先天性胆囊及胆囊管缺如1例报告

<正>1病历摘要患者女,46岁,因腹部胀痛不适3个月于2010年3月入院。患者表现为进油腻食物后腹痛明显伴返酸、嗳气。体检无阳性发现。入院后胃镜、肠镜、心电图、胸透、泌尿系B超均     

先天性胆囊缺如1例

患者女性 ,5 4岁 ,间歇性右上腹隐痛 2 0年 ,加重 3年 ,伴有畏寒、发热及黄疸 ,门诊以“急性胆囊炎并结石、急性胆管炎”收住入院。于 1 993年 3月 2 9日起 2 0年来 ,患者无诱因出现间歇性右上腹隐痛 ,无放射痛。伴有恶心 ,有时呕吐少许的苦水。无发热、寒战及黄疸。曾多次行上消化道钡透及胃镜检查报告“慢性胃炎”。每次给予制酸剂胃粘膜保护剂及抗炎等药物治疗 ,约半个月后症状缓解。入院前 3天患者无明显诱因再次出现上述症状 ,且有右后背放射痛 ,畏寒、发热及皮肤巩膜黄染逐日加重。急诊行Ｂ超检查提示 :胆囊 2 6ｍｍ× 1 8ｍｍ ,壁厚 …     

先天性胆囊缺如伴胆总管囊肿1例

1 病例报道 女患,49岁,因反复右上腹痛10年伴皮肤巩膜黄染6d于1997年4月9日入院。查体:T 39℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 13/9 kPa。全身皮肤及巩膜中度黄染,腹平软,右上腹及剑突下压痛。B超检查胆囊显示不清,胆总管呈囊性扩张,内径达3cm,其内探及多个强回声光团,后伴声影。剖腹探查,在正常胆囊位置及左右肝管均未找到胆囊,胆总管十二指肠上段呈纺锤形囊性扩张,约3cm×5cm大小,切开胆总管取出结石10余枚,最大结     

先天性胆囊缺如合并胆总管结石1例

正1病例资料患者男性,66岁,因上腹部胀痛不适7 d,全身黄染4 d于2010年8月18日入院。体格检查:T 36.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压90/70 mmHg。全身皮肤巩膜重度黄染,腹平坦,未见明显肠型及蠕动波,全腹软,上腹部压痛+,反跳痛     

先天性胆囊缺如并胆总管结石1例报告

先天性胆囊缺如并胆总管结石１例报告莫小华１）顾恩平２）（１）昆明医学院第二附属医院肝胆外科，昆明６５０１０１；２）大理医学院附属医院肝胆外科，大理６７１０００）关键词先天性，胆囊缺如，结石中图分类号Ｒ３３１．３患者，女，３７岁．因反复右上腹痛１０余ａ...     

先天性胆囊缺如伴胆总管结石1例

患者，女，60岁，农民。因反复右上腹疼痛2年，复发伴黄疸5d，以肝内外胆管扩张，胆总管下段结石于2008年9月1日入院。体格检查：体温，37℃，脉搏，84次／min，呼吸，18次／min，血压，120／70mmHg。全身皮肤、巩膜轻度黄染。腹部稍膨满，肌紧张，右上腹剑突下有压痛，反跳痛，未触及包块，莫非征阳性，移动性浊音阴性。     

先天性胆囊缺如伴右肝内结石误诊1例

患者男,55岁,因右上腹痛20年伴寒热、黄疸4天于1987年入院。B 超示:①慢性胆囊炎、胆囊萎缩.提示胆囊内充满结石;②胆总管扩张、胆总管结石。经抗感染、解痉及利胆治疗、治愈出院。1992年2月因复发再次入院。查体:T38.4℃,P78次/min,BP22/14kPa。皮肤及巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及,腹部平坦,肝脾未触及,右上腹压痛,局部肌紧张,反跳痛,莫菲氏征(+),肝区叩击痛,肠鸣音正常。实验室检查:WBC14×     

先天性胆囊缺如误诊为胆囊结石1例

1病例资料 患者男性,52岁,30年前出现无明显诱因右上腹胀痛,可忍受,无放射,与体位无关。于当地医院就诊,给予抗炎,对症处理,腹痛明显缓解。30年来腹痛反复发作,每次均按＂胃病＂对症处置后好转。1个月前再次出现右侧上腹痛,伴有腰背部不适,应用抗菌素未见明显好转。2012年7月29日为进一步诊治来我院,门诊行彩超检查。     

先天性胆囊缺如B超误诊1例

患者 ,女 ,3 8岁。既往无特殊病史。因右上腹疼痛不适数日 ,于门诊就诊。体检 :心肺未见病理性体征 ,肝脾未扪及 ,莫菲氏征 (+)。血常规示 :Ｈｂ1 0 2ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 3 6× 1 0 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 7.0 1× 1 0 9 Ｌ ,Ｎ 70 % ,Ｌ 2 8%。Ｘ线 :心肺未见异常。心电图无异常。Ｂ超检查 :使用海鹰 2 0 3 5 ,3 .5ＭＨｚ探头。空腹经腹部探查可见 :肝切面形态正常 ,肝内光分布欠均匀。未见局限性异常回声 ,肝内血管走向清晰 ,肝内外胆管不扩张 ,胆总管内径 0 .8ｍｍ ,门静脉主干内径 1 .2ｍｍ。胆囊区内未见正常的胆囊图像 ,可见 2个 4.5ｃｍ弧型强…     

先天性胆囊缺如二例

先天性胆囊缺如(Gallbladder agenesis,GBA)临床罕见.我院1998年1月至2006年12月共行胆囊切除手术3057例,其中先天性胆囊缺如误诊为胆囊结石而手术2例,占0.07%.现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

先天性胆囊缺如4例报告

先天性胆囊缺如４例报告青海省人民医院普外科孙家骏例一：女，５３岁。１９８６年４月１６日因右上腹疼痛并反复发作８年，伴巩膜黄染入院，检查：腹部平坦，柔软，无明显压痛，无包块及。于１９８６年４月２２日行ＰＴＣ检查，当细穿刺针进入右肝管二级分枝后，注入造影...     

先天性胆囊缺如2例报告

先天性胆囊缺如系一种少见疾病,我院收治2例,均经手术证实,现报告如下。例1,男性,68岁。因间歇性上腹部疼痛1年余,加重3个月,有时伴发热,黄疸入院。查体:T37.3℃,P 81,Bp 16/12kPa,无黄疸,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,murphy征阴性。上消化道钡餐造影示十二指肠多发憩室。口服胆囊造影2次均未显影。CT检查未见胆囊影像,肝内、外胆管扩张,胆总管下端结石。     

先天性胆囊缺如误诊充满型胆囊结石1例病例

患者男55岁，右上腹疼痛3年，呈间歇性隐痛，并伴有阵发性绞痛，向右肩和右腰背部放射，患者曾多次行B超检查，均提示为“充满型胆囊结石”。患者多次服用药物治疗，近期上腹部疼痛加重，来院要求手术彻底治疗。术前行肝、胆、脾、胰B超检查，检查提示“肝脏大小形态正常，肝实质回声均匀，胰腺及脾脏大小形态正常，胆囊轮廓不清，胆囊窝内似见胆囊强回声，壁厚粗糙，胆囊内以大小不等的强光团充填，未见胆汁的液性回声，后方伴声影，胆总管及肝内胆管不扩张”，超声提示为：胆囊结石充满型。查体：T36℃，BP120／80mhg，右上腹压痛，肝、脾肋下未探及。术中见胰脾未见异常，肝脏内无胆囊，肝组织及包膜未见异常。经反复检查手术组讨论，诊断为：先天性胆囊缺如。     

超声误诊先天性胆囊缺如1例报告

病历资料 患者,女,37岁。曾于2006年4月因无明显诱因突发右上腹疼痛,呈阵发性,疼痛时向右肩背部放射,伴恶心、呕吐,随收住入院。拟诊：胆囊炎,胆囊结石。超声所见：在正常胆囊床上可显示弧形较模糊强回声带,后方伴宽大声影,胆汁液性暗区消失。素食3天后复查无明显改变。超声提示：充满型胆囊结石多考虑,建议：胆囊造影、CT、MRI检查。2008年10月因右上腹疼痛明显,     

先天性胆囊缺如一例报告

患者,女,40岁,藏族,住院号:28394。因反复发作右上腹隐痛一年加重3天为由来院就诊。门诊行胆囊超声波检查示:胆囊萎缩,囊内见充满型强光团反射,其后有声影(见图1);血常规Hb130 g/L,WBC 7.8×109/L,N 0.54,L0.03%,Bp120mmHg/80mmHg。营养发育良好,心肺(-);腹部平坦,肌卫(+),墨非氏征(±),肠鸣音4min-1。诊断为结石性胆囊炎,并收住院。经抗炎解痉药物治疗3日,在硬膜外麻醉下行胆囊摘除术,术中见肝脏正常,解剖第一肝     

先天性胆囊缺如伴胆总管结石十二指肠多发性憩室一例

患者,男,68岁。因上腹部反复发作阵发性绞痛一年余入院。一年前曾因上腹剧痛、发热在我院诊断为腹膜炎,开腹探查,术中未发现化脓性病灶及脏器损伤,胆道系统未作详细探查。考虑为原发性腹膜炎而结束手术。此后,上腹部绞痛多次发作,近几个月来症状加重,有时发热和黄疸同时出现。辅助检查:上消化道造影两次均报告十二指肠降部和水平部有憩室三个,最大者为4cm×3cm。胆囊造影,未见胆囊影象。CT检查发现肝外胆管扩张,胆总管下端有15.5cm×1.5cm高密度结石,未发现胆囊影象。B超检查三次,均报告为:胆囊轮     

先天性胆囊缺如临床和超声检查误诊分析（附4例报告）

先天性胆囊缺如在临床上极为罕见,多因临床及超声医师认识不足及超声检查缺乏典型声像学特点等造成误诊。本文通过分析误诊的4例胆囊缺如患者的超声图像及术后结果,并提出几点注意事项,为减少先天性胆囊缺如的误诊率总结经验。     

先天性左肺缺如1例报告

患者女，54岁。病志号108103，于2004年8月11日因车祸致伤头部、胸部，患者自觉头痛、头晕，恶心，呕吐多次为胃内容物，无神志不清，无咯血及呼吸困难，无抽搐及二便失禁，于我院急救中心行头部CT检查，以“头外伤”收入疗区。入院后查体：患者神志清，记忆力、定向力正常，有额颞部肿胀，双侧瞳孔3．0mm，光反射存在，双侧眼球活动自如，口角对称，伸舌居中，