中毒性休克综合症患者的护理

中毒性休克综合症是近十年来新认识的一种多脏器损害的临床综合症。它是人类感染了噬菌体Ⅰ型金黄色葡萄球菌,由其产生的中毒性休克毒素Ⅰ(TSS—Ⅰ)中毒所致发病多见于妇女月经期中或期后。往往与经期内连续使用高吸水性纤维卫生栓关系密切。主要的临床表现有:发热、寒颤、昏厥多脏器功能障碍;低血压(或休克),头痛、咽痛;恶心、呕吐、腹泻;严重肌痛、关节     

中毒性休克综合征与类中毒性休克综合征

中毒性休克综合征(toxic shock syndrome, TSS)通常是指机体病灶内葡萄球菌(金葡菌)引起的一种涉及到多系统的病症。尽管当前公认的TSS诊断标准中除金葡菌之外其它的血培养阳性都应予以排除,但仍有不少报道把血培养A族链球菌的阳性结果也作为TSS来描述,于是有些人就对后者也提     

大叶性肺炎并中毒性休克病人的护理

护理评估１．１一般资料：李某某，男，５６岁，已婚，干部。１．２活动运动型态：１．２．１全身皮肤湿冷，肢体末梢紫绀，烦躁不安，血压１１／６ｋＰａ。１．２．２端坐呼吸。血气分析：氧分压降低，二氧化碳分压上升，氧饱和度下降。１．２．３由于吸氧、发热及机械通...     

中毒性休克综合征

中毒性休克综合征(TSS),是一种新认识的感染性综合征,1978年由Todd首次报道。病因学TSS的发病与噬菌体Ⅰ型金葡菌有关,也有认为与噬菌体29型、52型及UC-21～UC-25型等有关。有人发现,由TSS患者分离的金葡菌株可产生外毒素E(PEC),在TSS相关的金葡菌中,PEC的分离率达1001,其他菌株则仅16%。1981年又有     

中毒性休克的护理

本文以腹膜炎及较窄性肠梗阻所致的中毒性休克为例,总结了几年来抢救此类病人的护理经验及体会。手术前护理手术前的关键问题是争取时间,尽早手术。因此护士应迅速熟练地作好以下工作:一、配合医师进行体格及化验检查。二、作好输液、给氧、胃肠减压、安装留置导尿管及股动脉注射的准备工作。三、作好备皮等术前准备工作。四、开始护理记录,严密观察病情。手术后护理手术后的关键是争取病人脱离休克,及早进入恢     

感染中毒性休克的救治

感染中毒性休克属于容量分布性休克.病因为革兰阳性或阴性菌、真菌、病毒、寄生虫等感染,革兰阴性菌是其主要原因.患者体内繁殖着的细菌释放大量外源性毒素--内毒素、外毒素及其他成分(菌体结构成分),在外源性毒素刺激下, 宿主释放激肽、补体、凝血因子等内源性介质,如各种细胞因子、血小板激活因子、花生四烯酸代谢产物、心肌抑制因子等.心肌抑制物质中最重要者是一氧化氮,它抑制心肌功能、导致心室扩张、血管扩张,从而心血管功能不全,最终发生顽固的低血压.     

中毒性休克护理的体会

肠梗阻或腹膜炎等引起的中毒性休克是外科比较常见的严重并发症。由于病势凶险,变化急剧,因此在抢救过程中不仅在治疗上要求正确及时,而且需要严密地观察病情,准确地作好各种记录,故医护必须密切配合,以免因偶而发生的疏忽而造成极大的危险。我院外科第二病房自1963年1月～1964年6月共发现中毒性休克患者19例,其中12例发生于肠梗阻或腹膜炎,其余7例为败血症     

1例鱼刺伤致链球菌中毒性休克综合征病人的护理

正链球菌中毒性休克综合征(Streptococcal toxic shock syndrome,STSS)是链球菌引起的急性严重症候群,以局部疼痛、高热、低血压及多系统器官受累等为特征,通常经皮肤或黏膜感染,大多数病人在轻微局部创伤的基础上发生感染,该病潜伏期短,起病急,可发展为菌血症或败血症。即使经积极抢救,病死率仍较高[1-2]。据统计,STSS的发病率3/10万人,死亡率为30%～60%。STSS的重要症状之一为坏死性筋膜炎,其发病     

感染中毒性和低血容量性休克病人的心肌坏死研究

目的：研究感染中毒性和低血容量性休克病人的心肌坏死及其特征,方法：64例感染中毒性和低血容量性休克患者按照休克持续时间分为轻、中、重3组,观察每组患者的心电图,肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶MB的动态变化。结果：入院时所有患者均无AMI的心电图表现,入院后24h有45例患者的心电图表现为明显的ST段压低或非特异的ST－T改变,休克持续时间较长的患者血清心脏酶学标记物较休克持续时间较短的患者明显升高,死亡的患者较好活的患者肌钙蛋白Ⅰ水平高（分别为4．4μg/L和0．71μg/L,P＜0．01）。结论感染中毒性和低血容量性休克病人的心肌坏死很常见,但心电图变化不典型,休克患者血清肌钙蛋白Ⅰ水平越高,预后越差。     

中毒性休克综合征1例

中毒性休克综合征 (ＴＳＳ)是一种新近认识的以发热、低血压、皮疹、皮肤脱屑和多系统器官功能损害为特征的临床综合征。国内报告不多 ,我们曾遇 1例 ,报告如下。患者男性 ,2 1岁 ,因足背外伤 7ｄ ,发热 4ｄ ,腹泻、皮疹 3ｄ ,抽搐 0 5ｈ入院。患者足背不慎被竹签刺伤 ,当时未治疗。伤后 3ｄ出现畏寒、发热、腰腿痛、双足部肿胀 ,伤后第 4日出现广泛性红色斑疹 ,不痒 ,无水泡 ,同时伴有腹泻 ,为墨绿色水样便 ,4～ 6次 /ｄ ,无呕吐。入院前半小时突然出现四肢阵发性抽搐。查 :Ｔ 39 5℃ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 9 31/6 …     

中毒性休克综合征二例

例 1,男性 ,2 9岁 ,因结膜充血、结膜下出血 ,咽痛 5ｄ ,高热 ,腹痛、腹泻 ,关节、肌肉酸痛 ,伴全身弥漫性红斑疹 2ｄ入院。查体 :精神差 ,体温39℃ ,血压曾由 130 / 75ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)降至 90 / 5 0ｍｍＨｇ ,面部、躯干、上肢密集充血性斑丘疹 ,双眼球结膜下出血 ,口腔黏膜多处溃疡 ,咽峡部明显 ,部分上面覆盖有白膜样分泌物。双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音。心律齐 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,肝、脾稍肿大。实验室检查 :肝功能 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) :10 4Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶(ＡＳＴ) :78Ｕ/Ｌ ,谷氨酰转太酶 (ＧＧＴ)…     

葡萄球菌所致中毒性休克综合征

中毒性休克综合征(Toxic shock syndromc, TSS)是一种由葡萄球菌所致的严重临床体征的疾病.1978年由美国Todd首先报告,其共患特点为高热、头痛、结膜充血、猩红热样红斑、浮肿、呕吐、水样腹泻、肾功能衰竭、肝脏损害,广泛性血管内凝集,进而形成多种体征的重度迁延性休克死亡.从患者的鼻咽部、阴道、气管粘膜和化脓病灶分离出金黄色葡萄球菌,但血培养阴性.根据     

胆道感染并中毒性休克

护士长今天查房的重点是分析胆道感染中毒性休克,先请同学汇报病情。护生患者女性,58岁,于1987年10月4日入院。诊断为胆道感染伴中毒性休克,2天来持续高热40.5℃;时而下降至38℃,患者吵闹不休,致使静脉补液针头滑出。施护士患者曾于8年前作过胆囊切除总胆管引流术,近三年来经常出现右上腹饱胀感伴发热,经当地医院急诊室留观,给予补液及抗生素应用     

海蜇蜇伤致过敏、中毒性休克及多器官功能障碍综合症一例

患儿,女,8岁,俄罗斯人.患者2 h前因游泳时不慎被海蜇蜇伤腹部、四肢,局部出现剧烈刺痛和烧灼感,逐渐出现倦怠、胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、剧烈咳嗽,咳大量白色泡沫样痰来院就诊.患者既往体健,无心、肺、肾及血液系统疾病,无药物过敏及外伤史.     

地西泮中毒性休克的护理体会

地西泮(Diazepam，安定)是苯二氮类镇静催眠药之一。它除镇静催眠作用外，还有抗焦虑、抗惊厥及肌肉松弛作用。通过抑制中枢神经系统发挥镇静作用，此药毒性作用较低。用量小时无明显毒副作用、超过治疗剂量数倍往往仅有无力、精神差、睡眠多等轻微症状，大剂量时可使中枢神经系统及心血管系统受到抑制。我院近年来共收治安定中毒10余例，现将1例过量服用安定及奋乃静引起昏迷、休克的护理体会报告如下。     

抢救中毒性休克的麻醉体会

我院于1996年3月～2003年1月，共抢救胃穿孔，弥漫性腹膜炎，中毒性休克13例，十二指肠球部溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎，中毒性休克10例，年龄均在45～55岁之间，男性，麻醉均采用全麻，气管插管。本人体会：(1)对一般情况差，血压低的病人，采用全麻气管插管麻醉首选考虑。(2)术前术中快速补液，以纠正水电解质紊乱及低血容量，肾上腺素皮质激素可降低周围血管阻力和改善休克中微循环的凝血状态。     

中毒性休克液体疗法的体会

近5年,我们对相对早期阶段的中毒性休克,即未发生器官衰竭如DIC、急性肾衰等之前,采用补液、纠酸、抗感染和强心等综合措施——获得较好效果。一、大量补液治疗中毒性休克的重要性 1980～1985年,我们治疗相对早期的中毒性休克41例(不包括有明显吐泻的中毒性菌痢等),其中39例以补液为主,结果34例在入院后8～20小时纠正了休克,5例因有其它并发症在入院后24～48小时内纠正休克,2例因补液措施不得力,于第5天纠     

杜冷丁、氯胺酮、安定复合麻醉在中毒性休克病人的应用

我院自2001年10月～2003年10月共遇中毒性休克15例，在杜冷丁、氯胺酮、安定复合(以下简称DKV复合)麻醉下手术，经麻醉前合理准备，术中术后及时处理，仅4例死于Die外，均己康复出院。现总结如下：