高血压病中医证候的研究进展

高血压是一种严重威胁人类健康的疾病。对原发性高血压(EH)的中医辨证分型的客观化研究,有助于揭示其证的实质,指导临床治疗,是中医治疗EH现代化的必由之路。兹就近年来有关的研究成果综述如下。 1 证候学的流行病学调查蔡光先等采用多层次选择调研现场以及统一诊断标准和资料处理方法的临床流行病学调研方案观察EH 1038例,结果表明,肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚以及肝风上扰是EH的主要证候(构成比>5％),痰浊中阻和瘀血阻络是EH与体质及     

50例肾移植受者中医证候特点分析

目的:探讨肾移植术后受者半年内的中医证型的特点、分布和演变规律。方法:采用回顾性调查方法,收集肾移植受者住院和出院后6个月内复诊的临床症状,体征,总结证型特点、分布规律。结果:术后近期(6个月内)证候的分布规律为:实证的演变情况较大,湿浊证、水气证基本消失,而湿热证、瘀血证占的比例仍很高,分别占68%、96%。肾移植术后近期(6个月内)的脾肾气虚证候有向脾气虚、肾气虚的转变的倾向,而气阴两虚证候向肾气虚、肾阴虚证转变的倾向,脾肾气虚、肾气虚、肾阴虚位列前三,分别占40%、28%、18%。结论:肾移植受者中医证型特点主要是本虚标实证,本虚证主要是脾肾气虚、肾阴虚、肾气虚,标实主要为湿热、瘀血。     

糖尿病合并高血压病中医证候分布调查

目的 探讨2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候分布特点.方法 采集160例2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候四诊资料,采用Epidata 3.1 软件包对调查资料进行录入、核查,通过分析中医症状,归纳证素,从而调查统计糖尿病合并高血压病证候分布情况.结果 2型糖尿病合并高血压病以头痛(112/160)、急躁易怒(104/160)最为常见.肝、痰浊、阴虚是该病的主要证素.结论 2型糖尿病合并高血压病虚实夹杂,中医在辨证论治的同时,建议更多关注平肝、祛痰和滋阴等治法.     

404例慢性心力衰竭患者中医证候分布规律研究

目的：研究慢性心力衰竭的中医证候分布规律和证候特征。方法：采取前瞻性调查研究的方法,制定临床证候调查表,对404例慢性心力衰竭患者进行调查,采用数据库的构建、数据的录入管理,通过软件的相关功能全面收集临床资料和中医四诊所得证候资料,对流行病学特点、证型、证候要素、舌脉象等进行统计分析。结果：排列前5位的症状为：精神疲乏、倦怠乏力、稍有喘促、动辄喘甚、胸闷。排列前3位的舌质为：舌暗、舌淡、舌胖。排列前3位的舌苔为：舌苔白、舌苔腻、舌苔黄。排列前3位的脉象为：脉细、脉弦、脉滑。慢性心力衰竭证候要素构成比大于10％的,本虚有气虚、阴虚、阳虚,标实有血瘀、痰浊、水饮。其中最多的2个病性证候要素是气虚和血瘀,分别占81．44％和74．50％。证型分布中,气虚痰饮瘀阻占55．9％,气阴两虚、痰瘀阻络占21．3％,心阳不振、痰瘀阻络占11．6％,阳虚水泛占5．9％。结论：慢性心力衰竭的基本病机为本虚标实,以气虚、阴虚、阳虚为本,瘀血、痰浊、水饮为标。     

1508例高血压病患者中医证候分布调查研究

目的:通过流行病学调查方法分析高血压病的中医证类分布和证素分布规律。方法:对1508例高血压病患者进行横断面调查,采用Epidate3.0软件作为数据录入软件。统计分析软件采用SAS9.0进行。结果:高血压病的中医证类分布痰瘀互结900例,占59.68%;阴阳失调544例,占36.07%;瘀血阻络228例,占15.12%;气阴亏虚184例,占12.20%;肾阳亏虚131例,占8.69%。高血压病的中医证素分布血瘀76.13%,痰71.09%,阴虚69.30%,阳虚54.64%,气虚37.93%,内火7.56%。结论:随着生活方式的改变,高血压病中医证候发生改变,痰瘀互结,阴阳失调是高血压病的重要病因病机,高血压病实证以痰瘀互结为主,虚证以肾阴阳失调为主,其病位在肾和心。     

老年高血压病中医证候研究概况

从辨证分型、证候演变规律、证型分布规律及微观辨证等方面系统回顾了近10年来老年高血压病中医证候研究的概况。该领域取得了诸多研究成果,同时也存在一些问题,突出表现在缺乏统一的辨证分型标准和证候诊断"金标准"。建议首先进行证候规范化研究,尽快建立老年高血压病中医证候分型及诊断标准。     

高血压病中医证候动态研究进展

《中药新药临床研究指导原则》中高血压病的证类诊断标准是目前比较公认的诊断标准,并为多数临床研究所采用。但部分学者认为它所确定的标准不能涵盖高血压病的主要中医证类。程文江等调查城乡原发性高血压病中医证类分布时,把其分为阴虚阳亢证、肝。肾阴虚证、阴阳两虚证和痰湿中阻证4类。基于此种情况,课题组采用提取证候要素,     

97例溃疡性结肠炎患者中医证候情况调查

目的:调查住院及门诊患者溃疡性结肠炎的证型分布。方法:将97例溃疡性结肠炎患者根据病情分为轻、中、重三型,制定中医证候调查表,对此三型患者分别进行临床调查,按统一标准确定证型。结果:在97例溃疡性结肠炎患者中,轻型患者以大肠湿热证(30.95%)及脾胃虚弱证(21.43%)居多,中型患者以大肠湿热证(26.32%)及气滞血瘀证(13.16%)居多,重型患者以寒热错杂证(37.5%)居多,热毒炽盛证(18.75%)次之。结论:不同溃疡性结肠炎病情程度有其主要的常见证型表现,大肠湿热型为溃疡性结肠炎的主要证型。     

高血压病患者中医证候与体重指数的关系研究

目的探讨高血压病（EH）患者中医证候与体重指数（BMI）的关系。方法对333例住院EH患者行中医辨证和身高、体重测定,并计算BMI。333例EH患者按中医辨证分为9组,另外根据虚实辨证及夹痰、夹瘀辨证原则进行辨证分组。结果333例EH患者证候分布如下：阴虚阳亢证26例（7.8％）,气虚痰浊证13例（3．9％）,气虚血瘀证52例（15．6％）,气阴两虚证20例（6．0％）,痰瘀互阻证30例（9．0％）、气阴两虚,痰浊蕴阻证19例（5．7％）、气阴两虚,瘀血阻络证74例（22．2％）,气阴两虚、痰瘀互阻证61例（18．3％）,气虚痰浊、瘀血阻络证38例（11．4％）;根据虚实辨证将333例EH患者分为单纯虚证、单纯实证、虚实夹杂证3组,其中单纯虚证（气阴两虚证）与单纯实证（痰瘀互阻证）高血压患者的BMI水平具有统计学意义（P〈0．05）;根据夹痰、夹瘀不同将333例EH患者分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证、非夹痰夹瘀证4组,夹痰夹瘀证高血压患者BMI水平较夹瘀证和非夹痰夹瘀证增大P〈0．05或P〈0．01）,夹痰证患者BMI水平较夹瘀证增高P〈0．05）。结论EH患者痰证的存在可能是影响BMI水平增加的主要因素之一,EH合并肥胖的患者需要结合中医辨证采用燥湿化痰、清热化痰、温化寒痰、润燥化痰、治风化痰等方法协助减轻体重、降低血压。     

498例原发性高血压病患者中医体质特点及与证候的关系

目的:观察原发性高血压病患者中医体质分布特点及与证候的关系,为高血压病的中医防治提供依据.方法:采用中医体质问卷对498例原发性高血压患者进行中医体质调查,并按照《中医体质分类与判定》的分型法分析诊断体质,以进行体质和证候的相关分析.结果:原发性高血压患者的体质分布与性别、年龄有一定相关性(P＜0.01),在病理体质中,阴虚体质、痰湿体质出现频率最高,其他依次为阳虚质、气虚质、湿热质、气都质、血瘀质、平和质、特禀质;阴虚阳亢、肝火亢盛、痰湿壅盛、阴阳两虚等证候为原发性高血压病患者的主要证候特点,尚有少数其他证候,如气血亏虚,痰瘀阻络.阴虚阳亢证、肝火亢盛证与阴虚质、湿热质显著相关(P＜0.05),痰湿壅盛与痰湿质、气虚、气郁质显著相关(P＜0.05),阴阳两虚证与气虚质、阴虚质显著相关(P＜0.05).结论:阴虚质、痰湿质和气虚质为原发性高血压患者的常见体质类型,原发性高血压患者的中医体质类型与中医证候密切相关.     

高血压病中医体质特点与并发症和中医证候相关性研究现状

高血压病是以体循环动脉血压持续增高为主要临床表现的临床综合征。是临床上最常见的心血管疾病,不仅发病率高,而且是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素,是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国人民生活水平的提高,环境因素的改变等其发病率正逐年增加。我国2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国18岁以上居民高血压患病率为18．8％,     

宁夏地区回族人群冠心病的中医证候分布研究

目的：分析宁夏地区回族人群冠心病患者中医证候的分布特点,为临床治疗和中医药干预提供参考。方法：采用临床流行病学方法,选取宁夏区内不同地域的503例回族冠心病确诊患者,从证候分布规律、证型与性别、合并症、年龄等方面进行相关性分析。结果：从证候要素看,宁夏地区503例回族人群冠心病患者以血瘀最常见,占77．5％,其次为痰浊、气虚、毒热、阴虚、气滞、寒凝;各证型中,毒热痰瘀证最多,占34．2％,其次为气虚血瘀证、气阴两虚证、阴寒凝滞证。中医证型在不同年龄上的分布及有无合并症方面差别有统计学意义（P〈0．05）,在不同性别上的分布差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：宁夏地区回族冠心病患者的中医基本证候是血瘀、痰浊、气虚,毒热痰瘀证是主要证型。随着年龄增长,回族冠心病发病率呈上升趋势。     

抑郁症伴睡眠障碍患者中医证候分布特征分析

目的：探讨抑郁症伴睡眠障碍患者的中医证候分布、辨证分型规律及各证型睡眠障碍的特点。方法：采集245例抑郁症伴睡眠障碍患者的病史、症状、舌象、脉象等基本信息,以频数分析、聚类分析、主成分分析法分析其证候分布规律及证候特点。结果：抑郁症伴睡眠障碍患者的常见症状有38项,出现频率较高的前5项症状依次为忧思善虑、心烦易怒、兴趣索然、神疲乏力、早醒;舌、脉象以舌质淡红、苔薄白、脉弦或数多见;常见辨证分型有6类：肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、肝郁血瘀证、气郁化火证、脾肾阳虚证;各证型睡眠障碍以早醒和入睡困难为主,在气郁化火证中尤为典型。结论：抑郁症伴睡眠障碍患者的基本中医证型有6类,在不同证型中睡眠障碍构成情况上各有其自身特点。     

精神分裂症中医证型与证候特点分析

目的:总结归纳精神分裂症的中医辨证分型与证候病机特点,为指导精神分裂症的中医临床诊治提供理论基础与依据。方法:回顾性调查分析近5年关于精神分裂症的中医临床辨证分型论治病例1659例。结果:癫病辨证分型中以痰气郁结型、心脾两虚型、肝郁气滞型为多见,狂病中以痰火内扰型、阴虚火旺型、痰结血瘀型最为多见,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:精神分裂症中医临床辨证应以阴阳为总纲,从痰、瘀、气、血、郁、虚六大病理因素分期分型论治。     

高血压病中医证候规范化研究

从病证相参和循证医学的新视角,采取问卷式调查与现代技术指标研究相结合的方法,揭示高血压病中医证候规律,使之规范化、客观化,以规范医疗行为,提高临床效率,方便辨证施治及临床疗效评价、总结.     

1996～2005年北京地区高血压病中医证候分析

目的探讨高血压病的中医证候规律。方法采用频数统计方法,对1996～2005年北京地区中医药治疗高血压病的临床研究文献资料从证候分布和证候组成的症状特点两个方面进行分析。结果从病例频次统计,证候依次是肝阳上亢证、痰浊上扰证、瘀阻脑络证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证等;从证候频次统计,证候依次是肝阳上亢证、痰浊上扰证、肝肾阴虚证、肝火炽盛证、阴阳两虚证等。症状频次依次是头晕、头痛、耳鸣耳聋、失眠、心悸等,以红舌、暗舌、淡舌、腻苔、白苔、黄苔及弦、细、滑、数脉为常见。结论结合证素,高血压病常见证候分布以阴虚证、阳亢证、痰湿证、血瘀证等为主;症状以头颈部症状为主,其次为精神症状。     

465例登革热中医证候分析

目的:探讨2014年广州地区登革热病例的临床特征及中医证候。方法:收集2014年广州中医药大学第二附属医院芳村分院收治的登革热病例的临床症状、实验室检查、治疗及中医证候要素,进行描述性统计分析。结果:465例患者的主要临床表现为发热(100%),口干口苦(90.3%),斑疹(86.7%),肌肉、关节疼痛(83.7%),头痛(81.7%),身重、疲倦乏力(80.6%),纳差(79.1%),汗出(54.2%),恶心呕吐、腹泻(36.1%),咽痛咳嗽(17.4%),眼眶痛(9.7%);实验室检查:白细胞减少(88.6%)、血小板下降(78.9%)、谷草转氨酶(AST)升高(24.7%)、谷丙转氢酶(ALT)升高(46.5%)、低钾血症(31.4%)、肺部感染(15.1%);中医证型:卫气同病证(36.8%)、热郁气分证(32.7%)、余邪未净证(15.9%)、其他(14.6%)。结论:2014年广州地区登革热流行患者临床表现典型;中医证型以卫气同病证、热郁气分证为主,且多夹湿邪;中西医结合治疗效果明显,预后好。     

男性不育症的中医证候研究

目的 探讨男性不育症的中医证候.方法 收集男性不育症患者389例,对其进行症状观察及证候分析.结果 男性不育症临床可见到12个证候,依据其出现的频数由大到小分别为肾阳亏虚证、肾精不足证、寒凝血瘀证、脾胃气虚证、心气亏虚证、痰湿内阻证、气血两虚证、肾阴亏虚证、肝经湿热证、肝郁气滞证、肺气亏虚证、心肾不交证.389例患者中有52例(占13.37％)的患者除不育外,无其他临床症状.结论 随着男性不育症发病率的增高,其证候类型较传统增多,并且发现无证候病例.     

高血压病中医证侯的研究近况

高血压病是严重威胁人民健康的疾病．是引起脑卒中、冠心病、慢性肾功能不全的主要病因之一。对高血压病中医证型的客观研究有利于了解中医证型的实质，从而指导临床治疗，是中医治疗高血压现代化的必由之路。现就近年来某些有关的研究成果综述如下。     

1784例高血压病中医证型及证候要素的临床调查研究

目的:研究高血压病的中医证候要素分布情况。方法:采用横断面调查方法,对1 784高血压病住院患者应用临床调查表采集中医病名、证候类型及其证候要素等相关信息,并应用频数法进行分析。结果:中医与高血压病相关的病名有眩晕、胸痹、心悸、头痛等6种,以眩晕居多(82.40%);中医证候类型有7种,以风阳上扰证(31.61%)、痰湿壅盛证(26.51%)和肝肾阴虚证(15.86%)居多;证候要素有10种,以内风(47.48%)与阴虚(42.71%)居多,其次为阳亢、内湿、痰浊、气虚、内火、血虚、血瘀、阳虚等。结论:高血压病中医病名以眩晕为主,证候类型以风阳上扰证、痰湿壅盛证及肝肾阴虚证常见,证候要素以内风、阴虚、阳亢为主。