论:老年患者行气管切开肺部感染发生率高,要重点分析易引发肺部感染的相关因素,并采取有效措施进行护理,可有效降低肺部感染发生率。     

气管切开术后意外情况分析及预防措施

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一，气管切开患者依赖气管套管呼吸，如处理不当发生意外，可产生严重后果，甚至危及患者生命。因此，护理人员不但要掌握气管切开术后的常规护理，而且应掌握气管切开的意外情况和处理方法。我科2005年1月～2008年12月共行气管切开57例，其中5例患者气管切开后发生意外，现将其原因及处理方法报道如下。     

酸性氧化电位水冲洗在气管切开患者口腔护理的效果研究

目的探讨酸性氧化电位水刷牙结合冲洗在颅脑损伤昏迷气管切开患者口腔护理中的临床效果。方法将134例ICU颅脑损伤昏迷气管切开患者随机分为观察组65例和对照组69例。观察组采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法进行口腔护理,对照组采用生理盐水以同样方法进行口腔护理。采集两组患者口腔护理前、后细菌样本。定期观察并记录发生口臭、口腔炎症、VAP病例数。结果观察组口臭、口腔炎症、呼吸机相关性肺炎、口咽部细菌培养阳性率均低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法能有效杀灭颅脑损伤昏迷行气管切开患者口咽部的细菌。有效预防颅脑损伤昏迷气管切开患者口臭、口腔感染、VAP的发生。     

循证护理的理论与实践

重症患者的眼睛护理 1案例 王先生,37岁。因骑摩托车与汽车相撞,头部摔伤,伤后昏迷急诊入院。头颅扫描：全脑挫裂伤,右额部、颞部硬膜外血肿。立即行开颅探查及血肿清除术,术中行气管切开。术后住进ICU,呼吸机辅助呼吸,患者昏迷。     

一次性换药碗在气管切开患者中的应用

随着医疗技术水平不断提高以及气管切开术适应证的逐渐增加,气管切开患者数量逐年上升,因此,气管切开术后的护理与指导就显得尤为重要。骨科颈椎和腰椎损伤的患者,由于长期卧床导致肺部感染、昏迷等原因造成呼吸道分泌物     

昏迷气管切开患者鼻饲潜在并发症及预见性护理

2003年12月~2006年5月,我们对152例昏迷气管切开患者鼻饲的潜在并发症进行了预见性护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组152例,男98例,女54例,平均46岁。其中高血压脑出血72例,重症颅脑损伤80例,所有患者GCS评分均在7分以下。2并发症及预见性护理2.1置管困难2.1.1原因①昏迷吞咽障碍。②由于气管套管的原因,在胃管插入14~16 cm时,不能有效地将患者下颌部贴近胸骨柄来增大咽喉部通道的弧度,影响胃管的滑行。③昏迷患者胃内容物甚少或无,平卧时,胃底面积大,胃液面浅,胃管口端不易触及胃液,使胃液不易抽出。2.1.2护理①根据年龄选择坚韧…     

高原地区气管切开术患者的护理13例

气管切开是临床许多危急重症患者的重要抢救措施之一，而气管切开术后护理的好坏直接关系到病情的演变。众所周知，气管切开后痰液黏稠不易排出，以致气道堵塞、缺氧或感染是气管切开后的重点护理问题之一。西藏高原因地理原因，氧的绝对含量仅为海平面的60％～70％，且年降雨量少，空气特别干燥，会使痰液更加黏稠，这些都会造成气管切开后的患者更加缺氧，从而为气管切开后的护理带来更大的困难。我科2003年10月-2005年10月在西藏高原地区为13例气管切开患者做了护理，获得满意的效果，现报道如下。     

植物生存患者气管切开成功拔管的方法体会

脑出血或颅脑损伤后昏迷的患者不能自己清理呼吸道,在急性期往往行气管切开吸痰,保持呼吸道通畅。当渡过急性期,进入恢复期,一部分患者呈植物生存状态。这部分患者生命体征平稳,咳嗽反射存在。考虑到如下原因：（1）长期留有气管切开容易导致切口感染、肺部感染、气管内出血、气管狭窄、气管食管漏;（2）拔管后可进一步行高压氧治疗促进患者清醒;（3）长期住院给家庭带来沉重的经济负担,家人要求回家休养,家庭、社区不能承担气管切开患者的有效护理。     

重型颅脑损伤昏迷病人气管切开护理

目的总结昏迷伴气管切开患者的有效护理措施，以预防和减少呼吸道并发症的发生。方法对56例昏迷伴气管切开的患者，密切观察呼吸道分泌物情况，予充分的湿化气道，正确彻底的吸痰，气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施。结果38例患者顺利拔管，4例因持续昏迷带管18个月，1例因突发呼吸衰竭死亡，13例因脑损伤过重死亡。结论重型颅脑损伤昏迷患者气管切开后采用正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅，可以预防和减少昏迷伴气管切开患者呼吸道并发症的发生。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

重型颅脑损伤是神经外科常见的疾病之一，约占颅脑损伤的20％，病情重，变化快，并发症多，死亡率高，是临床救治的难点。重症颅脑损伤患者长期处于昏迷状态，丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能，可导致呼吸道梗阻，需气管切开。术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键，气管切开的呼吸道护理是重中之重担。本院2002年8月至2009年6月，共收治352例重型颅脑损伤患者，现重点将气管切开护理总结如下。