巨大硬脊膜外囊肿1例

患者，男，16岁。因双下肢无力8月，进行性加重2月于1999年6月16日入院。查体：T7平面以下感觉减迟，双下肢肌力II级，肌张力增高，双例膝反射、跟腱反射亢进，Babinski(十)、Chaddock( )、Kemig( )、踝阵挛( )。腰部CT示L2-L4硬脊膜外肿瘤；椎管造影示L2-L4、T11硬脊膜外多发占位；MIR示C1-L5硬脊膜下巨大呈节段性分布、不规则、囊状(CSF、信号)占位病变，脊髓明显受压前移。X线示胸硬腰椎正常。入院后行惟管探查术，术中打开T6-T11右侧半椎板，见硬脊膜外有一灰白色囊状物，下界位于T11，上界位于T6，长约15cm。在T7平面有一直径约1cm的裂口与蛛网膜下腔相通，仅有CSF出入，无神经通过。囊肿与硬脊膜易分离，切除囊肿，用囊壁修补硬脊膜裂口，并用508生物胶粘涂。上下探查惟管无占位病变发现；术后诊断为T6-T11硬脊膜外囊肿。病理报告为玻变的结缔组织囊壁伴出血。术后两周出院，感觉基本恢复正常，肌力Ⅳ级，病理征消失。半年后复诊，肌力V级，无胸背部畸形与疼痛。     

直肠壁内支气管源性囊肿1例

１临床资料患者女,３６岁,因左下腹阵发性坠痛１年于２０００年８月１日来我院就诊。查体：子宫体后位略小,左前方扪及５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ囊实性包块,活动,无压痛。子宫直肠凹陷处触及囊性包块６ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大小,边界清,固定,无压痛。术中见左侧卵巢囊肿为７ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小,直肠中段后壁内有一囊肿,直径约８ｃｍ,剥离两囊肿送检。大体病理：直肠中下段囊肿已破,囊液流失,送检薄片状组织两块,其一５ｃｍ×２．５ｃｍ囊壁厚０．２ｃｍ;其二为２ｃｍ×１．５ｃｍ,厚０．２ｃｍ囊壁切面质软,囊内物…     

腰硬脊膜内畸胎瘤1例

患者，男，32岁。腰部钝痛25年，偶有小便困难。1977年前后患者出现右大腿不适，肌力减退，未进行治疗。2003年5月被“草爬子”叮伤，出现高热及头痛，以“森林脑炎”在其他医院治疗，应用大量抗生素后，发热及头痛减轻。当行腰椎脑脊液穿刺时，抽出“脓”状物，而细菌培养无异常。遂进行腰部MRI检查，可见腰椎管内占位性病变。     

胸腰段硬脊膜外巨大滑膜囊肿一例报告

患者男，35岁。因腰背痛伴双下肢麻木、无力8年，于2000年11月25日入院。8年前因外伤出现腰背部疼痛，不久即出现右下肢发凉、麻木、无力，当时以椎间盘突出症给予对症治疗，有所缓解。2年前，左下肢也出现上述症……     

腰硬脊膜下囊肿手术并发硬脑膜下血肿1例

<正> 1 临床资料 患者,男,13岁。双下肢乏困无力,逐渐跛行3月余。查体:发育、神志正常,走路跛行,腰_5棘突缺失,双腿皮肤感觉正常,肌力减弱,左Ⅲ-Ⅳ、右Ⅳ-Ⅴ,余未见异常。X片显示:腰_(4～5)及骶骨椎板未闭,腰_(3～4)右侧椎弓根变形。MRI显示:腰_(3～4)水平,脊髓后下方有一 3.8cm×2.2cm长圆形信号不均包块,边界清,血、尿、粪、肝功、肾功、电解质正常,心电图、胸片未见异常。诊断:腰_(3～4)椎管内囊肿(皮样囊肿),腰_(4～5)隐性脊柱裂。手术时患者俯卧位,全麻、气管插管,术中见腰_(4～5)棘突缺失,腰_5椎板缺失,腰_(3～4)平面、硬脊膜下有3cm×2cm囊性     

胸腰骶段椎管内脊膜囊肿的诊断和治疗

椎管内脊膜囊肿又称蛛网膜囊肿 ,可以位于硬膜外 ,也可以位于硬膜内 ,其中硬膜外脊膜囊肿又有 3种不同的表现形式[1] ,包括椎管内硬膜外脊膜囊肿、骶管内脊膜囊肿及根性囊肿。除骶管内脊膜囊肿较为常见外 ,其他类型的椎管内脊膜囊肿均很少见。临床上常表现为根性放射痛 ,易误诊为腰椎间盘突出症、椎管狭窄、肋间神经炎或肿瘤。本文对 19例胸腰骶段椎管内脊膜囊肿进行总结 ,并就其分类、临床表现、影像学特点及治疗等问题进行讨论 ,旨在提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1993年以来经手术后病理检查确诊 19例胸腰骶段椎管…     

腰骶部椎管内脊髓脊膜囊肿手术8例临床分析

腰骶部椎管内脊髓脊膜囊肿，又称蛛网膜囊肿，临床上少见，症状与其他占位病变相似，因特殊的发病机制，诊治上有其特殊性。     

椎管内肠源性囊肿1例

椎管内肠源性囊肿１例尚运才１程东源２魏少波２关键词囊肿；椎管内；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７４２１临床资料患儿，男，１０岁，因双下肢进行性无力近９年于１９９５年７月１０日入院。患儿１岁时已会走路，１岁３个月起双下肢无力，行走不稳，至入院前半年...     

硬脊膜外囊肿的诊断与手术治疗

目的探讨硬脊膜外囊肿的临床表现、诊断、手术治疗效果,方法分别对硬脊膜外囊肿的部位、临床表现、影像学检查和手术治疗方法进行描述。结果7例均采用手术冶疗,术后运动及感觉障碍获得满意恢复,无任何并发症。结论根据临床表现、影像学特征结合病理检查能确立诊断,手术切除囊肿是行之有效的治疗方法。     

硬脊膜内蛛网膜囊肿MRI诊断

目的 评估硬膜内蛛网膜囊肿的ＭＲＩ特征。材料和方法 ６例硬膜内蛛网膜囊肿（４例男性,２例女性,年龄１７～５６岁不等,平均３３岁）,行ＭＲＩ诊断且手术病理证实。使用０．３５特斯拉超导型ＭＲ成像仪,采用自旋回波和多回波技术。行矢状面、横断面Ｔ１加权成像和矢状面Ｔ２加权成像。结果病变分布：颈段、腰段、腰骶段各１例,胸段３例。长度为１～４个椎体长度不等（平均２．２个椎体长度）。４例囊肿位于脊髓平面,将脊髓推     

髓外硬脊膜内良性肿瘤3例误诊分析

脊髓肿瘤是指生长于脊髓及与脊髓相连的组织包括神经根、硬脊膜、脂肪组织、脊髓及血管等的原发或继发肿瘤，又称椎管内肿瘤。大多数为良性，早期治疗效果好［’j，但诊断困难，极易误诊，影响治疗效果和预后”’。我院收治3例误诊的患者，对其原因进行分析和总结，报告如下。l病例报告例1．男，37岁，l年前腰痛，无外伤史，并向右小腿外侧和外踝部放射，排便、咳嗽时加重，腰部活动受限，在当地医院诊断为腰椎间盘突出，给予按摩、针灸、理疗及对症用药，疼痛时重时轻，继而持续加重，需服强止痛药镇痛，于1991年12月诊断为脊髓压迫症收人…