457例宫颈鳞状上皮细胞病变的病理学研究

目的探讨组织病理学诊断对宫颈不典型鳞状上皮（ASC）病变的价值。方法对457例宫颈液基细胞学检查结果为ASC患者，做5％醋酸宫颈染色肉眼观察，阴道镜检查及宫颈多点活检行组织学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）及以上病变与组织病理学诊断结果对照分析。结果457例宫颈液基细胞学与组织病理学结果显示：ASC-US组CINII以上者34例，占8．15％；ASC-H组CINⅡ以上者14例，占35％；2组之间差异有统计学意义（X^2=59．17，P〈0．01）。结论重视液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞及以上病变患者准确掌握TBS分级诊断标准，提高宫颈早期病变的检出率。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变诊断中的作用。方法对17520例患者做Autoeyte prep宫颈液基细胞学检测，对结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本；且细胞学阳性病例有组织病理诊断结果，并对两者进行了对照分析。结果宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：4例鳞状细胞癌（SCC）均符合，高级别鳞状上皮内病变（HSIL）为94．67％（160／169）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为79．59％（78／98）；阴道镜检查与组织病理学诊断对照结果显示：HSIL符合率为80．89％（199／246）、LSIL的符合率为74．49％（175／235）、炎症病变的符合率为83．81％（207／247）。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

大理州妇女子宫颈液基细胞学检查5327例临床病理分析

目的：探讨子宫颈液基细胞学检查与组织病理学诊断的符合情况,评估子宫颈液基细胞学在妇科普查子宫颈疾病中的价值。方法：对5327例不同年龄人群妇女做子宫颈液基细胞学检查,结果异常者依次做子宫颈多点活检病理学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上标本,所有ASCUS以上病变的患者均有病理组织学诊断结果,对两者进行统计学分析。结果：5327例患者中,门诊、体检的患者阳性率分别为8.59%、5.50%,无显著性差异。子宫颈液基细胞学结果经活检证实的上皮内瘤变主要分布在31～40岁及41～50岁年龄段,鳞癌主要分布在41～50岁年龄段,腺癌高发年龄段为51～60岁。活检阳性结果年龄分布与TCT阳性分布相同。结论：30～50岁妇女应定期采用子宫颈液基细胞学进行妇科体检,可及早发现子宫颈的早期病变。     

液基薄层技术结合TBS法在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层制片技术对宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤的诊断价值。方法对7567例患者进行宫颈液基薄层细胞学检查,筛查出鳞状上皮细胞异常655例,其中528例行阴道镜下取活检,并进行组织病理学检查。结果 528例鳞状上皮细胞异常细胞学与组织病理学对照结果显示,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）93.61%（132/141）,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）96.78%（60/62）,4例鳞状细胞癌均符合。结论应用液基薄层细胞制片技术,能准确掌握TBS的诊断标准,对确保宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤的检出率具有重要的临床价值。     

液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用

目的对液基细胞学检测和TBS分类法在宫颈病变筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基细胞学检测宫颈细胞并进行TBS分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基细胞学检测法标本满意率为94%,1980例受检者涂片中阳性病例为78例,阳性率为3.94%（78/1980）,对78例细胞学检测异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断符合率为80.8%（63/78）。结论液基细胞学检测应用于宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意率和异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。液基细胞学检查异常的病例配合阴道镜病理组织学活检,能及早发现宫颈早期病变,对防治宫颈癌发生起重要作用。     

液基薄层细胞学筛查宫颈上皮病变的临床研究

目的 评价液基薄层细胞学检查(TCT)结合阴道细胞命名系统(TBS)诊断宫颈病变的准确性.方法 TCT结合TBS对668例受检者的宫颈脱落细胞进行细胞学诊断,将TBS报告的意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)以及鳞状细胞癌(SCC)列为细胞学阳性病例.对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查.采用Spearman等级相关分析对细胞学和组织学检查结果的相关性进行评价.结果 TCT共检出76例细胞学阳性病例,占全部受检病例的11.38%.其中ASCUS 42例,LSIL 28例,HSIL 5例,SCC 1例.阴道镜下活组织病理诊断结果为良性细胞改变(BCC)37例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级31例、Ⅱ级4例、Ⅲ级3例,SCC 1例.Spearman等级相关分析显示细胞学和组织学检查结果呈高度正相关(rs=0.808 1,P＝0.000).结论 TCT技术结合TBS的细胞学检查对于宫颈癌及癌前病变的诊断有很高的敏感性,是一种可靠的宫颈癌及癌前病变筛查手段.     

新疆伊犁地区不同民族妇女宫颈液基细胞学检查结果分析

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)与组织病理学诊断的符合情况,评估宫颈TCT在妇科普查宫颈疾病中的价值;分析不同民族妇女之间宫颈疾病的发病率,以指导宫颈疾病的防治工作.方法:对5 681例新疆伊犁地区不同民族、不同年龄妇女作宫颈TCT,结果异常者依次作宫颈多点活检病理学检查.细胞学诊断采用TBS(the bethesda system) 2001分级报告系统,性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变诊断为阳性,所有ASCUS以上病变的患者行病理组织学诊断,对两者进行统计学分析.结果:5 681例患者中ASCUS 369例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL) 77例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL) 29例.筛查发现宫颈浸润癌(CA)7例.汉族和维吾尔族妇女宫颈癌前病变宫颈上皮内瘤变(CIN)和CA的发病率略高于其他民族,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:各民族妇女定期进行宫颈TCT可及早发现宫颈的早期病变,从而减少各民族,尤其是汉族和维吾尔族妇女宫颈癌的发生率,同时改善宫颈癌的诊治结果.     

宫颈涂片检验结果分析

目的探讨液基超薄细胞学＋TBS系统对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值。方法对2008年10至2010年1月在在本院就诊280例,进行回顾性分析,患者行宫颈液基超薄细胞技术检查和TBS细胞学分类诊断,对阳性者进行阴道镜下活检对比。结果280例涂片中检出异常涂片5例,其中癌2例,不典型鳞状细胞（ASCUS）1例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）1例,高度鳞状上皮内病变（HS1L）1例。结论宫颈液基超薄细胞技术能有效反映宫颈病变情况,和TBS检测结合有利于宫颈癌的早期发现。     

液基薄层细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变结果分析

目的评价液基薄层细胞学（TCT）检查与阴道镜下活检,进行病理组织学检查,在宫颈病变诊断中的价值。方法对2009年11月～2010年10月在三亚市妇幼保健院门诊与妇科体检的4860例患者做TCT检查。细胞学诊断采用TBS分级系统,将不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活检。结果4860例TCT诊断阳性患者446例占9．17％,其中ASCUS361例占7．43％,低度鳞状上皮内病变（LSIL）70例占1．44％。高度鳞状上皮内病变（HSIL）11例占0．22％,鳞状细胞癌（SCC）4例占0．08％。阳性病例全部在阴道镜下取活检。病理组织学诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）197例,其中CINI169例,CINII20例,CINIII8例。原位癌1例,SCC7例,宫颈炎症241例。结论TCT用于宫颈早期病变的筛查是目前最好的筛查方法,而TCT联合阴道镜下活检可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

宫颈液基细胞学1532例运用体会

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）在宫颈上皮病变诊断的优越性。方法对1532例妇科患者行宫颈液基细胞学检查,检查异常者行宫颈活检对照。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统,阳性结果包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上的病变。结果细胞学阳性涂片115例,占7．5％;其中ASC-US42例,ASC—H12例,LSIL36例,HSIL22例,SCC3例。结论标准化的制片过程,准确掌握TBS诊断标准方可确保宫颈细胞学诊断的准确性。     

宫颈细胞学传统手工检测改良法的应用研究

目的评价宫颈细胞学传统手工检测改良法在子宫颈细胞学检查中的敏感性及有效性。方法对1430例受检者同时做膜式薄层液基细胞学检测及传统手工改良法检测,并对其中750例以传统普通巴氏涂片检查法检测。分别作出诊断,双盲进行。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括低度鳞状上皮内病变（LSIL）及其以上病变;以组织病理学诊断结果为金标准,观察其敏感性;并对传统手工改良法的制片质量进行评价。结果 （1）传统手工改良法制片质量：涂片中无红细胞（100%）,无细胞变性（100%）,无细胞变形（100%）,无黏液背景（86%）,无细胞堆积（91.6%）;（2）对非典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变的检出率为8.3%,高于普通巴氏涂片的检出率（4.8%）（P〈0.05）;漏诊率为3.1%,低于普通巴氏涂片的漏诊率（13.0%）（P〈0.05）。（3）以组织学为金标准,传统手工检测改良法在非典型鳞状细胞（ASCUS,含ASCUS-H）、LSIL、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）的阳性符合率分别为12%、85.7%、100%、100%,与膜式液基细胞学检查相比无差别;检出真菌感染64例,滴虫2例,线索细胞23例。结论宫颈细胞学传统手工检测改良法的制片质量优良,能有效祛除红细胞及部分黏液,背景清晰,细胞展开分散良好,无细胞变性和变形,能保留部分细胞簇集分布趋势,有利于诊断;对非典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变的检出率高于普通巴氏涂片,检出率和阳性符合率能达到膜式液基细胞学检查相同的效果,同时能检出病原体。     

液基薄层细胞学检测筛查宫颈上皮内病变的研究

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）及TBS细胞学分类法在宫颈病变筛查中的应用价值。方法随机对3455例患者进行TCT检测。采用TBS分类法,按年龄分为4组,其中上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断对照,随诊3～6个月。结果细胞学异常者97例（2．81％）,其中未明确诊断意义不典型的鳞状细胞42例,未明确诊断意义的不典型腺细胞2例,低度鳞状上皮内病变35例,高度鳞状上皮内病变16例,鳞状细胞癌2例。细胞学诊断鳞状细胞内病变53例,检出率为1．53％,组织病理学检出宫颈上皮内瘤变75例,检出率为2．17％,细胞学与组织学诊断符合率为70．6％。结论宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。TCT技术应用于早期宫颈癌筛查能明显提高异常细胞检出率。TBS报告方法直观、具体,便于临床医生与细胞学医生之间的沟通。     

宫颈鳞状上皮肿瘤的病理诊断价值探讨

目的探讨宫颈鳞状上皮肿瘤的病理诊断价值。方法对193例妇女进行宫颈液基细胞学涂片及宫颈活组织病理检查,回顾性分析准确率。结果宫颈液基细胞学检查结果正常及炎症9例,ASCUS45例,LSIL36例,HSIL103例,病理学检查结果CINI39例;CINII50例;CINIII49例,和病理学结果比较,细胞学的假阴性率为3.11%。结论宫颈鳞状上皮内病变临床误诊情况多见,建议应用细胞学与组织学联合诊断,以有效提高正确诊断率。     

宫颈液基薄层细胞学检查价值探讨

目的：评价液基薄层细胞学,在宫颈病变检查中的诊断价值及临床意义。方法：回顾分析2006年5月～2008年12月本院门诊宫颈液基薄层细胞学的病理检查结果,并对宫颈细胞学检查结果为ASCUS、ASCU-H、LSIL、HSLI、SCC者行阴道镜检查、多点活检的组织病检结果进行分析。结果：液基细胞学检出细胞在正常范围者1863例（86.49%）,细胞学异常者291例（13.51%）,其中不典型鳞状细胞（ASCUS、ASCU-H）275例（12.77%）,上皮内低度病变（LSIL）12例（0.56%）,高度病变（HSIL）3例（0.14%）,鳞癌（SCC）1例（0.05%）,宫颈炎980例（45.5%）,细胞学诊断与组织病理学诊断符合率95.05%。结论：宫颈液基薄层细胞学技术应用于宫颈病变的检查能提高宫颈病变诊断准确率。     

液基细胞学和阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨液基细胞学和阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用价值。方法选取698例患者,液基细胞学检查TBS分类系统对宫颈病变的诊断,并在阴道镜下取多点进行病理学检查。结果液基细胞学检查发现异常细胞698例,其中未明确诊断意义的不典型鳞状细胞或腺细胞(ASCUS或AGCUS)38例,诊断为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)134例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)40例,鳞癌105例,人乳头状瘤病毒(HPV)感染381例。结论液基细胞学和阴道镜检查在诊断宫颈病变中有显著的应用价值。     

宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变检查结果300例分析

目的评价宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2005年10月至2006年5月我院妇科门诊对300例患者行宫颈液基细胞学（LPT）检查,异常者行阴道镜、多点活组织检查。结果LPT检查异常者55例（18．33％）。未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）31例（10．33％）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）15例（5％）;高度鳞状上皮（HSIL）内病变5例（1．67％）;鳞癌（SCC）4例（1．33％）。55例经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症32例,占异常细胞学58．18％;宫颈上皮内瘤样病变CINI9例（16．36％）,CINⅡ-Ⅲ10例（18．18％）;SCC4例（7．27％）。31例ASCUS患者中4例经病理组织学证实为CINⅡ（12．90％）。1例CINⅢ（3．23％）。结论采用宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌。     

宫颈疾病液基细胞学与病理学组织学检查结果对照分析

目的：评价液基细胞学诊断结果与病理组织学检查结果的阳性符合率及其在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值。方法：对液基细胞涂片诊断阳性（ASC以上）并追踪到确切组织学诊断的282例患者的细胞学与组织学诊断结果进行对照分析。结果：282例中细胞学诊断癌35例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）44例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）84例,非典型鳞状细胞（ASC）99例,非典型腺细胞（AGC）20例,与组织学结果对照,阳性符合率分别为：癌90.2%,HSIL 83.0%,LSIL71.8%。11例ASC中3例HSIL,3例LSIL;20例AGC中腺癌2例,鳞癌1例;CINⅢ级累及腺体2例,CINⅠ级4例,内膜增生过长4例。结论：液基细胞学有助于癌、宫颈上皮内瘤变的检出及细胞学诊断阳性符合率的提高;2001版TBS系统对ASC的分类有助于临床医师对患者的管理;AGC患者宫颈和颈管细胞学检查阴性时,内膜诊刮是必要的。     

1923例膜式液基薄层细胞学检测结果的临床分析

目的 探讨TCT检测技术在妇女宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法 回顾性分析2006年2月～2007年1月在我院妇科门诊对1923例女性患者作TCT细胞病理学检查，诊断标准采用TBS分类系统，其中108例细胞学诊断ASC及以上者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照。结果 1923例患者TCT细胞学检测结果中，正常范围内6例（0．3％），轻、中、重度炎症1336例（68．5％），非典型鳞状细胞（不能明确意义）（ASC-US）524例（27．2％），非典型鳞状细胞（不能除外上皮内高度病变）（ASC-H）27例（1．4％），鳞状上皮内低度病变（LSIL）33例（1．7％），鳞状上皮内高度病变（HSIL）7例（0．4％），鳞状细胞癌2例（0．1％），非典型腺细胞，倾向于肿瘤1例（0．1％）；微生物检测中，滴虫、霉菌、疱疹病毒检出率1．4％。细胞学诊断非典型鳞状细胞（ASC）及以上患者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照，结果显示：从对照结果看，TCT液基薄层细胞学与组织学诊断符合率为82％。结论 新柏氏液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查，可明显提高宫颈癌前病变及癌的检出率，其标本满意率远大于常规涂片，其制片背景清晰，细胞结构清楚，有利于正确诊断，其结果与病理组织学对照的诊断符合率较高，对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用，是宫颈病变筛查的有效方法。     

HPV抗体检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨人乳头状病毒（HPV）抗体检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用。方法：对疑为HPV感染或宫颈病变的妇科患者行HPV抗体检测和液基细胞学检查,根据细胞学诊断≥不典型鳞状细胞（ASCUS）及HPV抗体检测为阳性的病例进行阴道镜活检。结果：①HPV抗体检测阳性率为25.60％,液基细胞学诊断≥ASCUS为28.79％;在ASCUS、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）中HPV抗体的检出率分别为42.85％、63.15％、93.18％、100％;②细胞学诊断阳性≥LSIL18.37％与组织学诊断阳性宫颈上皮内瘤变（CINI）20.31％比较差异无统计学意义（P〉0.05）,细胞学与组织学诊断符合率为SCC100％、HSIL92.68％、LSIL87.5％。组织学诊断CINI、CINⅡ、CINⅢ、SCC病变中HPV抗体检出率以62.5％、81.48％、85.71％、100％依次递增。结论：HPV抗体检测联合液基细胞学和组织学检查更能有效地筛查宫颈病变细胞。为临床防治宫颈癌变提供更可靠的科学依据。     

TCT系统检测1174例子宫颈涂片的临床分析

目的：探讨液基超薄细胞技术（thinprep cytogic test,TCT）Bethesda系统（TBS）和肿癌相关人乳头状病毒（HPV）检测在宫颈病变诊断的临床应用价值。方法：2007年6月～2008年5月对在北京市回民医院妇产科门诊就诊的1174例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和HCⅡHPV检测。结果：1174例涂片中检出异常涂片191例（16．26％）,其中不典型鳞状细胞（ASCUS）51例（4．34％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）39例（3．32％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）16例（1．36％）,鳞状细胞癌（SCC）1例（0．08％）,HPV感染42例（3．58％）,肿瘤相关人乳头状病毒的阳性检出率与细胞学分级密切相关,且细胞学和组织学级别基本一致。结论：TCT技术结合TBS用于宫颈细胞涂片配合HPV检测和阴道镜下宫颈活检是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。