水脂双溶β受体阻滞剂可能带来的临床益处

β受体阻滞剂与肾上腺素能β受体特异性结合,竞争性、可逆性地阻断各器官中肾上腺素能β受体的作用,在心血管病的治疗中起着主要作用.多年来被广泛用于抗心肌缺血、心律失常和治疗高血压.近年,在慢性心力衰竭治疗中显示出明显疗效,成为慢性心力衰竭治疗的基石.但是,不同的β受体阻滞剂在疗效和不良反应等方面具有明显差别.例如,1964...     

心血管疾病中β-肾上腺素受体阻滞剂的作用

近年来,我国心血管疾病发病率逐渐上升,β-肾上腺素受体阻滞剂(β-受体阻滞剂)广泛受到关注。正确认识β-受体阻滞剂的作用,才能规范其应用。β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)、稳定型冠心病、急性心肌梗死(AMI)及二级预防、急诊经皮冠状动脉介入治疗和溶栓、高血压、快速心律失常、妊娠、甲状腺功能亢进症、心肌病等疾病中均可发挥重要作用。严格掌握适应证及禁忌证,注意药物种类选择及用法用量,可以使β-受体阻滞剂发挥更大的治疗作用,造福于心血管疾病患者。     

β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用

β受体阻滞剂是心血管领域广泛应用的药物，在心肌缺血、心律失常、高血压以及心力衰竭等治疗中有重要的地位。现将β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用综述如下。     

交感神经调节治疗室性心律失常

交感神经激活在室性心律失常(VAs)的发生和维持中起到关键作用.β受体阻滞剂、去肾脏神经术、颈交感神经切除术通过调节交感神经可以有效抑制VAs的发生和发展.β受体阻滞剂治疗VAs疗效确切,其中选择性β1受体阻滞剂在难治性VAs和室性早搏均有较好的疗效,非选择性β受体阻滞剂可以降低儿茶酚胺敏感性室性心动过速患者心律失常的...     

β受体阻滞剂心肌保护作用的研究

β受体阻滞剂广泛应用于临床治疗高血压、冠心病及心律失常。近年来 ,其心肌保护作用倍受人们的关注。本文就 β受体阻滞剂心肌保护作用的理论基础 ,在减少缺血再灌注损伤、纠正慢性充血性心力衰竭、保护血管功能等各个方面分别作一综述。     

β受体阻滞剂治疗室上性心律失常的电生理学

β受体阻滞剂能阻滞肾上腺素能神经β受体的兴奋作用,故可有效治疗室上性和室性心律失常。窦房结和房室结对交感神经调节极敏感,故用β受体阻滞剂能最有效地治疗由窦房结和房室绪产生并经其传导的心律失常。正确判断心律失常的发生机制对有效应用这类抗心律失常药是极其重要的。本文综述β受体阻滞剂的电生理性质,着重探讨其对特殊心律失常亚型病人的临床应用。     

停用β受体阻滞剂致心绞痛频繁发作2例报告分析

β受体阻滞剂是心血管内科常用药物,代表药物有心得安、倍他乐克、比索洛尔等,主要用于治疗心律失常、高血压、慢性心衰,长期服用突然停用可能导致心绞痛发作甚至诱发心梗。临床文献报道不多,现报告2例因停服β受体阻滞剂导致心绞痛频繁发作的病例。     

ACEI、β受体阻滞剂在老年人慢性心功能不全中的应用

目的观察ACEI、β受体阻滞剂在老年人慢性心功能不全中的作用。方法通过给予ACEI、β受体阻滞剂，观察慢性心功能不全病人的临床表现和EF、E／A变化。结果应用ACEI、β受体阻滞剂后心功能不全病人的症状、体征和EF、E／A明显好转。结论长期给予ACEI、β受体阻滞剂，对老年人慢性心功能不全患者的心脏收缩功能、舒张功能均有明显的改善作用，且可延长病人的再人院时间和减少病死率。     

老年慢性心力衰竭住院患者2656例的回顾性分析

目的 分析老年慢性心力衰竭（心衰）患者的病因和药物治疗的变化.方法 选择1973年7月至2002年12月确诊的老年慢性心衰住院患者2656例,以每10年为一组分3组,对病因、临床特征和治疗药物情况进行回顾性分析.结果 老年患者占同期慢性心衰住院总病例（3858例）的68.8%.男：女为1：1.入院时心功能以纽约心功能分级标准（NYHA）心功能Ⅲ和Ⅳ级居多（89.7%）.3组患者的病因均以冠心病、肺心病和风湿性心脏病为主.随时代变迁,首位病因由肺心病（3组的病因构成比分别为62.8%、41.5%和21.1%）演变为冠心病（分别为24.3%、35.8%和62.5%）.应用较多的药物依次是硝酸酯类（83.7%）、利尿剂（69.3%）、洋地黄类（59.6%）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI,53.7%）和β-受体阻滞剂（18.4%）.ACEI和β-受体阻滞剂主要用于冠心病治疗（分别为75.2%和80.8%）,且在冠心病患者治疗中有逐年增加的趋势,其次是风湿性心脏病和肺心病.肺心病应用ACEI和β-受体阻滞剂分别为11.6%和2.0%.结论 老年慢性心衰住院患者首位病因从肺心病演变为冠心病;利尿剂、洋地黄制剂和硝酸酯类仍为主要治疗药物,但ACEI、β-受体阻滞剂的应用也逐年增加.     

β受体阻滞剂在治疗高血压病中的地位

β受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式，这类药物具有明确的抗心肌缺血、抗心律失常的作用，在治疗心肌梗死、慢性心力衰竭等疾病中具有非常重要的作用，还可能通过降低心脏输出量、抑制肾素释放以及降低交感输出等机制降低血压，因此也被欧美、中国等多个指南认定为治疗高血压病的一线药物。但是近年的一些系统回顾分析在复习了过去的临床试验后，对β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位提出了质疑，近期的一篇荟萃分析更明确提出是该结束将β受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了。     

α/β受体阻滞剂在高血压治疗中应用的中国专家共识

正β肾上腺素能受体(β受体)阻滞剂(β-adrenergic receptor blockers,βB)是一类重要的心血管病治疗药物,在缺血性心脏病、慢性心力衰竭、高血压和心律失常等疾病防治中发挥着无可替代的作用。《中国高血压防治指南2010》指出,钙拮抗剂、血管紧张素转换酶     

β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用

自上世纪60年代以来β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂）已被广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心肌病等心血管疾病的治疗中,β-受体阻滞剂发挥极其重要的作用,它已成为应用最广泛的心血管病药物之一。现将β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用综述如下。     

心脏选择性β受体阻滞剂在慢性阻塞性肺部疾病中的应用

1背景β受体阻滞剂的适应证包括心绞痛(AP)、心肌梗死(M I)、高血压、充血性心力衰竭(CHF)、心律失常和甲状腺毒症,并能降低手术前及后期并发症。尽管疗效肯定并能降低死亡率,但在许多情况下临床医师仍担忧发生不良反应,引证非心脏选择性β受体阻滞剂导致急性支气管痉挛的综述和实践指南均提示哮喘和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)为其禁忌证。但是心脏选择性β受体阻滞剂对β1受体的亲和力超过β2受体20倍,理论上支气管收缩的危险已明显降低。近年Cochrane综述证实心脏选择性β受体阻滞剂治疗轻-中度可逆性气道疾病的确未产生临床明显不利…     

β受体阻滞剂应当成为快速心律失常治疗的基础用药

β受体阻滞剂在急性心肌缺血、心力衰竭(简称心衰)、高血压、肥厚型梗阻性心肌病等多种重要而常见的心血管疾病中的应用与研究十分广泛,应用地位日趋重要,已成为上述多种心血管疾病的一线用药和基础用药.β受体阻滞剂对这些心血管疾病的危险事件、总死亡率的降低与控制起到了不可低估的作用.相比之下,临床医师对β受体阻滞剂在心律失常治疗中的重要作用缺乏深刻的理解和认识,并使其在临床的广泛应用受到了束缚和限制.笔者将结合欧洲心脏病学会(ESC)的"β肾上腺素能受体阻滞剂专家共识文件"中有关心律失常的专题内容,对β受体阻滞剂治疗心律失常的特殊机制、应用的适应证及方法等问题进行剖析及讨论.     

正确认识β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位

β受体阻滞剂自20世纪60年代以来已广泛用于治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等。1978年世界卫生组织正式将β受体阻滞剂列为高血压治疗的一线药物,以后各国高血压防治指南均将β受体阻滞剂列为降压一线药物或主要药物。2005年,Lindholm在一项B受体阻,     

β—受体阻滞剂在扩张型心肌病心力衰竭的临床应用进展

本文综述近年来β－受体阻滞剂在扩张型心肌病心力衰竭的临床应用文献，提示β－受体阻滞剂对扩张型心肌病有较好疗效，表面在左室舒张末压及肺毛细血管楔压降低，心排出量及心脏指数增加，运动耐量提高，存活时间延长。其机理可能为抑制交感神经及肾素－血管紧张素系统，β－受体上调及抗心律失常作用。本文还总结了β－受体阻滞剂治疗的适应症，药物类型选择及用药注意点。     

美托洛尔治疗慢性肺心病心律失常是否需要联用β2-受体激动剂的研究

慢性肺源性心脏病临床常见,而其急性加重期患者易发生心律失常,这也是导致死亡的重要原因.其中,部分患者随肺心病治疗病情好转心律失常减少乃至消失,但仍有一些患者需要给予抗心律失常药物治疗.由于慢性肺心病基础多为慢性阻塞性肺疾病(COPD),对β-受体阻滯类抗心律失常药的选用一直存在争论和顾虑.我们采用小剂量美托洛尔及小剂量美托洛尔联用特布他林治疗肺心病心律失常进行观察,了解其治疗效果及安全性.     

生脉注射液对窦性心动过缓合并频发室性早搏的干预作用分析

频发室性早搏是常见的心律失常，若不伴器质性心脏病则预后良好，从危险-效益比的角度不支持常规的抗心律失常治疗。伴有器质性心脏病的频发室性早搏在治疗原发病的基础上使用β-受体阻滞剂作为起始治疗。但若器质性心脏病同时合并窦性心动过缓和频发室性早搏，使用抗心律失常药物就受到极大的限制，尤其是β-受体阻滞剂，就需要探索新的有效治疗方案。     

β受体阻滞剂对心力衰竭死亡率影响的研究现状

β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭的治疗中越来越受到重视，但关于β受体阻滞剂能否改善心力衰竭患者的生存率，目前仍有争议。本文就近年来进行的有关β受体阻滞剂对心力衰竭患者死亡率影响的临床研究结果及有待解决的问题作一综述。     

β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用

近年来,β受体阻滞剂在心律失常治疗中的地位及重要性逐步上升,目前已成为心律失常药物治疗的中流砥柱。其最大的特点是疗效肯定,副作用小,这与它治疗心律失常的五个重要机制密切相关。β受体阻滞剂已被推荐为多种心律失常治疗的Ⅰ类和Ⅱa类应用指征,又是很多心律失常治疗的首选药物。循证医学的资料证明,其能有效地治疗各种早搏、各种室上性和室性心律失常,是唯一能被证明可以降低心脏性猝死的药物。临床医生提高对这些问题的理解和重视,才能更好地应用β受体阻滞剂治疗心律失常。