第71例腹胀-消瘦-呕吐-腹腔内多发囊性病变

病历摘要 患者男,46岁,工人.因腹胀、消瘦5个月,呕吐3个月,发热3 d入院.腹水检查见多量单核细胞,腹水结核菌素(PPD)-IgG(+), 拟"结核性腹膜炎"予正规抗结核治疗2个月,效果欠佳.3个月前曾到当地医院诊治,腹部CT发现大量腹水,盆腔多个囊状肿物,考虑腹腔肿瘤(囊腺性肿瘤转移?).     

妊娠足月重度妊高征合并自发性脾破裂1例

1病历报告 患者,女,20岁,孕1产0。因停经9个月,胎动5个月,双下肢水肿1个月,头晕跟花3d,突发性腹痛5h,于2006年3月2日急诊入院。孕期未做系统产前检查。5h前无诱因突发上腹部持续性钝痛,伴头晕、心慌、恶心,呕吐2次胃内容物。     

以上腹部疼痛为首发表现的高血糖高渗状态1例

患者,女性,22岁.因上腹部疼痛1d入院.1d前无明确诱因出现持续性上腹部钝痛,以剑突下最明显,伴恶心、非喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,未予治疗.     

以消化道出血为首发表现的过敏性紫癜1例

以消化道出血为首发表现的过敏性紫癜１例马建军患者男性，１６岁。反复腹痛、呕吐、黑便１３个月。腹痛位于上腹部及脐周，持续性钝痛，伴阵发性加剧。呕吐频繁，为少量胃内容物。解大量柏油样便及血便，１～２次／ｄ，每次约３００ｇ。院外胃镜发现胃及十二指肠溃疡，予...     

发热-腹痛-意识障碍

患者女,55岁,因"发热,腹痛2个月"就诊.患者2个月前出现发热,为弛张热,体温最高39.4℃.同时伴随腹痛,位于右上腹,为持续性钝痛,与进食无关,伴恶心,呕吐胃内容物.     

胆囊切除术后,胆道蛔虫症合并胆总管结石超声诊断一例报告

患者,女 72岁农民.10年前因胆道结石行胆囊摘除术,3个月前上腹部阵发性钻顶样腹痛伴恶心呕吐,间歇性缓解、症状减轻, 本次因10天前无诱因右上腹钝痛呈持续性, 疼痛向同侧后背部放射并伴有恶心、呕吐、纳差加重3天为主诉急诊入院.     

疑难病例析评第 71例 腹胀-消瘦-呕吐-腹腔内多发囊性病变

患者男，46岁，工人。因腹胀、消瘦5个月，呕吐3个月，发热3d入院。腹水检查见多量单核细胞，腹水结核菌素(PPD)-IgG( )，拟“结核性腹膜炎”予正规抗结核治疗2个月，效果欠佳。3个月前曾到当地医院诊治，腹部CT发现大量腹水，盆腔多个囊状肿物，考虑腹腔肿瘤(囊腺性肿瘤转移?)。     

腹膜透析治疗尿毒症伴大量腹水16例临床分析

目的 探讨腹膜透析治疗尿毒症合并大量腹水的应用价值.方法 对16 例尿毒症合并大量腹水的患者,在内科综合治疗的基础上,给予间歇性腹膜透析（IPD）,1周后转为持续性不卧床腹膜透析（CAPD）.比较患者的体征改善情况,透析方式改变前与治疗6个月后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb） 等指标的变化情况.结果 腹部透析后,患者自觉症状明显好转,浮肿消退,BUN、Scr明显下降,Hb、Alb、Tp 明显上升（P 〈0.01）.结论 对于尿毒症伴大量腹水患者的治疗,腹膜透析经济性与安全性突出.     

都柏林沙门菌肝脓肿1例报告

1 病例资料患者,男性,58岁,因主诉"间断乏力12年,发现肝占位1个月"入院.患者于2000年开始感觉全身乏力,诊断为病毒性肝炎(活动性乙肝).2006年再次入院,查CT示肝硬化,腹水.给予保肝利尿等对症治疗后,患者好转出院.2010年患者在当地医院查腹部CT,结果示:肝S2、S5占位,疑为肝癌.后于我院查腹部MRI:肝右叶前上段以及肝左叶外上段占位,考虑肝癌、腹水、脾大.     

巨大宫颈后壁肌瘤1例报道

1 临床资料 患者,女,50岁,因发现腹部包块5年,腹胀2年入院.入院前5年,患者常规体检时发现盆腔包块,未引起重视及治疗.入院前2年患者腹胀,进食减少,包块迅速增大,上界达剑突下3指,在外院行CT诊为"畸胎瘤",由于患者经济困难未手术治疗.入院前3d,患者腹胀加重不能进食,大小便困难,有肛门排气,伴持续性腹部隐痛,急诊入院.既往月经3/28～30,量中,停经5个月,白带较多.     

第二次手术确诊克隆氏病一例

患者女性,25岁,工人,未婚.1986年6月始有下腹部偏右处隐痛不适,间歇性,不伴腹泻,呕吐.2个月后腹痛加剧,呈持续性胀痛伴阵发性痉挛痛,并有弛张热.当地医院检查发现有感染性腹水,拟诊腹膜炎,先后给广谱抗生素、抗结核药治疗2月余,     

胃镜下取出刺入胃壁内牙签1例

1病例患者男,28岁,主因上腹部持续性钝痛2天来诊。进餐后加重,无烧心、呕吐、黑便及发热,其妻反复为其做上腹部按摩无缓解。胃镜示:胃窦前壁见一牙签几乎垂直刺入胃壁,深度约为牙签的二分之一,露在外面的尖端附着有半球形黏液,退出胃镜,行腹部透视未发现消化道穿     

Budd-Chiari综合征一例报告

病例摘要患者男,14岁,因腹水13年、脾肿大7年于1985年12月16日入院.患者出生后,父母发现其腹部较大,11个月时脐周静脉扩张.7岁时肋下触到脾脏.10岁时发现腹部膨隆,口服利尿药好转.1985年4月患腮腺炎后又出现大量腹水,因服药无效,来院治疗. 体检:心肺无殊.腹部膨隆,前腹壁、两侧腹及背部静脉扩张,血流方向向上;肝未触及;脾肿大平脐,质硬,无压痛;两下肢无浮肿,浅表血管稍扩张.     

胰头癌伴胰腺硬化1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,6 7岁。因持续性上腹钝痛 8个月入院。该患于 8个月前无明显诱因出现上腹疼痛 ,呈持续性钝痛 ,疼痛向后背部放射 ,疼痛与进食、体位无关。病程中无寒战发热 ,无返酸嗳气 ,偶有恶心 ,未吐。食欲差 ,全身乏力 ,近 2个月疼痛加重 ,明显消瘦 ,体重减轻约 10ｋ     

食管—胃念珠菌病

食管—胃念珠菌病在临床上较为罕见,我院纤维内窥镜检查2417例患者中仅发现一例,现报道如下:患者 男 59岁.住院号79135.因上腹部钝痛十余年,呕吐二个月于1983年2月17日入院.上腹部钝病无节律性、无放射.二年前曾有黑便一次,量少,未经治疗自愈.近二月来腹痛加重,伴频繁呕吐,量     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,2 8岁。因腹胀、腹痛 5个月 ,呕吐 3个月 ,于 2 0 0 1年 12月 30日入院。 5个月前 ,无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,持续性发作 ,无阵发性加剧。 3个月前出现呕吐 (非喷射性 ) ,为胃内容物 ,无咖啡样物质。外院 CT示 :脾大。血常规三系持续性下降。行脾切除术 ,术中发现腹腔大量积液。腹水结核抗体 (+ )。近来出现腹泻黄色稀大便 ,2～ 3次 / d。病程中有少尿、尿痛、血尿。无发热、盗汗 ,无皮疹、关节痛、光过敏、脱发。查体 :T36 .8℃ ,慢性重病容 ,贫血貌 ,颜面部无皮疹及色素沉着 ,心肺 (- )。腹平坦、软 ,脐周压痛 ,双肾区…     

右侧卵巢畸胎瘤合并妊娠期急性阑尾炎漏诊一例

1 病例简介 患者,女,20岁,云南人,因"阑尾术后右侧腹部疼痛2个月"于2008-07-25收住我科.患者已孕3个月余.患者自2个多月前开始出现右侧腹部绞痛,阵发性加重,未行特殊检查及治疗,病情逐渐加重,呈右下腹持续性疼痛,在当地医院就诊,诊断为"急性阑尾炎",予阑尾切除术(术中具体情况不详),术后诊断为"急性化脓性阑尾炎",患者术后右下腹疼痛无明显缓解,仍呈持续性疼痛,为明确诊治而入我院.     

B超诊断囊性畸胎瘤破裂病例报告

1病例简介 患者,女性,47岁,腹胀、腹痛伴恶心、呕吐2 d.患者于2 d前在田间劳作时,突然出现腹痛,初起为左下腹,后迅速遍及全腹,呈持续性钝痛,不伴有放射痛及牵涉痛.视诊:腹部膨隆,未见明显的胃肠型及蠕动.触诊:全腹可触及压痛、反跳痛,全腹肌紧张.     

B超引导治疗盆腔积液一例

患者女性，30岁，教师。已婚6年未孕。1989年出现寒战、高热、伴下腹部发胀、钝痛，当地医院接感冒治疗，症状稍有好转。但腹部渐渐膨隆，腹痛加重，活动不便，有些气短。当地医院再次诊断为结核性腹膜炎用HSRZ方案治疗。2个月后出现耳鸣，停用抗痨药物。于1990年2月份来我院求治。经胸部X线检查提示左肺门阴影增大，右侧助隔角消失。体检腹部膨隆，有压痛及揉面感。B超提示：1.腹水阳性；2.右侧卵巢炎住包块．综合上述临床诊断为：1.左肺门淋巴结结核；2．右侧渗出性胸膜炎；3．盆腔结核；4.结核性腹膜炎；5．不孕症。住院加强全身抗痨…     

以腹块腹水为主要特征的结肠癌一例误诊体会

<正> 患者女,32岁。4个月前引产后发现下腹部有一无痛包块,无发热、食欲 大小便正常,诊为“良性瘤”。未治疗,近2个月来腹胀、尿少,偶尔腹部隐痛,大便稍稀或带少量粘液,每日1次,无脓血,月经正常。当地按“肝硬化腹水”治疗无效,转来我院。查体:精神好,营养中等,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹部高度膨隆,无压痛,肝脾未及,腹水(+),左下腹冲击触诊扪及不具体包块,肠