直接比例法产生科室绩效工资总量的研究与操作

直接比例法产生科室绩效工资符合医院财务制度要求,通过设计不同的比例差别来体现专业、社会效益与经济效益的不同,克服了传统的“收支结余”提取绩效工资中的不公平因素.医护分开核算、设计不同的绩效工资比例,能够避免医护分配中的矛盾.实施员工二次分配、加强公益性、约束性指标的考核可以避免单纯追求经济效益现象.     

新医改形势下医护绩效分开核算分析

随着医药卫生体制改革进程不断向纵深推进,医院逐步意识到精细化管理的重要性.如何让医院战略规划有效贯穿于整个医疗体系,医院首先需要进行内部绩效改革.通过分开考核医护绩效,打破了医护之间平均分配的模式,充分体现了"多劳多得、优劳优得"这一核心原则.新核算模式的实行在一定程度上实现了绩效向临床一线风险系数高、操作难度大的关键...     

利用医院信息系统搞好效益工资核算

为配合病人选医生制度 ,我院对临床及医技科室实行了分组经济核算 ,利用财务核算子系统核算效益工资 ,既准确又快捷 ,计算机网络化管理使经济核算工作产生了质的飞跃。1　效益工资核算原则我们本着核算为管理服务的原则 ,以管理会计中可控成本和不可控成本为管理理念 ,将我院的准成本核算简化为科室可控成本核算。同时 ,为突出科室之间的横向可比性 ,我们将有关评价科室效益的指标建立在共性收入和特异性收入之上 ,并对共性收入和特异性收入分别按不同的模式给予考核和奖励。医护分开核算 ,门诊病房分开核算 ,收入划分共性收入和特异性收入 …     

积极推行科室核算 提高医院两个效益

医院科室核算是以科室 (班、组 )为核算单位 ,记录、计算、分析、比较各科室业务活动过程的劳动耗费和价值补偿 ,考核评价科室 (班、组 )业务技术效果和经济效果的一种核算方法。通常是科室效益与科室的劳动报酬 (本文称为效益工资 )充分挂钩 ,表现为核定科室收入、支出和科室结余 ,按照适当比例确定科室结余提成额 ,科室结余提成额与科室综合考核 (包括 :医护质量、工作量、经济任务、服务态度、执行物价政策、治病环境、医疗秩序等指标 )得分百分比相乘的积 ,就作为考核期科室的效益工资 ,即科室所得效益工资= (收入 -支出 )×提成系数×…     

多账套核算法在医院成本绩效核算中的应用

成本绩效管理是医院管理的重要组成部分,目前单纯以科室部门为核算主体的核算体系已经不能完全适应医院全面、精细、科学化的管理要求.提出建立以部门科室和临床路径互为补充的成本绩效核算体系,即"多账套成本绩效核算法".同时,就"多账套成本绩效核算"其具体操作和实际应用做了简要介绍.     

浅议成本核算在医院经济管理中的应用

医院成本是指医院在医疗服务过程中发生的各种耗费或支出 ,主要包括医疗成本和药品成本。医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价 ,按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本 ,以确定一定时期内的医疗服务成本水平 ,考核成本计划完成情况的一种经济管理活动。医院的成本核算工作尚处于起步阶段 ,成本核算的理论政策尚不完备 ,核算方法和应用领域都受到一定的制约。笔者现就成本核算在医院经济管理中的应用谈几点看法。一、科室核算是成本核算的基础 ,要全力…     

医护分开核算管理模式初探

为适应当前医疗市场发展趋势,本院在全成本核算管理中细化管理、强化责任,将各科收入和支出细化到具体的班组,推行医护分开核算形成院科组三级核算管理体系。笔者结合医院运行实际,就医院成本核算管理体系改革中的医护分开核算模式,从具体方法、实施条件、取得成效、实施中的注意点等方面作初步探讨。     

医疗分组与分配制度改革

我院借鉴国内外医院经营管理的先进经验,强化医院“以病人为中心”和“人文服务”的理论,结合医院经营管理中存在的具体问题,试行“以医疗小组为核算单元”的管理方法,取得了技术、服务、经济效益的同步增长。 1.以医疗组为基本核算单元 将临床、医技各科室划分为2个以上医疗组,将传统的科室核算单位,细分为2个以上核算单元。(1)临床科室在三级医师负责制基础上.通过竞争上岗,确定由主任医师或副主任医师担任组长的医疗组,变科室核算单位为数个医疗组单元和护理单元。每个临     

临床科室门诊和住院单元成本核算新模式探讨*

在总结医院临床科室门诊和住院单元成本核算的难点基础上,文章提出了科室成本核算和医疗服务项目成本核算互为依托的理念并以此来优化核算流程,达到解决临床科室门诊和住院成本中人力成本归集和分配难的问题的目的,从而进一步推动公立医院高质量成本核算工作。     

医院绩效分配办法初探

建立绩效考核机制是新医改的基本要求;能够克服现行奖金分配制度的各种弊端;如何科学合理的对绩效指标进行分解,是进行绩效考核的难点;以工作量核算为基础,围绕工作量构架绩效考核体系是基本方法;医院要强化成本意识,加强成本管理;绩效考核要医护分开,实行科室二级核算.     

谈医院两级核算管理

医院两级核算是为了保证微观经济良性运行、适应市场经济的客观要求、提高工作效率为重点的激励机制 ,合理利用医疗资源的制约机制 ,现就有关问题进行阐述。一、两级核算对医院管理的作用(一 )医院两级核算对业务管理的作用 :1.医院经济核算增强了各科室谋生存、求发展的意识 ,科室根据自身管理要求 ,行使自主权 ,发挥各自优势 ,主动适应医疗服务市场 ,创造性地开展工作 ,不断开拓医疗服务领域 ,改变工作作风和服务态度 ,从而取得了很多的社会效益和经济效益。2 .医院在实行两级核算后 ,材料支出、能源支出明显下降 ,科室都建立领料台帐 ,定…     

从医药分开核算谈分开经营管理

医药分开核算作为改革医院会计制度和医院财务制度的重要内容之一,于1999年实施。医药分开核算应视为整个医疗体制改革的过渡期,最终的目的应是医药分开经营管理。分开核算揭示医院在整个会计期间运营的经济状况,特别是经营药品对医院的经济补偿程度。     

基于DRGs指标的加权综合指数法在手术科室绩效改革中的应用

目的基于DRGs指标,运用加权综合指数法评价手术科室的医疗质量,为医院绩效改革考核提供参考依据。方法应用加权综合指数法从医疗质量、医疗效率、医疗强度和医疗安全四个维度,选择8个KPI指标,抽取某医院17个手术科室的医疗质量进行综合评价;通过专家评分法确定指标权重。结果该院2018年手术科室医疗质量前3位依次是C、F、G,排名后3位的科室依次是Q、O、H,综合评价结果与医院绩效改革结果基本吻合。结论基于DRGs的加权综合指数法的评价结果与该院实际相符,应用与操作简单,能为医院绩效改革提供参考     

大型医疗设备的单机核算与效益评价

最近几年,各医院都花巨资装备了很多大型医疗设备。医疗设备总值,二级医院多达4000万元左右,三级医院多达6000万元左右。因此,大型医疗设备的使用效益如何,不仅直接关系到医院诊疗活动的正常运作和经济效益高低,而且也影响到设备自身的更新能力。所以做好大型医疗设备的单机核算和使用效益评价,既是医院设备管理和内部审计的重要任务,也是医院经营中院长十分关注的问题。本文试对大型医疗设备的单机核算与效益评价略述浅见。1　目的通过单机核算和效益评价,使医院和科室管理人员及时、准确地了解各种大型医疗设备的收入、成本和盈亏情况,掌…     

谈医院科室核算存在的问题和对策

我省医院科室核算起步较早,在20世纪80年代末、90年代初。一些大中型医院就进行了以经济收入为主的科室核算。但随着社会主义市场经济的不断完善,医疗市场也发生了根本的变化,医院的发展面临着社会效益与经济收益、责任主体与利益主体、服务质量与耗费水平和医院收入与病人支出等种种矛盾。各医院为了适应新的社会发展需要,采取了不同的管理模式,医院的科室核算也出现了不同的类型,甚至有些医院误认为医院科室核算就是医院科室成本核算。为此,我们对青海省11家医院科室核算情况进行了调研。     

浅谈医院科室核算的管理办法

经济管理是医院管理的组成部分,要运用经济手段促使医院合理使用人力、物力和财力,提高医疗服务质量;要逐步实行科室核算,有效地控制支出,以提高医院的社会效益和经济收益。实行科室核算也是顺应医改和医院发展的必然趋势。我院在开展科室核算方面作了一点尝试和探索,现将开展情况介绍如下:     

按工作量核算护理人员绩效奖金方法探讨

医院护理人员是医院最为庞大的临床队伍与临床照护的主要力量.不同病区护理人员工作量的巨大差别与不同病区间病患严重度、年龄、病种等差别,造成护理人员劳动付出与医疗服务所需要投入的成本差异甚大.国内医院在实施绩效核实时,将护理部门视为医疗的辅助单位并依附在医师之下进行科室核算,把经济核算作为主要核算手段,导致护理劳动价值的差异化不易体现.为使医院病区人员绩效奖金实际反映医疗服务投入与工作量的差异,温州医学院附属义乌医院自2013年起试图区分护理工作实际内容,以更细化的分类与统计以及护理时数的应用,期望建立一套公开、公平、科学的核算标准.     

主诊医师组模式下公立医院绩效分配方案探讨

目的 通过实际案例研究主诊医师负责制模式下公立医院绩效分配方案,以期为公立医院推行主诊医疗组和进行绩效分配考核提供一定参考。方法 利用案例研究、文献分析、调查访谈法探讨主诊医师组模式下三级公立医院绩效分配方案,优化医院绩效考核模式、绩效核算方式并进行绩效分配统筹平衡。结果 医院的经营状况、科室发展面貌、医院运营管理水平、信息化建设水平均产生了积极正向的影响。结论 建立以主诊医师组模式为核算单元,以“RBRVS+DRG+成本控制+质量考核+KPI”为框架的综合目标考核体系,构建精细绩效考核模式,有利于提升全院积极性,促进医院提质增效。     

医院科室医疗安全管理效果的量化评价

医疗安全是实行“以病人为中心,以质量为核心”的先决条件。随着社会及医学科学的发展,人们对医疗安全的诉求越来越高,使医院的安全管理也越来越复杂。因此,研究和加强现有条件下医院的安全管理,已成为一个刻不容缓的课题。大型综合性医院多数实行院科两级管理体系,科室是医院管理的基本单元,医院内部管理绩效考核亦多以科室作为考核的基本单元。医疗安全作为医疗质量管     

绩效考核补上“标化”这一课

正我国全面启动医疗联合体建设试点已一年有余。如何评价和提升医联体的管理水平和绩效水平,是当前医联体创新和发展的关键。研究如何提升医联体管理水平,会遇到一个现实问题:医联体内,医院做了大量的管理、培训、代教、指导等工作,实际投入很大,但是既没有办法收费,也没有标准搞绩效考核。"道"不出来的难题过去的医院绩效管理都是从科室核算开始的,纳入科室收费项目的核算比较精细,DRG、RBRVS都是基于这