中医治疗失眠的经验

失眠属于中医神志病范畴,主要病位在心脑。笔者认为中医治疗失眠,首先要辨虚实。虚证属于阴血不足,心脑失其所养;实证为实热内结或痰热内扰或瘀血阻滞等。当然,失眠的病机关键在于心神不安,因而安神定志为其基本治法,常用中药为酸枣仁、夜交藤、百合、珍珠母、煅龙骨、煅牡蛎等。     

中医治疗失眠临床体会

失眠为神志病范畴,总体病机为阴阳失调、阳不入阴。笔者认为中医治疗失眠,要以"和"为主,首阴阳,再辨虚实。通常失眠以虚实夹杂者居多,临证辨证从气血、营卫、脏腑等整体方面入手。从阴证类、阳证类、不和类三方面论述治疗不眠的临床经验,并根据失眠病机关键,加用酸枣仁、煅龙骨、煅牡蛎、首乌藤等以安神定志。     

王珂教授病证结合治疗失眠经验

失眠的病机为阳盛阴衰,阳不入阴。王珂教授往往在首乌藤、远志和煅牡蛎平肝潜阳、交通心肾的基础上,注重情志调节,辨证分型治疗失眠,疗效显著,体现了辨病和辨证相结合的治病理念。本文重点介绍王珂教授以首乌藤、远志、煅牡蛎为药物组合治疗失眠的验案,以期给临床医师治疗失眠指出一个方向。     

《伤寒杂病论》五脏皆令失眠及从神论治探讨

《伤寒杂病论》在论述失眠时除强调少阴的本证以外,也强调失眠与五脏的相关性。提出五脏皆令失眠从神论治的理论,具体治则包括,肝失眠,养血调肝、宁心安神;心失眠,清宣郁热、除烦安神;脾失眠,缓下里热、和胃安神;肺失眠,滋阴清热、润燥安神;肾失眠,交通心肾、降火安神。     

《伤寒杂病论》治疗失眠证七法辨析

对<伤寒杂病论>中治疗失眠证方剂的组方配伍进行辨析,归纳出清宣郁热,除烦安神、交通心肾,降火安神、养阴清热、利水安神、滋阴清热,润燥安神、养血调肝,宁心安神、益心潜阳,涤痰安神、和解枢机,重镇安神7法,其为后世治疗失眠证的基本组方法则.     

柴芩温胆汤联合生脉散治疗失眠30例

目的:观察柴芩温胆汤合生脉散治疗失眠症患者的临床疗效。方法:采用柴芩温胆汤合生脉散(柴胡、黄芩、竹茹、枳壳、陈皮、法半夏、太子参、煅龙牡等)治疗失眠症30例。结果:治疗组总有效率86.7%。结论:柴芩温胆汤合生脉散具有疏肝利胆、清热化痰、养心安神作用,可改善失眠患者的睡眠及精神状态。     

安神益眠汤治疗失眠述要

失眠临床常见且较难治愈。从病因病机、治疗原则、安神益眠汤药物组成及分析、辨证论治及其临床体会等几个方面阐述了导师黎凯教授应用安神益眠汤治疗失眠的临床经验。     

天麻安神方辨证分型治疗失眠126例临床观察

[目的]观察天麻安神方辨证分型治疗失眠疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对126例住院患者天麻安神方(天麻、煅龙骨各10g,川芎15g,丹参20g,钩藤30g,菖蒲15g,远志20g,合欢皮12g;肝阳上亢加丹参、合欢皮各10g,其中头痛加白芷10g,颈强加蔓荆子10g;肝郁犯胃加瓦楞子煅、乌贼骨、八月咂各10g,蒲公英15g;恶心、呕吐加竹茹10g;频繁嗳气加代赭石、旋覆花各10g;虚寒加干姜15g,附片10g;瘀热严重加紫花地丁10g,腹痛腹泻加肉豆蔻10g,木香15g;肝血瘀阻加三七15g,桃仁10g;心脾两虚加黄芪15g,石菖蒲10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、单纯失眠及其他疾病合并失眠症临床疗效、睡眠状况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治愈6例,显效39例,有效78例,无效3例,总有效率为98.27%。肝郁犯胃、心脾两虚、肝血瘀阻疗效显著,肝阳上亢型疗效较差(P0.05)。临床疗效非单纯性失眠优于单纯性失眠症(P0.05)。[结论]天麻安神方辨证分型治疗失眠效果显著,值得推广。     

黄俊山教授从肝论治失眠临床经验

黄俊山教授从肝脏生理病理特点认识失眠的病因病机,主要为肝郁失疏、心神不宁或肝血亏虚,心神失养是肝脏病变导致失眠的主要病机。黄俊山教授临床辨证论治,将失眠归纳为肝郁型、肝亏型及肝郁血亏型三类基本证型,从肝论治,分别以松郁安神方、酸枣仁汤、松郁安神方合酸枣仁汤为基本方加减治疗。对黄俊山教授从肝论治失眠的临床经验进行总结,以期为临床治疗失眠提供参考依据。     

“安神以扶正”探微

从失眠与虚证的关系、安神法在内伤杂病虚证中的治疗作用等方面,系统阐释"安神以扶正"理论。睡眠是恢复正气的重要方式,虚损性病证往往因气血亏耗、脏腑失养、阳不入阴而伴发失眠,而失眠也会加重虚证,甚至使虚证呈"虚、损、劳"发展,影响疾病预后。因此,提出"安神以扶正",认为治疗虚性病证时辅以安神法,通过调整睡眠,引阳入阴,以助正气恢复。     

浅谈阳虚失眠的治疗思路

〔摘 要〕 失眠是临床上较为常见的疾病之一,中医学者治疗失眠多从阳盛阴衰论治,但是在失眠证候中阳虚失眠也经 常遇到。笔者根据阳气与睡眠的关系,提出阳虚失眠的病机为心、脾、肾三脏阳虚,治疗的原则为温心阳、脾阳、肾阳为主, 辅助益气、化痰、安神、潜阳等,为失眠辨证提供新的治疗思路。     

温阳化湿法治疗顽固性失眠1例

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,失眠的治疗,不外乎补益心脾、养血安神、滋阴降火、养心安神、平肝潜阳、重镇安神、清热化痰,和中安神等,而采用温阳祛湿法治疗失眠屈指可数,现介绍导师治疗失眠医案一则如下。     

安神合剂治疗失眠的临床研究

目的:安神合剂与枣仁安神颗粒(常用中成药)治疗心肝火旺型失眠的临床观察,对安神合剂做出评价。方法:将76例心肝火旺型失眠患者随机分组,采用单盲给予两种不同药物观察1周,并对失眠程度、发作次数、发作时间量评分。结果:两组患者用药后失眠程度、发作次数、发作时间都有好转(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:安神液是治疗心肝火旺型失眠的有效方剂。     

刘建设辨治心悸病用药规律探析

目的:探索刘建设教授治疗心悸病的用药规律,分析归纳其辨治心悸病的学术经验。方法:收集刘建设教授治疗心悸病处方105张,将处方信息以excel数据格式录入,通过建立数据透视表的方式统计各种药物的使用频次,并给予排序、归类,分析用药规律。结果:105张处方中使用药物102味,药物使用次数1905次,其中茯苓、炙甘草、半夏、川芎、生地、赤芍、丹参、红参、厚朴、陈皮、煅龙骨、煅牡蛎使用频次较高,药物种类可归为扶正类、祛邪类、安神类。结论:刘建设教授治疗心悸病药物具有益气养阴补血、健脾化湿祛痰、活血通络除瘀、清热泻火安神等功效,临证侧重于益气阴、逐痰瘀和重镇安神,遣方用药注重扶正、祛邪、安神等药物的合理使用。     

经方辨治失眠的临床体会

运用仲景《伤寒杂病论》中收录治疗失眠的经典方剂,指导临床辨证论治。滋阴降火,交通心肾用黄连阿胶汤方;调和脾胃,消痞安神用半夏泻心汤方;舒肝解郁,重镇安神用柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤方;补肾温阳,潜阳安神用肾气丸方;清热生津,养阴除烦安神用竹叶石膏汤方。     

庄慧魁教授辨治失眠经验

失眠是临床常见病症,严重影响人们的生活质量。庄慧魁教授认为失眠发病与脑神紊乱,卫不入阴;脑浊内生,脑瘀阻滞,脑萎髓空,脏腑病症及脑有关。治疗或镇静安神,调和营卫;或行气健脾,化浊安神;或畅血祛瘀,醒脑安神;或填精补髓,宁神益智;或调畅脏腑,安神定志。在临床辨证施治过程中,应当明查标本,详审病机,病情复杂、症状多样时当分清主次,灵活辨证与组方。     

崔向宁教授从心肝肾论治围绝经期失眠

崔向宁教授在治疗围绝经期失眠方面经验丰富,善于从心、肝、肾三方面对围绝经期失眠进行辨证论治,认为围绝经期失眠病位在肾,与心肝密切相关。肾虚、肝郁是围绝经期失眠发生的基本病机,治疗上以滋补肾阴,降火安神;温补肾阳,潜镇安神;养血安神,清热除烦;滋补肝肾,平肝潜阳;滋补肾阴,清肝泻火;滋阴降火,交通心肾为主要治法。同时进行心理疏导,达到心神同调的目的,临床取得了较好的效果。     

曹正柳教授治疗顽固性失眠经验介绍

顽固性失眠是临床常见病,严重影响着患者的身心健康。曹正柳教授认为顽固性失眠以虚为主,病位主要责之于心脾两脏。治疗宜益气健脾、养心安神为主。总结了顽固性失眠治疗以治"心",加味安神定志汤口服、维生素B12风池穴穴位注射以及小剂量短时间口服抗焦虑或抗抑郁药物相结合的四联疗法。提倡治疗疑难疾病应中西结合,优势互补。     

史大卓教授柔肝息风安神治疗失眠的临床经验

史大卓教授在长期临床实践经验的基础上,结合传统中医对失眠的认识,认为失眠的病因病机主要为肝肾阴血不足、虚风内动、上扰心神,倡导柔肝息风安神治疗失眠,并创制柔肝息风安神方。在此基础上,临床根据患者证候虚实不同,辨证加减,多可获得较好效果。     

孙兰军教授论治失眠经验介绍

介绍孙兰军教授论治失眠的临床经验。孙教授认为失眠的病因病机主要有:肝郁生热,扰乱心神;阴虚化火,心肾不交;忧思气结,心血亏耗;痰热内生,心窍闭塞;阳气匮乏,心虚胆怯。辨证讲求:以阴阳、气血、寒热、虚实辨证为基础;注意脏腑的归属和传变;辨别不同证型的相互兼杂和演化;注重三焦、脾胃的中枢转运功能;重视开窍和活血;加强预防和调摄。并以疏肝解郁,清热安神;补阴泻火,交通心肾;健脾行气,祛浊安神;化痰清热,和中安神;温阳益气,安神定志为其治疗方法。