小型钛板在治疗颌面部骨折中的应用

目的 观察小型钛板应用于颌面部骨折的效果.方法 82例患者98处颌面部骨折行切开复位,小型钛板坚固内固定术.结果 80例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,占97.6%. 2例患者术后3个月因夹板部分外露,取出后伤口愈合良好.62例患者坚固内固定术后恢复正常咬合关系,占75.6%; 20例患者坚固内固定术后须加用颌间牵引1～4周,才能恢复正常的咬合关系. 75例术后张口度＞3.7 cm,占91.5%. 3个月后X线片复查,骨折愈合良好.结论 小型钛板坚固内固定术在颌面部骨折治疗中具有良好的效果.     

穿腮腺手术径路治疗下颌骨髁突骨折的临床效果评价

目的评价穿腮腺手术径路治疗下颌骨髁突骨折的临床效果。 方法对31例（共36侧）下颌骨髁突骨折的患者,穿腮腺入路行下颌骨髁突骨折切开复位钛钉钛板坚固内固定术、髁突骨折碎片取出术并髁突成形术。术后观察面型、张口度、咬合关系、面神经损伤、有无唾液腺瘘及复查颌面部CT观察骨折段的复位情况等。 结果24例（共29侧）行下颌骨髁突骨折切开复位钛钉钛板坚固内固定术,7例（共7侧）髁突骨折碎片取出术并髁突成形术,术后随访6 ~ 18个月（平均11.3个月）;通过穿腮腺手术径路骨折断端复位准确、固定良好、咬合功能恢复正常、面部外形均满意;4例患者早期出现Ⅰ~Ⅱ度张口受限,经过张闭口训练后恢复正常;5例患者出现面神经暂时性麻痹,8周后均恢复正常;1例患者出现唾液腺瘘,经过加压包2周后扎后创口愈合;4例患者出现创伤性关节紊乱症,有关节弹响、疼痛等。 结论穿腮腺手术径路治疗下颌骨髁突骨折安全有效,手术并发症少,值得临床推广应用。     

颌骨骨折内固定术后钛板拆除的原因分析

目的 探讨颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的原因及适应证。方法 对76例颌骨坚强内固定术后要求拆除钛板的病例进行回顾分析。结果 拆除的主要原因有：(1)心理排异反应；(2)颌面部可触及钛板；(3)义齿修复的需要。结论 颌骨骨折术后拆除钛板的适应证：(1)钛板断裂、暴露或感染；(2)钛板影响局部器官的功能；(3)钛板影响义齿的修复；(4)钛板影响儿童或青少年期的颌骨或牙胚发育。     

39例颌骨重建固定钛板取出原因分析

目的:本文通过39例颌骨因肿瘤或骨折复位开放内固定术后钛板取出原因分析,探讨临床减少或者避免产生上述并发症的可能性.方法:收集因颌骨切除后植入钛板修复重建失败和骨折复位开放内固定术后再入院行钛板取出术共计39例临床病案资料,进行回顾性分析研究.结果:因感染原因取出内置钛板共计22例,其中肿瘤术后重建组14例含放疗后患者8例,骨折内固定组8例.非感染因素取出内置钛板12例,其中肿瘤术后重建组7例,骨折内固定组5例.生理性不适取出5例.钛板取出时间最短为术后3周,最长8年,平均为术后6个月.结论:术后感染是钛板植入后失败取出的主要原因,特别是恶性肿瘤术后放疗更加剧了感染的危险性.钛螺钉松脱或钛板折断移位以及创缘张力过大(裂开)是钛板重建或固定术后感染的直接因素.颌力负担及钛板桡曲力度大小与植入钛板稳固性密切相关.     

颅颌面骨折及伴发伤同期手术的临床研究

目的 比较颅颌面部骨折有全身伴发伤患者同期手术及分期手术的治疗效果。方法 将颅颌面部骨折伴有其他部位创伤患者50例,随机分为同期手术组（28例）和分期手术组（22例）。同期手术组采取相关科室联合同期为患者行颌面部骨折复位内固定术及其他部位手术,分期手术组在伴发伤治疗结束后再进行颌面部骨折复位内固定术。对 2组的治疗效果及并发症等进行比较分析。结果 同期手术组术后咬合正常 26例,张口度（ 34.5±3.7）mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复良好, 1例因内固定感染取出接骨板。分期手术组术后咬合正常 14例,张口度（28.5±3.5）mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复较差, 5例因内固定感染取出接骨板。 2组的咬合关系、张口度、术后并发症、住院时间等之间的差异均有统计学意义（ P<0.05）,同期手术组的治疗效果优于分期手术组。结论 在患者全身条件许可的情况下,对颅颌面部骨折伴有其他部位伤的患者应尽量采取多学科同期手术治疗。     

颌面部内固定钛板取出原因分析

目的 探讨颌面部内固定钛板取出原因。方法 对41例颌面部内固定术后取钛板病例进行回顾性分析总结。结果 医生建议取出钛板者9例;患者要求取出者9例;钛板松动7例;钛板断裂1例;妨碍义齿修复8例;妨碍种植义齿2例;感染5例。结论 钛板是否取出应视患者病例,钛板是否松动、断裂,是否妨碍义齿修复等具体情况而定。     

钛板对儿童下颌骨生长发育影响的长期随访研究

目的 通过对比下颌骨骨折术后取出和未取出钛板钛钉的患者生长发育情况,探讨钛板钛钉对患者下颌骨生长发育的影响。方法 对行下颌骨手术切开复位坚强内固定术的15例儿童患者进行回顾性研究,根据术后是否取出钛板钛钉分为取钛板组（7例）和未取钛板组（8例）,对患者进行病历收集、术后随访、临床专科检查及影像学测量,比较分析2组患者的容貌形态及影像学资料。结果 15例患者的外形和功能恢复基本满意,未见明显异常,影像学测量表明2组患者左右侧下颌骨长度之差的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 钛板钛钉植入对儿童下颌骨的生长发育无明显影响,鉴于二次手术钛板取出可能造成的再次创伤,术后钛板取出术可不常规实施。     

可吸收内固定板治疗颌骨骨折的临床疗效观察

目的 探讨聚乳酸类可吸收内固定板在治疗颌骨骨折中的临床应用效果。方法 分别用聚左旋乳酸可吸收内固定板（PLLA组）和金属钛板（对照组）内固定治疗颌骨骨折,对PLLA组和对照组病例在内固定术中及术后的临床资料进行对比分析,评价聚左旋乳酸可吸收内固定板在颌骨骨折内固定术应用中的临床疗效。结果 PLLA组29例病例均愈合良好,骨折固定稳定,咬合关系正常,患者满意度好;对照组29例病例中,1例患者术后出现免疫排斥反应且满意度表示一般（P>0.05）,8例患者术后对金属钛板产生心理负担（P＜0.00）,6例患者要求二次手术拆除钛板（P＜0.01）。结论 在选择合适病例的前提下,聚左旋乳酸可吸收内固定板在颌骨骨折内固定术治疗中的疗效与钛板相当,但术后并发症少,更易被患者所接受。     

颌骨骨折坚强内固定术后取钛板原因分析

目的　探讨颌骨骨折坚强内固定术后取钛板的原因。方法　收集北京医科大学口腔医学院收治的 5 3例颌骨骨折坚强内固定术后取钛板患者 ,就取板原因进行分析。结果　本组病例取板原因中患者要求者 17例 ,感染 8例 ,医生建议 5例 ,钛板外露 4例 ,钛板断裂 4例 ,神经麻木 4例 ,种植障碍 3例 ,其它 (包括颜面畸形二期矫正及影响义齿修复 ) 8例。结论　颌骨骨折坚强内固定术后取出钛板的适应证 :(1)螺钉松动、钛板断裂 ;(2 )钛板外露或骨折感染持续不愈 ;(3)儿童或种植患者 ;(4 )钛板植入区再次手术或妨碍义齿修复 ;(5 )对金属敏感或患者有强烈要求     

口腔颌面部骨折102例临床分析

目的：总结2000年以来口腔颌面部骨折病例诊治的临床体会。方法：对102例口腔颌面部骨折病例进行回顾性分析,包括年龄、性别、致伤原因、损伤部位、损伤类型、治疗方法等。结果：102例中下颌骨骨折72例（70.5%）,上颌骨骨折8例（8%）,颧骨骨折22例（21.5%）。交通事故伤69例（68%）,其中机动车致伤51例（50%）,非机动车致伤18例（18%）;他伤16例（15%）;意外伤17例（17%）。15例单纯采用非手术牵引钛钉颌间牵引治疗,74例采用手术切开复位钛板钛钉内固定治疗,13例为钛钉颌间牵引下切开复位内固定治疗。结论：颌面部骨折多因交通事故所致,且多发于下颌骨。钛钉颌面牵引内固定术是一种良好的治疗颌骨骨折的方法。     

颌面部内固定钛板拆除原因分析

目的探讨颌面部拆除坚固内固定术后钛板的原因和适应证。方法收集永康市第一人民医院口腔科2001—2005年内行颌面部坚固内固定术后87例取钛板患者,就其原因进行分析。结果本组病例取钛板原因中患者要求31例、感染12例、钛板外露13例、影响发育12例、颞下颌关节功能障碍9例、影响修复8例、其他2例。结论颌面部钛板内固定术后取板原因和适应证包括心理因素、局部因素、功能障碍因素、其他因素。     

微型钛板在内固定治疗下颌骨粉碎性骨折中的应用:21例临床分析

目的 研究微型钛板内固定术在治疗下颌骨粉碎性骨折中的应用价值。方法 选择2017年3月—2018年2月沈阳市口腔医院收治的下颌骨粉碎性骨折患者21例。所有患者均给予微型钛板坚固内固定,分别在患者下颌骨下缘、上缘、外皮质中部进行固定。观察术后骨折愈合情况及不良反应发生情况。结果 术后3个月内,所有患者均达到骨性愈合,平均时长为（1.53±0.36）个月。21例患者中,6例（28.57%）出现轻微咬合不正,1例（4.76%）发生局部感染,未出现微型钛板断裂、持续疼痛、开口受限、牙损伤、面神经损伤及骨不连患者。结论 微型钛板内固定术适用于无骨缺损的下颌骨粉碎性骨折患者,具有术后骨折愈合良好、时间短、不良反应少的优点。     

钛板坚强内固定治疗颌面部骨折100例临床分析

目的：总结应用钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的临床效果。方法：收集2012年6月～2014年6月收治的应用钛板坚强内固定术治疗的100例颌骨骨折病例的临床资料,对患者术后骨折愈合情况、咬合关系、面部形态、功能恢复等进行临床分析。结果：本组病例经坚强内固定治疗后,99％患者咬合关系、面部形态及功能均取得了满意的效果。结论：坚强内固定技术是实现颌面部骨折I期愈合最直接的手段,允许病人早期进行功能活动,是一种理想的治疗方法。     

钛板内固定术治疗颌骨骨折并发症及其防治

目的：探讨颌骨骨折钛板内固定术并发症的防治对策,方法：总结1999年1月至2007年12月间颌骨骨折钛板内固定患者412例。其中上颌骨骨折113例,下颌骨骨折201例,上下颌骨联合骨折98例。结果：经过术后3～12个月随访,40例术后出现不同程度的并发症。其中咬合关系不良19例,感染7例,钛板外露6例,神经损伤4例,牙损伤2例,颌骨部分坏死2例。结论：严格规范的手术操作和正确的术后处理是防治颌骨骨折钛板内固定术并发症的关键。     

颌骨骨折坚强内固定术后钛钉松动原因分析及相关护理措施

坚强内固定技术已广泛应用于颌骨骨折的治疗,随着接受内固定手术患者的增加,颌骨骨折坚强内固定术后因钛钉松动需要取出的问题逐渐凸现出来。关于内固定术后出现钛钉松动的原因分析及相关护理措施的临床研究很少有报道,本研究通过总结104例颌骨骨折坚强内固定术后取钛板的病例资料,分析骨折内固定术后钛钉松动的原因并提出相关     

下颌骨骨折钛板坚固内固定120例临床总结

目的:探讨和总结下颌骨骨折的治疗方法和经验方法:对我科收治的120例下颌骨骨折采用钛板坚固内固定术,术后1、3、6个月随访,检查颌面部形态、咬合关系、面神经功能、骨折对位及愈合情况结果:120例下颌骨骨折术后面部形态良好,咬合关系恢复至伤前状态5例感染,10例面神经暂时性损伤,2例咬合干扰结论:钛板坚固内固定术疗效可靠.操作简便.是目前治疗下颌骨骨折的较好方法     

钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床总结

目的:总结应用小型钛板治疗下颌骨骨折的临床经验。方法 :回顾性分析兰州大学第二医院口腔颌面外科,使用小型钛板坚强内固定技术治疗的157例下颌骨骨折患者的临床资料。经术后6个月、1年、2年随访,评价颌面部形态、咬合关系、骨折对位及愈合情况。结果:本组中151例咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能得以恢复,张口度正常,治愈率达96.18%。2例术后感染,4例发生钛板折断行二次手术取出,失败率3.82%。结论:小型钛板坚强内固定技术是治疗下颌骨骨折的良好方法,值得在临床上推广应用。     

头皮冠状切口在面中份骨折治疗中的应用分析

目的探讨采用头皮冠状切口治疗面中份骨折的手术适应证、手术方法及并发症的预防措施。方法收集112例面中份骨折病例,采用头皮冠状切口行骨折的复位固定,对伴有眶底骨折出现眼球内陷的病例加用下睑缘切口行眶底重建,对伴有上颌骨骨折病例加用龈颊沟辅助切口。结果采用头皮冠状切口手术,切口隐蔽,术区暴露充分,术野清晰,骨折复位准确,固定可靠。112例病例中,术后咬合关系及张口度恢复良好,有2例出现面神经额支损伤,随访1年未恢复。1例患者术后4 h出现头皮下血肿。5例患者切口缘有部分脱发现象。3例患者耳前出现带状瘢痕。15例诉头皮额顶区疼痛、麻木和感觉不适。2例患者眶下区出现钛板排异反应,术后6个月取出钛板后,反应消失。1例患者出现颞上窝凹陷,钛板取出术时行局部整复,效果满意。3例患者术后患侧显膨隆,钛板取出后,效果满意。所有患者均未发生切口感染。结论对面中份骨折的治疗,头皮冠状切口是一个良好的手术入路,具有切口隐蔽、暴露充分、术野清楚、复位准确、固定可靠、并发症可控等优点。     

颌面部骨折坚强内固定96例治疗体会

目的总结近10年来采用微型钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折病例,评价治疗效果。方法回顾运用微型、小型钛板坚强内固定术治疗各类颌骨骨折住院病例,分析临床资料及临床效果,总结临床经验。结果本组96例颌骨骨折中有88例一期愈合,另有2例出现术后感染和6例出现轻度咬合错乱,经颌间牵引2周后恢复正常。结论微型钛板坚强内固定是治疗颌骨骨折的有效方法。     

眶下径路治疗颧骨复合体骨折的临床评价

目的：对眶下径路治疗颧骨复合体骨折的临床疗效进行评价。方法：对65例颧骨得合体骨折作临床分析,经眶下径路作开放整复加微型钛板坚强固定手术。结果：（1）眶下径路术野暴露充分;（2）颧骨复合体骨折复位快,对位精确;（3）微型钛板固定坚固;（4）无面神经损伤等并发症;（5）疗效优良率达96．9％。结论：眶下径路适宜于颧骨复合体骨折的治疗。