奥狄氏括约肌功能不全病因及临床X线诊断探讨

作者共收集７例，重点探讨了本病的命名，病因及临床Ｘ线诊断等问题。作者认为本病使用奥狄氏括约肌功能不全病名为妥。分析了本病的病因主要４个方面：１．先天性发育异常：２．医源性损伤；３．胆石症，十二指肠憩室及胰腺炎等直接或间接性累及奥狄氏括允肌的功能；４．神经体液调节障碍。     

胆道口括约肌功能不全的临床研究进展

胆道口括约肌功能不全（sphincterofOddidysfunction，SODF）的概念一直比较混乱，亦有人称之为乳头狭窄、硬化性乳头炎、明道痉挛、胆道运动障碍、胆囊术后综合征等。近20年，随着研究进一步深入，对本病有了新认识。本文就SODF的概念、发病机理、诊断和治疗等方面进行综述。1定义和分类SODF是胆道口括约肌纤维性狭窄或功能性运动障碍引起的一组临床症候群。根据发病机理不同，本病分为两种类型[1，2].1．1胆道口括约肌狭窄明道口括约肌狭窄是一种结构异常，包括不全性或完全性狭窄，是由慢性炎症和纤维化所致。其病因包括胰腺炎、胆…     

茵陈胆道汤对胆总管奥狄括约肌运动影响的X线电影动态观察

本文作者利用X线电视电影观察了茵陈胆道汤对胆总管奥狄氏括约肌运动的影响。选择胆囊切除(或造瘘)、胆总管探查术后、带“T”型管、病情属缓解期的患者6例(年龄20～43岁)为对象。常规作胆道冲洗和胆道测压后,经“T”型管滴入6%碘化钠溶液以显示胆总管,然后通过X线电视屏观察胆总管     

奥狄氏括约肌闭锁不全症的影像学诊断

目的：探讨奥狄氏括约肌闭锁不全症的影像诊断、鉴别诊断问题。材料与方法：回顾性分析我院自1990年至2003年累积5例奥狄氏括约肌闭锁不全症(成人4例，婴儿1例)的临床资料(临床表现与实验室检查结果)及影像学检查资料(x线表现、B超表现与十二指肠内镜检查结果)。结果：5例经丝造影检查，奥狄氏括约肌闭锁不全返流均发生于胆道系统，x线表现为胆系管道扩张或不规则狭窄、管壁边缘毛糙、模糊、负性结石。成人4例经B超检查为胆道系统感染合并结石，十二指肠内镜检查为十二指肠乳头炎，其中1例乳头增大。临床以上腹部疼痛伴高热畏寒为主要症状。婴儿1例为先天性十二指肠盲端式闭锁行结肠后空肠十二指肠吻合术后胆道返流。结论：结石、炎症、黏连牵拉、十二指肠明显逆蠕动、手术创伤、先天性发育异常均可引起奥狄氏括约肌功能失渊而产生闭锁不全。     

奥狄括约肌闭锁不全症一例

奥狄括约肌闭锁不全症是因低动力性胆道出口功能障碍所致。本病临床罕见,本文报告1例,并复习国内文献报告的6例供同仁参考。 患者男性,74岁。因进行性吞咽困难伴上腹不适半年入院。体检:上腹部轻压痛,无反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未扪及。皮肤粘膜黄染。 X线检查:心肝膈未见异常,吞钡后食道贲门处可见钡剂充盈缺损及狭窄征,粘膜破坏中断,胃体部小变     

创伤性湿肺的临床X线分析（附15例报告）

本文报告了15例创伤性湿肺，对其病因，发病机制及临床、X线表现做了分析讨论，强调指出X线检查对本病的诊断，治疗有主要意义，描述了本病的X线表现及短期变化情况，提出各种原因发生的胸部创伤，特别是肋骨骨折是诱发本病的重要因素。     

新生儿先天性隔疝──附13例报告

新生儿先天性膈疝（NCDH）是新生儿最严重的紧急情况之一，有时即使几分钟的延误也可致死。早期诊断、积极及时的治疗是降低本病死亡率的关键。故凡临床上遇有紫绀、苍白、呼吸窘迫的新生儿应立即摄胸腹平片以明确诊断。作者强调了X线胸腹平片对诊断本病及抢救患婴的重要性，因为新生儿呼吸困难的病因诸多，它可以是呼吸系统疾病，如吸入性肺炎、肺透明膜病、湿肺等；也可以是心血管系疾病，如重度先天性心血管畸形，它既可是外科疾病，如本病（NCDH），也可以是中枢性病变，如颅脑产伤等。胸腹平片可帮助检查病因或明确诊断。故新生儿…     

胆道及胰腺手术后发生急性胰腺炎临床分析

目的 结合既往有胆道、胰腺手术史的急性胰腺炎发作的临床资料，分析、评价手术与急性胰腺炎发生的相关性及其临床表现等特点。方法 收集、整理2003.1-2006.3西安交通大学医学院第一医院348例急性胰腺炎病历资料。全部资料符合急性胰腺炎诊断标准﹙1996年中华医学会外科分会胰腺组制定二次方案﹚。根据研究要求，整理伴有胆道，胰腺手术史的病例67例，结合资料从手术方式、手术与发病间歇、住院天数、Balthazar CT分级、Ranson入院48小时评分，进行分析、总结。所有结果采用x±SD,SPSS13.0软件分析。结果 曾有胆道胰腺手术史的急性胰腺炎发作，与胆总管结石、胆泥沉积，奥狄氏括约肌功能、奥狄氏括约狭窄有关；腹腔镜胆囊切除术( laparoscopy cholecystectomy LC)与开腹胆囊切除术后（open cholecystectomy OC）胰腺炎在住院天数、术后距急性胰腺炎发作间隔无统计学意义。所有病例系痊愈出院。58例随访，无胰腺炎再次发作。 结论 伴有胆道、胰腺手术史的胰腺炎急性发作，在治疗上仍以支持，对症为主，但要重视病因诊治，在病情平稳后进行ERCP﹙endoscopic retrograde cholangiopancreatography﹚检查，重点观察胰管，胆总管下端及奥迪氏括约肌功能，减少并控制胰腺炎复发可能性，提高生活质量     

奥迪括约肌运动功能失调

１引言 奥迪括约肌运动功能失调（ＳＯＤ）是指无论有无胆囊手术史，在胰胆管解剖结构无改变的情况下，由胆道或胰腺引起的慢性复发性或持续性上腹痛，并可向肩背部或腰背部放射。ＳＯＤ既包括奥迪括约肌永久性的器质性病变，又包括短暂性的功能紊乱。广义的 ＳＯＤ还应包括胆石等病因引起的继发性奥迪括约肌狭窄。２ ＳＯＤ的发病机制 原发性奥迪括约肌狭窄，主要是由于括约肌纤维化、腺体增生、肌增生、肌肥厚等导致管腔狭窄；而原发性奥迪括约肌功能紊乱主要是肌紧张性痉挛或神经肌肉协调失衡，引起括约肌基础收缩幅度升高和频率加快，逆…     

大口奥狄括约肌成形术治疗胆管下端良性狭窄21例

目的：探讨大口奥狄括约肌盛开有术一次性彻底解决胆管下端良性狭窄的效果。方法：探查胆总管后切开十二指肠，在胆道探子引导下于十二指肠乳头１１点方向切开奥狄括约肌及胆总管下端狭窄部直至扩张的胆总管。切开长度２．５－３ｃｍ，边切边缝合切开之创缘，以防止出血和十二指肠瘘。切开后可顺利通过直径８ｍｍ胆道探子。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。