9例致心律失常性右室心肌病超声心动图临床分析

目的探讨致心律失常性右室心肌病的临床及超声心动图特点。方法对1995年5月-2007年11月在我院住院的9例致心律失常性右室心肌病病人的临床资料进行分析。结果9例致心律失常性右室心肌病病人全部以室性心律失常发病。1例猝死，2例心力衰竭，5例晕厥。所有病人均做了心电图、二维超声心动图，部分病人做了动态心电图、右心室造影。二维超声心动图检查示所有病人均有右心室扩大，6例右室流出道扩张，1例左室扩大；6例右室壁运动弥漫性减弱，3例局限性减弱，右房内均见反流束，反流压差均较低。结论致心律失常性右室心肌痛病人的临床表现较为复杂多样，典型者常以反复发作性室性心动过速、晕厥、猝死为其首发症状；部分呈家族遗传倾向。     

急诊床旁超声心动图在急性肺栓塞诊断价值探究

目的对床旁超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值进行探讨。方法抽取2012年1月~2015年1月由我院门诊确诊的46例急性肺栓塞患者的超声心动图资料作为本次研究的研究对象,观察床旁超声心动图是否可以观察到患者肺动脉主干的血栓回声征象、分叉处和右房的血栓回声征象以及右室的血栓回声征象,是否能够观察到患者肺动脉压力升高的间接征象、右室壁活动减弱的间接征象以及右心负荷增加的间接征象等,并对观察结果进行分析和总结。结果 46例患者都有右房室增大的情况发生,患者的肺动脉以及分支内径出现变宽的情况,右室前壁、左室后壁以及室间隔的收缩减弱,但是没有明显异常现象。患者左室、右室以及左房的舒张末期的横径都出现了增加的现象。46例患者都存在三尖瓣反流的现象,重度反流的患者有12例,中度反流的患者有23例,轻度反流的患者有5例,轻微反流的患者有6例。三尖瓣反流的速度为(348.96±79.85)cm/s,肺动脉收缩压的估测结果为(56.02±22.89)mm Hg。结论通过床旁超声心动图可以观察到患者肺动脉主干的血栓回声征象、分叉处和右房的血栓回声征象以及右室的血栓回声征象,并且能够观察到患者肺动脉压力升高的间接征象、右室壁活动减弱的间接征象以及右心负荷增加的间接征象等,利用床旁超声心动图可以对患者是否患有急性肺栓塞的情况进行明确的判定,在临床上具有非常重要的意义。     

急诊床旁超声心动图在急性肺栓塞诊断价值探究

目的对床旁超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值进行探讨。方法抽取2012年1月~2015年1月由我院门诊确诊的46例急性肺栓塞患者的超声心动图资料作为本次研究的研究对象,观察床旁超声心动图是否可以观察到患者肺动脉主干的血栓回声征象、分叉处和右房的血栓回声征象以及右室的血栓回声征象,是否能够观察到患者肺动脉压力升高的间接征象、右室壁活动减弱的间接征象以及右心负荷增加的间接征象等,并对观察结果进行分析和总结。结果 46例患者都有右房室增大的情况发生,患者的肺动脉以及分支内径出现变宽的情况,右室前壁、左室后壁以及室间隔的收缩减弱,但是没有明显异常现象。患者左室、右室以及左房的舒张末期的横径都出现了增加的现象。46例患者都存在三尖瓣反流的现象,重度反流的患者有12例,中度反流的患者有23例,轻度反流的患者有5例,轻微反流的患者有6例。三尖瓣反流的速度为(348.96±79.85)cm/s,肺动脉收缩压的估测结果为(56.02±22.89)mm Hg。结论通过床旁超声心动图可以观察到患者肺动脉主干的血栓回声征象、分叉处和右房的血栓回声征象以及右室的血栓回声征象,并且能够观察到患者肺动脉压力升高的间接征象、右室壁活动减弱的间接征象以及右心负荷增加的间接征象等,利用床旁超声心动图可以对患者是否患有急性肺栓塞的情况进行明确的判定,在临床上具有非常重要的意义。     

超声心动图对致心律失常性右室心肌病的诊断评价

目的分析超声心动图诊断致心律失常右室心肌病（ARVC）的图像特点。方法对5例ARVC患者的临床资料及超声心动图检查结果进行分析。结果5例ARVC患者中4例以室性心律失常发病,1例为家系检查发现。1例猝死、1例心力衰竭、2例晕厥、1例无症状。所有患者均做了心电图、超声心动图检查,部分患者做了心室核素造影和右心室造影。超声心动图表现为：所有患者均右心室扩大,3例右室流出道扩张,1例左室稍大;3例右室壁运动弥漫性减弱,1例局限性减弱,1例右室壁瘤形成,2例室间隔运动异常。5例患者三尖瓣、肺动脉瓣均有反流,反流压差较低,前向流速减低。结论ARVC超声心动图的表现为右心室扩大、右室流出道扩张、右室壁弥漫性、局限性变薄、运动异常。患者以反复发作性室性心动过速、晕厥、猝死为首发症状,在除外其他可引起右室扩大的病变后可提示本病。     

二维超声心动图及组织多普勒检测房间隔缺损封堵术前后右心负荷的变化

目的 :探讨房间隔缺损 （ASD）封堵术对右心负荷改善的作用以及超声心动图检测价值。方法 :应用超声心动图对 46例经心导管 ASD封堵术患者的术前及术后右心负荷变化情况进行检测。二维超声心动图测量右心房及右心室大小 ,组织多普勒测量右室基底部和中部收缩期运动速度 （S’ ）、舒张早期运动速度 （E’ ）及舒张晚期运动速度（A’ ）。结果 :本组患者超声测量 ASD直径为 8～ 3 6（2 4± 7） mm,置入 Amplatzer封堵器大小为 12～ 40 （2 8± 7） mm。右房横径和长径、右室前后径、横径和长径以及右室横截面积术后 48h和 3月比术前明显减小 （均 P<0 .0 1）。右室侧壁基底部及右室侧壁中部组织运动速度术后 48h和 3月比术前明显降低 （均 P<0 .0 1）。结论 :ASD封堵术后右心负荷明显减轻 ,二维超声心动图及组织多普勒可用于右心负荷改善的检测     

计算机技术定量分析三尖瓣返流患者右室收缩和舒张功能的研究

本研究对３０例三尖瓣返流患者同步进行了多普勒超声心动图和右心导管检查，应用计算机软件程序对三尖瓣返流频谱曲线进行微分处理。结果表明，两种技术测量的右室压力最大上升速率、右室心肌最大生理缩短速度、右室压力最大下降速率以及右室心肌松驰时间常数均高度相关（ｒ分别为０．９３，０．８６，０．９４，０．９５），表明三尖瓣返流压差法能够无创性估测右室收缩和舒张功能，应用计算机软件程序能够使测量方法简便、准确。     

计算机技术定量分析三尖瓣返流患者右室收缩和舒张功能的研究

本研究对３０例三尖瓣返流患者同步进行了多普勒超声心动图和右心导管检查，应用计算机软件程序对三尖瓣返流频谱曲线进行微分处理。结果表明，两种技术测量的右室压惫最大上升速率、右室心肌最大生理缩短速度、右室压力最大下降速率以及右室心肌松驰时间常数均高度相关（ｒ分别为０．９３，０．８６，０．９４，０．９５），表明三尖瓣返流压差法能够无创性估测右室收缩和舒张功能。应用计算机软件程序能够使测量方法简便、准确。     

经胸超声心动图评价肺血栓栓塞症溶栓疗效的价值

目的探讨经胸超声心动图评价肺动脉血栓栓塞症（PTE）溶栓抗凝疗效的价值。方法对临床确诊为大面积或次大面积PTE的病人35例,应用经胸超声心动图观察溶栓抗凝治疗前及治疗后24h、2周、3个月、6个月右心系统血栓大小、右房室内径、肺动脉和三尖瓣反流频谱、下腔静脉内径的变化。结果溶栓抗凝治疗前发现右心系统血栓29例,右房、右室扩大,右室壁运动幅度降低,右室射血分数降低,肺动脉内径增宽,下腔静脉呼吸变化率减低,肺动脉频谱形态为肺动脉高压型改变,呈双峰或直角三角形,右室射血前期与右室射血时间比值（RPEP/RVET）增大,且均有不同程度的三尖瓣反流。溶栓后各时间段复查,18例血栓逐渐减小消失,9例仅余附壁小血栓,2例血栓大小未见明显变化,回声增高。溶栓后24h,右房室缩小,右室壁运动增强,肺动脉内径缩小,肺动脉压力降低,溶栓后2周继续好转,溶栓后3个月肺动脉压力属正常范围,溶栓后6个月与溶栓后3个月测值比较未见明显差异,但肺动脉血流频谱形态恢复正常。结论经胸超声心动图可作为判断PTE疗效、长期随诊的首选方法。     

超声心动图评价Ebstein畸形术前和术后心脏及瓣膜功能的研究

目的 :超声心动图评价 Ebstain’ s畸形术前、术后心脏及瓣膜功能。方法 :我们对 1987年～ 1999年超声心动图检查经手术证实的 3 9例三尖瓣下移畸形患者进行了回顾性研究。成人 3 1例 （年龄 19～ 4 7岁 ） ;儿童 8例 （年龄 7～15岁 ）。所有病例均并发房间隔缺损或室间隔缺损。结果 :彩色多普勒血流成象显示术前三尖瓣返流 （ TR） 2～ 3级 ,术后 TR明显减轻至 1～ 2级 ;60 %患者的功能右室与房化右室的比例得到改善 ,多数患者右室功能明显改善。结论 :右心功能和房化右室腔的大小代表该病的严重程度 ,彩色多普勒超声心动图可显示心脏形态并提供更多的血流动力学信息 ,它可作为判定 Ebstain’ s畸形手术成功的标准。     

右心室血管瘤一例

右心室血管瘤一例潘建军，朱文敏，程新耀，张殿堂，张荣华患者女性，２３岁，因感胸闷、心悸１６天，于１９９４年８月２８日来院就诊，查体发现胸骨左缘第三肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，超声诊断右室粘液瘤而入院。心电图、Ｘ线均未见明显异常。食管超声：清晰可见右室前壁...     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

钉螺3种酶的酶谱分析

本研究用淀粉凝胶同工酶电泳法比较了安徽及云南两省的钉螺的酸性磷酸酶（ＡｃＰ，ＥＣ３．１．３．２）、过氧化物酶（Ｐｏ，ＥＣ１．１１．１．７）及酯酶（Ｅｓｔ，ＥＣ３．１．１．１）的电泳带型。ＡｃＰ及Ｐｏ的同工酶中ＡｃＰ１、ＡｃＰ２及Ｐｏ１、Ｐｏ２由单态位点编码。Ｅｓｔ的同工酶由４个位点编码，其中Ｅｓｔ３在安徽的钉螺中为１条电泳快带，相对迁移率（Ｒｆ）为０．３６２±０．０２７；在云南的钉螺中为１条电泳慢带，Ｒｆ为０．３４０±０．０３６。     

骨代谢指标测定在骨质疏松诊治中的应用价值

目的 比较妇女绝经前后骨代谢指标的变化，研究各指标在骨质疏松症治疗后的变化率，对各指标在骨质疏松症诊治中的应用作出初步评价。方法 48例绝经前妇女、48例绝经后妇女测定10项骨代谢指标．45例绝经后骨质疏松症患者．治疗前、治疗6个月后分别测定10项骨代谢指标，观察其变化率。12名绝经后妇女，每两个月测定10项骨代谢指标。共观察一年。结果 绝经后妇女骨代谢指标明显升高，绝经后骨质疏松症患者经抗吸收治疗后．大部分骨代谢指标明显降低，血清骨形成指标比尿骨吸收指标长期个体内的变异要小。结论 绝经后骨质疏松症患者骨转换加快，部分血清骨代谢指标优于尿骨代谢指标，尤以血清骨形成指标N—mid骨钙素和血清骨吸收指标CTX为优。     

五例尸检法乐氏四联症的解剖形态观察

本文报告5例未经心内手术矫治的法乐氏四联症,对其心脏解剖形态及合并畸形,作了详细的观察和描述。