急症病例诊治

<正> 病历摘要朱某,男,51岁,病志号1337。因金身皮肤出血性淤斑7天,伴牙龈出血、鼻衄、黑便、血尿,视力突然下降一天,于1977年8月9日急诊入院。该患7天前无明显原因,发现皮肤散在片状淤斑,误认为“虫咬伤”。3天后其片状淤斑播及躯干和四肢,以两下肢为多。曾经某医院诊断为“过敏性紫癜”,     

骨髓增生异常症15年一例报告

病例摘要文××,男,20岁。湖南人,因反覆皮肤淤斑、鼻衄多年于1978年9月30日入院。患者自1963年起右大腿皮肤出现淤斑及鼻衄,诊断为原发性血小板减少性紫癜,住院20天淤斑消失出院。1964年三次重复出现上述体征而于1965年3月住武汉医学院附属二院,4～5月份先后做三次骨髓细胞检查,第一次报告骨髓增生     

绿脓杆菌感染后急性粒细胞白血病完全缓解一例

<正> 急性粒细胞性白血病是急性白血病中难治的一种,诱导缓解的疗效较急性淋巴细胞性者差。本科于1981年遇一例合并严重皮肤绿脓杆菌感染,在控制感染后白血病亦获完全缓解,存活迄今。病例报告:沈×男 10岁。因发热、皮肤淤斑4天,鼻衄1天,于1981年8月3日入院。既往健康,无家族史。体检:体温39℃,精神差,贫血貌,皮肤有大小不一淤斑多个,双颈后、腋下、腹股沟可触及多个淋巴结,直径2～3 cm,无压痛。左鼻前庭充血,鼻翼压痛。心尖部可闻及二级收缩期杂音。肝位肋下0.5cm,脾未触及。血     

第128例 皮肤淤斑-紫纹-妊娠-高血压-下肢萎缩-库欣综合征

病史摘要 患者女性,28岁因皮下淤斑近2年,皮肤紫纹伴宫内孕5个月余入院.患者于2年前(2004年)无诱因出现输液部位皮肤明显淤斑.2005年9月起发现下腹部出现紫纹,逐渐增多、增宽,乳房周围及腋下亦出现少量紫纹.     

接种无细胞百白破疫苗偶合血小板减少性紫癜1例报告

患儿,女,2008年2月22日出生,足月顺产,发育正常. 2008年7月24日上午9:45时在社区卫生服务中心于右侧臀大肌肌内注射第3剂无细胞百白破疫苗0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号为20070919-1,有效期至2009年9月3日).3d后,患儿颈部皮肤出现出血点和下肢淤斑.7月28日到医院就诊.主要体征,皮肤颈部皮肤散在出血点和下肢淤斑,压之不褪色.无发绀.实验室检查:PLT:5×109/L,,WBC:5.8×10 9/L,RBC:3.27 ×1012/L.综合病史、临床表现及实验室检查,诊断以"血小板减少性紫癜".     

以外伤后淤斑为首发症状的幼儿急性巨核细胞白血病一例并文献复习

<正>1临床资料患儿男,1岁3个月,幼儿期。患儿因"全身淤斑3个月余,皮肤出血点10 d"入院。3月余前患儿出现碰撞部位淤斑,未予重视,后淤斑反复出现并皮肤出现散在出血点,无鼻出血,无牙龈出血,无血尿、血便等,在院外查血常规提示:白细胞11.3×109/L,红细胞2.23×1012/L,血红蛋白68.4 g/L,血小板7×109/L,未行特殊处理,我院门诊以"血小板减少性紫癜"于     

疑难病例析评 第128例皮肤淤斑-紫纹-妊娠-高血压-下肢萎缩-库欣综合征

患者女性，28岁因皮下淤斑近2年，皮肤紫纹伴宫内孕5个月余入院。患者于2年前（2004年）无诱因出现输液部位皮肤明显淤斑。2005年9月起发现下腹部出现紫纹，逐渐增多、增宽，乳房周围及腋下亦出现少量紫纹。同年10月中旬因停经40d于外院行B型超声检查，示“宫内早孕”，无明显妊娠反应。至11月自觉面部变圆。     

以过敏性紫癜为首发症状的肺炎型肺癌1例报告

少数肺癌患者.可伴有肺外症状,以骨、关节病变和内分泌紊乱引起的综合征较为常见,本例以过敏性紫癜为首发症状,特报告如下:患者男,50岁。于1987年6月上旬偶见四肢皮肤淤斑,一周后将有咳嗽,微热,在当地医院照胸片未见异常。至7月17日因四肢淤斑增加,咯血痰而来本院门诊就诊,胸片右中肺可见片状阴影,拟诊(1)过敏性紫癜;(2)肺炎而入院。体重:四肢皮肤可见散在性淤斑,多融合成     

老年性白内障足部反射区的眼区皮肤电阻检测

老年性白内障病人的足部反射区眼区出现淤斑,而正常人的眼区无淤斑出现,眼区淤斑是老年性白内障的一个眼外部体征。为了探讨足部反射区淤斑形成原理及与疾病相关性,笔者对单眼老年性白内障病人的眼区进行了皮肤电阻检测,现报道如下。     

获得性血友病一例

患者覃某,男,63岁,因四肢自发性淤斑20多天,1986年6月5日入院。1985年5月16日,右躁关节扭伤,局部隐痛,但无出血。次日右踝关节稍肿胀、疼痛,皮肤有淤斑,且左手背部、右前臂也有淤斑,在外院服泼尼松、维生素C、维生素K等治疗病情无好转.左大腿内侧、右大腿外侧及膝关节内侧出现新的大片状淤斑而来我院检查,拟诊血友病入院。病后无鼻衄、尿血及便血,无发热,发病前未用特殊药物。一向身体健康。过去无类似出血病史。幼年时曾手指刀伤及头皮外伤均出血不多。曾行过拔牙、内痔、阑尾切除及输精管结扎术,手术均顺利,无出血不止现象。家族无类似出血史。查体:T     

真性红细胞增多症并发急性心肌梗塞一例

[病历摘要]患者男,49岁,放射医生。田发作性头晕、恶心、呕吐、视物模糊、乏力1个月,于1986年6月13日入院。近四年来碰撞后易致皮下淤血。查体:体温37.2℃,血压20/14kPa(150/108mmHg),面色轻度暗红,皮肤无淤斑。     

吡哌酸所致血小板减少性紫癜症一例

患者男性,60岁,因尿路感染口服吡哌酸一周后皮肤出现出血点淤斑而入院.既往健康,无药物过敏史.查体见双侧上下肢体及前胸部大量散在的出血点、淤斑,压之不退色,分布不均,大小不等,小者     

多形红斑的护理

多形红斑又称多形渗出性红斑,是一组累及皮肤和黏膜的急性、自限性、复发性的炎症性皮肤病,以出现靶形损害为特点。皮肤损害常为水肿性红斑、水疱、大疱和淤斑,皮疹数目不等．黏膜损伤广泛．可发生大面积糜烂和坏死。2005年1月至2010年12月我科共收治15例多形红斑患者,无一例并发感染．均痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

静脉穿刺致皮肤淤斑的原因和护理

在临床上经常会遇到一些患者在静脉注射后或采取血标本后局部皮肤出现淤斑。我科2006年1月~8月共静脉穿刺6000余人次,引起淤斑的共38例,经调查发现淤斑的发生与患者自身因素与护理操作有关。现总结如下。     

腹水中检出胆红素结晶1例

1病例摘要患者,男,53岁.2005年6月18日,因胰腺癌术后10个月,皮肤巩膜发黄2个月,腹胀1周入院.查体:体温36.5℃,血压114/78 mmHg,心率85次/min,呼吸18次/min,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤无出血点、淤斑,全身淋巴结无肿大.     

原发性铁粒幼细胞性贫血转化为急性白血病伴巨脾一例报告

1 临床资料 患者,男,27岁。因头晕乏力,面色苍白5d于1989年6月24日入院。查体:中度贫血貌,左侧颊粘膜及左下肢皮肤各见两块淤斑,脾脏肋下3 cm,质中,无叩痛。实验室检查:Hb 60g/L,WBC2.6×10~9/L,PL 54×10~9/L。骨髓示增生活跃,粒红比例0.4:1,红系增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,铁染色细胞外铁(+++),细胞内铁阳性率83％,环形铁粒幼红细胞占25％。家族中无类似病史,确诊为原发性铁粒幼细胞性贫血。给予大剂量维生素B_6、输血等对症治疗3周,病情稳定后出院。1992年10月8日因反复出现皮肤淤斑、鼻衄伴脾脏进行性肿大2月余再次入院。查体:重度贫血貌,伞身散在皮肤淤点、淤斑,浅表     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病发生特异性皮肤白血病损害一例

皮肤白血病(leukemia cutis)是指异常增生的白血病细胞浸润和累及皮肤的病理过程,常表现为淤点、淤斑、紫癜、丘疹、红斑等非特异性皮肤异常,而发生严重皮损的特异性皮肤白血病较为少见,其中发生在急性早幼粒细胞白血病(APL)的更少。有研究认为APL发生皮肤浸润与维甲酸(ATRA)治疗有关[1,2]。本文就1例APL患者在化疗缓解后接受ATRA治疗中逐渐发生皮肤白血病复发和损害的病情演变及其治疗转归问题,结合文献报道如下。1病例简介患者,女,15岁,中学生。无诱因出现头痛、发热7d,加重伴恶心、呕吐、鼻出血5d。查体:双下肢皮肤散在淤点、淤斑…     

利福平至血小板严重减少1例

临床资料 患者、男性、21岁,2009年10月7日因"发热、咳嗽10天"住入本院.查体:神清,气平,精神可,营养发育良好,皮肤粘膜无黄染、淤点、淤斑,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音粗,未及罗音,H R:88次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿.患者平素身体健康,既往无任何疾病,亦无家族性血液系统疾病.     

特发性血小板减少性紫癜伴冷凝集素综合征1例

患者，女，36岁，已婚，农民，因反复牙龈出血、皮肤淤斑4年多，伴头昏、手脚麻木、疼痛2年于1998年12月17日入院。患者4年前因下颌疼痛服用“去痛片”后即出现口唇血疱、牙龈出血及双下肢淤斑、淤点。无咯血、呕血、黑便及酱油色尿。经静注地塞米松及口服泼尼松为主的药物治疗后，上述症状缓解。但此后反复发作。2年前开始伴头昏、心     

血栓性血小板减少性紫癜1例

患者女性,42岁.因皮肤点状出血8 d伴晕厥1次,于1998年7月15日入院.体检:T 37.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 16/10 kPa.表情淡漠,反应迟钝.皮肤散在淤点、淤斑,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺正常.