肝门部胆管癌的危险因素分析

目的：探讨国内人群肝门部胆管癌（HC）发生的危险因素。方法：收集2011年8月至2012年7月本院治疗的肝门部胆管癌患者共128例为研究组,512例正常人为对照组,收集并统计分析与HC发生可能相关的危险因素,包括肝胆疾病及手术史,肝炎病史及其它因素如溃疡性结肠炎等。结果：研究组与对照组在胆总管结石（X2=21.759,P〈0.001）、肝内胆管结石（X2=20.645,P〈0.001）、胆囊结石（X2=69.532,P〈0.001）、胆囊切除术（X2=10.400,P=0.001）、胆道蛔虫病史（X2=11.231,P〈0.001）、肝血吸虫病史（X2=9.146,P=0.003）的发生率存在统计学差异,而其余各项不存在差异（P均〉0.05）。逐步logistic回归发现胆总管结石（OR=3.451,95%CI=0.889-11.327）、肝内胆管结石（OR=3.189,95%CI=0.783-10.482）、胆囊结石（OR=4.981,95%CI=1.645-21.482）、胆囊切除术（OR=2.783,95%CI=0.668-8.455）、胆道蛔虫病史（OR=3.589,95%CI=0.984-13.793）、肝血吸虫病史（OR=2.442,95%CI=0.401-6.742）是发生HC的高危因素。结论：我国人群中HC的危险因素主要包括了胆道结石及肝胆寄生虫病史,乙肝及丙肝不是其高危因素,通过了解HC的高危因素可以更深入了解HC的病因学内容,为临床诊治HC提供参考。     

烟草暴露与肺结核发病的病例对照研究

目的探讨烟草暴露与肺结核发病的关系,揭示肺结核危险因素。方法采用病例对照设计。应用自行设计的问卷调查济宁市136例肺结核病例和149例对照的烟草暴露及其它肺结核潜在危险因素情况,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示：吸烟（OR=6．011,OR95％CI：3．648—9．905,P=0．000）和已戒烟（OR=5．125,OR95％CI：2．100—12．507,P=0．000）有统计学意义;被动吸烟（OR=1．042,OR95％CI：0．642—1．693,P=0．868）无统计学意义。多因素条件Logistic回归分析显示：吸烟（OR=6．282,OR95％CI：3．188～12．382,P=0．000）和已戒烟（OR=9．938,OR95％CI：2．851—34．634,P=-0．000）均是肺结核危险因素。结论有吸烟史是肺结核发病的危险因素。     

结肠癌发病风险的病例对照研究

目的研究影响结肠癌发病的危险因素,为预防和控制结肠癌的发生提供理论基础。方法本次研究采用病例对照研究的方法,回顾性收集在我院住院的85例结肠癌患者作为病例组,并选取同期住院的非肿瘤患者作为对照组,收集相关资料,研究影响结肠癌发生的危险因素。结果单因素分析发现,文化程度低（OR=3．43,95％CI：1．81～6．50）、体育锻炼少（OR=2．14,95％CI：1．17～3．94）、食用新鲜蔬菜少（OR=3．67,95％CI：1．95—6．90）、恶性肿瘤家族史（OR=2．58,95％CI：1．03～6．50）、阑尾炎史（OR=4．61,95％CI：1．74～12．16）是结肠癌发病的危险因素;多元Logistic回归模型进行分析发现,文化程度低（OR=1．548,95％CI：1．397～6．492）、食用新鲜蔬菜少（OR=I．731,95％CI：1．306—5．439）、阑尾炎史（OR=I．489,95％CI：1．197～3．972）是结肠癌发病的独立危险因素。结论低文化程度、食用新鲜蔬菜少、有阑尾炎史的人群是结肠癌高发的人群,针对这类重点人群需要加强预防和干预。     

北京市急性心肌梗死患者危险因素的分布及知晓情况调查

目的：调查北京市急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的心血管危险因素分布、控制和知晓情况，以及影响危险因素认知的因素。方法：入选北京市19家二级和三级医院在2006年1—7月期间在发病后24小时内到达医院的430例STEMI患者。收集人口统计学资料、危险因素和控制情况、病史和临床情况。在入院后72小时内内通过问卷调查了解患者对血管疾病危险因素的知晓情况，用Logistic回归分析影响心血管危险因素知晓的因素。结果：430例患者的年龄中位数为62岁（53—72岁），早发心肌梗死（男性〈55岁，女性〈65岁）的比例为34％，存在的危险因素个数平均为（3．0±1．4）个，≥3种危险因素的患者占64．4％。在可纠正的危险因素中，高血压的患病率最高（47．9％，95％CI43．2％-52．6％），其次为吸烟（46．5％，95％CI41．8％-51．2％）和缺乏运动（40％，95％CI35．4％-44．6％），患糖尿病和高脂血症的比例分别为20．7％和17．7％。75．2％的高血压患者正在服药治疗，糖尿病和高脂血症的治疗率仅为10％和40．8％。在问卷调查的9种危险因素中，患者乎均知晓（3.0±3．0）种。男性（OR=2．2，95％CI：1．6—3．1，P〈0．001）、高血压（OR=1．5，95％cI，1．1—1．9，P=0．05）和存在多种危险因素（OR=1．3，95％CI，0．9—2．1，P=0．004）的患者对危险因素的认识较好。结论：北京市2／3的STEMI患者有≥3种的危险因素；对危险因素的知晓率较低；性别、是否存在高血压和存在危险因素的个数对患者的危险因素知晓情况有一定影响。     

原位肝移植术后早期发生急性肺损伤危险因素的多元Logistic回归分析

目的分析原位肝移植术后早期发生急性肺损伤（ALI）的危险因素，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析275例原位肝移植患者围手术期的临床资料，并将患者分为ALI组和非ALI组，以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素，多元逐步Logistic回归分析确定ALI的独立危险因素。结果275例肝移植患者ALI的发生率为9．8％（27／275），总死亡率10．2％（28／275），ALI病死率22．2％（6／27）。Logistic回归分析筛选出术中大量输血（OR=12．12，95％CI 0．958～25．364）、无肝期过长（OR=1．23，95％CI 1．034～1．410）和冷缺血时间过长（OR=22．35，95％CI 1．266～43．421）为原位肝移植术后发生ALI的独立危险因素。结论原位肝移植术后早期发生ALI与大量输血、无肝期过长、冷缺血时间过长关系密切。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的危险因素Logistic回归分析

目的：研究肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的相关因素，为其治疗和预防提供理论依据。方法：收集156例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者和未合并自发性细菌性腹膜炎肝硬化312例患者的临床资料，建立数据库，应用Logistic回归分析方法分析临床相关危险因素。结果：合并消化道出血（OR=4．453，95％CI：0．341～12．458），合并腹泻（OR=4．674，95％CI：0．467～11．462），腹水白蛋白（OR=4．345，95％CI：1．673～7．665），是肝硬化并自发性细菌性腹膜炎发生的危险因素。结论：肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎发生与腹泻、消化道出血及腹水低蛋白密切相关，应予以及时有效的防治，以减少自发性细菌性腹膜炎的发生。     

血脂水平及膳食、生殖等因素与乳腺癌发生的病例对照研究

目的探讨血脂、饮食、生殖等因素与乳腺癌发生的关系，寻找乳腺癌发生的危险因素。方法采用病例对照的研究方法，选择女性乳腺癌原发病例94例作为病例组，选择一般人群128例作为对照组。对研究对象分别进行问卷调查、人体测量以及血液标本的采集，采用全自动生化分析仪测定血清血糖、血脂水平。结果将单因素分析有意义的因素和文献认为可能的危险因素引入多因素非条件Logistic回归分析，结果水果食用频率（OR=0．58，95％ CI=0．40—0．66）、蔬菜食用频率（OR：0．75，95％CI=0．30—0．81）、虾类食用量（OR=0．31，95％CI：0．11—0．87）、乳腺良性病史（OR=3．15，95％CI=1．12—8．91）、乳腺外伤史（OR=9．85，95％CI：5．32—20．92）、月经不规律（OR=3．03，95％CI=1．01—9．13）、服用避孕药史（OR：6．44，95％CI=1．82—22．85）、血清FCH（OR=15．19，95％CI：4．11—56．19）、TG（OR=5．54，95％CI=2．33—9．89）、apoA1（OR=12．73，95％CI=2．44—66．31）、apoB（OR=0．05，95％CI=0．003—0．63）水平和腰臀比（OR=3．68，95％CI=1．34—10．11）进入回归模型。结论血清FCH、TG、apoA1水平高，月经不规律，使用雌激素，乳腺良性病史，乳腺外伤史可能为乳腺癌发生的危险因素。血清apoB水平高，食用虾类、水果、蔬菜为乳腺癌发生的保护因素。     

健康相关行为与肺结核发病的病例对照研究

目的探讨健康相关性行为与肺结核发病的关系,揭示肺结核危险因素。方法采用病例对照设计,应用自行设计的问卷调查济宁市136例肺结核病例和149例对照的健康相关行为及其它肺结核潜在危险因素情况,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果多因素条件Logistic回归分析显示,接种卡介苗（OR=O．168,OR95％CI：0．086—0．327,P=0．000）是肺结核发病的保护性因素,结核病人接触史（OR=2．405,OR95％CI：1．113～5．200,P=0．026）、心理健康程度低（DR=1．983,0R95％CI：1．277～3．080,P=0．002）、吸烟（OR=6．282,0R95％CI：3．188～12．382,P=0．000）和已戒烟（OR=9．938,OR95％CI：2．851～34。634,P=0．000）是肺结核危险因素。结论接种卡介苗能够有效预防肺结核,而接触结核病人、吸烟以及心理健康程度低都是肺结核发病的危险因素。     

妊娠期高血压危险因素病例对照研究

目的研究妊娠期高血压发生的危险因素,为预防和控制其发生提供参考。方法回顾性选取我院住院并诊断为妊娠期高血压的孕产妇作为病例组,选择同期住院的健康孕产妇作为对照组,分析影响妊娠期高血压发生的影响因素。结果单因素分析比较发现,年龄≥35岁（OR=2．67,95％CI：1．56～3．73）、孕前BMI≥28kg／m2（OR=1．79,95％CI：1．18～2．48）、流产次数≥2次（OR：2．08,95％CI：1．16～2．43）、高血压家族史（OR=1．45,95％CI：1．64～3．72）是妊娠高血压发生的危险因素;多因素Logistic回归模型分析发现,年龄≥35岁（OR=2．107,95％CI：1．398-3．861）、孕前BMI≥28kg／m2（OR=1．769,95％CI：1．318～2．392）和高血压家族史（OR=1．626,95％CI：1．215～2．284）为妊娠期高血压发生的危险因素。结论高龄、孕期超重、高血压家族史是妊娠高血压发生的危险因素,针对重点人群应该加强控制,预防妊娠高血压的发生。     

探讨胃十二指肠溃疡患者上消化道出血的危险因素

目的探讨胃十二指肠溃疡患者上消化道出血的危险因素。方法本研究纳入178例（男115例,女63例）在我院确诊为十二指肠或胃溃疡的患者,诊断采用上消化道内镜。所有患者进行非甾体类消炎药（NSAIDs）或乙酰水杨酸（ASA）治疗,冠状动脉疾病（CAD）、年龄及性别等危险因素采用f检验和Logistic回归分析进行评估。结果47例患者为胃或十二指肠球部溃疡出血,平均年龄为（65．7±12．5）岁,无出血患者的平均年龄为（46．8±15．0）岁。出血患者中ASA的使用比NSAID更常见（NSAID n=18例;ASA n=26例,P=0．036）。在胃十二指肠溃疡患者中,出血的比例女性为20％,男性为28％（P=0．056）。溃疡出血的危险因素有CAD（OR：24．66,95％CI=1．7-95．8,P=0．002）,ASA的使用（OR：9．67,95％CI=2．2—36．6,P=0．022）,NSAIDs的使用（OR：4．6395％CI=1．2—15．6,P=0．033）,年龄（OR=11．50,95％CI=2．8—11．2,P=0．002）,男性（OR：2．47,95％CI=0．9-8．7,P=0．053）。结论高龄、动脉粥样硬化、男性和非甾体抗炎药和乙酰水杨酸的使用是胃十二指肠球部溃疡患者上消化道出血的主要危险因素,其中乙酰水杨酸的使用导致胃十二指肠球部溃疡患者上消化道出血的风险最高。     

宫颈癌患者不良心理情绪调查及相关危险因素分析

目的：研究宫颈癌患者抑郁发生相关危险因素。方法：对500例宫颈癌患者的不良心理情绪进行研究,并分析伴有抑郁症状的宫颈癌患者和未伴有抑郁症状的宫颈癌患者的临床资料进行对比分析,单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归进行分析。结果：202例宫颈癌患者有抑郁症状,比例高达40．40％％,经过单因素和多因素分析发现：文化程度较低（OR=4．362,95CI：0．843-8．374）,家庭月收入〈2500元（OR=5．942,95CI：0．458-9．953）,对患病知情（OR=3．783,95CI：0．753—8．358）,疼痛程度中度及以上（OR=3．456,95CI：0．353-11．836）,子宫切除（OR=5．864,95CI：0．944—9．752）,经过放化疗治疗（OR=4．342,95CI：0．453-7．654）是宫颈癌患者发生抑郁的相关危险因素。结论：应当加强对具有发生抑郁危险因素宫颈癌患者的心理干预,以便减少宫颈癌患者不良心理情绪的发生。     

肝硬化并发上消化道出血相关危险因素分析

目的探讨肝硬化并发上消化性出血的相关危险因素。方法选择2011年12月-2013年12月住院的肝硬化患者252例进行病例对照研究,按其是否合并出血分为2组,出血组120例,未出血组132例。统计2组性别、年龄、血常规及生化结果、凝血功能、影像学结果、胃镜结果、肝功能Child-Pugh评分和HP感染等因素,进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,以了解肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示,2组食管静脉曲张程度、消化性溃疡、肝功能Child-Pugh评分、腹水情况、胃左静脉内径、血红蛋白、白蛋白、凝血酶原时间(PT)>16 s等差异有统计学意义(P<0.05),而HP感染情况无明显差异(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:腹水(OR=4.54,95%CI 2.73⁷.54,P=0.01)、胃左静脉内径(OR=1.53,95%C11.017.54,P=0.01)、胃左静脉内径(OR=1.53,95%C11.01².30,P=O.04)、PT>16 s(OR=2.15,95%CI 1.512.30,P=O.04)、PT>16 s(OR=2.15,95%CI 1.51³.06,P=0.01)和食管静脉曲张程度(OR=9.06,95%CI4.963.06,P=0.01)和食管静脉曲张程度(OR=9.06,95%CI4.96¹6.57,P=0.01)是肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素。结论肝硬化并发上消化道出血的危险因素包括腹水、胃左静脉内径、PT>16 s和食管胃静脉曲张。     

肺癌患者抑郁症发生情况及相关危险因素Logistic回归分析

目的研究肺癌患者抑郁症发生情况及发生相关危险因素。方法采用症状自评量表（SCL-90）对河池市人民医院2009年3月至2012年3月收治的410例肺癌患者的心理情绪进行调查,对伴有抑郁症状的肺癌患者和未伴有抑郁症状的肺癌患者的临床资料进行对比分析,采用多因素非条件Logistic回归分析肺癌患者抑郁症的相关危险因素。结果 246例肺癌患者有抑郁症状,比例高达53.71%,经过单因素和多因素分析结果显示：女性（OR=5.864,95%CI 0.944~9.752）,文化程度较低（OR=4.362,95%CI 0.843~8.374）,家庭月收入〈2500元（OR=5.942,95%CI 0.458~9.953）,患病知情（OR=3.783,95%CI 0.753~8.358）,疼痛程度中度及以上（OR=3.456,95%CI0.353~11.836）,经过放化疗治疗（OR=4.342,95%CI 0.453~7.654）是肺癌患者发生抑郁的相关危险因素。结论对于具有上述危险因素的患者应当进行积极的心理干预,以减少肺癌患者抑郁症的发生。     

肝内胆管细胞癌危险因素及发病机制研究

目的探讨肝内胆管细胞癌（ICC）危险因素及发病机制。方法102例ICC患者为病例组,200例无肿瘤体检者为对照组,对比两组ICC相关因素;并将病例组按血清HBsAg表达分组,对比两组临床病理学特征。结果病例组和对照组之间血清HBsAg阳性、HBV相关性肝硬化、酒精性肝硬化、其他原因肝硬化、肝内胆管结石、胆总管结石及肝吸虫病检出率之间有统计学意义（P〈0．05）。HBV相关性肝硬化、酒精性肝硬化、肝内胆管结石、其他原因肝硬化、血清HBsAg阳性及肝吸虫病与ICC密切相关（P〈0．05）。血清HBsAg阳性组和血清HBsAg阴性组年龄、性别比、AFP水平、CA19—9水平、肿瘤位置、组织学肝脏炎症、肝硬化、肿瘤胞膜、肿瘤分化、微血管侵犯、神经侵犯及淋巴结转移之间有统计学意义（P〈0．05）。结论HBV感染与ICC密切相关,是主要的危险因素,HBV感染导致的长期炎症可能参与ICC发生的机制。     

辅助生殖技术助孕妊娠后患者晚期自然流产危险因素分析

目的：探讨辅助生殖技术（ART）助孕妊娠后患者发生晚期自然流产的相关因素,阐明引起晚期自然流产的危险因素。方法：采用回顾性分析研究方法,收集310例行ART助孕后妊娠患者的临床资料,根据患者妊娠结局不同分为足月产组（248例）和晚期流产组（62例）。记录2组患者一般情况、不孕症发病主要原因及相关因素、临床情况和妊娠结局情况,并将单因素回归分析中P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归方程,进一步分析患者晚期流产的危险因素。结果：2组患者既往晚期流产或早产次数、既往宫颈LEEP或锥切史、既往宫腔镜下电切史、多囊卵巢综合征（PCOS）病史、体质量指数（BMI）、周期类型、内膜厚度、是否双胎妊娠和排卵障碍比较差异有统计学意义（P<0.05）。将P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归方程,BMI (OR=1.194, 95%CI:1.088-1.311,P<0.01)、既往有晚期流产或早产史（OR=5.673,95%CI:1.189-27.069,P=0.029）、宫颈LEEP或锥切史（OR=5.113, 95%CI:1.025-25.496, P=0...     

运用 Logistic 回归分析探讨胎儿生长受限的高危因素

目的：探讨胎儿生长受限的影响因素及其与妊娠结局的关联性。方法：以厦门市妇幼保健院2011年1月1日至2011年12月31日的分娩临床资料作为样本进行病例对照研究,数据经χ2检验、独立样本t检验和多因素非条件Logistic回归进行分析。结果：胎儿生长受限的影响因素有：孕妇年龄（ P=0．047,OR =0．949,CI 0．901～0．999）、贫血（P=0．008,OR =1．354,CI 0．164～0．766）、羊水过少（P =0．034,OR =2．530,CI 1．074～5．964）及胎盘异常（P=0．015,OR=2．337,CI 1．180～4．626）等。结论：贫血、胎盘异常、羊水过少是与胎儿生长受限有关的主要因素,针对相关因素积极干预有助于防治胎儿生长受限。     

肝硬化食管静脉曲张结扎术后早期再出血危险因素分析

目的探讨内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血的临床危险因素。方法总结2005年1月—2012年12月肝硬化食管静脉曲张单纯EVL治疗患者320例的资料,统计其性别、年龄、肝硬化原因、合并症、是否患肝癌、相关手术史、实验室检查、影像学结果、胃镜结果等因素对术后早期再出血发生率和患者预后的影响,寻找独立危险因素。结果多元逐步Logistic回归分析显示:中量至大量腹水(OR=60.21,95%CI 10.10～415.35,P<0.01)、结扎点数(OR=16.28,95%CI 5.05～76.28,P<0.01)、静脉曲张程度(OR=14.96,95%CI 3.84～77.49,P<0.05)和凝血酶原时间(PT)>18 s(OR=12.26,95%CI 1.85～67.65,P<0.05)是肝硬化食管静脉曲张结扎术后早期再出血的独立危险因素。结论对肝硬化食管静脉曲张结扎术后早期再出血的独立危险因素术前应予积极的治疗及预防。