不同血清尿酸水平的老年冠心病人群血管内超声显像特征分析

目的：研究老年冠心病血管内超声结果,找出其与不同程度尿酸血症的相关性,为老年冠心病临床治疗方案的制定提供数据依据。方法：对自2016年10月—2018年2月期间在我院确诊为冠心病的老年患者进行血管内超声检查,并测量患者血清中尿酸的水平。对两组数据进行回顾性研究分析。结果：纳入的 384 例研究对象根据他们血清尿酸浓度分为低（≤ 199 ummol/L）、中（200 ~ 399 ummol/L）和高（≥ 400 ummol/L）尿酸血症三组。组间比较结果显示血清尿酸浓度的升高对女性基本生理指数无明显影响（P > 0.05）,但显著影响了男性患者体重指数、高血压和血脂（P < 0.05）。尽管三组患者在血管外弹力膜面积、脂质池面积、斑块体积、斑块最大/最小厚度和平均血管直径方面相似,但高浓度血清尿酸（高/中尿酸血症）患者斑块的面积显著大于低浓度血清尿酸患者（低尿酸血症）（P < 0.05）,而其斑块纤维帽厚度却显著低于低尿酸血症组患者（P < 0.05）。与之相一致,血清尿酸水平的提高增加了钙化冠脉斑块的比例,尤其是深部钙化冠脉斑块的比例。结论: 高血清尿酸老年患者的冠心病斑块呈现不稳定性：纤维帽变薄、斑块面积和钙化现象增加。通过控制血清尿酸浓度来改善冠心病斑块这些不稳定特征将是临床治疗这类患者人群的重点所在     

降低血浆胆固醇防治冠心病机制研究的新进展——血管内皮功能改善与冠心病防治

虽然已有大量的研究证实，降低血浆胆固醇水平可获得冠心病防治的显著临床效益．然而迄今为止，有关降低血浆胆固醇防治冠心病的机制仍不十分清楚。在经过2～5年的降低胆固醇治疗后，冠状动脉造影所见到的狭窄冠脉管腔仅仅增大1％～3％，而急性冠脉事件的发生率却可减少24％～70％。这显然不能完全用冠脉粥样硬化病变消退来解释血浆胆固醇降低的临床益处。     

60岁以上不同血清尿酸水平的冠心病人群血管内超声显像特征分析

目的：研究60岁以上冠心病人群血管内超声结果,找出其与不同程度尿酸血症的相关性,为老年冠心病临床治疗方案的制定提供数据依据。方法：对2016年10月—2018年2月儋州市人民医院确诊为冠心病的60岁以上患者进行血管内超声检查,并测量患者血清中的尿酸水平。对两组数据进行回顾性研究分析。结果：纳入的 384 例研究对象根据血清尿酸浓度分为低（＜200 μmol/L）、中（200~＜400 μmol/L）和高（≥ 400 μmol/L）尿酸血症3组。组间比较结果显示血清尿酸浓度的升高和男性基本生理指数之间存在明显的相关性（P < 0.05）,但这种关联在女性患者中并未观察到（P > 0.05）。尽管3组患者在血管外弹力膜面积、脂质池面积、斑块体积、斑块最大/最小厚度和平均血管直径方面相似,但高浓度血清尿酸（高/中尿酸血症）患者斑块的面积显著大于低浓度血清尿酸患者（低尿酸血症）（P < 0.05）,而其斑块纤维帽厚度却显著低于低尿酸血症组患者（P < 0.05）。与之相一致,血清尿酸水平的提高和钙化冠脉斑块的比例,尤其是深部钙化冠脉斑块的比例呈正相关性。结论：高血清尿酸60岁以上患者的冠心病斑块呈现不稳定性：纤维帽变薄、斑块面积和钙化现象增加。通过控制血清尿酸浓度来改善冠心病斑块不稳定的特征将是临床治疗这类患者人群的重点所在。     

EPCs在冠心病防治中的地位

内皮祖细胞是内皮细胞的前体细胞,近年研究表明它在冠心病的发生、发展中扮演了重要角色,本文就内皮祖细胞在冠心病的预防和治疗应用中所体现的重要性简述。     

同型半胱氨酸与冠心病

随着人们生活水平的提高和平均寿命的延长 ,我国冠心病的患病率也逐年上升 ,已成为严重危害人民健康的常见病。积极消除冠心病的危险因素 ,可有效防止冠心病的发生、发展。除了高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等常见的冠心病易患因素外 ,新近研究提示血浆同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ;ＨＣＹ)水平升高也是冠心病一个独立的危险因素[1] 。现就血浆ＨＣＹ与冠心病的关系综述如下。1　ＨＣＹ的存在形式　　在血浆中 ,ＨＣＹ以蛋白结合型 (约占 70 % )和游离型 (约占3 0 % )的形式存在 ,后者又包括还原型ＨＣＹ和游离氧化型两种…     

冠心病如何居家防治

众所周知,冠心病发作起来虽然非常凶险,但它不折不扣是一种慢性病,只要防治得当,患者也一样能健康长寿,所以冠心病患者日常居家防治非常重要。冠心病居家防治的主要目的是保护血管,防止动脉粥样硬化和控制动脉粥样硬化加重,因此选择药物非常重要。中药在保护血管方面有独特的疗效。治疗冠心病的中成药有很多种,但是大致可分为活血     

优生知识问答(六)

孕妇如何防治感冒 进入冬季以后，由于气候的变化，感冒的人越来越多，尤其是孕妇，更容易感冒。     

优生知识问答(一)

前一阶段,我们已经对优生优育的有关问题从理论上进行了论述。在今后的一段时间内,我们会对准爸爸准妈妈们关心的一些实际问题进行回答。     

冠心病防治中社区医生应掌握的基本策略

在过去的10年，针对冠心病终末期（有症状或有事件）患者的血管重建技术（经皮介入或冠状动脉旁路移植术）在我国有了长足的发展和推广。但冠心病是一个持续发展的疾病过程，在血管壁上存在多处弥漫病变，并且同一患者可有不止一处的不稳定性斑块。而我国目前对冠心病的防治实践中存在的一个关键问题是只重救治，而对发生心绞痛或心肌梗死之前不防，救治之后也不管。这种落后的模式忽略了病前预防，导致医疗资源严重浪费。基于半数左右的冠心病患者的初期临床表现为急性心肌梗死或心脏性猝死，只治不防的策略必然导致大量患者的突发死亡或致残。由于重救治、轻救治后的疾病管理，因此缺血与再梗死的发生率也高，并且很多患者逐渐进入慢性心力衰竭的队伍。     

综合干预对冠心病患者防治知识水平及治疗依从性的影响

目的 探讨综合护理干预对冠心病患者冠心痛防治知识水平及治疗依从性的影响.方法 以68例冠心痛患者为研究对象,分为干预组(33例)和对照组(35例)2组,对照组给予常规护理,干预组实施综合干预护理.比较2组患者护理前后健康知识达标率,6个月后统计2组患者心血管事件发生情况并评价其治疗依从性.结果 护理后,干预组冠心病防治知识达标率为78.8％(26/33),和护理前以及对照组护理后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组治疗依从性优良率为48.5％(16/33),不良率为15.1％(5/33),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组6个月内心血管事件发生率为9.1％(3/33),低于对照组的20.0％(7/35).结论 综合护理干预能提高冠心病患者治疗依从性,降低不良心血管事件发生率,有利于改善预后.     

MicroRNA-29a与冠心病心绞痛患者血管内皮损伤及斑块不稳定性的相关性

目的 探讨microRNA-29a(miR-29a)与冠心病心绞痛患者血管内皮损伤及斑块不稳定性的相关性。方法 连续纳入2020年4月—2022年6月于青岛市中医医院住院的冠心病患者120例,入院后均完善冠状动脉CT血管成像检查,测定冠状动脉斑块CT值,实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测外周静脉血循环miR-29a表达,通过酶联免疫吸附试验检测血管内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,根据miR-29a中位数（miR-29a=1.13）将患者分为高miR-29a组及低miR-29a组,分析两组患者冠状动脉斑块稳定性、外周静脉血中血管内皮活性物质表达及炎症指标变化。结果 两组患者临床基本资料无差异,具有可比性;高miR-29a组的ESM-1、ET-1、NO、TNF-α均高于低miR-29a组（P <0.05）;斑块不稳定患者miR-29a水平高于斑块稳定患者（P <0.05）,不稳定型心绞痛患者miR-29a水平高于稳定型心绞痛患者（P <0.0...     

优生知识问答(四)

近两年来，在天津市范围内开展了孕妇的唐氏综合征筛查活动，其目的是避免唐氏综合征患儿出生，降低出生缺陷率，造福于社会。下面就大家比较关心的问题做一解答。     

基于中医药学语言系统的知识问答系统设计

详细阐述基于中医药学语言系统的知识问答系统构建,包括系统设计及具体功能,指出该系统应用能够为临床诊断治疗提供辅助,可在一定程度上缓解医患信息不对等问题.     

冠心病患者EATV与冠状动脉斑块稳定性的关系

目的:研究冠心病患者心外膜脂肪体积(EATV)对冠状动脉斑块稳定性的影响.方法:选择从2014年5月到2016年10月在广西医科大学第三附属医院就诊的430例疑似冠心病患者.分析患者EATV与冠状动脉斑块的关系,对比不同斑块类型患者的EATV,不同EATV的有斑块组患者冠状动脉斑块稳定情况,以及不同EATV患者经血管内超声(IVUS)诊断的斑块相关指标.结果:有斑块组EATV≥85mL的发生率高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05).不同斑块类型患者的EATV比较差异无统计学意义(P>0.05).有斑块组EATV≥85mL的不稳定斑块发生率高于EATV<85mL,差异有统计学意义(P<0.05).EATV≥85mL者的斑块、脂质及坏死的体积均大于EATV<85mL者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者EATV对于其冠状动脉斑块稳定性具有较大的影响,且EATV越高影响越大.     

超声检测冠心病患者血管功能的临床意义

目的探讨多普勒超声检查方法无创检测冠心病患者血管内皮功能和平滑肌功能的临床意义.方法检测56例冠心病患者和38例正常人的肱动脉舒张功能：反应性充血后肱动脉血管舒张（FMD）和舌下含服硝酸甘油后的血管舒张（NID）,同时检测血浆内皮素（ET）、一氧化氮浓度（NO）,并进行对比分析.结果（1）冠心病组内皮依赖性血流介导的和非内皮依赖性硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应均明显低于正常对照组（均P〈0.01）.（2）冠心病组FMD与NO呈正相关（r=0.54,P〈0.01）;与肱动脉基础内径和ET呈负相关（r=-0.21,P〈0.05,r=-0.47,P〈0.01）.而NID与肱动脉基础内径呈负相关（r=-0.41,P〈0.01）,与FMD呈正相关（r=0.43,P〈0.01）.结论冠心病患者肱动脉血管内皮功能和平滑肌功能均受损,肱动脉舒张功能的测定对冠心病的预测和防治具有重要意义.     

基于知识图谱的中医养生知识智能问答APP构建研究与实践

分析公众对中医养生知识智能问答APP的需求,详细阐述基于知识图谱的中医养生知识智能问答APP设计方案和具体功能实现,指出其有助于为公众提供权威、可靠、便捷的中医养生保健知识服务,提升公众养生保健能力。     

CCTA技术下斑块定量分析预测冠心病患者斑块进展的价值

目的 研究冠状动脉CT血管造影(CCTA)技术下斑块定量分析预测冠心病患者斑块进展的价值。方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月在我院接受治疗的230例冠心病患者临床资料,按照其1年随访后斑块进展情况将其分为进展组(n=90)和无进展组(n=140),比较两组首次检测CCTA时斑块长度、斑块总体积、钙化斑块体积、非钙化斑块体积、斑块负荷、重塑指数、狭窄程度,利用ROC分析斑块总体积、非钙化体积、重塑指数、狭窄程度预测冠心病患者斑块进展的价值,比较两组预后情况。结果 进展组斑块总体积、非钙化斑块体积、重塑指数、狭窄程度显著高于无进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,斑块总体积、非钙化体积、重塑指数、狭窄程度预测冠心病患者斑块进展的曲线下面积分别为0.778、0.768、0.901、0.837。进展组心源性死亡、脑卒中、非致死性心肌梗死发生率显著高于无进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CCTA技术下斑块定量分析预测冠心病患者斑块进展有较高价值,值得临床应用。     

基于中文医疗知识图谱的智能问答系统设计与实现方法

目的:构建基于中文医疗知识图谱的智能问答系统,使人们通过人机交互的方式就能完成简单的自我诊疗.方法:通过词性标注的方法获取用户提出问句中的医疗实体,再利用结合基于共享层的卷积神经网络(SH-CNN)与词频-逆文本频率(TF-IDF)算法的混合算法来计算出系统中与问句语义最接近的问题模板.最后根据获取问题模板的问句类型以...     

血尿酸对冠心病患者血管内皮功能影响的临床研究

目的 探讨血尿酸对冠心病患者血管内皮功能的影响,寻找血尿酸作为冠心病危险因素的理论基础.方法 以2009年8月-2010年8月因"胸闷、胸痛"于温岭市第一人民医院住院、并接受冠状动脉造影的患者为研究对象,分为冠心病组141例和对照组123例.检测两组患者的血尿酸水平,同时利用高分辨率超声观测肱动脉扩张力判断血管内皮功能.比较两组患者血尿酸和血管内皮功能相关指标的差异,并进行相关和回归分析,探讨血尿酸对血管内皮功能有无影响.结果 (1)两组间性别、年龄、吸烟史、高血压病史、收缩压、舒张压、体质指数、血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白等指标间差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)冠心病组血尿酸水平(396.64±64.97)μmol/L显著高于对照组(334.67±56.46)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD%)(7.14±0.67)与对照组(13.56±1.27)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);硝酸甘油介导的血管舒张功能(FMN%)在两组间水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)冠心病组FMD%与血尿酸水平呈直线负相关(r=-0.219,P=0.009);以FMD%为应变量(Y),以血尿酸为自变量(X)进行直线回归分析,直线回归方程为Y=8.036-0.002X.结论 冠心病组患者与对照组比较血尿酸水平升高,血管内皮功能降低.血尿酸可能通过损伤血管内皮功能促进冠心病的发生和发展.     

冠心病的有效防治措施分析

目的:对冠心病的防治措施进行分析。方法:选取在我院进行治疗的160例冠心病患者,由专门医护人员对患者的冠心病危险因素进行调查,进行健康教育,并根据患者的实际情况制定相应的用药标准。在患者出院后,随访1-2年,对患者的心脏情况以及生活质量进行调查。结果:经过随访调查,患者的不良生活习惯得到了有效的改善;其血糖、血脂以及血压比参加冠心病防治活动前有了明显的下降,其差异比较具有统计学意义(P0.05);总胆固醇(TC)、血压高压以及低密度脂蛋白(LDL-C)也均比参加活动前有了明显的下降,其差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病的有效防止措施,也就是对患者的生活不良习惯进行有效的改善,减少冠心病危险因素的存在。