低颅压综合征

目的 :阐述低颅压综合征的病因、发病机制、临床表现及诊治。方法 :2 0例病人给予大量补液、激素 ,部分病人给予鞘内注射生理盐水治疗。结果 :2 0例病人经过治疗 1～ 3d内治愈 ,尤其鞘内给药者 ,症状缓解快。结论 :临床上遇到与体位有关的头痛、头晕 ,腰穿脑脊压力 <60cmH2 O ,即可诊断为低颅压综合征     

原发性低颅压综合征13例临床分析

目的 探讨原发性低颅压综合征的临床表现、脑脊液和影像学特点.方法 回顾分析13例临床诊断明确的原发性低颅压综合征患者的临床表现、脑脊液及影像资料.结果 所有患者均有体位性头痛,并可伴有恶心、呕吐、头晕、复视及颈强直;CSF压力均<60 mm H2O,蛋白升高5例、白细胞增多8例、红细胞增多9例;均行头CT检查,4例分别出现硬膜下积液和脑室变小;2例头颅MRI增强检查示弥漫性硬脑膜强化;均采用保守治疗,均痊愈.结论 体位性头痛是原发性低颅压综合征最典型的临床症状,硬脑膜弥漫性强化是最常见的影像学表现,CSF容量减少是原发性低颅压综合征临床及影像学表现的病理生理基础.     

低颅压综合征21例临床分析

目的探讨低颅压综合征（IHS）的临床、脑脊液（CSF）和影像学特点及预后。方法回顾性分析21例IHS患者的临床资料。结果所有患者均有体位性头痛,并可伴随不同的症状;CSF压力均〈70mmH2O,白细胞计数（WBC）增多6例,红细胞计数（RBC）增多4例,蛋白升高10例;18例行头颅CT检查,15例正常,2例硬膜下血肿,1例硬膜下积液;18例行头颅磁共振成像（MRI）检查,5例正常,11例弥漫性硬脑膜增厚并强化,2例合并小脑扁桃体下疝;给予大量补液及对症支持治疗,效果良好。结论体位性头痛是IHS的特征性症状,腰穿CSF及头颅MRI改变具有一定的特征,预后良好。     

低颅压综合征21例临床分析

分析自发性低颅压与继发性低颅压的差异。对10例自发性低颅压与11例继发性低颅压在病因、脑脊液、影像学方面进行回顾性分析与比较。结果自发性低颅压者经治疗后临床表现消失，脑脊液恢复正常，预后良好；继发性低颅压综合征病因相对明确。血性脑脊液发生率较低。影像学易确诊，治疗及预后随原发病而定。     

原发性低颅压综合征5例分析

目的研究原发性低颅压综合征 (SIH)的临床表现、脑脊液 (CSF)及影像学的改变。方法观察 5例SIH患者并复习文献 ,总结SIH的临床表现、CSF、CT和MRI的变化。结果体位性头痛是SIH最典型的临床症状 ;CSF压力均小于 70mmH2 O ,CSF可呈血性 ,蛋白可以增高 ;CT可见脑室缩小 ;增强MRI检查示弥漫性硬脑膜强化及“脑下沉”等特征性改变。结论了解SIH的临床表现、CSF及影像学改变 ,可提高SIH的确诊率     

低颅压综合征34例误诊与治疗

低颅压综合征系指侧卧位腰部蛛网膜下腔穿刺脑脊液压力在0.588kPa以下所产生的一组临床综合征,临床上较为少见,由于其症状类似颅高压及蛛网膜下腔出血,故易造成误诊,但其治疗方法完全不同。我院自1984年以来10年间收治的低颅压综合征34例,早期误诊15例,误诊率为44.1％,现将其病因、机制、误诊原因及早期诊断治疗分析如下。     

原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血10例

原发性低颅压综合征 (ＳＩＨ)继发蛛网膜下腔出血临床较少见 ,易误诊。与原发性蛛网膜下腔出血诊治及预后有着本质的区别。本文总结了我科临床上收治的原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血者 10例的临床诊治经验。1　临床资料1 1　一般资料　全组均为住院病人 ,男 3例 ,女 7例 ;发病年龄 19～ 6 1岁 ,平均 35岁 ,病程 3～ 40ｄ。急性起病 6例 ,缓慢起病 3例。1 2　临床主要症状与体征　头痛是所有患者突出症状 ,并与体位有关 ,站立时加剧 ,平卧时减轻或消失。头痛位于前额 2例 ,位于枕部 5例 ,全头痛为 3例。性质钝痛 7例 ,裂痛 3例。首发…     

原发性低颅压综合征患者的观察及护理

原发性低颅压综合征是指原因不明的颅内压〈70mmH2O的一组少见综合征。该综合征原因不明,可能与脑脊液（CSF）产生过少、过度吸收或脑（脊）膜小的撕裂造成的CSF瘘有关,我院1997年1月-2006年12月共收治典型病例患者14例,将病情及护理进行总结,现报道如下。     

低颅压综合征12例临床分析

目的:探讨低颅压综合征的临床特点,总结诊断及治疗经验.方法:对12例低颅压综合征患者的临床资料进行分析总结.结果:所有患者均有体位性头痛,卧位时缓解,可伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐、眼球震颤和颈项强直;脑脊液压力均低于70 mmH2O,8例脑脊液蛋白增高,2例白细胞增多,3例红细胞增多;4例行头颅磁共振检查,均显示弥漫性硬脑膜增厚;8例行头颅CT检查,5例正常,2例脑室变小,1例硬膜下血肿.治疗以大剂量补充生理氯化钠为主,2例腰椎穿刺时行脑脊液置换,所有患者均痊愈.结论:体位性头痛是低颅压综合征的重要临床特征.腰椎穿刺脑脊液测压检查是诊断该病的可靠方法.宜应用大剂量补充生理氯化钠或脑脊液置换治疗,预后一般较好.     

自发性低颅压综合征4例误诊分析

自发性低颅压综合征 (SIH)是指原因不明 ,预后良好 ,颅压低于 70mmH2 O的一组少见征候群 ,临床以起立时剧烈头痛、呕吐及颈部强直为主要表现 ,当平卧时头痛很快消失或减轻为特征[1] 。由于临床较为少见 ,故极易造成误诊。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 7月误诊的 4例SIH报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 1例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 4 3岁 ,平均 36 .2岁。均为急性起病 ,病程 5～ 2 4天 ,平均 13.5天。除外颅脑损伤、开颅术、分流术 ,无脑脊液漏 ,病前无腰椎穿刺以及糖尿病与尿毒症史。1.2　临床表现　均表现为剧烈头痛、恶心、…     

原发性低颅压综合征的临床表现与MRI诊断

目的：探讨原发性低颅压综合征的临床与MRI表现。方法：分析15例原发性低颅压综合征患者的临床资料、脑脊液生化及MRI表现。结果：15例患者均有体位性头痛,伴有或不伴有其他神经系统症状。脑脊液检查,脑脊液压力均低于70mmH20（1mmHzO=0．0098kPa）,生化检查9例正常。MRI检查硬脑膜均匀性增厚强化。经临床积极治疗,预后良好。结论：体位性头痛是低颅压综合征特征性临床表现,腰椎侧卧位穿刺脑脊液压力测量及头颅MRI检查具有诊断价值,临床积极治疗预后良好。     

低颅压综合征25例临床分析

低颅压综合征临床较少见,容易误诊,现收集昆明医学院第一附属医院1980～1991年临床确诊的14例及我科近5年来收治的11例,共25例分析如下。     

低颅压综合征56例诊治分析

目的 探讨低颅压综合征的病因、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析56例低颅压综合征患者的临床资料.结果 56例患者均有体位性头痛,立位时加重,卧位减轻或消失,可伴眩晕、恶心、呕吐、耳呜、视觉障碍及颈部僵硬;全部病例腰椎穿刺脑脊液压力＜60 mmH2O,其中7例呈干性穿刺测不出压力,22例脑脊液白细胞和蛋白质轻度增高,4例为血性脑脊液;16例脑电图轻到中度异常;头颅CT或MRI检查7例显示第三脑室及双侧脑室不同程度均匀一致缩小,4例显示弥漫性硬脑膜增厚强化,1例显示硬膜下积液;经治疗后患者均痊愈出院,随访3个月均无复发.结论 充分认识低颅压综合征的临床特征、病因、脑脊液及影像学表现,有助于预防其发生和减少误诊误治.     

原发性低颅压综合征1例

患者，女，48岁，教师，主因头痛伴恶心、耳鸣4天入院。入院前4天患者无明显诱因出现头痛，自颈部上升至枕部、前额部，为搏动性胀痛，站立时头痛加剧，平卧后症状减轻，伴有恶心未呕吐，时有耳鸣，无肢体功能障碍，无畏寒、发热。于当地卫生所就诊，因既往有颈椎病史，故按颈椎病给予甘露醇及改善微循环等药物治疗，效果差，症状较前加重而于我院就诊。     

原发性低颅压综合征18例临床分析

原发性抵依压综合征（PIH）系指侧卧位时腰穿压力低于0．686kPa以下,病因不明的一种疾病。临床较少见。我院1985～互997年共收治18例,报告如下。1临历资料1．且一般资料18例中男6冽,女12冽;年龄12～54岁,平均34岁。长期失眠4例,低血压3例,有高血压病及颈椎病史各2例,晕厥史1例。急性起病6例,缓慢起病12例。发病到获论时间6～65天,平均18．5天。1．Zk床表现首发症状均为头痛,于坐位或站立时加重,平卧位减轻,其中铁顶部跳痛7例,全头胀痛6例,枕颈部钝好5例,伴呕吐11例,视物不清5例,眩晕《例。脑膜刺激征阳性6例,均无意识…     

原发性低颅压综合征22例临床分析

目的探讨原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension,PIH）的临床特点、影像学特征及预后,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析22例PIH患者的临床资料。结果 22例患者均有与体位相关的头痛;脑脊液压力均小于70 mmH2O,血性脑脊液3例,红细胞增高6例,白细胞增高3例,蛋白增高7例;14例行头颅CT平扫,12例正常,1例双侧硬膜下积液,1例双侧额颞部慢性硬膜下血肿;11例行头颅MRI检查,其中6例MRI增强扫描示硬脑膜弥漫性强化和增厚;22例均经内科保守治疗痊愈。结论体位性头痛是原发性低颅压综合征的临床特征,腰穿脑脊液及头颅MRI增强扫描检查具有诊断价值,本病一般预后良好。     

原发性低颅压综合征21例临床分析

目的探讨原发性低颅压综合征的发病机制、临床特点及诊断问题。方法回顾性分析21例原发性低颅压综合征患者的临床资料。结果所有患者均有头痛,且头痛与体位密切相关,坐位或站位时头痛加重,平卧位时头痛减轻或消失,头痛部位位于枕部8例,额部3例,顶部4例,全头痛6例;伴随症状有恶心、呕吐15例,眩晕10例,耳鸣6例,视物模糊3例,听力下降2例;体征有颈项强直10例,病理征阳性3例。经综合治疗5～15 d全部患者均痊愈出院。结论原发性低颅压综合征原因不明确,临床特征为体位性头痛,脑脊液压力〈60 mm H2O可诊断,临床医师认识不够易造成误诊。     

外伤后急性期低颅压综合征43例分析

目的：分析外伤后急性期低颅压综合征的临床特点。方法：回顾分析３年间和４３例外伤性低颅压综合征病例,探讨其发病机制及临床特点,总结诊断和治疗经验。结果：４３例不同损伤类型患者依靠临床表现和腰穿确诊为低颅压综合征。经采用不同治疗后全部于３－１０ｄ内低颅压症状消失。     

武警战士原发性低颅压综合征12例临床分析

我院自 1988～ 2 0 0 0年共收治武警战士原发性低颅压综合征患者 12例 ,本文对其发病原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,均为男性 ,年龄 19～ 2 2岁。其中新战士 2例 ,老战士 10例。1.2　病因及起病时间　 2例新战士分别在 12月和 1月 ,10例老战士在 5～ 6月起病。 12例均无颅脑外伤及手术史 ,无脊柱外伤及腰穿史。1.3　临床表现　主要表现为进行性加剧与体位相关的头痛。起病为亚急性 ,就诊时间为发病后 7～ 10天 ,平均 9天。头痛的主要特征是体位性头痛 ,即直立时加重 ,咳嗽、喷嚏、用力、震动时亦加剧 ,平卧时减轻 ;头…     

低颅压综合征10例临床分析

低颅压综合征临床较少见,好发年龄30~49岁,以女性居多,病程数日至数月不等[1]。我院2003年2月~2007年2月共收治低颅压综合征10例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男3例,女7例;年龄20~61岁,平均39岁;病程2~50天,平均18天。有明确病因2例,其中1例因头痛、恶心、呕吐行腰穿脑脊液(CSF)检查,按病毒性脑炎予脱水治疗,1例有脊髓手术史;余8例无明确病因。本组均为首次发病,其中3例误诊,分别诊断为病毒性脑炎、蛛网膜下腔出血(SAH)及颈椎病。1·2临床表现本组急性起病5例,亚急性起病3例,慢性起病2例。均有与体位关系密切的头痛…