乡镇卫生院立体化市布局的实践与思考

乡镇卫生院的布局问题，其实质是农村卫生资源的配置问题。在传统的计划经济体制下，乡镇卫生院按行政区划设置，随区设点，模式单一，功能重复，规模相似，虽然这样的布局在４０多年的农村防病治病中发挥了重大作用，但随着形势的发展，它所表现出的各种弊端也越来越明显。首先，这种布局没有全面兼顾乡镇卫生院的职能。由于农村医疗市场的总需求相对衡定，有一部分卫生院业务收入增加．另一部分卫生院必然下降。其次，这种布局影响了乡镇卫生院的正常发展。从一个县来看，乡镇卫生院有许多家，存在着互相竞争。但从一个乡镇来看，卫生院只…     

新医改后我国乡镇卫生院医疗服务量变化趋势及其影响因素：基于29个省际面板数据的实证分析

目的 了解我国乡镇卫生院医疗服务量情况，明确不同因素对乡镇卫生院医疗服务量的影响及其程度，为进一步发挥乡镇卫生院功能提供依据。方法 数据来自2010—2019年《中国农村统计年鉴》《中国人口和就业统计年鉴》《中国卫生健康统计年鉴》《中国交通年鉴》，对新一轮医药卫生体制改革后我国29个省（自治区、直辖市）乡镇卫生院医疗服务量情况进行描述性分析。利用面板数据分析乡镇卫生院医疗服务量的影响因素，包括乡镇卫生院医疗卫生资源配置，以及农村地区经济、老龄化、教育、社会发展水平。结果 2009—2018年我国乡镇卫生院医疗服务量整体呈上升趋势。卫生资源配置是影响乡镇卫生院医疗服务量的重要因素；农村道路密度对医疗服务量有显著正向影响，即农村道路密度越高，医疗服务量越多；农村地区老龄化水平、居民教育水平对出院人数具有负向影响。结论 我国仍需重视乡镇卫生院卫生资源配置，关注卫生资源配置数量、质量与效率；提高乡镇卫生院服务能力，拓展服务内涵，持续推进强基层建设。     

增强乡镇卫生院防保功能的思考

增强乡镇卫生院防保功能的思考扬中市西来桥镇卫生院周祥顺印月红杨怀斌温德勤王明荣农村防病治病一体化管理是乡镇卫生院工作的一大特点，而乡镇卫生院又是农村三级医疗网的中枢，担负着国家卫生工作方针、政策的贯彻执行和农村卫生工作的组织、指导、协调、服务等；在...     

乡镇卫生院现状分析及对策

为全面了解丽水市乡镇卫生院现状、存在问题以及制约乡镇．卫生院发展的主要因素，积极探索新形势下乡镇卫生院发展的有效途径，采用听取介绍、实地查看、座谈讨论、填报调查表等形式对乡镇卫生院运行情况进行调查。1主要表现1．1体制不顺全市现有的299家乡镇卫生院中，中心卫生院为定额补助事业单位，其它乡镇卫生院和分院为自收自支、自负盈亏的集体单位；乡镇卫生院人员编制结构复杂，有全民、集体、临时工等多种形式；临时工人员占乡镇卫生院工作人员的50％以上，大多为所在单位业务骨干；乡镇卫生院日常公用支出、从事基本医疗的人员经费、职工参加基本医疗保险和养老保险所需缴费部分以及农村卫生事业发展建设资金，均未纳入公共财政预算。这种格局，促使农村卫生院业务骨干严重外流，造成基层卫生队伍不稳定。     

乡镇卫生院综合优势指标的建立与检验

通过询问农村居民，可直接明了乡镇卫生院在农村居民医疗市场中的优势所在。遵循这一思路，该采取需方评价的方法，对反映乡镇卫生院的5个指标进行综合，建立了乡镇卫生院综合优势指标并加以检验。结果显示：乡镇卫生院综合优势指标能很好反映实际情况，与乡镇卫生院农村医疗市场份额正相关；乡镇卫生院的发展应着重“收费让人接受”、“医生服务热情”方面的建设。     

浙江省乡镇卫生院现状分析与对策

农村卫生工作是我国卫生事业的战略重点之一，也是建设具有中国特色的社会主义卫生事业的主要特征。乡镇卫生院作为农村基层的综合性卫生机构，是农村卫生服务体系的重要“基石”，是三级医疗预防保健网的枢纽。认真分析乡镇卫生院的现状和存在的问题，对推动乡镇卫生院的发展加强农村卫生工作，具有重要的战略意义。一、“八五”期间取得的主要成绩１、资源总量有所增加。到１９９４年底，全省共有农村卫生院３０２０个，其中：中心卫生院４９４个，乡镇卫生院２５２６个；农村卫生院卫技人员３９２５８人，病床２７４６８张。农村卫生工作…     

创建爱婴卫生院促进农村妇幼保健工作

乡镇卫生院是农村妇幼保健网络的枢纽，建设好乡镇卫生院的妇产科，是做好乡镇妇幼保健工作的关键。我市从1998年开始在农村开展创建爱婴卫生院活动，通过这项活动的开展，加强了乡镇卫生院的妇产科建设，提升了乡镇卫生院的服务能力，带动农村各项妇幼保健工作的开展。目前，全市有66所爱婴卫生院，占全市乡镇卫生院总数的60．0％。我们的主要做法是：     

我国乡镇卫生院公共卫生管理功能定位思考

通过分析目前我国农村乡镇卫生院公共卫生管理的现状，探讨农村乡镇卫生院公共卫生功能，提出我国农村公共卫生管理范畴定位。从而明确乡镇卫生院公共卫生管理范畴，促进农村卫生三级网络的建设和完善，更好的发挥乡镇卫生院在农村卫生工作中的作用，推动农村公共卫生事业的健康发展，促进农村居民的健康。     

培养乡镇卫生院院长的思考

培养乡镇卫生院院长的思考柏正宏宗朔作者单位：２２４００１江苏省盐都县卫生局（柏正宏）；江苏省盐都县伍佑中心卫生院（宗朔）培养和造就一大批优秀乡镇卫生院院长，已经成为当前深化农村卫生改革，适应新时期农村卫生院建设需要的当务之急。一、迫切性和必要性１．这...     

乡镇卫生院医务人员需要调查

乡镇卫生院医务人员需要调查曾凡富（湖北省卫生职工医学院４３４０００）在我国乡镇卫生院，９０余万医务人员承担了农村一半以上人口的医疗防保工作。了解他们的需要。并有针对住地采取相应措施，可以激发他们产生符合组织目标的行为；将有利于乡镇卫生院的兴旺发展。［...     

四川省少数民族地区乡镇卫生院现状调查

乡镇卫生院是我国农村卫生承上启下的枢纽，其成败兴衰事关我国农村卫生事业发展和农民健康的大局。乡镇卫生院是农村三级医疗、预防、保健网络的枢纽，是实现人人享有初级卫生保健宏伟目标的重要依托；是开展农村社区卫生服务、新型合作医疗、乡村一体化管理的中心。为了研究四川省民族地区乡镇卫生事业发展问题，提高新形势下推进民族地区跨越发展和长治久安的新思路、新举措，特对四川省少数民族地区乡镇卫生院资源现状开展调查。     

新时期发展乡镇卫生院的对策

乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽和桥梁，在社会主义市场经济下，我们按照”难中求进、进中求快、快中求实”的发展战略，不断地研究和探讨新时期乡镇卫生院发展的新路子。目前，我市136个乡镇卫生院基本达到了“一无三配套”的建设标准，中心卫生院及部分一般卫生院达到了一级甲等医院的标准；逐步建立了一套与社会主义市场经济和农民群众生活水平相适应的管理体制、运行机制和补偿机制，不断增强了乡镇卫生院的自我发展能力，服务功能不断完善，防病治病质量不断提高，为发展农村经济，加强社会主义精神文明建设，提高广大农民群众的生…     

乡镇卫生院功能及其绩效评价实践

正确评价农村乡镇卫生院的绩效是把握和促进农村乡镇卫生院功能正常发挥的关键.通过回顾农村乡镇卫生院发展沿革中的功能变迁,评析最近时期农村乡镇卫生院各种评价的特点及其不足,认为重新认识和构架农村乡镇卫生院缋效及其绩效评价理论框架,是准确把握农村乡镇卫生院功能定位的科学依据,也是评价农村乡镇卫生院改革和发展是否成功的重要理论基础.     

在非医疗性卫生服务领域里寻求出路

进入90年代，随着农村卫生三项建设的推进，乡镇卫生院的房屋、设备有了普遍的改善，但门诊量低、病床使用率低、业务收入低这三低现象同样还普遍存在。1996年全国5．13万个农村卫生院的73．47万张病床，使用率仅为36．9％，1997年这一比例降至34．5％，这里是把中心卫生院与乡镇卫生院的病床使用率合在一起统计的，如果剔除中心卫生院，单独统对乡镇卫生院的病床使用率则更低，估计不足30％；；为了改变三低现象，提高医疗收入，一些乡镇卫生院多方筹资，建起了病房楼，门诊楼，购入一些高档医疗设备，尽管床位增加了，科室增加了，但是医…     

农村医疗机构消毒工作现状调查

随着农村经济的快速发展，农民的健康状况有了进一步的提高，农民对健康的需求发生了很大变化。为全面了解农村乡镇卫生院消毒工作现状，促进农村乡镇卫生院消毒工作的开展，我们采用流行病学方法对我省部分农村乡镇卫生院的消毒工作现状进行了调查。     

乡镇卫生院检验科设置情况调查分析

近年来，多数乡镇卫生院都处于夹缝中生存的境地，发展十分缓慢，作为乡镇卫生院一部分的检验科自然也是步履艰难。我作为一名乡镇卫生院检验师深有体会。为了了解周围其它卫生院检验科情况，自2005年上半年起，我对泰山区及岱岳区的16家乡镇卫生院检验科进行了综合情况调查。具体情况如下：     

更新理念 改革发展 服务社会——记天长市杨村中心卫生院院长陈树东

农村卫生工作是战略重点，乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的中心，是农村卫生服务体系建设的重点，是农村群众安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的主要提供者。乡镇卫生院院长是乡镇卫生院建设、改革与发展的组织者、实施者、推动者。大力表彰优秀乡镇卫生院院长的先进事迹，对进一步促进乡镇卫生院标准化建设、深化改革、加快发展，具有特别重要的意义。     

关于开创农村卫生工作新局面的典型做法

1．烟台市实行错层下沉。自1999年开始，烟台市采取以行政手段推动和市场机制引导相结合的方式，引导市、县、乡各级医疗机构的人才、技术、设备向基层流动，逐步建立起适应新形势发展需要的农村医疗卫生服务体系。全市12家市级医疗机构的高素质卫生技术人员直接支援33家中心乡镇卫生院；各县级医疗机构的业务骨干支援一般乡镇卫生院；乡镇卫生院的部分卫生技术人员到中心村组建农村中心卫生室，或以合作经营的方式到村卫生室。其中县以上医疗机构的卫生技术人员，其工资由原单位支付，一切生活待遇不变，部分设备自带。     

乡镇卫生院面临的窘境及建议

乡镇卫生院由于运行机制不适应市场经济体制，上级对乡镇卫生院投入不足，乡镇卫生院人员业务素质低下及防保不重视等原因造成乡镇卫生院工作举步维艰；建议各级政府在资金、政策扶持上向乡镇卫生院倾斜，使乡镇卫生院开展工作既有后勤保障又有人才保证，提高乡镇卫生院服务能力。     

影响乡镇卫生院绩效评价的财务管理因素分析

在新时期医疗体制的改革形势下,对我国乡镇卫生院的工作提出了更高、更强的要求,因为乡镇卫生院工作事关我国10多亿农民的身心健康,这足以证明农村乡镇卫生院的科学发展是我国整体医疗卫生事业中不可或缺的一部分,是关键的组成元素。由此可见,抓好乡镇卫生院工作事关重大,组织好、落实好乡镇卫生院工作直接关系到新农村建设和小城镇建设工作,而在乡镇卫生院的整体工作中,绩效评价又是促进工作发展的重中之重,为此,本文将从乡镇卫生院绩效评价以及影响乡镇卫生院绩效评价的财务因素和相关建议等方面做以论述,并着力提出有价值的相关建议。