舒肝养血通络汤治疗类风湿关节炎58例

目的：观察自拟舒肝养血通络汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将116例患者按随机数字分类表法随机分为治疗组和对照组各58例。对照组采用美洛昔康片加甲氨喋呤片口服,治疗组口服舒肝养血通络汤,两组均治疗10周。观察临床症状,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、晨僵等症状和体征以及血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标变化进行对比观察。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,两组治疗前后关节疼痛、肿胀、晨僵时间差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后ESR、CRP、RF均较治疗前改善（P〈0.05）,其中ESR改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：舒肝养血通络汤治疗类风湿关节炎疗效显著。     

中西医结合治疗老年类风湿性关节炎疗效观察

目的：探讨益肾除痹汤治疗老年类风湿性关节炎（EORA）的临床疗效及安全性。方法：采用完全随机对照方法纳入62例患者．对照组30例给予甲氨喋呤、双氯芬酸钠肠溶片、硫酸羟氯喹治疗,治疗组32例在对照组的基础上加中药益肾除痹汤治疗,分别观察治疗前后两组患者临床症状、体征以及理化检查结果的变化。结果：治疗组总有效率93．75％,对照组总有效率76．67％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。晨僵持续时间、双手握力、疼痛指数、关节肿胀和关节压痛改善明显,同时ESR、CRP和RF也明显下降（P〈0．01、P〈0．05）。且治疗组不良反应明显少于对照组。结论：中西医结合治疗老年类风湿性关节炎疗效显著且安全性好。     

中西医结合治疗类风湿关节炎41例临床观察

目的：观察薏苡仁汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应。方法：将82例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各41例,分别应用单纯西药及在西药基础上加服薏苡仁汤,观察两组患者治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平;并对治疗3疗程后的两组患者行基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分;比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前后,晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白水平及基本概念视觉模拟评分结果经比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,两组治疗后类风湿因子差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分结果均明显高于对照组（P〈0.05）;但两组临床疗效经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：薏苡仁汤联合甲氨蝶呤与沙利度胺治疗类风湿关节炎的临床疗效优于用甲氨蝶呤与沙利度胺。     

通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎39例观察

目的：观察通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：治疗组39例用通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗,对照组39例用甲氨喋治疗。结果：治疗组和对照组关节疼痛、晨僵、肿胀、压痛及关节功能治疗前后均有明显示改善（P〈0．01）,但治疗组关节疼痛、压痛疗效上优于对照组（P〈0．05）,两组治疗后ESR、CPR、RF与治疗前比较均明显降低（P〈0．05）,两组总疗效比较无显著差异（P〉0．05）,12周内中药治疗组出现不良反应7．68％,对照组66．56％。两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎有明显效果,与甲氨喋呤相当,但不良反应小。     

当归四逆汤合独活寄生汤治疗类风湿关节炎

为观察当归四逆汤合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效,选择类风湿关节炎80例,随机分为两组,治疗组50例,予当归四逆汤合独活寄生汤治疗;对照组30例,予消炎痛治疗.观察临床疗效及对晨僵时间、关节疼痛度、关节压痛度、关节活动度、关节肿胀度的改善作用.结果显示,两组总体疗效比较无统计学差异(P＞0.05),而治疗组对晨僵时间、关节疼痛度、关节压痛度、关节活动度、关节肿胀度的改善均明显优于对照组(P＜0.05).表明当归四逆汤合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎有与消炎痛相同的疗效,而对晨僵时间、关节疼痛度、关节压痛度、关节活动度、关节肿胀度的疗效均明显优于消炎痛.     

尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察比较尪痹片、来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法:将100例类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组50例采用尪痹片联合甲氨喋呤,对照组50例采用来氟米特联合甲氨喋呤治疗,观察两组治疗前后症状及实验室相关指标变化。结果:治疗组症状改善所需时间短(P<0.05),治疗3个月总有效率无差异;但对照组不良反应发生率高;两组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、CRP比较有显著性差异(P<0.05),ESR、RF比较无显著性差异。结论:尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎起效快,症状改善明显,且使用安全,不良反应少。     

清痹舒络汤辅助治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

目的：观察清痹舒络汤辅助治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将175例患者随机分为2组。治疗组92例服用清痹舒络汤联合甲氨喋呤片、来氟米特片;对照组83例服用甲氨喋呤片、来氟米特片及正清风痛宁片。疗程均为2月。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日常生活能力伊朗评估（HAQ）和双手握力等,2组治疗后较治疗前均有明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,2组治疗后差值关节肿胀指数、关节压痛指数、VAS、HAQ比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。血沉2组治疗后与治疗前比均有明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,血小板治疗组治疗后较治疗前有明显下降（P〈0．01）,其差值优于对照组（P〈0．01）。结论：清痹舒络汤能有效缓解活动期RA症状,改善患者的关节功能,减少西药副作用的发生。     

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应分析

目的探讨四妙消痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应。方法将2016年1月—2017年1月收治的110例类风湿关节炎患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例。对照组采用常规治疗方法,中医组用四妙消痹汤治疗。比较两组类风湿关节炎治疗总有效率;不良反应出现率;干预前后患者关节功能、晨僵时间。结果中医组类风湿关节炎治疗总有效率高于对照组(P0.05);中医组不良反应出现率低于对照组(P0.05);干预前两组关节功能、晨僵时间相近(P0.05);干预后中医组关节功能高于对照组,晨僵时间短于对照组(P0.05)。结论四妙消痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效确切,不良反应少,可缩短晨僵时间,改善关节功能,值得推广。     

中西医结合治疗老年性类风湿关节炎40例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗老年性类风湿关节炎（EORA）的临床疗效。方法：将80例EORA患者随机分为2组。对照组口服甲氨喋呤片、双氯芬酸钠缓释片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液静脉滴注。8周后观察临床疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组87．5％,对照组72．5％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组改善晨僵、关节肿胀数、关节压痛教、双手平均握力、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等指标均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗EORA有效、安全,值得临床推广应用。     

复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎40例

目的：观察复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将78例类风湿关节炎患者随机分为2组：治疗组40例,采用复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗;对照组38例采用甲氨蝶呤、来氟米特治疗。观察治疗前后症状改善程度及实验室相关指标变化。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,且治疗后治疗组在改善晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白（CRP）方面与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）,类风湿因子（RF）2组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎,可明显改善症状,且使用安全,不良反应少。     

益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎活动期患者血清PAF含量的影响

目的：观察益肾蠲痹丸结合西药治疗对类风湿关节炎（RA）活动期患者血清血小板活化因子（PAF）含量和临床疗效的影响。方法：将80例患者随机分为2组，每组40例，治疗组采用益肾蠲痹丸加抗类风湿西药治疗；对照组仅单纯采用抗类风湿西药治疗，连续用药4周，并随访2月。结果：2组治疗后血清PAF含量均明显减低，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），而治疗组治疗后血清PAF含量还明显低于对照组，2组治疗后比较，差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），对照组治疗后关节压痛个数和关节肿胀个数与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而治疗组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数与对照组比较，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组临床疗效经Ridit分析，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；失访率治疗组为10．00％，对照组为27．50％，2组失访率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益肾蠲痹丸可明显降低活动期RA患者血清PAF含量，改善晨僵、关节压痛和肿胀，临床疗效和患者依从性好，降低患者血清PAF含量是其治疗RA患者的作用机理之一。     

蠲痹胶囊联合西药治疗类风湿关节炎临床观察

目的：观察甲氨喋呤（MTX）联合蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎（Ka）的临床疗效及安全性。方法：符合纳入标准的60例RA患者随机分成2组。对照纽30例采用蠲痹胶囊治疗,综合组30例采用蠲痹胶囊联合MTX治疗,疗程均为6月。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节压痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间,并检查红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平、血常规、肝功能、肾功能。随时观察治疗过程中的不良反应。结果：2组治疗后晨僵时间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后ESR、CRP、RF等实验室检查指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率综合组为90％,对照组为60％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组出现药物不良反应10例,综合组1例。主要表现为消化道症状、疲劳、乏力、嗜睡、下肢轻度浮肿、转氨酶升高,未发现末梢神经病变和深静脉血栓形成,所有患者能耐受,经观察和对症处理后均能完成治疗。结论：蠲痹胶囊联合西药MTX治疗RA疗效、安全性较好,联合应用有协同作用。     

尪痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:探讨尪痹片辅助治疗类风湿关节炎的疗效。方法:将94例类风湿关节炎患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用尪痹片联合甲氨蝶呤治疗。观察治疗后两组患者的临床疗效、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)水平。结果:观察组总有效率为82.98%,高于对照组的63.83%(P0.05);两组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、RF水平均低于治疗前(P0.05),治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:尪痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果较好,相关指标改善较好,值得临床推广。     

痹通汤联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的观察痹通汤联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的临床疗效;方法选取2016年6月—2019年5月收治的100例老年类风湿关节炎患者,随机分为治疗组及对照组,每组各50例。对照组服用来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上加用痹通汤加减治疗。2组均治疗12周,观察治疗前后患者临床疗效,以及症状、体征、实验室辅检变化。结果治疗后对照组ESR、CRP、RF下降明显优于对照组(P 0.05),而关节肿胀、压痛数及晨僵时间改善显著优于对照组(P 0.01);治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为74.47%,具有统计学意义(P 0.05);治疗组不良反应发生率为8.0%。对照组不良反应发生率为16.0%,治疗组不良反应发生率少于对照组。结论痹通汤联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床疗效优于单独服用来氟米特,且可明显缓解药物副作用,疗效安全可靠。     

鹿瓜多肽注射液治疗类风湿关节炎临床观察

目的：探讨鹿瓜多肽注射液治疗类风湿关节炎临床疗效。方法：选取64例类风湿关节炎患者为研究对象,随机分成治疗组与对照组各34例,对照组行常规基础疗法,治疗组患者在常规疗法基础上加用鹿瓜多肽注射液静脉注射治疗。治疗后随访6个月,对比两组患者晨僵时长、握力、VAS评分、关节肿胀数量及不良反应发生率等。结果：治疗后两组患者晨僵时间、VAS评分、握力、关节肿胀等指标均得到改善,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者治疗后关节痛VAS评分为（28.89±18.50）分,明显低于对照组组患者的（43.37±19.45）分,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者均无严重不良反应,治疗组不良反应发生率（9.4%）明显低于对照组（31.3%）,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用基础疗法联合鹿瓜多肽注射液方案治疗类风湿关节炎患者疗效显著,能有效降低患者关节痛VAS评分,降低不良反应率,安全可靠,有效减轻患者疼痛,提高预后质量,值得临床推广应用。     

温阳散寒益气通络法治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察温阳散寒益气通络法治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：80例类风湿关节炎患者随机平均分为治疗组与对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予自拟＂通阳活络汤＂加减治疗,连续治疗4周为1个疗程,比较2组患者临床疗效及安全性。结果：治疗组有效率（95.0%）明显高于对照组（80.0%）（χ^2=8.521,P=0.027）;治疗后2组患者关节疼痛VAS评分、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：中医温阳散寒益气通络法治疗类风湿关节炎可明显缓解临床症状、体征,疗效显著。     

祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对ESR、PCT、血清炎症因子的影响

目的观察祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对红细胞沉降率(ESR)、血小板压积(PCT)、血清炎症因子的影响。方法将96例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组48例给予甲氨蝶呤治疗,研究组48例给予祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数和晨僵持续时间,检测2组治疗前后ESR、PCT、血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间均较治疗前显著减少,ESR、PCT、TNF-α、IL-6和IL-1水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著,能明显下调ESR、PCT及相关血清炎症因子水平。     

断藤蝎子汤治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的：观察断藤蝎子汤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法：将80例RA患者随机分为2组各40例,治疗组给予断藤蝎子汤治疗,对照组予断藤汤治疗。2组疗程均为12周,分别于服药后4周、8周及12周进行临床评价及记录。用药期间监测血常规、肝肾功能。结果：治疗组治疗4周关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、健康调查（HAq）指数,治疗8周、12周关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、疼痛VAS评分、HAQ指数、关节肿胀总数、平均握力与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。对照组治疗4周关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、疼痛VAS评分,治疗8周、12周后关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、疼痛VAS评分、HAQ指数、关节肿胀总数、平均握力与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗8周后关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀总数、关节肿胀指数、HAQ指数,治疗12周后关节肿胀总数、关节肿胀指数与对照组同期比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后CRP与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后功能缺陷评定量表（DAS-28）评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后DAS-28评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：断藤蝎子汤治疗RA疗效肯定。     

乌头薏苡仁汤加减治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证40例

目的:观察乌头薏苡仁汤加减治疗40例类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者的临床效果。方法:将2015年2月20日~2016年5月30日进入我院的类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者40例采用随机数字表法分为实验组和对照组,各20例,对照组采用甲氨喋呤治疗,实验组采取甲氨蝶呤联合乌头薏苡仁汤治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组总有效率95.0%高于对照组75.0%,差异显著有统计学意义(P0.05),实验组关节压痛指数、关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间、双手平均握力、C反应蛋白、血沉的改善情况均要比对照组明显,实验组不良反应总发生5例,对照组不良反应15例,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:乌头薏苡仁汤加减治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证不良反应少,疗效良好,值得临床推广。     

独活寄生汤配合针灸治疗类风湿性关节炎49例

目的：观察独活寄生汤配合针灸治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法：将98例RA患者随机分为治疗组和对照组各49例。所有患者均给予美洛昔康片、甲氨喋呤治疗,治疗组在此基础上给予针灸联合独活寄生汤治疗。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组晨僵时间、20 m步行时间及关节功能分级均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度优于对照组（P均〈0.05）;治疗组治疗后ESR、CRP及RF明显降低,且优于对照组（P均〈0.05）;两组均未见严重不良反应。结论：独活寄生汤配合针灸治疗RA安全有效,可显著改善临床症状,抑制机体炎症反应。