二氧化硅粉尘与肺癌

一般说来,二氧化硅(SiO_2)粉尘不作为致癌物来看待。但随着职业流行病学研究的进展,人们对SiO_2粉尘与肺癌的关系进行了探讨。一些著名学者于1984年4月3～5日,在美国北卡罗莱纳,就SiO_2粉尘与肺癌进行了座谈。本文就这一问题的研究现状作一综述。     

矽肺和与二氧化硅有关疾病的临床表现,预防和治疗

矽肺和与二氧化硅有关疾病的临床表现、预防和治疗沈国安，林锦译廖冬梅校矽肺是一种由于结晶二氧化硅（ＳｉＯ２）的吸入、沉积以及反应引起的肺部纤维化疾病。尽管认识了这种疾病的原因是呼吸道对含有ＳｉＯ２粉尘的暴露，这种严重而潜在致命的职业性肺部疾患在９０年代...     

钨矿矽尘,矽肺与肺癌关系再探讨

同济医科大学、美国国家癌症研究所进行的矽尘、矽肺与肺癌研究,１９８９年曾作初步结论。因上述研究观察时间尚嫌稍短,全队列成员平均年龄才５０．９岁,尚未完全进入肺癌发病的高峰期,为了进一步论证这个课题,在原有基础上对队列成员继续观察到１９９４年底为止。此时全队列成员７２％超过５０岁,平均年龄５５．４岁,已经超过肺癌发病的平均年龄。统计资料表明,按所接触的低、中、高等不同浓度的粉尘,矽肺死亡的ＳＭＲ分别     

矽尘和矽肺与肺癌

矽尘、矽肺与肺癌之间有什么关系?矽尘是否是一致癌剂或促癌剂?矽肺患者是否易发肺癌?这些问题多年来一直存有很大争论,1984年4月在美国北卡罗来纳召开的“二     

矽肺与肺癌相关性研究暨矽肺合并肺癌16例临床分析

目的：探讨矽肺合并肺癌的临床特点及矽肺与肺癌的相关性。方法收集我院近5年矽肺合并肺癌患者资料并进行回顾性分析。结果矽肺并发肺癌的罹患率与矽肺期别不成比例,矽肺越严重肺癌危险度反而越小;接尘时间超过20年的矽肺患者要高度警惕肺癌的发生。结论矽肺与肺癌关系密切,可互为佐剂,加强矽肺患者的定期检查和随诊有利于肺癌的早发现、早治疗。     

矽肺合并肺癌漏,误诊分析

矽肺合并肺癌漏、误诊分析铜陵有色金属（集团）公司第二职工医院（安徽省铜陵市石城路，２４４０００）朱春梅吴安最近资料表明矽肺合并肺癌发生率较高，而早期诊断和治疗就至关重要。本组收集我公司自１９８０～１９９５年资料完整有病理或细胞学证实的矽肺合并肺癌５１...     

17例矽肺合并肺癌的分析研究

报告１７例矽肺合并肺癌，其中煤矿工７例，铁矿工５例，耐火材料工３例，其他工种２例。癌发部位多在肺上叶。组织学类型：鳞状上皮细胞癌７例，未分化细胞癌６例，腺癌４例；轻度尘肺合并的肺癌，从组织形态上看不出二者有何内在联系，但在重度尘肺中，癌原发部位与矽肺块一致。癌组织与矽肺病变交织融合，形成＂矽肺－肿瘤块＂。减寿比分析表明，合并肺癌者减寿高峰在４５岁和５０岁年龄组，认为尘肺合并肺癌的现象值得进一步研究。     

肺灌洗术对实验性狗矽肺作用的观察

对实验性狗矽肺使用肺灌洗术的作用进行了观察。结果表明,灌洗组矽肺病理改变方面,无论是矽结节、肺胶原、还是肺内石英含量均较染尘非灌洗组显著减少;在X线胸片上显示,类圆形阴影量数和大小明显减少和减小。对其机制作了讨论。     

矽肺与其并发症相关关系的临床分析

[目的]分析矽肺期别与其并发症的相关关系。[方法]收集2004～2006年经新疆乌鲁木齐铁路局职业病诊断组确诊的矽肺患者206例,平均年龄73岁,平均接尘史7.14年。其中Ⅰ期矽肺150例,Ⅱ期矽肺46例,Ⅲ期矽肺10例,分别用χ^2检验分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺与慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病、高血压病、糖尿病、冠心病、呼吸衰竭之间的相关关系。[结果]矽肺期别与慢性阻塞肺气肿及慢性肺源性心脏病之间相关关系分析,χ^2值分别为12.28、28.41,均为P﹤0.05,均有统计学差异;矽肺期别与高血压病、冠心病、糖尿病的相关关系分析χ^2值分别为0.2027、1.0004、1.4579,均为P﹥0.05,均无统计学差异。[结论]随着矽肺期别的升高,并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的阳性率逐渐升高;而矽肺期别与高血压病、冠心病、糖尿病、呼吸衰竭的发病率无关。     

吸烟与铬酸盐生产工人肺癌发病关系的研究

对２５４５名铬酸盐生产工人和５１９７名对照组工人进行了吸烟与肺癌发病关系的回顾一前瞻性流行病学调查研究，结果表明，铬酸盐生产男工吸烟组肺癌的发病率和死亡率均为１１４．１０／１０万，均显著高于对照组男工肺癌的发病率和死亡率，可清楚看出吸与铬酸盐生产男工接触化物有协同致癌作用。为预防铬酸直生产工人肺癌的发生，必须加强不吸烟的宣传教育。     

煤矿岩尘中27种元素含量与掘进工人矽肺患病率的研究

用Ｘ－射线荧光法和原子吸收法对煤矿岩尘样品做了硅、铝、铁、钙、镁、钾、钠、钛、磷、锌、铜、钻、镍、铅、镉、铬、锰、钒、钡、锶、锆、铷、、钍、镓、铌和钇等２７种元素的含量测定。在岩尘元素含量与矽肺患病率的相关分析中观察到：与钡、锆、钾、钠呈显著性正相关；与铌呈显著性负相关。将岩尘元素含量以不同方法处理后再与患病率做多元逐步回归分析，求得方程基本相同。即与钡、镉、钠的含量呈显著性正相关；与镓、铝呈显著性负相关。用各种方法均得出岩尘中钡元素含量与患病率呈高度显著性正相关，说明钡在矽肺形成过程中可能起重要作用。     

冶金行业矽肺患者肺癌流行病学研究

对全国冶金系统４７个厂矿１９８０年１月１日以前确诊并生存的４３７２例矽肺患者的肺癌进行了回顾性队列研究，观察期从１９８０年１月１日至１９８９年１２月３１日共１０年。研究结果表明：矽肺患者的全死因、全癌（主要为肺癌）、慢支－肺炎－肺心病和肺结核显著超出全国对照组。全癌中以肺癌为主，ＳＭＲｓ为２３７。当将矽肺人群分成包括铁矿、烧结、耐火、冶炼和铸造等不同作业类型后，除铸造（ＳＭＲｓ＝１５７，Ｐ＞０．０１）外所有作业类型的肺癌均显著超出全国对照组（ＳＭＲｓ均在２００以上，Ｐ＜０．０１）。肺癌的这种超出未显示出同矽尘的累计接尘年数和Ｌａｔｅｎｃｙ有相关趋势，且不论是吸烟（ＳＭＲｓ＝２５７，Ｐ＜０．０１）或非吸烟组（ＳＭＲｓ＝２０９，Ｐ＜０．０１）同全国对照组比较均有极显著超出。     

肺癌患者生活质量的典型相关分析

[目的]了解肺癌患者生活质量（quality of life，QOL）现状及其影响因素。[方法]应用FACT-L（4．0）中文版QOL调查表，对164例肺癌患者的QOL进行测评，并采用典型相关分析法分析主要影响因素。[结果]手术治疗肺癌患者的生理状况和社会／家庭状况的得分均高于非手术治疗患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。典型相关分析表明，TNM分期越晚，生理状况越差；手术治疗能改善患者功能状况；家庭月人均收入越高，社会／家庭状况得分越高。[结论]肺癌患者的QOL与TNM分期、手术治疗和家庭月人均收入水平有关。     

矽肺大鼠肺中铝含量的动态变化及其在矽肺发生发展中的意义

本研究使用石墨炉原子吸收法测定了矽肺大鼠不同病变肺组织中的铝含量,并观察了给予柠檬酸铝后的影响。结果表明,矽肺组动物肺中铝含量高于正常对照组。给予柠铝后,铝能迅速到达肺部并维持较高浓度。矽肺组的肺结节组织铝浓度(μgAl/g干肺)低于非结节组织,而柠铝治疗组则相反.提示正常体内铝量少,不能拮抗大量进入体内石英的毒性;给铝剂后则可提高体内抗石英的需铝量。矽肺组织内的石英有聚集铝的趋势,因此,体内石英和铝的相互作用关系值得进一步探讨.     

太原市肺癌病因综合研究

１９８１～１９９０年间，太原市三次肺癌流行病学调查显示，男女吸烟居民肺癌死亡率显著高于不吸烟居民（Ｐ＜０．０５）。除去吸烟因素，比较不吸烟居民，太原城区肺癌死亡率显著高于近郊和远郊区（Ｐ＜０．０５）。太原６２个厂矿中不吸烟冶金系统职工肺癌死亡率显著高于其他系统职工（Ｐ＜０．０５）；冶金职业中焦化工人，特别是炼焦工人经年龄、工龄调整后其肺癌死亡率极显著高于对照厂及同厂非炼焦工人（Ｐ＜０．０１）。炼焦工人肺癌死亡率随工龄增加呈几何倍数增加。虽然一些混杂因素未能完全消除，对太原市肺癌病因探讨仍有重要价值。     

某镍矿工人肺癌流行病学研究

对某镍矿进行了恶性肿瘤回顾性队列研究,应调查男职工1959人,失访1人,观察17年,共获得32515.5人年。结果表明,该队列全死因,恶性肿瘤粗死亡率高于一般人群,但差异无显著性。肺癌粗死亡率是24.60/10万(冶炼组是30.09/10万),以全国、会理县男性肺癌死亡专率作参比标准,标化死亡比(SMR)达229.89、975.61,具有统计学意义。肺癌病例从首次接镍作业到肺癌死亡,平均间隔22.3年,肺癌平均死亡年龄54.8岁。本研究结果表明,该矿接触硫化物镍的镍熔炼工肺癌危险度增高。     

血清硒与GSTM1基因多态性在肺癌发生中的交互作用

目的:探讨血清硒水平与GSTM1基因多态性在肺癌发生中的交互作用。方法:采用成组病例-对照研究方法,选择广州地区原发性肺癌患者58例,对照62例,用PCR检测GSTM1基因多态性,用氢化物发生原子荧光光谱法(GHAFS)测定血清硒。结果:病例组血清硒水平显著低于对照组(P=0.001),OR为4.44(95%CI1.64～12.01);GSTM1基因多态性与肺癌危险性关系无统计学意义(OR1.73,95%CI0.84～3.58);血清硒水平低与GSTM1缺失在肺癌发生中有正交互作用。归因交互效应为3.40,归因交互效应百分比为60.18%。结论:血清硒水平与肺癌发生负相关;GSTM1基因单独作用时与肺癌关系不明显,但血清硒水平低与GSTM1缺失之间存在协同作用,使肺癌发生的危险性显著增加。