子宫切除术免疫功能变化临床探讨

目的探讨子宫切除术对免疫功能影响。方法收集因子宫肌瘤行子宫切除术患者100例。在术前及术后1个月和3个月,测定IgG、IgA、IgM、TNF-α数值。结果子宫次全切除术组40例,术前与术后1个月,术后1个月与术后3个月,术前与术后3个月的数值无显著性差异(P均>0.01)。子宫全切除术60例,IgG、IgA、TNF-α术前与术后1个月、术后3个月的数据有显著性差异(P均<0.01);术后1个月与术后3个月数据比较无显著性差异(P均>0.01)。IgM术前与术后,术后1个月与术后3个月的数值比较无显著性差异(P均>0.01)。结论子宫次全切除术对免疫功能无明显变化。     

定眩饮治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的:分析定眩饮治疗后循环缺血性眩晕的临床效果.方法:选取后循环缺血性眩晕病患者49例,给予患者定眩饮治疗,应用飞利浦EPIQ5超声诊断仪分别收集治疗前、治疗后与治疗后2周患者头、颈部血管流速信息,收集患者临床症状量表、中医全身证候评分量表信息,分析患者在治疗前、治疗后与治疗后两周的经颅多普勒、临床症状量表与中医全身证...     

排针平刺联合佐米曲普坦治疗无先兆偏头痛发作期镇痛的临床观察

目的比较观察佐米曲普坦与排针平刺治疗无先兆偏头痛发作期镇痛的临床效果。方法选取本院自2016年5月—2018年5月收治的123例无先兆偏头痛发作期患者,收集到完整的患者资料供80例,将这80例患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组给予佐米曲普坦治疗,观察组在对照组基础上加用排针平刺治疗,对比两组疼痛评分变化、血5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(SP)和β内啡肽(β,endorphin,β-EP)的表达水平、偏头痛生活质量评分。结果观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。两治疗后1 h、治疗后2 h、治疗后4 h与治疗前相比VAS评分均降低,观察组治疗后1 h、治疗后2 h、治疗后4 h分别与对照组治疗后1 h、治疗后2 h、治疗后4 h的VAS评分相比较低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗1个疗程后与治疗前相比血5-HT、SP表达水平降低,但β-EP表达水平升高,观察组治疗后与对照组治疗后相比β-EP表达水平更高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后与治疗前相比角色限制维度、情感功能维度及角色妨碍维度评分相比均降低,观察组治疗后与对照组治疗后相比上述评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论佐米曲普坦与排针平刺治疗无先兆偏头痛发作期镇痛的临床疗效显著,镇痛效果较好,促进改善生活质量。     

不同穴位电针的脑功能磁共振研究

目的观察正常人在电针穴组人迎和廉泉后的静息状态下及电针对照穴组条口和地机后的静息状态下,脑部激活区的差异．从而探讨不同穴位电针激活的脑功能区变化,研究不同穴位功能实现可能的中枢机制。方法招募10名老年健康志愿者,运用功能磁共振,分别在电针人迎和廉泉后或电针条口和地机穴后进行静息态的扫描,3天后再选取另一组穴位进行相同模式的扫描。运用SPM2软件进行后处理,采用双样本t检验,获得穴组与对照穴组电针后静息状态的差异脑功能激活区。结果电针人迎与廉泉穴后进行的静息态的扫描与电针条口与地机后进行的静息态扫描相比,在左侧后扣带回、右侧中央后回、小脑存在特异的激活脑区。电针条口与地机穴后进行的静息态的扫描与电针人迎与廉泉后进行的静息态扫描相比,在右侧中央前回、额中回、额下回、后扣带回存在特异的激活脑区。结论穴位功能的实现是和它所能激活的脑区相联系的。电针人迎和廉泉穴能够改善吞咽功能是与电针能激活与吞咽相关。或与提高整合能力相关的脑区相联系的。     

开颅术后体温与脑瘤相关因素的关系探讨

目的探讨开颅术后体温与脑瘤的性质、部位和大小的关系,提高中医药治疗颅脑术后发热的疗效.方法记录脑瘤术后1～7天的体温,按脑瘤性质、部位和大小计算术后1～7天的体温和7天的平均体温,进行比较.结果术后体温以胶质瘤为高,深部和脑室三角区系统高于其他部位,与切除的脑瘤大小无显著性关系.结论脑瘤的性质和部位与术后体温密切相关,中医药治疗术后发热要重视脑瘤的性质和部位,要防与治结合,辨证用药与辨病用药结合.     

不同穴位电针的脑功能磁共振研究

目的观察正常人在电针穴组人迎和廉泉后的静息状态下及电针对照穴组条口和地机后的静息状态下,脑部激活区的差异．从而探讨不同穴位电针激活的脑功能区变化,研究不同穴位功能实现可能的中枢机制。方法招募10名老年健康志愿者,运用功能磁共振,分别在电针人迎和廉泉后或电针条口和地机穴后进行静息态的扫描,3天后再选取另一组穴位进行相同模式的扫描。运用SPM2软件进行后处理,采用双样本t检验,获得穴组与对照穴组电针后静息状态的差异脑功能激活区。结果电针人迎与廉泉穴后进行的静息态的扫描与电针条口与地机后进行的静息态扫描相比,在左侧后扣带回、右侧中央后回、小脑存在特异的激活脑区。电针条口与地机穴后进行的静息态的扫描与电针人迎与廉泉后进行的静息态扫描相比,在右侧中央前回、额中回、额下回、后扣带回存在特异的激活脑区。结论穴位功能的实现是和它所能激活的脑区相联系的。电针人迎和廉泉穴能够改善吞咽功能是与电针能激活与吞咽相关。或与提高整合能力相关的脑区相联系的。     

肾移植后患者血清NGAL、Cys-C和尿NAG测定的临床意义

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测在肾移植后随访患者的临床应用价值。方法选择90例同种异体肾移植后2～8 a不同时间的随访患者(肾移植后肌酐(Cr)、尿素(BUN)正常组46例,肾移植后Cr、BUN异常组44例),和正常对照组54例,检测血清NGAL、Cys-C浓度,尿NAG含量。结果肾移植后随访患者的NGAL、Cys-C及尿NAG较正常对照组显著升高(P均<0.01);肾移植后Cr与BUN异常组的NGAL、尿NAG较肾移植后Cr与BUN正常组升高(P均<0.05),而肾移植后患者的Cys-C升高更明显。肾移植后Cr与BUN异常组与肾移植后Cr与BUN正常组阳性率比较,肾移植后Cr与BUN异常组与肾移植后Cr与BUN正常组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 Cys-C可以作为衡量GFR的标准且优于另两项测定,尿NAG与血清NGAL是反映肾小管损伤的灵敏指标。此3种的测定能够为同种异体肾移植后患者肾损伤的预防及诊断提供更好的依据。     

徐基平运用中医药辅助治疗肺癌经验

介绍徐基平教授运用中医药治疗肺癌术后及放化疗后的辨证思维及临床经验。徐教授认为,肺癌术后、放化疗后在临床上可辨为气阴两虚、气虚痰湿、阴虚热毒与气滞血瘀四型,针对不同证型,运用补肺汤与沙参麦冬汤、顺气导痰汤合四君子汤、生脉散与百合固金汤及养阴清肺汤、千金苇茎汤与三仁汤等方,随症加减,疗效显著。并附验案1则,以资佐证。     

“益肾通淋汤”对 ESWL 后辅助排石和肾损伤保护的临床研究

目的：观察益肾通淋汤肾结石对体外冲击波碎石术术后患者促排石和对肾脏的保护作用。方法：对照组碎石治疗后不加任何药物。治疗组碎石后当天给予益肾通淋汤口服。结果：治疗组、对照组总有效率分别是87.5%、56.3%,2组总有效率比较,具有显著性差异;治疗组治疗3d后、治疗7d后尿常规红细胞数目与对照组治疗后同期比较具有显著性差异;治疗组治疗1d后、治疗3d后NAG酶与对照组治疗后同期比较,具有显著性差异;治疗组治疗1d后β2-MG、Alb与对照组治疗后同期比较,具有显著性差异。结论：益肾通淋汤能增强肾结石ESWL术后的排石效果,促进肾损伤修复。     

中西药治疗脉络膜新生血管性疾病疗效观察

目的:观察黄斑方联合抗氧化剂治疗脉络膜新生血管性疾病(CNV)的临床疗效。方法:对2004年至2015年就诊的31例(35只眼)视力、眼底彩照进行回顾性分析,并将视力与眼底形态学改变进行相关分析。结果:视力平均值治疗前与治疗后3、6、12个月时比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月时与治疗后6个月时比较,差异也有统计学意义(P0.05);治疗后6个月时与治疗后12个月时比较,差异无统计学意义(P0.05)。CNV总面积平均值治疗前与治疗后3个月时比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前与治疗后6、12月时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月时与治疗后6、12个月时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月时与治疗后12个月时比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后12个月时视力提高19只眼(54.3%),视力稳定14只眼(40.0%),视力下降2只眼(5.7%)。CNV最大病灶面积与视力在治疗前无相关性,在治疗后3、6、12个月时均呈负相关。结论:黄斑方联合抗氧化剂治疗脉络膜新生血管性疾病能有效缩小病灶及减少荧光素渗漏。     

前列腺术后中西医结合诊疗方案及临床应用

目的:探讨制订前列腺术后中西医结合诊疗方案的可行性与实际疗效,为围手术期的中医药应用研究提供经验与研究思路。方法:从制订前列腺术后证候调查表着手,对310例前列腺术后患者进行证候分析;在取得初步证候规律的基础上,结合临床实践与经验,制定中医辨证论治对策;然后,再结合目前现代医学前列腺术后的处理常规,形成前列腺术后的围手术期中西医结合诊疗方案,并应用于临床,与现代医学常规处理组进行对照,从而客观评价前列腺术后中西医结合诊疗方案的可行性与实际疗效。结果:治疗组与对照组比较,在改善术后生存质量、减少术后并发症、提高最大尿流率、减少膀胱残余尿等方面具有一定的优势。结论:通过科学方法可以使传统中医药的应用与现代医学有机结合,形成新的更为有效的中西医结合诊疗方案。并可为其他领域的围手术期术后研究提供经验与思路。     

子宫内膜异位症术后复发62例临床分析

目的分析子宫内膜异位症术后的复发因素。方法回顾分析秦皇岛市工人医院2003年1月—2007年1月244例住院行手术治疗子宫内膜异位症患者资料,按临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否分组。分析复发与临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否的关系。结果Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期患者复发率比较有显著性差异;不同手术方式术后复发率比较有显著性差异;术后辅助用药与未用药对比,可以降低复发率,有显著性差异。结论内异症术后的复发率与临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否密切相关。     

中药与针灸治疗对卒中后认知障碍调节机制的临床研究进展

卒中后认知障碍是一种常见的并发症,许多临床研究表示中药与针灸治疗可以多机制、多层面改善卒中后认知功能障碍,收集近年来关于中药与针灸治疗卒中后认知障碍的研究文献,从疾病发病机制、临床效果、调节机制等角度总结中药与针灸治疗该病的主要机制。     

头体针与腹针交替应用治疗中风后上肢功能障碍疗效

目的:观察头体针、腹针交替应用对中风后上肢功能障碍的临床疗效。方法:222例中风后上肢功能障碍患者按入院先后随机分为治疗组(133例)与对照组(89例),治疗组使用头针、体针与腹针交替治疗,对照组使用体针治疗,治疗5周后观察疗效,并比较治疗结束后1、3个月后疗效。对治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评定进行观察。结果:Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评定结果显示:治疗组治疗5周,治疗后1、3个月后与治疗前比较,积分明显升高而且差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组积分升高,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗5周后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、3个月与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:头针、体针、腹针交替应用治疗中风后上肢功能障碍疗效优于单纯体针治疗。     

开颅术后体温与脑瘤相关因素的关系探讨

目的　探讨开颅术后体温与脑瘤的性质、部位和大小的关系 ,提高中医药治疗颅脑术后发热的疗效。方法　记录脑瘤术后 1～ 7天的体温 ,按脑瘤性质、部位和大小计算术后 1～ 7天的体温和 7天的平均体温 ,进行比较。结果　术后体温以胶质瘤为高 ,深部和脑室三角区系统高于其他部位 ,与切除的脑瘤大小无显著性关系。结论　脑瘤的性质和部位与术后体温密切相关 ,中医药治疗术后发热要重视脑瘤的性质和部位 ,要防与治结合 ,辨证用药与辨病用药结合     

经筋理论对中风后痉挛性偏瘫的临床指导意义

从经筋的释义、生理作用、病理表现,经筋与卫气、大脑的关系,中风后痉挛性偏瘫与经筋病的关系,经筋理论指导中风后痉挛性偏瘫康复的原则、方法等角度,阐述经筋理论对中风后痉挛性偏瘫的临床指导意义.     

注射用炎琥宁与临床常用抗生素、维生素配伍的稳定性考察

目的:考察在室温条件下,炎琥宁与抗生素、维生素配伍的稳定性。方法:模拟临床用药浓度,将炎琥宁分别与V itC、V itB6、青霉素、头孢唑林、洁霉素、庆大霉素、卡那霉素配伍后,用紫外分光光度法测定配伍后不同时间混合液的吸收度,同时观察外观,测定混合液的pH值。结果:炎琥宁与青霉素,V itC、头孢唑林、洁霉素配伍后在室温条件下放置8 h,含量、pH、外观均无明显变化;但与V itB6、庆大霉素、卡那霉素混合后分别产生白色混浊、胶冻状物、结晶。结论:炎琥宁可与V itC、青霉素、头孢类、洁霉素配伍静滴;但与V itB6、氨基甙类抗生素有明显的配伍禁忌。     

益髓生血颗粒对α-血红蛋白H病患者造血细胞因子活性与表达的影响

目的 观察益髓生血颗粒治疗α-血红蛋白H(α-HbH)病的疗效并探讨其分子机制.方法 采用益髓生血颗粒治疗α-HbH病患者25例,治疗3个月后观察临床疗效,并检测治疗前后患者中医证候评分、外周血血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、网织红细胞(Ret)、血红蛋白H(HbH)水平,及外周血中造血细胞因子干细胞因子(SCF)、白细胞介素3(IL-3)、集落刺激因子(GM-CSF)活性与表达的变化.结果 患者潮热盗汗、心悸气短、咽于治疗后1、2、3个月与治疗前比较均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).咽干治疗后3个月与治疗后1、2个月比较也有明显改善(P＜0.01).面色萎黄、腰膝酸软、眩晕、耳鸣与治疗前比较无明显改善(P＞0.05).患者Hb、HbH水平在治疗后2、3个月与治疗前比较均有提高(P＜0.05或P＜0.01),Hb治疗后2、3个月与治疗后1个月比较也有明显提高(P＜0.01).RBC、PLT水平治疗后无明显上升(P＞0.05).治疗后3个月,SCF和GM-CSF活性与表达较治疗后无明显增强(P＞0.05);IL-3活性与表达治疗后比治疗前则明显减弱(P＜0.05).结论 益髓生血颗粒治疗α-HbH病疗效肯定,其疗效的分子机制可能与调节患者外周血造血细胞因子IL-3的活性与表达有关.     

电针内关、神门穴对冠心病冠脉旁路移植术后心功能的影响

目的观察电针内关、神门穴对冠心病冠脉旁路移植术后心功能的影响。方法将62例冠心病冠脉旁路移植术后患者随机分为2组,试验组患者于术后返回ICU 1 h后开始电针双侧内关及神门,每12 h针刺1次,留针20 min,针刺治疗至术后48 h;对照组予单纯药物治疗。结果术后2组每搏量、心排血量、心排指数、射血分数均呈上升趋势,但试验组上升更明显,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。试验组治疗后与治疗前相比,中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压均明显下降,与对照组治疗后相比也显著降低。结论电针内关、神门穴能有效提高冠心病冠脉旁路移植术后患者的心排血量,改善心功能。     

神阙穴贴敷肛泰贴剂与止痛如神汤中药对痔疮术后镇痛疗效对比研究

目的为痔疮术后疼痛的治疗筛选更有效的方法。方法将80例患者随机分为止痛如神汤组和肛泰贴剂组,每组40例。于术前30 min分别将肛泰贴剂与止痛如神汤药饼贴敷于神阙穴,记录两组痔疮术后患者术前30 min及术后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h、24 h、48 hVAS评分与血浆5-HT含量的变化。结果两组患者术后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h、24 h与术前30 min比较VAS评分均显著升高(P0.05),术后48 h与术后24 h比较VAS评分显著减低(P0.05),肛泰贴剂组术后48 h与术前30 min比较VAS评分无显著差异(P0.05),但止痛如神汤组术后48 h与术前30 min比较VAS评分显著升高(P0.05);两组患者术后24 h、48 h血浆5-HT含量较术前均有显著升高(P0.05),术后48 h血浆5-HT含量较术后24 h有显著降低(P0.05)。两组患者术前30 min及术后30 min、1 h、2 h、4 h、24 hVAS评分比较无显著差异(P0.05),术后6 h、48 h肛泰贴剂组VAS评分显著低于止痛如神汤组(P0.05);两组患者术前、术后24 h血浆5-HT含量均无显著差异(P0.05),术后48 h肛泰贴剂组血浆5-HT含量明显低于止痛如神汤组(P0.05)。结论与止痛如神汤相比,肛泰贴剂对痔疮术后的镇痛起效时间早,维持时间长,其疗效更好,且更利于患者使用。