头位难产患者行剖宫产手术指征探讨

目的 探讨头位难产患者行剖宫产的手术指征.方法 回顾性分析124例头位难产行剖宫产惠者的类型、手术切口和术中出血量、并发症预后.结果 胎头位置异常73例,占58.9%,脐带绕颈引起胎头不衔接及产程延长15例,占12.1%;宫缩乏力病例中共发生21例,占16.9%;软产道及骨产道异常3例,占2.4%;109倒为子宫下段切口,15例为子宫体切口;术中出血>400mL10例,术后24h内出血>400mL 4例;患者无术后感染及出血等并发症发生,无产妇死亡,胎儿死亡2例,其中1例重度窒息,36h死亡,1例死于肺不张.结论 胎头位置异常是发生头位难产的主要原因,大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,产程异常为另一重要手术指征.     

头位难产剖腹产指征探讨

头位难产是指在头位分娩过程中，由于产道、胎儿、产力诸因素异常所导致的难产。本文分析我院近5年间剖宫产1544例，其中头位难产剖宫产占68．02％，因相对头盆不称所行剖宫产术比例显著增加。探讨其指征变迁因素，以期通过分析，提高对头位难产剖宫产指征的认识。     

头位难产剖宫产指征探讨

头位难产是指在头位分娩过程中，由于产道、胎儿、产力诸因素异常所导致的难产。本文分析我院６年间剖宫产５４４例，其中头位难产剖宫产占６８．０２％，因相对头盆不称所行剖宫产术比例显著增加。笔者通过分析其指征变迁因素，以期提高对头位难产剖宫产指征的认识。临床资料对我院剖宫产５４４例进行分析，其中头先露３７０例（６８．０２％），剖宫产指征依次为：相对头盆不称、骨盆狭窄、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、重复剖宫产、软产道异常、社会因素、过期妊娠、胎盘早剥及合并内科疾病。部分病例一种以上指征并存。本…     

剖宫产术指征和手术时机的探讨

剖宫产术是解决难产和处理某些高危妊娠的有效措施.近几年来,剖宫产率在所有手术中上升最快.但是剖宫产分娩有增加产后出血及手术后并发症的危险.为了正确掌握剖宫产的指征和手术时机,现对我院所做的795例剖宫产进行回顾性分析,并报告如下: 1 临床资料 1.1 剖宫产率 1994-2009年,我院分娩总数为2962例,其中剖宫产分娩795例,剖宫产率为26.8%.     

头位难产的临床诊断及其剖宫产指征

<正> 在头位分娩中,顺产和难产时界限很难截然分开,头位难产是指胎儿为头位,因为分娩三大原因异常而导致的难产,往往需经一定时间的试产才能表现出来。适时准确地把握好头位难产是降低危产儿发病率及产妇产后并发症的关键,也是减少医患纠纷的关键。下面就临床工作中的体会总结如下。1 诊断要点1.1 孕期诊断 产前检查时发现下列情况可能有头位难产存在:①足月的初产妇,胎头高浮,或胎位经常改变而不能固定的头位者。②初产妇的悬垂腹。③不良分娩史,尤以有死产和新生儿早期死亡,或严重损伤的病史者,应仔细估计其头盆关系。④年龄偏小(小于20岁)或过大(高龄初产),难产的机会增加。⑤注意孕妇的身高和体态:身高小于145cm,体重小于45kg者,走路呈鸭频步或“O”形腿者,跛足者或有骨结核史及小儿麻痹症病史者。     

头位难产与剖宫产术

头位难产与剖宫产术（０６７０００）河北省承德市第二医院苏桂兰现将我科五年来头位难产２５３例处理及分娩方式以及围产儿死亡总结如下：１临床资料１．１头位难产总类，产次与分娩方式的比较：我科１９９２～１９９６年共处理头位难产２５３例，占总分娩人数２４．２７...     

416例头位难产剖宫产时机分析

目的 及时识别头位难产,选择剖宫产时机.方法 回顾性对416例头位难产行剖宫产进行临床分析.结果 胎头位置异常是剖宫产的主要原因,占34.3%,宫口≥6 cm剖宫产,其产后出血的发生率明显增高(32.2%),子宫切口裂伤(13%)、新生儿窒息(14.5%)也增加.结论 宫口开大6～7 cm是处理难产的时机,充分试产、及时诊断处理难产、把握剖宫产最佳时机,对保证母婴安全有重要意义.     

头位难产剖宫产指征与时机探讨

目的探讨头位难产剖宫产的指征与时机。方法采用回顾性分析法对本院近年来收治的头位难产剖宫产276例产妇的临床资料进行分析,对276例头位难产剖宫产指征进行分析。结果 276例头位难产剖宫产中头盆不称为第一诊断147例,所占比例为53.3%,以胎头位置异常为第一诊断104例,所占比例为37.7%,胎膜早破8例,所占比例为2.9%,骨盆畸形4例,所占比例为1.4%,产力异常13例,所占比例为4.7%。结论头位难产形成复杂,处理棘手,需综合分析,果断处理。作为一名基层产科工作者,应在思想上引起足够重视,要有一定的预见性,在严格掌握剖宫产指征的前提下,适时正确选择手术时机,以减少围产儿死亡率及对母体的伤害。     

研究头位难产剖宫产指征与手术时机

目的探究分析头位难产剖宫产指征与手术时机。方法回顾分析我院2015年6月至2018年3月收治的头位难产剖宫产产妇6000例,分析其头位难产剖宫产指征,寻找最佳的手术时机。结果 6000例难产剖宫产产妇剖宫产指征中,根据发生比例由少到多分别为宫缩乏力(2.00%)、第二产程延长(4.67%)、头盆不称(8.33%)、活跃期停滞(12.17%)、潜伏期延长(14.67%)、胎儿宫内窘迫(20.00%)、胎头位置异常(38.16%)。同时,6000例头难产剖宫产中,4000例在宫口7cm的时候进行剖宫产手术,列为A组;2000例在宫口≥7cm的时候进行剖宫产手术,列为B组,A组子宫切口裂伤概率(0%)、产后出血概率(6.50%)、新生儿窒息概率(9.50%)均明显低于B组(5.50%、31.00%、14.00%),P0.05差异具有统计学意义。结论难产产妇行剖宫产手术重要原因为胎儿头位异常,最佳手术时机一般为产妇宫口开大至6cm左右的时间。     

臀位剖宫产手术指征与时机探讨

分析１７５例臀位剖宫产的指征及手术时机，结果认为，臀位剖宫产指征应适当放宽．     

头位难产与剖宫产

头位难产与剖宫产卢彩虹李枫安阳市第二人民医院（４５５０００发生于头先露的难产称为头位难产，是由凌萝达教授１９７８年提出的。因头位难产而剖宫产的比例有日益增加的趋势，基层的产科工作者对难产中的臀位、横位概念明确，但对头位难产则认识极差。现就我院近两年来...     

侧卧位纠正胎儿头位难产的临床观察

目的头位难产转化为顺产,降低难产率和剖宫产率,提高分娩的质量,减少孕产妇和胎婴儿的损伤。方法对140例足月妊娠临产枕横位和枕后位侧卧位矫正胎儿头位难产的临床观察,分组采取自由体位和对侧卧位进行对比观察。结果观察组70例顺产54例,顺产率为77.14%。对照组70例顺产31例,顺产率为44.28%。结论产程中采用侧卧位,及时矫正异常胎头位,缩短产程,降低了难产率和剖宫产率,也减少母亲和围生儿并发症的发生。     

头位剖宫产指征分析

当前国内剖宫产率不断上升 ,在剖宫产指征掌握上有存在不适当或无明确指征的问题 ,本文就我院 2 0 0 0年头位剖宫产指征应用情况进行分析 ,以便在保证母子平安的条件下合理掌握剖宫产指征。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1～ 12月在我院分娩总数为 1817例 ,剖宫产 5 86例 ,剖宫产率为 32 .3% ,其中头位分娩 170 9例 ,头位剖宫产 4 98例 ,头位剖宫产率为 2 9.1% ,4 98例头位剖宫产中 ,初产妇 4 37例 ,经产妇 6 1例 ,孕周为 30～ 4 3周 ,年龄为 2 0～ 4 3岁。1.2　方法 :对本组资料中所有头位剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析 ,统计…     

臀牵引术在头位难产剖宫产术中的应用

胎位异常是造成难产的常见原因之一，分娩时枕前位约占90％，胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，占6％—7％，而这一部分难产往往在临产后一定时期，经过严密产程观察才能确诊，而此时胎头往往已嵌入盆腔，或胎头高浮持续不下降，因胎头位置异常又不能经阴道分娩者临床多采用剖宫产。剖宫产术中因胎头娩出困难，造成胎     

头位难产的剖宫产指征

正常分娩以头为先露约占95％,可有顺产及难产之分,二者界限产前不能分辨(明显的头盆不称除外),必须在分娩过程中,通过精细的观察,才能发现异常,适当处理,保证母子平安。头位分娩如总产程延长,特别是第二产程延长或停滞,未能及时发现积极处理,由于胎头挤压过     

400例剖宫产手术指征分析

探讨近年来剖宫产率的原因,分析剖宫产各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法:对2000年1月至2004年12月间400例剖宫产病例资料进行回顾分析。结果:近5 a平均剖宫产率为26.02%,明显高于WHO提出的目标。胎儿窘迫、头位难产、臀位、脐带绕颈、产妇要求、瘢痕子宫为前6位主要指征。结论:高剖宫产率的原因与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手。     

头位难产的临床分析和处理

目的观察头位难产的临床表现,探讨头位难产的原因,研究头位难产的预防办法与处理方法。方法随机选取60位头位难产产妇,对其临床资料进行回顾性分析。结果 58位头位难产产妇中行剖宫产术38位(65.52%),阴道助产20位(34.48%)。新生儿娩出后Apgar评分情况如下:大于等于8分者41位,4～7分者15位,1～3分者2位。产妇及围生儿安全,未发生死亡情况。结论根据实际情况,结合工作经验,勤观察,早识别,合理选择分娩方式,改善妊娠结局。     

头位难产手转胎头的时机探讨

目的:探讨头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的恰当时机.方法:在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变.结果:手转胎位成功率,以宫口开大6 cm至宫口开全,胎先露在平坐骨棘平至棘下2 cm者成功率高,达93.75%;以宫口开大＜6 cm,或宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2 cm者成功率低,为63.15%(P＜0.01).结论:手转胎头是头位难产的重要方法与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握.胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.     

头位难产88例分析

目的 探讨头位难产发生原因与相关因素,寻找早期诊断及时正确处理方法,减少对母婴的危害,降低围产儿病死率。方法 对88例头位难产临床资料进行回顾性分析。结果 头位难产发生率17.95%,头盆不称是引起头位难产主要原因,胎头位置异常仅次于头盆不称而且持续性枕横位和枕后位多见。头位难产常伴产力异常,早期诊断和正确处理头位难产,可以降低剖宫产率,本文剖宫产率为45.45%。结论 产程中继发产力异常是难产的早期信号,及时发现产力异常,正确处理产力与胎位可变因素,可使难产变为顺产,对母婴有利,同时降低剖宫产率。     

头位难产徒手转胎头术的时机探讨

本文对持续性枕横位及枕后位的产妇在不同时期施行徒手转胎头纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了较好的效果,现报告如下.